Analiza Dla Helicobacter Pylori - Norma I Dekodowanie, Wyniki

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Analiza dla Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to bakteria, która normalnie żyje w przewodzie pokarmowym wielu ludzi. W sprzyjających warunkach kolonie Helicobacter pylori rosną, powodując patologie żołądka i jelit. Przed przepisaniem przebiegu leczenia lekarz musi upewnić się o obecności patogennych mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym, wyjaśnić poziom ich stężenia.

Analiza Helicobacter pylori jest przepisywana na bolesne odczucia i dyskomfort w żołądku przed jedzeniem. Helicobacteriosis wywołuje rozwój poważnych uszkodzeń błon śluzowych. Terminowe wykrycie infekcji i jej eliminacja pomagają uniknąć rozwoju poważnych nowotworów i innych zaburzeń zdrowotnych.

Ta analiza daje ogólne pojęcie o przyczynie infekcji, ponieważ jest obecnie uważana za jedną z najdokładniejszych. Prezentowane mikroorganizmy spiralne często żyją w dolnej części żołądka, a także w dwunastnicy. Takie mikroby beztlenowe są natychmiast zabijane w powietrzu. Często choroba przenoszona jest z osoby zakażonej na osobę zdrową poprzez śluz i ślinę, a także przez gospodarstwo domowe. W nowym organizmie bakterie przedostają się bezpośrednio do żołądka.

Kwas solny zawarty w żołądku nie niszczy tego typu mikroorganizmów. Bakterie wnikają w błony śluzowe żołądka, łatwo naruszając strukturę tkanek, co prowadzi do wadliwego funkcjonowania. To potencjalne zagrożenie powoduje poważne zapalenie, erozję i owrzodzenie. Ponadto Helicobacter pylori może zmieniać miejscową kwasowość żołądka.

Te mikroorganizmy łatwo rozprzestrzeniają się w żołądku z osłabioną odpornością człowieka i długim okresem istnienia.

Szybka diagnoza pozwala uniknąć wielu niebezpiecznych konsekwencji. W przypadku jakichkolwiek objawów złego samopoczucia żołądka specjalista przepisze analizę Helicobacter pylori. Wielu pacjentów skarży się na problemy z układem pokarmowym. Należą do nich nawracający ostry ból żołądka, pojawienie się zgagi, uczucie ciężkości i odrzucenie tłustych potraw mięsnych. Z reguły w przypadku Helicobacter pylori silny ból znika natychmiast po jedzeniu.

Zadowolony:

• Wskazania do badań
• Przygotowanie do analizy
• Rodzaje analiz i diagnostyki
• Interpretacja wyników analizy
• Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori
• Jeśli Helicobacter pylori jest pozytywny - co to znaczy?
• Wyniki analizy kału dla Helicobacter pylori
• Oznaczanie antygenu Helicobacter pylori w kale
• Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest?

Wskazania do badań

Trudno sobie wyobrazić, aby osoba bez objawów choroby niepotrzebnie poszła na badanie na pełną skalę.

Objawy predysponujące do wykonania badań w kierunku Helicobacter pylori:

• Ból żołądka (ból żołądka i jelit) o różnym nasileniu. Pojawiają się w trakcie lub po jedzeniu, spowodowane niedoborem enzymów i zaburzeniami trawienia pokarmu oraz jego przekrwieniem w żołądku.
• „Głodne bóle”. Pojawiają się 2-3 godziny po jedzeniu, przestań jeść. Z powodu uszkodzenia błony śluzowej jej wrażliwość ulega pogorszeniu, pacjent odczuwa, jak pokarm i woda przechodzą przez przewód pokarmowy.
• Intensywna zgaga. Występuje z powodu odwrotnego refluksu agresywnego soku żołądkowego do przełyku, który nie jest do tego przeznaczony, przy częstych powtórzeniach jest objawem patologii.
• Uczucie ciężkości, które pojawia się nawet po spożyciu minimalnych posiłków. Pacjent ma uczucie pełnego żołądka.
• Częste nudności, które nie są spowodowane obiektywnymi przyczynami (na przykład zatrucie ciążowe).
• Połączenie bólu brzucha z wymiotami i niemożnością jedzenia i picia.
• Niewielki dyskomfort w projekcji żołądka, utrata apetytu, lekkie uczucie ciężkości. Często pojawiają się na początkowym etapie heliobakteriozy.
• Obecność śluzu w kale.

Każdy z tych objawów jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu zbadania i leczenia.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać obiektywne wskaźniki, musisz dokładnie przygotować się do zaliczenia testów na Helicobacter pylori.

Niezbędne środki przygotowawcze:

• Całkowite rzucenie palenia dzień przed badaniem. Nikotyna negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka, zniekształcając wyniki testu.
• Całkowite odrzucenie alkoholu. Powód jest ten sam.
• Zakaz picia herbaty i kawy, które negatywnie wpływają na stan przewodu pokarmowego.
• Tymczasowe ograniczenie spożycia pokarmu w ciągu 8 godzin przed analizą.

Ponieważ krew do analizy na obecność Helicobacter jest pobierana z żyły na pusty żołądek, możesz zabrać ze sobą do kliniki trochę jedzenia i wody.

Rodzaje analiz i diagnostyki

Istnieje kilka metod badania stanu organizmu. Każdy z nich ma swoje własne cechy.

ELISA dla bakterii

W celu oceny stężenia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi pacjenta zalecany jest enzymatyczny test immunologiczny. Jeśli we krwi są przeciwciała przeciwko bakteriom, oznacza to, że układ odpornościowy rozwinął je co najmniej 1-2 tygodnie temu. Jeśli reakcja organizmu nie została jeszcze utworzona, możliwy jest fałszywie ujemny wynik.

Przyczyny fałszywie dodatnich wyników:

• błąd asystenta laboratorium, który przeprowadził badanie;
• nie minęło wystarczająco dużo czasu po eradykacji, ponieważ przeciwciała są we krwi jakiś czas po całkowitym wyleczeniu.

Pozytywny wynik ELISA wskazuje na potrzebę pełnego badania, przestudiowania wyników rozszerzonego badania krwi, co daje więcej informacji o stanie organizmu.

Immunoglobuliny we krwi LgG, LgM, LgA

W ludzkim ciele, gdy wnikają do niego infekcje lub chorobotwórcze mikroorganizmy, wytwarzane są immunoglobuliny - białka komórek krwi odporne na obce wirusy. Po zakażeniu heliobakteriozą organizm ludzki wytwarza immunoglobuliny LgG, LgM, LgA, które aktywnie przeciwdziałają Helicobacter pylori. Jeśli zostaną znalezione we krwi osoby, należy wywnioskować, że jest chory na heliobakteriozę.

Osobliwością immunoglobulin jest to, że ścigając komórki chorobotwórcze, wyprzedzają je w dowolnym miejscu ludzkiego ciała. Białka te powstają po trawieniu bakterii w przewodzie pokarmowym.

Analiza analiz:

• Obniżony lub ujemny poziom immunoglobuliny LgG wskazuje na jedną z następujących opcji: bakteria jest nieobecna w organizmie, a prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu trawiennego jest niskie lub od zakażenia minęły tylko 3-4 tygodnie. W przypadku bólu przewodu żołądkowo-jelitowego badanie należy powtórzyć za tydzień.
• Podwyższony lub dodatni poziom immunoglobuliny LgG wskazuje na jedną z dwóch możliwości: bakteria jest obecna w organizmie, zwiększając ryzyko zachorowania na raka i wrzody żołądka lub osoba została niedawno wyleczona z heliobakteriozy.
• Obniżony poziom immunoglobuliny LgM, zwykle wykrywany bezpośrednio po zakażeniu lub jego brak, wyraźnie wskazuje na brak bakterii, ponieważ białko to jest wykrywane wcześnie po zakażeniu.
• Wzrost poziomu LgM wskazuje, że przewód pokarmowy znajduje się we wczesnym stadium infekcji i jest prawie nienaruszony przez infekcję.

Analiza PCR

Wyniki badania reakcji łańcuchowej polimerazy mogą rejestrować próbki DNA Helicobacter pylori we krwi, co stawia test PCR na pierwszym miejscu wśród wszystkich metod diagnostycznych. Pozytywny wynik testu świadczy o obecności bakterii w organizmie, negatywny - o jej braku. Jedyne, czego nie ma przy wykonywaniu badania krwi do PCR, to określenie czasu wprowadzenia bakterii do organizmu.

Jeżeli przed pobraniem krwi do analizy przeprowadzono antybiotykoterapię lub leczenie antyseptyczne, wyniki badania nie będą obiektywne. Lepiej powierzyć dekodowanie badań krwi specjaliście, chociaż poważne laboratoria umieszczają w wynikach tabelę norm i odchyleń od niej.

Badanie cytologiczne

W tym badaniu wymazy pobiera się z błony śluzowej odźwiernika podczas endoskopii. Obszar rozmazu to miejsce obrzęku i przekrwienia, ale nie erozja lub wrzody. Po wykonaniu odcisków technik laboratoryjny wysycha i plami rozmaz.

Podczas badania pod mikroskopem Helicobacter pylori można znaleźć w postaci spirali lub w postaci skrzydeł latającej mewy.

Wartości referencyjne dla cytologii:

• (+) - niski poziom zanieczyszczenia (do 20 ciałek drobnoustrojów);
• (++) - średni poziom (do 40 ciałek drobnoustrojów);
• (+++) - wysoki poziom (ponad 40 drobnoustrojów przy powiększeniu 360x).

Dodatkowo w obecności zapalenia wykrywa się naciek komórkowy: (eozynofilia, neutrofilia, limfocyty, komórki plazmatyczne). Dodatkowo można znaleźć dysplazję, proliferację, metaplazję, nowotwory złośliwe.

Test ureazy

Badanie wykonuje się po pobraniu biopsji błony śluzowej podczas endoskopii. Umieszczony jest w żelowym nośniku zawierającym mocznik, wskaźnik pH, środek bakteriostatyczny. Wnioski wyciągane są na podstawie zmiany koloru biopsji w zakresie od żółtego do karmazynowego.

Wartości referencyjne:

• Kolor malinowy pojawił się w pierwszej godzinie - ciężka infekcja (+++);
• W ciągu pierwszych 2 godzin - umiarkowany poziom infekcji (++);
• Do końca dnia - nieznaczny poziom infekcji (+);
• W późniejszym terminie norma lub wynik negatywny.

Przy niskim poziomie infekcji można zarejestrować wynik fałszywie ujemny. Aby zwiększyć niezawodność, łączy się ją z metodą histologiczną.

Test ureazy 13C, oddechowy

Podczas tego testu próbki oddechu tła należy pobierać na pusty żołądek. Po lekkim śniadaniu w postaci soku lub mleka pacjent wypija wodny roztwór mocznika oznaczony 13C, tzw. Roztwór testowy. Następnie co 15 minut pobierane są 4 końcowe próbki.

Analiza testu opartego na obecności stabilizowanego izotopu za pomocą spektrometru mas:

• Łagodna infekcja - mniej niż 3,5%;
• Średni stopień - 3,5-6,4%;
• Ciężki stopień - 6,5-9,4%;
• Stopień bardzo ciężki - ponad 9,5%.

Odsetek Helicobacter pylori w teście ureazy wynosi 1%.

Hemotest

Analiza polega na określeniu miana przeciwciał - immunoglobulin klasy G. Zwykle po przedostaniu się Helicobacter do organizmu wiążą mikroorganizmy, zatrzymując ich patogenne działanie. Badanie przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego po pobraniu krwi z żyły do sterylnej probówki. Przed badaniem nie należy przez 8 godzin jeść, pić kawy i alkoholu, palić. Aby zbadać dynamikę, analizę przeprowadza się przez cały okres leczenia.

Interpretacja wyników analizy

Pomimo faktu, że dekodowanie wskaźników należy powierzyć lekarzowi, który wysłał je do badania, wszyscy pacjenci chcą samodzielnie poznać swoje wyniki.

Ile wynosi norma Helicobacter pylori? Norma dla bakterii w badaniach krwi żylnej: <0,9 U / ml.

Interpretacja innych znaczeń:

• 0,9-1,1 U / ml - prawdopodobieństwo zakażenia Helicobacter pylori jest wątpliwe;
• Ponad 1,1 U / ml - bakterie są zdecydowanie obecne w organizmie. Wysokie ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i raka żołądka.

Normą dla testu ureazy jest brak karmazynowego koloru w kolorze materiału. Normą badania bakterioskopowego jest brak patogenów.

Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori

Wykrywanie immunoglobulin Helicobacter pylori przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego lub metody „kanapkowej”. Do badań używana jest krew żylna; przed jej oddaniem nie wolno palić przez 30 minut.

Metoda opiera się na fakcie, że po dostaniu się bakterii Helicobacter do organizmu rozwija się odpowiedź miejscowa i ogólnoustrojowa. Polega na wzroście miana immunoglobulin IgM, IgG, IgA w surowicy krwi. W 100% przypadków infekcji wykrywa się immunoglobulinę IgG, w 65-80% przypadków - IgA, w 17-20% - IgM, dlatego dokładną diagnozę przeprowadza się poprzez określenie stężenia IgG w surowicy krwi.

Zalety metody:

• Nie wymaga endoskopii, więc metoda jest bezpieczna;
• Mocno wrażliwy;
• Służy do zapobiegania pierwotnej infekcji.

Metoda może być niedokładna w określaniu miana immunoglobulin u osób starszych, ponieważ mają one zmniejszoną produkcję przeciwciał, a także u pacjentów przyjmujących cytostatyki. Po leczeniu heliobakteriozą również ta metoda nie jest skuteczna, ponieważ poziom hormonu we krwi po leczeniu antybiotykami utrzymuje się przez kolejne 6 miesięcy na dość wysokim poziomie.

Wskazania do stosowania:

• Skargi pacjentów na niestrawność, jeśli nie można przeprowadzić endoskopii;
• Podstawowa diagnoza heliobakteriozy;
• Monitorowanie skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego.

Wartości referencyjne badania: stężenie immunoglobuliny IgG wynosi od 0 do 0,9, wynik jest ujemny. Może to oznaczać, że nie ma infekcji lub terapia jest bardzo skuteczna.

Jeśli Helicobacter pylori jest pozytywny - co to znaczy?

Pozytywny wynik testu świadczy o obecności bakterii w organizmie, negatywny - o jej braku. Nie zawsze pozytywne wskaźniki wskazują na chorobę z heliobakteriozą. Najczęściej jest to oznaka obecności bakterii w organizmie. Jednak zaraz po eradykacji Helicobacter pylori analiza jego zawartości w organizmie będzie nadal pozytywna, pomimo braku bakterii - przeciwciała we krwi nie znikają szybko. To oni dają wynik fałszywie dodatni, dlatego analizę należy wykonać nie wcześniej niż miesiąc po zabiegu.

To jedyny wyjątek od reguły: pozytywny wynik dla Helicobacter oznacza obecność choroby lub nosiciela bakterii.

Wyniki analizy kału dla Helicobacter pylori

Po przestudiowaniu materiału dostarczonego przez pacjenta można absolutnie dokładnie odpowiedzieć na pytanie, czy w jego ciele występuje Helicobacter pylori, czy nie, to znaczy analiza kału jest jakościowa.

Oznaczanie antygenu Helicobacter pylori w kale

Badanie przeprowadza się metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jego dokładność wynosi 95%, oznaczanie obecności bakterii w ten sposób zalecane jest u dzieci, osób starszych i ciężko chorych.

Aby wynik analizy był obiektywny, należy przygotować się do badania:

• Nie przyjmuj antybiotyków przez 4 tygodnie przed badaniem;
• 3 dni przed badaniem nie spożywać pokarmów barwiących odchody: czerwone wino gronowe, buraki, winogrona, czarne porzeczki;
• Przed badaniem za 2-3 dni wykluczyć z menu produkty z grubym błonnikiem: otręby, rzodkiew, kapusta, marchew, buraki;
• Nie używaj leków, które zwiększają motorykę przewodu pokarmowego.

Do badań wystarczy jedna trzecia standardowego pojemnika do zbierania analiz. Nie możesz wziąć kału z toalety, ponieważ może zawierać ślady detergentu. Wskazane jest przechowywanie pojemnika z biomateriałem nie dłużej niż 10-12 godzin w temperaturze od +2 do -8 ° C.

Wynik analizy można uzyskać następnego dnia. Ponieważ analiza stolca jest badaniem jakościowym, wynik jest określany jako „pozytywny” lub „negatywny”.

Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest?

Immunoglobuliny z klasy M to białka krwi, które reagują na pojawienie się bakterii Helicobacter w organizmie wcześniej niż inne frakcje odpornościowe; mogą zostać utrwalone we krwi na wczesnym etapie.

• Dodatni wynik testu na obecność immunoglobuliny IgM występuje, gdy miano przeciwciał wzrasta podczas zakażenia heliobakteriozą;
• Pozytywne wskaźniki zawartości IgA są wskaźnikiem aktywnego procesu wprowadzania bakterii do błony śluzowej żołądka i jej stanu zapalnego.

U zdrowej osoby wskaźniki te są nieobecne lub występują w minimalnych ilościach.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.