Test Na Helicobacter Pylori - Wskazania, Esencja, Przygotowanie, Dekodowanie, Jak To Się Robi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Test Helicobacter pylori: rodzaje testów i dekodowanie

Terminowe wykrywanie i niszczenie takich bakterii jak Helicobacter pylori we współczesnej medycynie uznawane jest za priorytet w zapobieganiu poważnym chorobom układu pokarmowego (rak i wrzód żołądka). Złożoność diagnozy polega na tym, że w wielu regionach kraju nieinwazyjne techniki pozwalające na ustalenie faktu zakażenia są po prostu niedostępne dla populacji. Podczas gdy leczenie bez diagnozy potwierdzonej laboratoryjnie jest zalecane wszędzie. Pociąga to za sobą nieracjonalny dobór antybiotykoterapii i wzrost oporności bakterii na nią. Dlatego tak ważna jest wysokiej jakości kontrola pod kątem Helicobacter pylori, która umożliwia stwierdzenie obecności bakterii w żołądku człowieka.

Test oddechowy Helicobacter pylori to nieinwazyjna technika wykrywania infekcji w wydychanym powietrzu. Badania przeprowadza się za pomocą specjalistycznego systemu do testów oddechowych. Służy do pierwotnego wykrywania bakterii, monitorowania leczenia i oceny stopnia jego skuteczności.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie sprowadza się do wciągania powietrza, które osoba wydycha, do probówki lub probówki. Ogrodzenia wykonuje się przed i po załadowaniu roztworu ładującego. Następnie diagnosta ocenia wyniki, określa stopień zakażenia bakterią na podstawie jej aktywności ureazy. Dlatego ten rodzaj badania jest również nazywany testem oddechowym ureazy.

Zadowolony:

• Wskazania do zaliczenia testu Helicobacter pylori
• Istota testu ureazy układu oddechowego na Helicobacter pylori
• Przygotowanie do zabiegu
• W jaki sposób przeprowadza się test oddechowy ureazy z mocznikiem znakowanym izotopem węgla?
• Jak przeprowadza się test oddechowy z ureazą 13C?
• Jak przeprowadza się test Helicobacter pylori?
• Dekodowanie wyników testu oddechowego na Helicobacter pylori
• A jeśli wynik testu jest pozytywny?
• Szybkie testy dla Helicobacter pylori

Wskazania do zaliczenia testu Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori jest Gram-ujemnym patogenem o spiralnym kształcie, który kolonizuje antrum żołądka i jelit. Produkty przemiany materii bakterii prowadzą do tego, że błona śluzowa tych narządów układu pokarmowego ulegnie zapaleniu, pojawią się na niej wrzody i erozja. Nieleczona doprowadzi w przyszłości do rozwoju chorób, takich jak zapalenie żołądka, wrzody żołądka, a nawet rak żołądka. Za odkrycie tej bakterii dwóch naukowców (Robin Warren i Barry Marshall) otrzymało Nagrodę Nobla.

Helicobacter pylori może przenosić się z jednej osoby na drugą podczas całowania lub używania zwykłych artykułów gospodarstwa domowego. Dlatego po raz pierwszy bakteria dostaje się do organizmu, najczęściej w dzieciństwie. Kwaśne środowisko żołądka nie jest w stanie zniszczyć mikroorganizmu, ponieważ ma przed nim własne mechanizmy obronne.

Czasami choroba zaczyna się rozwijać natychmiast po wystąpieniu infekcji, a czasami po pewnym czasie. Często bakteria może istnieć w organizmie absolutnie bezobjawowo przez kilka lat i wykazuje swoją aktywność tylko w wyniku połączenia pewnych czynników, na przykład po doznaniu stresu lub na tle gwałtownego spadku odporności.

Badanie na obecność Helicobacter pylori należy wykonać u osób, u których występują objawy zaburzeń w funkcjonowaniu układu pokarmowego, m.in.:

• Częste odbijanie.
• Zgaga z oddzieleniem kwaśnych treści.
• Czkawka.
• Nieświeży oddech na tle zdrowia samej jamy ustnej.
• Ból brzucha, dyskomfort.
• Zaburzenia stolca, podczas gdy biegunkę można zastąpić zaparciami.
• Objawy wskazujące na nieprawidłowe funkcjonowanie procesów metabolicznych: wypadanie włosów, suchość skóry, zwiększona kruchość paznokci.
• Szybkie nasycenie małymi porcjami pokarmu, zaburzenia jego trawienia.
• Nietolerancja na dania mięsne.

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z powyższych objawów, należy jej wyznaczyć test na Helicobacter pylori. Również wszyscy członkowie rodziny powinni zostać poddani badaniu, pod warunkiem, że u jednego z nich stwierdzono obecność tej bakterii.

Istota testu ureazy układu oddechowego na Helicobacter pylori

Test oddechowy opiera się na zdolności bakterii do wydzielania specjalnego enzymu zwanego ureazą. Jest to konieczne dla Helicobacter pylori, aby ludzki sok żołądkowy nie niszczył swojej błony.

W żołądku ureaza rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla. Gaz jest uwalniany do środowiska zewnętrznego. To właśnie wychwytuje analizator.

Istnieje kilka odmian testu oddechowego ureazy dla Helicobacter pylori, w tym:

• Test ureazy układu oddechowego przy użyciu mocznika znakowanego izotopowo. W tym przypadku podmiot w trakcie zabiegu pije roztwór mocznika, który wcześniej został oznaczony izotopami.
• Test oddechowy 13C-ureazy. W tym przypadku mocznik znakowany stabilnym nieradioaktywnym izotopem C13 działa jako roztwór ładujący.
• Test Helika. Podczas wykonywania testu helika nie stosuje się mocznika, ale roztworu mocznika.

Niezależnie od tego, jakie badania są wykonywane na pacjencie, wszystkie charakteryzują się wysokim stopniem dokładności.

Przygotowanie do zabiegu

Przed zdaniem testu na Helicobacter pylori pacjent musi wykonać szereg czynności przygotowawczych.

• Badanie jest przepisywane nie wcześniej niż 3-6 dni po zażyciu antybiotyków lub leków przeciwwydzielniczych. Ponadto na 5 dni przed zabiegiem należy wykluczyć przyjmowanie leków przeciwbólowych, zobojętniających sok żołądkowy oraz NLPZ. Jeśli dana osoba na bieżąco przyjmuje jakiekolwiek leki, powinna skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwości zabiegu.
• Co najmniej 3 dni przed badaniem konieczne będzie wykluczenie spożycia napojów alkoholowych.
• W przeddzień zabiegu nie wolno spożywać pokarmów zwiększających produkcję gazów. Zaleca się usunięcie z menu ziemniaków, wyrobów piekarniczych i cukierniczych, kapusty, grochu i fasoli.
• Wieczorem przed badaniem należy spożywać lekkie potrawy. Posiłek należy spożyć 2-3 godziny przed snem.

• Pomiędzy badaniem a ostatnim posiłkiem powinno upłynąć co najmniej 6 godzin. Zabieg wykonywany jest na czczo.
• Nie wolno jeść rano, należy powstrzymać się od używania gumy do żucia.
• Nie możesz palić przed zabiegiem. Musisz zrezygnować z tytoniu 3-4 godziny przed zabiegiem.
• Przed przystąpieniem do testu umyj zęby i wypłucz usta.
• Wodę można pić po raz ostatni na godzinę przed badaniem, ale jej objętość nie powinna przekraczać 100 ml.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich sugerowanych zaleceń, wynik testu będzie jak najbardziej miarodajny.

W jaki sposób przeprowadza się test oddechowy ureazy z mocznikiem znakowanym izotopem węgla?

Procedura rozpoczyna się od poproszenia pacjenta o oddychanie przez rurkę. Znajduje się głęboko w ustach, sama jama ustna będzie lekko otwarta. Musisz oddychać spokojnie i płynnie. W tym czasie lekarz pobiera dwie próbki powietrza.

Następnie pacjentowi proponuje się wypicie roztworu mocznika znakowanego izotopowo. Po 15 minutach pobiera się jeszcze 4 próbki powietrza. Należy uważać, aby ślina pacjenta nie dostała się do probówki. Aby to zrobić, od czasu do czasu może go wyjąć i wygładzić nagromadzony płyn. Jeśli zdarzyło się, że ślina nadal dostała się do próbki, test należy przerwać i powtórzyć po godzinie. Chociaż nowoczesne urządzenia umożliwiają ochronę próbek powietrza przed dostaniem się do nich śliny.

Jak przeprowadza się test oddechowy z ureazą 13C?

Jest to test 13C-ureazy, który jest najczęściej stosowanym testem do identyfikacji Helicobacter pylori. W trakcie zabiegu od badanego pobierane są tylko dwie próbki powietrza.

Pierwszą próbkę pobiera się rano na czczo, a drugą pół godziny po spożyciu roztworu mocznika znakowanego stabilnym izotopem C13. Osoba wydycha powietrze w jednorazowych workach, które są specjalnie zaprojektowane do tej procedury.

Ten rodzaj badań ma kilka zalet, w tym:

• Dokładność diagnostyczna jest wysoka, sięgająca 100%.
• Zabieg jest bezpieczny dla zdrowia, ponieważ nie wykorzystuje substancji radioaktywnych.
• Badania nie trwają długo. Zwykle trwa to 40 minut.

Jak przeprowadza się test Helicobacter pylori?

Test helikalny przeprowadza się według tego samego schematu, co test oddechowy z ureazą 13C. Jedyna różnica polega na tym, że zamiast znakowania izotopami mocznika, osoba otrzymuje roztwór mocznika. Pobieranie powietrza odbywa się za pomocą 2 próbek: przed pobraniem roztworu i po jego pobraniu.

Niewątpliwym atutem badania jest jego pełne bezpieczeństwo dla zdrowia człowieka. To najlepszy test do wykrywania H. pylori u kobiet w ciąży i dzieci. Jednak wielu ekspertów kwestionuje dokładność uzyskanych wyników. Dlatego test helika jest przeprowadzany tylko w Rosji.

Dekodowanie wyników testu oddechowego na Helicobacter pylori

Test oddechu może dać dwa wyniki: pozytywny lub negatywny. Pacjent ma w organizmie Helicobacter pylori lub nie było infekcji.

Ponadto za pomocą specjalnego urządzenia zwanego spektrometrem mas określa się ilościowe wartości Helicobacter pylori w organizmie.

Uzyskane dane można interpretować w następujący sposób:

• Jeżeli ustabilizowany izotop w wydychanym powietrzu zawiera od 1 do 3,4%, to stopień infekcji jest łagodny.
• Przy stężeniu izotopów w zakresie 3,5-6,4% mówi się o średnim stopniu zakażenia.
• Ciężka infekcja Helicobacter pylori będzie wskazywana przez wskaźniki 6,5-9,4%.
• Na skrajnie surowy stopień wskazują wartości powyżej 9,5%.

Z reguły dokładność testu nie budzi wątpliwości. Negatywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy nie są przestrzegane warunki przygotowania do badania. Niektóre leki mogą zmniejszać aktywność kwasu żołądkowego, co prowadzi do niezdolności do rozkładu mocznika.

Wyniki testu można znaleźć 1-2 dni po badaniu. Okres przechowywania zebranych próbek wynosi 10 dni, ale nie dłużej.

A jeśli wynik testu jest pozytywny?

Jeśli wynik testu na Helicobacter pylori jest pozytywny, pacjent będzie musiał przejść kompleksowe badanie układu pokarmowego. Pacjenta należy skierować do EGD, które udzieli informacji o stanie żołądka i dwunastnicy. Przekaże również krew do analizy biochemicznej i ogólnej; mogą być wymagane inne badania.

Helicobacter pylori wymaga leczenia. W zależności od ciężkości i charakteru uszkodzenia wewnętrznej ściany żołądka wybiera się schemat terapeutyczny. Jednak do eliminacji bakterii zawsze stosuje się antybiotyki, które łączy się z inhibitorami pompy protonowej. W takim przypadku zostaną przepisane dwa leki przeciwbakteryjne. Może to być amoksycylina, lewofloksacyna, metronidazol, klarytromycyna itp.

W trakcie leczenia lub po jego zakończeniu lekarz może zaproponować pacjentowi kolejne badanie w kierunku Helicobacter pylori. Jest to wymagane do monitorowania skuteczności terapii lub oceny już przeprowadzonego leczenia. Gastroenterolog zajmuje się leczeniem schorzeń układu pokarmowego.

Szybkie testy dla Helicobacter pylori

Aby określić obecność patogennej flory, nie ma potrzeby udawania się do laboratorium. W aptece można kupić szybkie testy przeznaczone do użytku domowego. Przy ich prawidłowym zastosowaniu wiarygodność wyników sięga 100%.

Istnieją dwa rodzaje szybkich testów, których materiałem biologicznym jest krew lub kał.

Aby wykonać test na wykrywanie Helicobacter pylori we krwi w domu, będziesz musiał przestrzegać następującego algorytmu działania:

• Dokładnie umyj ręce, potraktuj je roztworem antyseptycznym.
• Wyjmij wszystkie składniki ciasta z opakowania, połóż je na czystej i suchej powierzchni.
• Traktuj palec chusteczką do wstrzyknięć.
• Otwórz wertykulator dołączony do testu i wykonaj małe nakłucie palca, aby wypłynęła z niego krew.
• Naciskając palec, musisz pobrać małą ilość krwi do pipety. To również pochodzi z testu.
• Kropla krwi jest nakładana na okienko, które znajduje się na samym teście. Zawiera również 2 krople odczynnika.
• Pozostaw test na płaskiej powierzchni na 15 minut.
• Wynik można zinterpretować po określonym czasie. Jeśli we wskaźniku jest jedno pasmo, test jest ujemny, a jeśli są dwa paski, test można uznać za pozytywny.

Więcej o testach ekspresowych przeczytasz w artykule: szybki test na Helicobacter pylori - rodzaje testów, wady i zalety

Aby przeprowadzić test kału na Helicobacter pylori, musisz zebrać niewielką ilość kału do czystego pojemnika. Przed badaniem nie należy przyjmować środków przeczyszczających. Materiał zbiera się bawełnianym wacikiem. Do przeprowadzenia badania wystarczy 125 g kału, który umieszcza się w probówce. Następnie wprowadza się do niego odczynnik. Wstrząsnąć probówką, aby uzyskać jednorodną konsystencję. Materiał utrzymuje się przez 10 minut, po czym niewielką ilość nakłada się na pasek testowy. Poczekaj kolejne 10 minut. Po tym czasie wynik jest oceniany. Jeśli w teście pojawi się jeden pasek, można go uznać za negatywny, a jeśli są dwa paski, za pozytywny.

Należy pamiętać, że lekarz nie będzie przeglądał i oceniał wyników uzyskanych w domu. Ponadto na ich podstawie nie można przepisać leczenia. Dlatego w przypadku podejrzenia zakażenia Helicobacter pylori należy zgłosić się do specjalisty, poddać się profesjonalnej diagnostyce i uzyskać odpowiednie do choroby leczenie.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.