Zanikowe (starcze) zapalenie jelita grubego
Zadowolony:
- Co to jest zanikowe zapalenie jelita grubego?
- Objawy zanikowego zapalenia jelita grubego
- Przyczyny zanikowego zapalenia jelita grubego
- Rozpoznanie zanikowego zapalenia jelita grubego
- Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego
- Zapobieganie zanikowemu zapaleniu jelita grubego
Co to jest zanikowe zapalenie jelita grubego?
Zanikowe (starcze) zapalenie jelita grubego jest procesem zapalnym, którego lokalizacją jest błona śluzowa pochwy. Czynnikiem prowokującym jest zmniejszenie ilości hormonu estrogenu w organizmie kobiety i ścieńczenie nabłonka ściany pochwy.
Ta patologia jest typowa dla kobiet, u których doszło do zmian klimakteryjnych i rozpoczął się okres pomenopauzalny. Lub dla kobiet, których menopauza została wywołana sztucznie.
Częstość występowania tego typu zapalenia jelita grubego wynosi około 40%. Najczęściej proces zapalny zaczyna się rozwijać pięć lat po zakończeniu menopauzy.
Ale 10 lat po ustaniu miesiączki to zapalenie jelita grubego objawia się u prawie 80% kobiet.
Objawy zanikowego zapalenia jelita grubego
Ponieważ objawy zanikowego zapalenia jelita grubego rozwijają się na tle starzenia się organizmu, często pozostają niezauważone dla samej kobiety. Ponadto większość z nich przestaje regularnie odwiedzać ginekologa, co utrudnia rozpoznanie zanikowego zapalenia jelita grubego.
Kobieta powinna zostać zaalarmowana i stać się powodem kontaktu z lekarzem z następującymi objawami:
- Skąpe, nawracające leucorrhoea.
- Okresowe pieczenie sromu.
- Swędzenie w okolicy narządów płciowych, które nasila się podczas oddawania moczu i higieny intymnej mydłem.
- Pojawienie się krwawych wydzielin z powodu zwiększonej wrażliwości błony śluzowej pochwy. Najczęściej pojawiają się po stosunku, po trudnych wypróżnieniach lub po standardowym badaniu ginekologicznym.
- Dyskomfort i ból podczas stosunku.
- Bladość błony śluzowej pochwy.
- Obserwuje się częste oddawanie moczu, w rzadszych przypadkach nietrzymanie moczu.
- Częsta zmiana wydzieliny z obfitej na ledwie rozmazującą, z krwawymi plamami.
Objawy zanikowego zapalenia jelita grubego mogą się pokrywać z objawami drożdżakowego lub specyficznego zapalenia jelita grubego. Jednak najczęściej są mniej wyraźne i występują właśnie u kobiet w podeszłym wieku.
Przyczyny zanikowego zapalenia jelita grubego
Wśród przyczyn prowadzących do rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego są:
- Początek naturalnej menopauzy, na tle której występuje hipoestrogenizm (niedobór hormonu estrogenu). Jego niedobór powoduje zmniejszenie funkcji wydzielniczych gruczołów pochwy, wzrost wrażliwości błony śluzowej, jej suchość i podatność na to tło.
- Ovariektomia jednego lub dwóch przydatków macicy.
- Napromienianie jajników.
- Endokrynopatologie, takie jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy.
- Medyczne wyłączenie funkcji jajników.
- Jako dodatkowe przyczyny sprzyjające rozwojowi choroby można wskazać noszenie bielizny z materiałów syntetycznych, niewłaściwą lub niedostateczną higienę okolic intymnych, a także częste używanie mydła i żelu z pachnącymi dodatkami.
Bez względu na przyczynę hipoestrogenii (niedoboru hormonów estrogenowych), na jej tle z pewnością nastąpi zmiana mikroflory pochwy. Jednocześnie następuje spadek liczby pałeczek kwasu mlekowego, zanik glikogenu i wzrost kwaśnego środowiska. Takie warunki są niezwykle sprzyjające rozwojowi warunkowo patogennej flory i przenikaniu infekcji z zewnątrz.
Oprócz wielu wad starsze kobiety doświadczają naturalnego spadku odporności i zaostrzają choroby przewlekłe. Wszystko to razem prowadzi do tego, że choroba staje się uparta z częstymi nawrotami.
Rozpoznanie zanikowego zapalenia jelita grubego
W celu ustalenia obecności procesu zapalnego ginekolog potrzebuje standardowego badania. Następujące objawy wskazują na zanikowe zapalenie jelita grubego: błona śluzowa, blada, pokryta mikroskopijnymi pęknięciami i krwawiącymi obszarami od dotyku. Jeśli dojdzie do wtórnej infekcji, wystąpi ropna wydzielina i przekrwienie ścian pochwy z ich obrzękiem.
W celu wyjaśnienia diagnozy pobiera się rozmaz, który następnie przesyła się do badania mikroskopowego i cytologicznego. Ponadto określa się kwasowość środowiska pochwy i przeprowadza rozszerzoną kolposkopię.
W przypadku stwierdzenia wtórnych infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową pacjent jest kierowany do konsultacji z wenerologiem.
Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego
Leczenie procesu zapalnego ma kilka celów, w tym:
- Przywrócenie procesów odżywiania tkanek pochwy w celu zapewnienia bezpieczeństwa ich struktury;
- Eliminacja istniejącego procesu zapalnego i, jeśli to konieczne, towarzyszącej infekcji bakteryjnej;
- Zapobieganie możliwemu nawrotowi zapalenia jelita grubego.
Najczęściej kobietom z zanikowym zapaleniem jelita grubego przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
W leczeniu choroby miejscowo do pochwy wstrzykuje się czopki i maści, w tym estriol i ovestin. Ponadto terapia hormonalna jest przepisywana tibolonem, estradiolem, kliogestem, anielskim, który jest stosowany ogólnoustrojowo w postaci tabletek lub w postaci plastrów. Warto wziąć pod uwagę, że leki hormonalne będą musiały być przyjmowane przez długi czas, do 5 lat, bez przerwy.
Jeśli procesowi zapalnemu towarzyszy dodatek flory bakteryjnej, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Kiedy zapalenie jelita grubego w postaci zanikowej powoduje nietrzymanie moczu, lekarze zalecają przyjmowanie leków uroseptycznych.
Aby ocenić skuteczność terapii, kobieta będzie musiała regularnie przechodzić badania, które zostały wdrożone na etapie diagnostycznym.
Jeśli kobieta jest przeciwwskazana do leczenia lekami zawierającymi estrogen, wówczas w celach terapeutycznych zaleca się miejscowe podlewanie o właściwościach antyseptycznych. Pozwala to nieco złagodzić stan kobiety i zmniejszyć nasilenie objawów.
Jeśli chodzi o rokowanie, jest korzystne dla życia pacjenta. Jednak nawet po ukończeniu pełnoprawnego kursu terapeutycznego choroba może nawrócić i spowodować pewien dyskomfort u kobiety, obniżając jej jakość życia.
Temat: 2 skuteczne środki ludowe na zapalenie jelita grubego
Zapobieganie zanikowemu zapaleniu jelita grubego
Aby zapobiec rozwojowi choroby, kobieta musi regularnie odwiedzać ginekologa. Co więcej, wejście w okres pomenopauzalny nie oznacza, że wizyty u lekarza powinny stać się rzadkością. Stopień zmian dystroficznych w błonie śluzowej pochwy, a tym samym nasilenie objawów choroby, zależy od tego, jak szybko przepisywane są leki hormonalne. Ponadto terapia substytucyjna to zapobieganie rozwojowi osteoporozy oraz chorób serca i naczyń.
Aby zapobiec wczesnemu rozwojowi menopauzy, należy porzucić złe nawyki, prowadzić aktywny tryb życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną, zapobiegać stresowi i racjonalnie się odżywiać.
Jeśli istnieje predyspozycja do zapalenia pochwy, należy odmówić noszenia bielizny z użyciem tkanin syntetycznych, szczególnie uważnie monitorować higienę okolic intymnych i szybko leczyć choroby osłabiające siły odpornościowe organizmu.
Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog
Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.
