Złamanie Kości Miednicy - Pierwsza Pomoc, Konsekwencje I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Złamanie kości miednicy

Złamanie kości miednicy jest najtrudniejszym uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej ludzie doznają takich obrażeń z powodu zawalenia się na nich elementów budowlanych, wypadków drogowych, upadków z dużej wysokości itp.

Według opublikowanych (w specjalistycznych mediach) danych statystycznych złamanie kości miednicy występuje w 7% przypadków urazów narządu ruchu. Takim złamaniom towarzyszą charakterystyczne objawy, wymagają uśmierzenia bólu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zadowolony:

• Objawy złamania miednicy
• Inne rodzaje złamań miednicy
• Konsekwencje złamania miednicy
• Pierwsza pomoc w przypadku złamania miednicy
• Jak długo goi się złamanie miednicy?
• Leczenie złamań miednicy
• Rehabilitacja po złamaniu miednicy

Objawy złamania miednicy

W przypadku złamań kości miednicy u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

• silny zespół bólowy;
• obrzęk;
• krwiak lub krwotok w obszarze uszkodzenia;
• w obecności ruchomych fragmentów obserwuje się chrupnięcie;
• traumatyczny szok;
• strata krwi;
• uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych w okolicy miednicy;
• przebarwienia skóry;
• zwiększone pocenie się;
• spadek ciśnienia krwi;
• palpitacje serca;
• półomdlały;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• naruszenie ruchomości kończyn dolnych itp.

Inne rodzaje złamań miednicy

Współczesna medycyna definiuje kilka typów złamań miednicy:

• Złamania zwichnięcia.
• Złamania, które nie powodują pęknięcia pierścienia miednicy.
• Złamania, które łamią pierścień miednicy (niestabilne)
• Złamania, w których dochodzi do złamania dna panewki lub jej krawędzi.

Złamanie kości kulszowej miednicy

Główną przyczyną złamania kości kulszowej miednicy jest silny fizyczny wpływ na ten obszar. Takie obrażenia można odnieść, upadając na pośladki w sezonie zimowym lub uprawiając sport.

Objawy takiego złamania obejmują:

• silny ból;
• utrata przytomności;
• pojawienie się krwiaka i obrzęku;
• rozwój krwawienia wewnętrznego itp.

W przypadku podejrzenia złamania kości kulszowej pacjenta należy zabrać do placówki medycznej, gdzie otrzyma pomoc doraźną. Aby postawić dokładną diagnozę, pacjentom przepisuje się prześwietlenie, dzięki któremu będzie można określić rodzaj złamania i obecność obrażeń wewnętrznych. Leczenie takiego urazu następuje w ciągu 4 tygodni (pacjent w tym czasie musi przestrzegać leżenia w łóżku). Po przejściu rehabilitacji, która trwa 2-3 tygodnie, pacjent będzie mógł wrócić do normalnego trybu życia.

Złamanie kości łonowej miednicy

W przypadku złamania kości łonowej w większości przypadków nie dochodzi do uszkodzenia pierścienia miednicy. Osoba może otrzymać takie uszkodzenie, ściskając kości miednicy lub uderzając w ten obszar. Podczas diagnostyki lekarz zbiera wywiad dotyczący choroby, a także przepisuje szereg środków diagnostycznych.

Bez wątpienia specjalista bierze pod uwagę objawy obserwowane u pacjenta:

• zespół bólowy;
• obrzęk;
• pojawienie się objawu „utknięcia pięty”;
• sztywność ruchu kończyn dolnych;
• krwotok podskórny;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• zakłócenie narządów zlokalizowanych w miednicy małej itp.

Podczas diagnozowania pacjentów wymagane jest zdjęcie rentgenowskie, a także badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. W zależności od ciężkości złamania i stanu pacjenta specjalista może przepisać cystografię lub uretrografię. W trakcie leczenia pacjent jest unieruchomiony i skierowany do leżenia w łóżku. W przypadku, gdy przy takim złamaniu doszło do ciężkiej utraty krwi, pacjenci przechodzą transfuzję krwi 2 lub 3 dni po urazie.

Konsekwencje złamania miednicy

Pacjenci, u których zdiagnozowano złamanie kości miednicy, mogą napotkać różne komplikacje:

• na tle traumatycznej kompresji można zaobserwować rozwój parestezji;
• uszkodzenie tkanki mięśniowej, nerwów, naczyń krwionośnych, ścięgien;
• rozwój różnych chorób: zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości i stawów itp.;
• odkrycie traumatycznego krwawienia;
• uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego i jelit;
• rozwój infekcji pourazowej;
• niewłaściwa fuzja kości;
• tworzenie się narośli kostnych;
• zanik lub zanik mięśni itp.

W ciężkich przypadkach u pacjentów dochodzi do skrócenia kończyn, występuje opóźnienie w zrostie tkanki kostnej, częściowa lub całkowita utrata ruchomości. Według statystyk śmiertelność z powodu późnych powikłań wśród pacjentów, którzy przeżyli pierwsze dni po urazie, nie przekracza 5%.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania miednicy

W przypadku złamania kości miednicy poszkodowani muszą udzielić pierwszej pomocy i spróbować dostarczyć je do najbliższej placówki medycznej.

Pierwszym krokiem jest złagodzenie bólu, który powoduje potworne cierpienie pacjenta. Następnie pacjenta należy umieścić na twardej powierzchni w pozycji żaby.

Umieść poduszkę lub rolkę pod zgiętymi kolanami. Pacjent musi być transportowany bardzo ostrożnie, ponieważ unieruchomienie w takich warunkach jest niemożliwe.

Jak długo goi się złamanie miednicy?

Ciało ludzkie samodzielnie radzi sobie z połączeniem uszkodzonych kości miednicy. Jeśli złamanie miednicy było źle leczone lub pacjent nie zastosował się do wszystkich zaleceń specjalistów, jego kości mogą się zagoić w złej pozycji. To z kolei może negatywnie wpłynąć na późniejsze życie pacjenta, ponieważ prawdopodobnie będzie miał on stale problemy w przyszłości.

W szczególności bardzo trudno jest podać dokładny czas gojenia się złamania kości miednicy, ponieważ na proces ten wpływ mają różne czynniki:

• typ kości;
• lokalizacja złamania;
• poziom dopływu krwi do uszkodzonej kości;
• nadużywanie złych nawyków itp.

Dzięki terminowemu leczeniu kości miednicy mogą się zagoić w ciągu 4-6 tygodni.

Dowiedz się więcej: 4 fazy gojenia złamań

Leczenie złamań miednicy

Po skontaktowaniu się z ofiarą w placówce medycznej wąskoprofilowy specjalista przeprowadza osobiste badanie, podczas którego wyczuwa obszar uszkodzenia. Równolegle lekarz zbiera wywiad choroby, po czym stawia wstępną diagnozę.

Aby potwierdzić swoje przypuszczenia, specjalista kieruje pacjenta na dodatkowe badanie:

• radiografia;
• diagnostyka ultrasonograficzna;
• angiografia;
• laparocenteza;
• uretrografia;
• diagnostyczna laparoskopia;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
• badanie doodbytnicze okolicy miednicy itp.

Po zbadaniu promieni rentgenowskich lekarz przepisuje pacjentowi leczenie, które obejmuje przyjmowanie leków, a także zestaw środków chirurgicznych i fizjoterapeutycznych. Przede wszystkim podaje się pacjentom leki przeciwbólowe, ponieważ przy takich urazach doświadczają oni wielkiego cierpienia. Terapię przeciwwstrząsową można przeprowadzić za pomocą następujących leków: morfiny, blokady nowokainy itp.

W razie potrzeby dokonuje się kompensacji utraty krwi, poprzez transfuzję, pacjentowi wstrzykuje się osocze, glukozę, sól fizjologiczną lub substytuty krwi. Kolejnym krokiem w leczeniu złamań miednicy jest unieruchomienie pacjentów. W obecności odłamów kości pacjent przechodzi zabieg chirurgiczny, którego celem jest ich naprawa.

W przypadku złamań kości miednicy, z naruszeniem pierścienia miednicy, specjaliści przeprowadzają zabieg trakcji szkieletowej. Leczenie złamań brzeżnych lub izolowanych polega na zamocowaniu pacjenta w hamaku lub na tarczy. Rolki umieszcza się w okolicy podkolanowej tak, aby nogi pacjenta były zgięte. W celu szybkiego i wysokiej jakości zespolenia kości pacjentom zaleca się przyjęcie najwygodniejszej pozycji - żaby, w której zostanie wykonane unieruchomienie.

Jeśli tkanki miękkie ulegną uszkodzeniu w wyniku złamań kości miednicy, specjaliści leczą je roztworami antyseptycznymi. Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia rany, lekarz prowadzący przepisze pacjentom zastrzyki z antybiotykiem, co zapobiegnie możliwym powikłaniom.

Unieruchomienie z powodu złamania miednicy

W przypadku złamań miednicy pacjenci często wymagają unieruchomienia. Zabieg ten ma na celu zapobieżenie przemieszczaniu się fragmentów kości, które mogą spowodować poważne uszkodzenia tkanki mięśniowej, naczyń krwionośnych, nerwów i okolicznych narządów wewnętrznych.

Unieruchomienie można wykonać dowolnymi dostępnymi środkami, jeśli nie ma możliwości zastosowania szyny medycznej:

• kije;
• jazda na nartach;
• kawałek grubego kartonu;
• deski;
• bandaże, gaza, kawałki materiału itp.

Podczas unieruchamiania ofiary należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ każdy niezręczny ruch może spowodować silny ból, z którego niektórzy tracą przytomność. Należy również uważać, aby nie dopuścić do przemieszczenia odłamów kości. Należy zabronić pacjentowi poruszania kończynami dolnymi i zalecić, aby przyjął wygodną pozycję, w której zostanie zabrany do placówki medycznej.

Operacja złamania miednicy

W przypadku, gdy przy złamaniach kości miednicy obserwuje się przemieszczenie ich fragmentów, u takich pacjentów specjaliści prowadzą leczenie operacyjne. Podczas zabiegu chirurdzy wykonują łączenie fragmentów uszkodzonej kości.

W tym celu wykorzystują następujące urządzenia stosowane w branży medycznej:

• igły dziewiarskie;
• metalowe talerze;
• śruby itp.

Ten zabieg chirurgiczny nazywa się osteosyntezą i jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji chirurg dokładnie bada narządy wewnętrzne zlokalizowane w okolicy miednicy i usuwa wszelkie istniejące uszkodzenia. Bardzo często przy wykonywaniu tego typu operacji chirurdzy posługują się aparatem przezskórnym, którego zadaniem jest niezawodne mocowanie odłamów kości. Po udanej operacji pacjent szybko dochodzi do siebie i po kilku miesiącach wraca do normalnego życia.

Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego

Rehabilitacja po złamaniu miednicy

Pacjenci, którzy byli leczeni z powodu złamań kości miednicy powinni przejść kurs rehabilitacji. Ich przejście jest warunkiem koniecznym do powrotu pacjentów do normalnego trybu życia i zapobiegania niepełnosprawności, gdyż złamania w tym obszarze charakteryzowane są jako najpoważniejsze urazy narządu ruchu.

Rehabilitacja tej kategorii pacjentów powinna być prowadzona pod okiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty.

Dla pacjentów opracowywane są indywidualne kompleksy, które obejmują następujące czynności:

• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• przyjmowanie specjalnych leków, które pomagają wzmocnić tkankę kostną, a także odżywiają je kolagenem;
• stosowanie specjalnych maści, kremów i żeli;
• masoterapia;
• fizjoterapia;
• trakcja terapeutyczna;
• kriomasaż itp.

Podczas terapii ruchowej pacjenci powinni wykonywać specjalne ćwiczenia, które zapobiegają rozwojowi zesztywnienia, przykurczów itp. Codzienne wykonywanie zestawu ćwiczeń pozwoli utrzymać mięśnie w dobrej kondycji, zapobiegając ich zanikowi.

Podczas rehabilitacji pacjenci muszą przestrzegać prawidłowej diety i spożywać pokarmy o wysokiej zawartości wapnia:

• ryby morskie i rzeczne;
• warzywa i warzywa, w tym kapusta;
• soja;
• produkty mleczne;
• orzechy;
• zielone fasolki;
• persimmon;
• mak i sezam;
• róży itp.

Pacjenci poddawani rehabilitacji po złamaniach kości miednicy odniosą duże korzyści ze stosowania specjalnych leków, które pomagają przywrócić funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego. Zaleca się również spacery na świeżym powietrzu, których czas trwania należy stopniowo zwiększać.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.