Zapalenie Kości I Szpiku Kręgosłupa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa jest poważną chorobą wywołaną infekcją tkanki kostnej. W około 85% przypadków źródłem zakażenia jest Staphylococcus aureus. Cechy patologii - złożoność diagnozy na początkowym etapie, zagrożenie życia pacjenta, potrzeba długotrwałego i pilnego leczenia.

Zadowolony:

• Rodzaje zapalenia kości i szpiku kręgosłupa
• Objawy zapalenia kości i szpiku kręgosłupa
• Przyczyny zapalenia kości i szpiku kręgosłupa
• Diagnostyka
• Leczenie zapalenia kości i szpiku kręgosłupa

Rodzaje zapalenia kości i szpiku kręgosłupa

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa dzieli się na dwa typy: ostre i przewlekłe.

• Ostra postać jest diagnozowana przez lekarza przy pierwszym wystąpieniu, charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego. Nieleczony może rozwinąć się ropień i inne negatywne konsekwencje.
• Postać przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem, etapy remisji zastępowane są okresowymi zaostrzeniami. Patologia niekorzystnie wpływa na szpik kostny, może prowadzić do chorób krwi.

Objawy zapalenia kości i szpiku kręgosłupa

Głównym objawem jest ból pleców, którego ciepło nie może wyeliminować. Można go zmniejszyć pod wpływem środków przeciwbólowych, przy długim pozostaniu pacjenta w łóżku. Dotykanie zakażonego obszaru jest bolesne.

Istnieją inne objawy zapalenia kości i szpiku kręgosłupa:

• dreszcze, wysoka gorączka;
• palpitacje serca;
• drgawki;
• spadek ciśnienia;
• nadmierne pocenie;
• utrata masy ciała;
• narastający ból w nocy;
• nasilenie układu żylnego w dotkniętym obszarze

Ból miejscowy pojawia się około dwa dni po zakażeniu. Pacjent traci zdolność aktywnego poruszania się.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku kręgosłupa

Odporność tkanki kostnej na czynniki zakaźne jest dość wysoka. Rozwój zapalenia kości i szpiku kręgosłupa następuje w sprzyjających warunkach, które zwiększają podatność kości na infekcje.

Czynniki ryzyka są następujące:

• interwencja chirurgiczna;
• zranienie;
• zaburzenia krążenia (mogą być spowodowane cukrzycą, anemią sierpowatą);
• dożylne zażywanie narkotyków (nieleczone igły);
• cewniki medyczne (stają się przewodnikami infekcji);

• podeszły wiek;
• osłabienie układu odpornościowego (rak, AIDS, niedożywienie, cukrzyca, leczenie kortykosteroidami).

Diagnostyka

Diagnozę zapalenia kości i szpiku kręgosłupa przeprowadza się za pomocą następujących instrumentów:

• Radiografia. Z jego pomocą lekarz identyfikuje patologiczny proces zachodzący w strukturze kości. Jego zastosowanie da wyniki tylko wtedy, gdy czas trwania rozprzestrzeniania się procesu patologicznego wynosi kilka tygodni lub dłużej. We wczesnych stadiach technika jest nieskuteczna.
• CT. Tomografia komputerowa pozwala zidentyfikować zmiany, które zaszły w tkance kostnej, w celu wykrycia ognisk ropy. Badanie pozwala określić stopień uszkodzenia, ponieważ możliwe są wielokrotne i pojedyncze ogniska.
• MRI. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przyczynia się do dokładnego wykrywania patologii kości. Badanie pozwala nie mylić procesów zapalnych zachodzących w kanale kostnym z pokonaniem infekcji tkanek miękkich.
• Ultradźwięk. Badanie ultrasonograficzne dostarcza informacji o obszarach koncentracji patologicznego płynu. Za pomocą ultradźwięków można uzyskać informacje o obrzęku tkanek miękkich, pomaga również wykryć ubytki powstałe na powierzchni kości, ujawnić stężenie płynu w stawie.
• Diagnostyka radionuklidów. Skuteczna metoda identyfikacji choroby na początkowym etapie. Za jego pomocą wykrywane są strefy dystrybucji, poziom rozwoju patologii. Możliwa jest dokładna diagnoza w pierwszym dniu zapalenia kości i szpiku kręgosłupa.

• Fistulografia. Metoda polega na wprowadzeniu kontrastującego elementu do kości, a następnie wyświetleniu obrazu na monitorze. Badanie wyjaśnia charakter patologii, pomaga ocenić poziom rozpowszechnienia i charakteryzuje się dużą dokładnością.
• Badania mikrobiologiczne. Aby zdiagnozować czynnik wywołujący chorobę, wykonuje się biopsję, a następnie badanie mikrobiologiczne. Dokładność wyników procedury wynosi około 75%.

Leczenie zapalenia kości i szpiku kręgosłupa

Leczenie zachowawcze

Ostre zapalenie kości i szpiku kręgosłupa jest wskazaniem do pozostania w łóżku. Specjalne łóżka, które zapewniają prawidłowe ułożenie ciała, łagodzą stan. Średni czas odpoczynku w łóżku to trzy miesiące, czas jest potrzebny, aby przywrócić normalną OB.

Unieruchomienie zewnętrzne jest wskazane w celu ustabilizowania kręgosłupa, zapobieżenia deformacji (obserwowanej u około 30% pacjentów) oraz zmniejszenia nasilenia napadów bólowych. Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa często rozwija się na tle innej choroby zakaźnej. Jest leczony równolegle.

Leczenie antybiotykami jest obowiązkowe. Przede wszystkim to penicylina kontroluje rozprzestrzenianie się patologii. Za pomocą penicyliny można zatrzymać patologiczne niszczenie tkanki kostnej, jeśli lek zostanie przyjęty w pierwszych dniach infekcji. Od około drugiego tygodnia skuteczność antybiotyków spada. Wyniki leczenia zachowawczego są monitorowane za pomocą testów klinicznych.

Leczenie operacyjne

Pierwsze 6-24 miesiące po pojawieniu się pierwszych objawów patologii u pacjenta są duże szanse na wyleczenie bez operacji. Według statystyk radykalna interwencja jest konieczna tylko w 10-20% przypadków.

Operacja wykonywana jest w najtrudniejszych sytuacjach. Głównym celem zabiegu jest oczyszczenie i chirurgiczne leczenie ran, usunięcie martwej tkanki, drenaż.

Procedury fizjoterapeutyczne

Decyzją lekarza pacjentowi można przepisać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które mają ogólny efekt tonizujący, stymulują dotkniętą część ciała, przyczyniając się do przywrócenia funkcji. Możliwe jest również przeprowadzenie elektroforezy, laseroterapii, magnetoterapii.

Perspektywa całkowitego wyzdrowienia zależy od takich momentów, jak czas rozpoczęcia leczenia, stopień zaawansowania procesu, wiek pacjenta.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.