Zapalenie Naczyń - Przyczyny, Objawy I Leczenie Zapalenia Naczyń

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie naczyń: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest zapalenie naczyń?

Zapalenie naczyń to ogólna nazwa grupy chorób charakteryzujących się stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych. Zwykle choroba dotyka kilku tkanek lub narządów: zwężenie uszkodzonych naczyń zaburza dopływ krwi do narządów i powoduje śmierć dostarczanych przez nie tkanek. Choroba może wystąpić w każdym narządzie.

Jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu, zapalenie naczyń nie ustanie. Spowoduje to uszkodzenie różnych tkanek i narządów. Osoba może stać się niepełnosprawna lub nawet umrzeć.

Zapalenie naczyń to choroba ogólnoustrojowa, która atakuje tkankę łączną. Reumatolodzy zajmują się leczeniem patologii. W razie potrzeby pacjent kierowany jest do specjalisty chorób zakaźnych i dermatologa.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w równym stopniu cierpią na zapalenie naczyń. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dzieci i osób starszych. Patologia nabiera tempa. Liczba osób z zapaleniem naczyń rośnie z każdym rokiem. Naukowcy przypisują to niekontrolowanemu i nieuzasadnionemu przyjmowaniu leków immunomodulujących, a także pogorszeniu sytuacji środowiskowej na świecie jako całości.

Zadowolony:

• Klasyfikacja zapalenia naczyń
• Objawy zapalenia naczyń
• Przyczyny zapalenia naczyń
• Leczenie zapalenia naczyń
• Prognoza

Klasyfikacja zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń ma wiele podgatunków i klasyfikacji, różni się ciężkością, lokalizacją i etiologią. Niektóre zapalenie naczyń wpływa tylko na skórę, nie powodując poważnych uszkodzeń innych narządów, podczas gdy inne mogą powodować nieodwracalne uszkodzenie ważnych narządów i bez odpowiedniego leczenia prowadzić do śmierci.

W zależności od przyczyn wystąpienia zapalenie naczyń dzieli się na dwa typy: pierwotne i wtórne:

• Pierwotne zapalenie naczyń występuje niezależnie i nie towarzyszą mu inne choroby.
• Wtórne zapalenie naczyń jest chorobą współistniejącą z innymi patologiami. Podobna reakcja może wystąpić w przypadku gruźlicy, zapalenia wątroby, kiły itp. Czasami zapalenie naczyń jest wynikiem ogólnoustrojowego uszkodzenia organizmu (toczeń rumieniowaty, kolagenoza, reaktywne zapalenie stawów). Onkopatologia, inwazje pasożytnicze, sarkoidoza i zatrucie organizmu mogą wywołać zapalenie naczyń.
• W zależności od ciężkości choroby zapalenie naczyń może być:
• Lekki. Ogólne samopoczucie osoby nie jest zakłócone. Jedynym objawem choroby jest łagodna wysypka skórna.
• Średnia waga. W tym przypadku pacjent ma wiele wysypek na ciele, w moczu pojawia się krew, stawy są bardzo obolałe, a apetyt znika. Ogólny stan zdrowia jest zaburzony.

• Ciężki. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, wysypka będzie obfita, stawy i narządy wewnętrzne ulegną zmianom patologicznym. Pacjent jest hospitalizowany z powodu krwawienia wewnętrznego (płucnego lub jelitowego). Często rozpoznaje się niewydolność nerek. Pacjent czuje się bardzo źle.

Formy zapalenia naczyń:

1. Kapilarny. W tej postaci choroby obserwuje się zapalenie małych naczyń krwionośnych.
2. Zapalenie tętnic. Arterioles są zaognione.
3. Zapalenie tętnicy. Komórki odpornościowe atakują tętnice.
4. Zapalenie żyły. W takim przypadku żyły ulegają zapaleniu.

Rodzaje zapalenia naczyń, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

• Układowe martwicze zapalenie naczyń. Zapalenie rozprzestrzenia się na kilka części ciała, w tym guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie mikropolyangiitis, zespół Churga-Straussa, mieszane zapalenie naczyń, ziarniniakowatość Wegenera, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, nieswoiste zapalenie aortalno-tętnic, krwotoczne zapalenie naczyń, alergiczne zapalenie naczyń skóry, zespół Kawasaki, choroba Behceta.
• Zapalenie naczyń poszczególnych narządów. Proces zapalenia obejmuje naczynia, które odżywiają określony narząd. Jeśli mózg cierpi, u pacjenta rozwija się pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku zajęcia naczyń zaopatrujących skórę u pacjenta rozpoznaje się skórne leukocytarno-klastyczne zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie tętnic. Jeśli zaatakowane są stawy, mówią o krwotocznym zapaleniu naczyń. Kiedy serce jest uszkodzone, u pacjenta rozwija się izolowane zapalenie aorty.

Objawy zapalenia naczyń

W zależności od lokalizacji zapalenia naczyń i współistniejącej choroby zmienia się również jego obraz objawowy. Kiedy zapalenie naczyń dotyka skóry, pojawia się wysypka. W przypadku uszkodzenia nerwów wrażliwość człowieka jest zaburzona - od nadwrażliwości do całkowitej utraty. Przerwanie dopływu krwi do mózgu powoduje zawał serca (udar serca). Niewydolność nerek może wynikać z zapalenia naczyń nerkowych. Typowe objawy zapalenia naczyń to brak apetytu, zmęczenie, osłabienie, gorączka i bladość.

Guzkowe zapalenie naczyń charakteryzuje się bólem mięśni, utratą masy ciała, bólem brzucha, nudnościami i wymiotami oraz zaburzeniami psychicznymi. Ziarniniakowatość Wegenera dotyczy zatok przynosowych: u pacjentów z nosa wydobywa się ropna i krwawa wydzielina, na błonie śluzowej nosa pojawiają się rany; może wystąpić kaszel (czasami z krwią), duszność, ból w klatce piersiowej i może rozwinąć się niewydolność nerek. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic objawia się gorączką, osłabieniem, utratą masy ciała, silnymi bólami głowy i obrzękiem w okolicy skroni. Objawy nieswoistego zapalenia aortalno-tętniczego to ból i osłabienie rąk i nóg, niewyraźne widzenie, omdlenia. Zespołowi Behceta towarzyszy nawracające zapalenie jamy ustnej, wrzody narządów płciowych i zapalenie oka.

Zapalenie naczyń może prowadzić do kalectwa i śmierci osoby, jeśli ma ciężki przebieg.

Wysypka

Wysypki z zapaleniem naczyń mogą się różnić, ale istnieją oznaki, które pozwalają podejrzewać tę konkretną patologię:

• Wysypka pojawia się po chorobie zakaźnej.
• Wysypki charakteryzują się symetrią.
• Na nogach pojawiają się pierwsze elementy wysypki. Najpierw dotyczy to goleni.
• Wysypka wygląda jak zasinienie. Skóra w tych miejscach puchnie, może rozpocząć się martwica tkanek.
• Elementy wysypki są zróżnicowane. Z biegiem czasu nie zmieniają swojego rozmiaru, kształtu i koloru.

Wysypka z zapalenia naczyń może wyglądać następująco:

• Plamista wysypka. Plamy mogą być różowe i czerwonawe. Wysypka jest płaska, plamy nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry właściwej. Takie plamy pojawiają się z powodu tego, że krew napływa do naczyń, aby zatrzymać reakcję zapalną.
• Plamica krwotoczna. Taka wysypka pojawia się, gdy uszkodzona jest integralność ściany naczynia. Wysypka wygląda jak szkarłatne plamy. Jego brzegi nie są równe, średnica elementów może dochodzić do 3-10 mm. Po chwili elementy wysypki zmieniają kolor na niebieski, a następnie żółkną. Jeśli naciśniesz wysypki, nie znikną.
• Pokrzywka. Ta wysypka pojawia się z powodu reakcji alergicznej w organizmie. Pacjent skarży się na pieczenie i swędzenie w dotkniętym obszarze. Sama wysypka wygląda jak czerwono-różowe pęcherze o nieregularnym kształcie.
• Guzki podskórne. Takim elementom wysypki towarzyszy niekontrolowana proliferacja tkanki łącznej. Guzki mogą wznosić się znacznie ponad powierzchnię skóry właściwej lub mogą być płaskie. Rozmiary guzków to 10-20 mm. Jeśli naciśniesz element wysypki, osoba poczuje ból. Ponieważ te elementy wysypki nie otrzymują normalnego odżywiania, ulegają martwicy. Rozpoczyna się od środkowej części guzka, stopniowo rozprzestrzeniając się na otaczającą skórę właściwą.
• Bąbelki. Ściany naczyń krwionośnych z zapaleniem naczyń tracą swoją normalną gęstość. Prowadzi to do tego, że w niektórych obszarach zabezpieczeń osocze zaczyna pocić się przez ich ścianę. Gromadzi się pod skórą, powodując powstawanie pęcherzy. Zostaną wypełnione przejrzystą treścią. Czasami przez naczynia pojawiają się krwinki.
• Wrzody i erozja. Węzły podskórne rozpadają się z czasem. Na ich miejscu powstaje erozja i wrzody. Jeśli dostanie się do nich infekcja, co zdarza się bardzo często, obszary te zaczynają gnić.

Odurzenie ciała

Zaburzenia w układzie krążenia prowadzą do gromadzenia się dużej ilości toksyn w organizmie. To staje się przyczyną niepowodzenia procesów metabolicznych.

W rezultacie osoba cierpi na takie objawy, jak:

• Słabość i szybkie zmęczenie fizyczne.
• Brak chęci do jedzenia, utrata wagi. Osoba może stracić do 1 kg miesięcznie.
• Zwiększona senność.
• Podwyższona temperatura ciała. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, znak na termometrze nie przekracza wskaźników podgorączkowych. W ciężkim zapaleniu naczyń osiąga wartości gorączkowe.

Objawy neurologiczne

Zaburzenia krążenia wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego.

Prowadzi to do następujących objawów:

• Niestabilność emocjonalna.
• Napady drgawek.
• Atonia mięśniowa, częściowe porażenie kończyn.
• Krwotok śródmózgowy, który może prowadzić do udaru krwotocznego.

Uszkodzenie narządów wzroku

Zapalenie naczyń może wpływać zarówno na jedno, jak i dwoje oczu. Choroba prowadzi do upośledzenia wzroku, aż do rozwoju ślepoty. Błona śluzowa oka zmienia kolor na czerwony i puchnie. Ruchy gałek ocznych wywołują bolesne odczucia. Możliwy jest rozwój wytrzeszczu.

Uszkodzenie układu oddechowego

Problemy naczyniowe prowadzą do zapalenia układu oddechowego.

Może się to objawiać objawami takimi jak:

• Przedłużony nieżyt nosa.
• Długotrwałe zapalenie zatok i zapalenie zatok.
• Zniszczenie ścian kostnych zatok szczękowych i przegrody nosowej.
• Zapalenie oskrzeli, które trwa długo i jest trudne do leczenia.
• Astma oskrzelowa.
• Zapalenie opłucnej płuc.
• Zapalenie płuc.
• Rozstrzenie oskrzeli.

Jeśli dojdzie do naruszenia integralności naczyń, u pacjenta wystąpi krwawienie. Ich siła może się różnić.

Uszkodzenie nerek

Zapalenie naczyń może prowadzić do różnych patologii nerek. W tym przypadku osoba skarży się na ból w dole pleców, ściga go obrzęk, zmniejsza się ilość wydalanego moczu. Możliwy jest wzrost temperatury ciała i pojawienie się krwi w moczu.

Im silniejsze niedożywienie nerek, tym większe uszkodzenie ich tkanek. Ostatecznie choroba prowadzi do rozwoju niewydolności nerek.

Czytaj więcej: Ostra niewydolność nerek: objawy i leczenie

Choroby stawów

Zapalenie naczyń może uszkodzić kaletkę. Zaczyna się w nim gromadzić patologiczny wysięk, rozwija się obrzęk i stan zapalny. Kolana cierpią jako pierwsze.

Objawy uszkodzenia stawów:

• Obrzęk rzepki.
• Wysypka na nogach.
• Silny ból kolana.
• Pogorszenie wspólnych wyników.

Następnie proces zapalny z kolan rozprzestrzenia się na sąsiednie stawy. Trudno poradzić sobie z rozwijającymi się zmianami, często są one nieodwracalne.

Czytaj więcej: Choroby stawów - rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Uszkodzenie narządów układu pokarmowego

W przypadku zapalenia naczyń może dojść do uszkodzenia naczyń krezki i jelit. Przyczynia się to do rozwoju krwawienia wewnętrznego.

Objawy naruszenia:

• Silny ból brzucha, który nasila się 30 minut po jedzeniu.
• Nudności i wymioty.
• Biegunka z zanieczyszczeniami krwi.

W miarę postępu choroby zwiększa się prawdopodobieństwo atrofii jelita z pęknięciem jego ścian. Im większa zmiana, tym większe prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej.

Przyczyny zapalenia naczyń

Etiologia zapalenia naczyń jest słabo poznana. Ta patologia jest często związana z różnymi infekcjami wirusowymi i chorobami odpornościowymi. Często zapalenie naczyń powoduje reakcję alergiczną na niektóre leki.

Zapalenie naczyń może rozwinąć się jako powikłanie wcześniejszych infekcji. W tym przypadku organizm ma nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego na infekcję, w wyniku której naczynia krwionośne ulegają zniszczeniu.

Prekursorami zapalenia naczyń mogą być również przewlekłe lub przewlekłe choroby autoimmunologiczne (kłębuszkowe zapalenie nerek, reaktywne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Schwarza-Jampela itp.)

Wideo: M. N. Valivach z regionalnego centrum diagnostycznego w Pawłodar opowie o zapaleniu naczyń:

Leczenie zapalenia naczyń

Leczenie zapalenia naczyń przeprowadza się w zależności od choroby podstawowej i dotkniętych narządów. Pierwotne alergiczne zapalenie naczyń często ustępuje samoistnie, bez konieczności specjalnego leczenia. Gdy choroba atakuje narządy ważne dla życia (mózg, serce, płuca, nerki), pacjent wymaga intensywnej i agresywnej terapii.

Jeśli zapalenie naczyń jest ciężkie, osoba jest hospitalizowana. W przypadku umiarkowanej choroby osoba może otrzymać terapię w domu. Pacjenci z ostrym atakiem zapalenia naczyń, kobiety w ciąży i dzieci muszą być hospitalizowani. Szpital zapewnia również leczenie krwotocznego zapalenia naczyń.

Gdy choroba się pogarsza, pacjent musi leżeć w łóżku. Pozwala to szybko poradzić sobie z objawami zapalenia naczyń i ustabilizować krążenie krwi.

W leczeniu zapalenia naczyń stosuje się kortykosteroidy i chemioterapię w minimalnych dawkach. Celem leczenia jest nie tylko przywrócenie funkcji dotkniętych chorobą narządów, ale przede wszystkim stłumienie nieprawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego, który niszczy naczynia krwionośne i zaburza prawidłowe ukrwienie tkanek.

Przyjmowanie leków

Leki powinny być przepisywane przez lekarza. Terapia zależy od ogólnego stanu zdrowia osoby. Jeśli choroba jest łagodna, kurs leczenia trwa 2-3 miesiące. Czasami terapia może trwać do 6 miesięcy lub nawet roku. Kursy są powtarzane w przypadku nawrotów patologii.

Leki przepisywane pacjentom z zapaleniem naczyń:

• NLPZ (piroksykam, ortofen itp.). Mogą łagodzić stany zapalne, zmniejszać ból stawów, zmniejszać nasilenie obrzęków i wysypek.
• Środki przeciwpłytkowe (Curantil, Aspiryna). Leki te mają na celu rozrzedzenie krwi. Są przepisywane, aby skrzepy krwi nie tworzyły się w naczyniach krwionośnych pacjenta.
• Antykoagulanty (heparyna). Leki przeszkadzają w tworzeniu się skrzepów krwi, ponieważ wpływają na układ krzepnięcia krwi.
• Enterosorbenty (Thioverol, Nutriklinz). Leki te wiążą szkodliwe substancje w jelitach i sprzyjają ich wydalaniu. Zabieg taki ma na celu zmniejszenie zatrucia organizmu.
• Leki glukokortykosteroidowe (prednizolon). Leki są przepisywane na ciężkie zapalenie naczyń. Szybko łagodzą stany zapalne, ponieważ hamują aktywność układu odpornościowego.
• Cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid). Jeśli hormony steroidowe nie pozwalają na osiągnięcie efektu terapeutycznego, a zapalenie naczyń nadal postępuje, pacjentowi wstrzykuje się cytostatyki. Są to twarde leki, które hamują produkcję przeciwciał. Są stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem.
• Leki przeciwhistaminowe. Może to być Suprastin, Tavegil itp. Leki te są przepisywane dzieciom, które dopiero zaczęły rozwijać zapalenie naczyń. Pomagają radzić sobie z alergiami na leki i pokarmy.

Leczenie wolne od narkotyków

Zabiegi oczyszczania krwi pomagają radzić sobie z objawami choroby.

Oto tak zwane techniki chirurgii grawitacyjnej krwi:

• Immunosorpcja. Ta procedura ma na celu oczyszczenie krwi żylnej. Jest przepuszczany przez specjalny aparat zawierający immunosorbent.
• Hemisorpcja. Krew przepływa przez urządzenie, które zawiera specjalny sorbent. Pomaga oczyścić ją z kompleksów immunologicznych, przeciwciał i antygenów.
• Plazmafereza. Krew przepływa przez urządzenie, które ją oczyszcza lub zastępuje osoczem.

Funkcje zasilania

Zapalenie naczyń często prowadzi do alergii. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia, należy przestrzegać diety.

W menu nie powinny znajdować się takie produkty jak:

• Czekolada.
• Jajka.
• Jagody i czerwone owoce.
• Owoce cytrusowe.
• Produkty zawierające wiele substancji chemicznych (barwniki, stabilizatory, aromaty). Przede wszystkim dotyczy to kiełbas, pasztetów, frytek, krakersów.
• Grzyby.
• Napoje alkoholowe, woda gazowana, herbata i kawa.
• Pieczenie.
• Zasolenie.
• Pikantne i smażone potrawy.
• Produkty, na które dana osoba ma indywidualną nietolerancję.

Jeśli pacjent cierpi na układ moczowy, należy przestrzegać tabeli dietetycznej nr 7. Jeśli dotyczy to narządów trawiennych, przepisuje się tabelę żywieniową numer 4.

Niekonwencjonalne zabiegi

Jeśli dana osoba leczy się samodzielnie, choroba zacznie się rozwijać. To stanowi zagrożenie dla życia.

Za zgodą reumatologa w leczeniu tej choroby można stosować korzeń lukrecji, fito-kilofy (pąki topoli, nagietek, skrzyp, mięta pieprzowa itp.). Czasami hirudoterapia może zmniejszyć nasilenie objawów.

Prognoza

Rokowanie w zapaleniu naczyń zależy od jego rodzaju i stopnia uszkodzenia otaczających narządów i tkanek. W leczeniu tej choroby bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy na czas i przepisanie prawidłowego leczenia farmakologicznego, które nie powoduje reakcji alergicznych i skutków ubocznych.

Dzięki wysokiej jakości odpowiedniemu leczeniu długość życia pacjentów znacznie się wydłuża. Jeśli leczenie rozpoczęto na czas, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 90%. Gdy terapia była nieobecna przez długi czas, wskaźnik ten spada do 5%. Pacjenci często stają się niepełnosprawni.

Rokowanie jest pogorszone przez uszkodzenie nerek, mózgu, aorty, naczyń wieńcowych i narządów układu pokarmowego. Zapalenie naczyń jest ciężkie u osób powyżej 50 roku życia. Dlatego osoby z zapaleniem naczyń muszą ściśle współpracować z lekarzem prowadzącym i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.