Oczyszczanie Jelita Grubego Przed Kolonoskopią - Zasady, Leki

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Oczyszczanie jelit przed kolonoskopią

Kolonoskopia jest jedną z metod instrumentalnego badania jelita, która umożliwia szybkie wykrycie i leczenie wielu poważnych patologii. Jednak trafność badania zależy od tego, jak dobrze dana osoba przygotowała się do zabiegu. W tym przypadku mówimy o oczyszczaniu jelit. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń dotyczących oczyszczania narządu przed kolonoskopią, diagnostyka obrazowa będzie bardzo trudna. W rezultacie lekarz może nie zauważyć jakiegoś ogniska zapalnego lub narastającego nowotworu lub nie uzyskać pełnego obrazu choroby.

Przygotowanie do kolonoskopii polega na oczyszczeniu jelit, przestrzeganiu diety oraz na czczo przed zabiegiem. Ważna jest również właściwa postawa psychologiczna.

Zadowolony:

• Przygotowanie do kolonoskopii
• Jedzenie przed kolonoskopią
• Procedury czyszczenia przed kolonoskopią
• Rodzaje środków przeczyszczających do kolonoskopii

Przygotowanie do kolonoskopii

Im lepiej dana osoba przygotuje się do kolonoskopii, tym wyższa zawartość informacyjna badania:

• Na 10 dni przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania preparatów żelaza, z węgla aktywnego. Konieczne jest również wykluczenie leków rozrzedzających krew, co pozwoli uniknąć rozwoju krwawienia.
• Jeśli pacjent ma wszczepioną sztuczną zastawkę serca, przed kolonoskopią zaleca się zastosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
• Jeśli lekarz na to pozwala, przed kolonoskopią pacjent może przyjąć środek przeciwskurczowy, na przykład No-shpu.
• Lekarze zalecają odmowę przyjmowania leków z grupy NLPZ i leków przeciwbiegunkowych (Lopedium, Imodium itp.).
• Konieczne jest oczyszczenie jelit, a także przestrzeganie diety. W przeddzień zabiegu należy wziąć środek przeczyszczający (Fortrans, Lavacol itp.).

Jedzenie przed kolonoskopią

Na 2-3 dni przed zbliżającym się zabiegiem pacjent musi przestrzegać diety bez żużla. Pokarmy zawierające błonnik należy wykluczyć z diety, ponieważ mogą wywołać procesy fermentacyjne w jelitach.

Dieta przed kolonoskopią polega na przestrzeganiu następujących zasad:

• Musisz przestrzegać diety przez krótki czas, ponieważ jest ona wadliwa i niezrównoważona w składzie.
• Pamiętaj, aby pić wystarczającą ilość wody. Produkty spożywcze powinny dostarczać organizmowi energii, witamin i mikroelementów.
• Z menu należy wykluczyć pokarmy trudne do strawienia lub mogące wywołać procesy fermentacji w jelitach. Dlatego z diety usuwa się tłuste i żylaste mięso, kiełbasy, tłuszcze ogniotrwałe, wędliny, marynaty. Nie jedz świeżych warzyw, grzybów i ziół. Zakaz obejmuje zboża, otręby i mąkę żytnią, nasiona i orzechy, mleko i produkty mleczne oraz napoje alkoholowe.
• Dieta oparta jest na bulionach, dietetycznych mięsach, zupach i płatkach zbożowych.
• Pij co najmniej 1,5 litra wody dziennie.
• Produkty są gotowane na parze lub gotowane. Smażenie jest zabronione.
• Z menu znikają ostre i słone potrawy.
• Jedzą małe porcje, ale często.
• Na 24 godziny przed zabiegiem przechodzą na posiłki płynne. Mogą to być zupy, herbata z miodem, soki rozcieńczone wodą, jogurty i kefir.

Pokarmy, które można zjeść:

• Mięso drobiowe, cielęce, wołowe, rybne i królicze.
• Nabiał.
• Kasza gryczana gotowana i ryż.
• Sery niskotłuszczowe i twarożek.
• Biały chleb, herbatniki.
• Zielona herbata z miodem bez cukru.
• Sok rozcieńczony wodą i kompotem.

Z menu należy wykluczyć następujące produkty:

• Jęczmień i proso.
• Liście sałaty, papryka, kapusta, buraki i marchewka.
• Fasola i groszek.
• Maliny i agrest.
• Suszone owoce i orzechy.
• Pomarańcze, jabłka, mandarynki, winogrona, morele, banany i brzoskwinie.
• Chleb żytni.
• Słodycze.
• Napoje musujące, kawa i mleko.

Przykład menu, które należy obserwować trzy dni przed kolonoskopią:

• Śniadanie: gotowany ryż i herbata.
• Przekąska: niskotłuszczowy kefir.
• Obiad: zupa z warzywami i kompotem.
• Przekąska: niskotłuszczowy ser.
• Kolacja: gotowana ryba, ryż i szklanka herbaty.

Przykładowe menu, które należy obserwować 2 dni przed kolonoskopią:

• Śniadanie: twarożek o niskiej zawartości tłuszczu.
• Przekąska: dwa krakersy z herbatą.
• Obiad: rosół z kawałkiem mięsa, kapusta parzona.
• Przekąska: sfermentowane pieczone mleko.
• Kolacja: gotowana kasza gryczana i herbata.

W przeddzień kolonoskopii ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż o godzinie 14.00.

Procedury czyszczenia przed kolonoskopią

Obowiązkowym etapem przygotowania do kolonoskopii jest oczyszczenie jelit. Odbywa się to za pomocą lewatywy lub leków. Lewatywa jest umieszczana w przeddzień badania co najmniej 2 razy. Następnie jeszcze 2 razy umieszcza się go przed samym zabiegiem.

W jednym podejściu do jelit wstrzykuje się około 1,5 litra wody. Aby proces oczyszczania był łagodny, na 12 godzin przed kolonoskopią można zażyć środek przeczyszczający.

Jeśli pacjent ma pęknięcia odbytnicy lub inne patologie narządów, zabrania się mu lewatywy. W takim przypadku wskazane jest podawanie leków mających na celu delikatne oczyszczenie jelit.

Rodzaje środków przeczyszczających do kolonoskopii

Środki przeczyszczające służą do oczyszczania jelit. Przychodzą na ratunek w przypadkach, gdy lewatywa jest przeciwwskazana.

Fortrans

Lek ten jest specjalnie opracowany w celu przygotowania pacjentów do operacji i badania układu pokarmowego.

Fortrans to osmotyczny środek przeczyszczający stosowany w leczeniu przewlekłych zaparć i przedoperacyjnego oczyszczania jelit.

• Skład: sole (sód i potas), makrogol, soda, dodatek E 945.
• Parametry farmakologiczne. Lek nie wchłania się do krwi, nie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Efekt pojawia się po 1-1,5 godziny po spożyciu. Przyjęcie następnej dawki skróci ten czas o połowę.
• Forma i dawkowanie. Lek jest dostępny w postaci proszku, który jest w saszetkach. Przed pobraniem 1 opakowanie rozpuszcza się w litrze wody. Na każde 20 kg wagi należy przyjąć 1 saszetkę. Cały ostateczny tom jest podzielony na 2 równe części. Pierwsza połowa jest pijana wieczorem przed zbliżającym się zabiegiem, a druga połowa rano, 4 godziny przed badaniem.
• Przeciwwskazania. Leku nie należy przyjmować osobom z niewydolnością serca, osobom poniżej pełnoletności, pacjentom ze zmianami nowotworowymi układu pokarmowego.
• Niepożądane objawy: wymioty.

Lek jest produkowany we Francji. Koszt opakowania to 450 rubli.

Lavacol

Ten lek jest analogiem Fortrans. Jest produkowany przez Moskiewską Fabrykę Farmaceutyczną. Cena za opakowanie produktu leczniczego wynosi 200 rubli.

• Składniki: makrogol, siarczan sodu, chlorek potasu, chlorek sodu i wodorowęglan sodu.
• Parametry farmakologiczne. Lek ma działanie przeczyszczające. Makrogol po wejściu do jelita zatrzymuje cząsteczki wody, dzięki czemu zawartość narządu jest szybko ewakuowana na zewnątrz. Sole sodu i potasu zapobiegają powstawaniu zaburzeń elektrolitowych w organizmie.
• Forma i dawkowanie. Lek jest produkowany w postaci proszku, na każde 5 kg masy pobiera się jedną saszetkę leku, którą rozcieńcza się w szklance ciepłej wody. Jeśli dodasz trochę syropu do roztworu, smak leku znacznie się poprawi. Wypij szklankę roztworu co 15-30 minut.
• Przeciwwskazania: niewydolność serca, niedrożność jelit, perforacja ścian żołądka lub jelit, wrzody i nadżerki żołądka lub jelit, zwężenie żołądka, choroby nerek.
• Niepożądane objawy: nudności i wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej.

Moviprep

Moviprep jest jednym z najlepiej zbadanych i szeroko stosowanych leków na bazie makrogolu na świecie. Pojawił się w Rosji 2 lata temu. Jego skuteczność została potwierdzona w wielu badaniach klinicznych przeprowadzonych w Europie, Ameryce i Japonii. Moviprep przez 10 lat istnienia na rynku farmaceutycznym zbierał wyłącznie pozytywne recenzje specjalistów.

W porównaniu z podobnymi lekami Moviprep ma następujące zalety:

• Aby uzyskać wysokiej jakości oczyszczenie jelit, należy wypić 2 razy mniej roztworu, to znaczy nie 4, ale 2 litry.
• Lek nie powoduje nudności i wymiotów. Posiada przyjemny cytrynowy smak.
• Kompozycja. Saszetka A: makrogol, siarczan sodu, chlorek sodu, chlorek potasu, aspartam, aromat cytrynowy, acesulfam potasowy. Saszetka B: kwas askorbinowy, askorbinian sodu.
• Parametry farmakologiczne. Lek wywołuje łagodną biegunkę, co pozwala skutecznie oczyścić jelita.
• Forma i dawkowanie. Lek przyjmuje się doustnie. Rozpuścić saszetki A i B w niewielkiej ilości wody, a następnie dopełnić do 1 litra. Dlatego musisz przygotować kolejną porcję roztworu. W rezultacie powinieneś otrzymać 2 litry gotowego płynu. Można go wypić 1 raz (rano lub wieczorem przed zabiegiem oczyszczającym) lub podzielić na 2 dawki (1 litr wieczorem, a drugą porcję rano). Całą objętość roztworu należy wypić w ciągu 1-2 godzin, podzielić na równe porcje. Należy również uzupełnić objętości płynu sokiem bez miąższu, herbatą lub kawą bez mleka w objętości 1 litra. Dwie godziny przed kolonoskopią przestają pić wodę.
• Przeciwwskazania: gastropareza, niedrożność jelit, perforacja ścian żołądka i jelit, fenyloketonuria, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wiek poniżej 18 lat, brak przytomności, nadwrażliwość na składniki leku.
• Niepożądane objawy: anafilaksja, bóle głowy, drgawki, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, swędzenie i wysypki, pragnienie, dreszcze, złe samopoczucie, zmiany w obrazie krwi.

Koszt leku to 598-688 rubli.

Endofalk

Jest to lek przeczyszczający, którego głównym składnikiem aktywnym jest makrogol. Został przepisany na oczyszczenie jelit przed zbliżającą się kolonoskopią.

• Składniki: makrogol, chlorek sodu i potasu, wodorowęglan sodu.
• Parametry farmakologiczne: lek działa wiatropędnie, nie wchłania się w organizmie, wychodzi niezmieniony.
• Forma i dawkowanie. Lek ma postać proszku. Przed zażyciem należy go rozpuścić w wodzie (1 saszetka proszku wymaga 0,5 litra wody). Aby oczyścić jelita, potrzebujesz 3,5-4 litrów roztworu. Całą objętość leku należy spożyć w ciągu 4-5 godzin.
• Przeciwwskazania: dysfagia, zwężenie żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit.
• Niekorzystne objawy: zaburzenia pracy serca, nudności, wymioty, reakcje alergiczne.

Lek jest produkowany przez włoską firmę farmaceutyczną. Jego koszt to 500-600 rubli.

Pikoprep

Pikoprep to nowy lek stosowany do oczyszczania jelit. Pikosiarczan sodu, który jest jego częścią, powoduje kurczenie się ścian narządu, wypychając kał na zewnątrz. Cytrynian magnezu absorbuje wodę i zmiękcza treści jelitowe.

• Składniki: kwas cytrynowy, tlenek magnezu, pikosiarczan sodu, wodorowęglan potasu, dwuwodny sacharynian sodu, aromat pomarańczowy. Ten suplement zawiera kwas askorbinowy, gumę ksantynową, suchy ekstrakt z pomarańczy i laktozę. Lek ma postać proszku. Sam proszek jest biały, a przygotowany z niego roztwór może mieć żółtawy odcień i pomarańczowy zapach.
• Parametry farmakologiczne. Ten lek należy do grupy roztworów przeczyszczających.
• Forma i dawkowanie. Jedną saszetkę leku należy rozpuścić w 150 ml wody. Pierwszą porcję roztworu należy spożyć przed obiadem, popijając 5 szklankami wody po 0,25 l. Następną dawkę przyjmuje się przed snem, popijając 3 szklankami wody.
• Przeciwwskazania: odwodnienie, wrzód trawienny przewodu pokarmowego, choroby serca i naczyń, ciąża, zapalenie okrężnicy, niedrożność jelit, choroby nerek, ciąża, wiek do 9 lat, nietolerancja laktozy, okres rehabilitacji po operacji.
• Niepożądane objawy: reakcje alergiczne, bóle głowy, nudności i wymioty, biegunka, bóle brzucha.

Koszt leku to 770 rubli.

Flota Phospho-Soda

Składniki: sodu wodorofosforan dodekahydrat, sodu diwodorofosforan dwuwodny, benzoesan sodu, glicerol, alkohol, sacharyna sodowa, olejek cytrynowy i imbirowy, woda, kwas cytrynowy.

Parametry farmakologiczne. Lek należy do środków przeczyszczających, zatrzymuje i gromadzi wodę w jelicie, co powoduje jego skurcz i sprzyja szybkiemu opróżnianiu.

Forma i dawkowanie:

• Spotkanie rano. O godzinie 7 rano zamiast śniadania wypij szklankę wody i pierwszą dawkę leku (45 ml leku rozcieńcza się w pół szklanki wody). Roztwór ten spłukuje się kolejną szklanką wody. W porze obiadowej zamiast jeść wypij 3 szklanki wody. Zamiast kolacji biorą kolejną szklankę wody. Po kolacji przyjąć kolejną dawkę roztworu, rozcieńczoną w pół szklanki wody. Wypij lek szklanką zimnej wody. Musisz także pić płyny przed północą.
• Spotkanie wieczorne. O pierwszej po południu można zjeść lekki posiłek. O siódmej wieczorem piją wodę. Po obiedzie pierwszą dawkę leku popij szklanką wody. Wieczorem wypij kolejne 3 szklanki płynu.
• W dniu wizyty. O siódmej rano nie jedzą, piją szklankę wody. Po śniadaniu kolejną dawkę leku popij kolejną szklanką wody.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, niedrożność jelit, nudności, wymioty, bóle brzucha, choroby zapalne przewodu pokarmowego i naruszenie integralności ich ścian, niewydolność nerek, wiek poniżej 15 lat, ciąża i laktacja.

Objawy niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, bóle głowy, wysypki alergiczne, odwodnienie.

Koszt leku to 1606-2152 rubli za opakowanie

Duphalac

• Składniki: woda i laktuloza.
• Parametry farmakologiczne: poprawia perystaltykę jelit, przyspiesza metabolizm. Niewielka ilość leku jest wchłaniana do krwiobiegu.
• Forma i dawkowanie. Lek jest produkowany w postaci syropu, który jest pakowany w butelki po 200 i 500 ml. Dawkę ustala lekarz; podczas leczenia należy przestrzegać przepisanego schematu picia.
• Przeciwwskazania: cukrzyca, zapalenie wyrostka robaczkowego, nietolerancja laktulozy.
• Niekorzystne objawy: wzdęcia, wymioty, zawroty głowy, zwiększone osłabienie.

Lek jest produkowany w Holandii i kosztuje 475 rubli.

Dinolak

• Składniki: laktuloza, symetykon.
• Parametry farmakologiczne. Lek poprawia perystaltykę jelit, przyspiesza metabolizm, neutralizuje gazy. Nie jest wchłaniany w organizmie, wydalany w postaci niezmienionej.
• Forma i dawkowanie. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie.
• Przeciwwskazania: niedrożność jelit, indywidualna nietolerancja laktulozy.
• Niepożądane objawy: niewydolność serca, ból głowy, zwiększone zmęczenie.

Lek jest produkowany w Rosji. Koszt leku to 500 rubli.

Leki na bazie laktulozy działają wolniej niż leki makrogolowe.

Kolonoskopia pozwoli uzyskać wiarygodne wyniki tylko wtedy, gdy osoba zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących oczyszczania jelit i diety. Najczęściej zabieg przebiega bez komplikacji. Jednak wraz ze wzrostem temperatury ciała, rozwijającym się krwawieniem z jelit lub wymiotami należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”