Obrzęk Podskórny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Obrzęk podskórny

Zadowolony:

• Przyczyny podskórnej rozedmy płuc
• Objawy podskórnej rozedmy płuc
• Leczenie podskórnej rozedmy płuc

Co to jest podskórna rozedma płuc?

Rozedma podskórna to nagromadzenie pęcherzyków gazu lub powietrza w tkankach, które powodują tworzenie się poduszki powietrznej. Dosłownie termin rozedma płuc można przetłumaczyć jako zwiększoną przewiewność. Przyczyną tej choroby może być uraz klatki piersiowej, w wyniku którego doszło do znacznego uszkodzenia narządów oddechowych, a także w wyniku uszkodzenia przełyku. Dlatego powietrze dostające się do śródpiersia uciska duże tętnice i naczynia, co prowadzi do asfiksji, niewydolności sercowo-naczyniowej, aw konsekwencji do śmierci.

Przyczyną podskórnej rozedmy płuc może być również zewnętrzna rana głęboka, po zastosowaniu doszło do uszkodzenia narządów oddechowych.

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się kilka głównych źródeł wnikania powietrza do tkanek, a mianowicie tylko trzy:

• rana klatki piersiowej, która ma jedynie tę właściwość, że przepuszcza powietrze przez tkankę, ale nie pozwala jej na wyjście;
• w przypadku uszkodzenia oskrzeli, tchawicy lub przełyku, gdy opłucna śródpiersia jest uszkodzona, dzięki czemu powietrze ze śródpiersia swobodnie przedostaje się do jamy opłucnej;
• jednoczesne naruszenie integralności opłucnej ciemieniowej i płuc, rana ma wygląd przypominający zastawkę.

Kiedy powietrze dostanie się do tkanki, może swobodnie przemieszczać się pod skórą od okolic otoczki do twarzy. Rozedma podskórna najczęściej nie powoduje żadnych odczuwalnych przez pacjentów zaburzeń. Sama choroba ta nie jest niebezpieczna, jeśli przyczyna jej wystąpienia zostanie zidentyfikowana na czas. Aby znaleźć przyczynę, ważne jest śledzenie dynamiki rozwoju tego procesu.

Lekarze dzielą wszystkich pacjentów na dwie kategorie wiekowe: młodą i powyżej 40 roku życia. Choroba u takich ludzi zawsze przebiega na różne sposoby. U młodych ludzi w wieku około 20-30 lat rozedma płuc przebiega w znacznie łagodniejszej postaci i praktycznie bez konsekwencji. U osób starszych, powyżej 40 roku życia choroba jest znacznie cięższa, a powrót do zdrowia trwa nieco dłużej.

Przyczyny podskórnej rozedmy płuc

Lekarze identyfikują następujące przyczyny, w wyniku których pojawia się rozedma podskórna:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli, palenie. W 90% przypadków to palenie powoduje rozwój rozedmy. Wielu pacjentów myli się, wierząc, że zapalenie oskrzeli palacza jest całkowicie nieszkodliwą chorobą. Dym tytoniowy zawiera dużą ilość szkodliwych substancji, które powodują zniszczenie dróg oddechowych w ciele palacza. Prowadzi to do trudnych zmian;
• Zmiana normalnego kształtu klatki piersiowej w wyniku wpływów zewnętrznych, urazów;
• Poważny uraz (zamknięte złamanie żebra, którego fragment przebił płuco) lub operacja piersi, laproskopia;
• Anomalia w rozwoju układu oddechowego, najczęściej są to wady wrodzone;
• Wdychanie substancji toksycznych, które mają destrukcyjny wpływ na drogi oddechowe (działalność zawodowa, zanieczyszczone środowisko, praca z substancjami toksycznymi lub w niebezpiecznych branżach, budowlańcy itp., Osoby oddychające powietrzem zawierającym wiele szkodliwych zanieczyszczeń);
• Rana postrzałowa, prawie bezpośrednia. Ze względu na działanie gazów proszkowych na skórę wokół rany dochodzi do niezbyt rozległej rozedmy;
• Infekcja beztlenowa;
• Nóż, tępe rany;
• Wypadki samochodowe, podczas których ofiara zostaje uderzona z ogromną siłą klatką piersiową o kierownicę lub siedzenia;
• Uszkodzenie płuc spowodowane bardzo silnym ciśnieniem wewnętrznym tzw. Barotrauma (wskakiwanie do wody, nagłe nurkowanie);
• Ze złamaniem kości twarzy;
• Nowotwory szyi i tchawicy;
• Angina Ludwig;
• Perforacja przełyku. To jest najrzadszy powód;
• Czasami podczas zabiegów stomatologicznych występuje rozedma płuc ze względu na specyfikę instrumentu;
• Duży uraz stawu (staw kolanowy);
• Ze sztuczną wentylacją. Za pomocą rurki dotchawiczej.

Objawy podskórnej rozedmy płuc

Często objawami rozedmy podskórnej są:

• obrzęk szyi;
• ból w klatce piersiowej podczas oddychania;
• ból gardła, trudności w połykaniu;
• ciężki oddech;
• obrzęk skóry przy braku widocznych śladów procesu zapalnego.

W ostatnich stadiach choroby można wykryć podskórną rozedmę płuc za pomocą promieni rentgenowskich. A także przez proste badanie dotykowe w rzekomym obszarze akumulacji powietrza. Obecność pęcherzyków powietrza pod skórą będzie bardzo dobrze wyczuwalna pod palcami.

Podczas badania palpacyjnego pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. Naciskając na miejsce gromadzenia się gazów, słychać charakterystyczny dźwięk, który jest bardzo podobny do chrzęstu śniegu. Przy znacznym gromadzeniu się powietrza pod skórą tkanki sąsiadujące z tym obszarem puchną tak bardzo, że stają się zauważalne gołym okiem.

Jeśli na szyi rozwinie się podskórna rozedma płuc, głos pacjenta może się zmienić i będzie mu trudno oddychać.

Powietrze może gromadzić się pod skórą w różnych częściach ciała, nawet na nogach i ramionach oraz w brzuchu.

Leczenie podskórnej rozedmy płuc

Rozedmę można zdiagnozować za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej klatki piersiowej. Gdy tylko w tkankach ciała pojawią się pęcherzyki powietrza, natychmiast rozpoczyna się leczenie. We wczesnych stadiach choroby przeprowadza się leczenie zachowawcze, to znaczy przepisuje się specjalne spraye i aerozole. Jednak w żaden sposób nie są w stanie zatrzymać rozwoju choroby.

Przebieg choroby jest dokładnie monitorowany przez lekarzy w regularnych odstępach czasu, a zaostrzenia choroby odnotowuje się 2 lub 3 razy w roku. Podczas takich zaostrzeń rozwija się ciężka duszność. W trzecim i czwartym stadium rozedmy leczenie lecznicze nie ma wpływu na chorobę i pacjent musi wyrazić zgodę na interwencję chirurgiczną.

Chociaż w rzeczywistości rozedma podskórna najczęściej nie wymaga żadnego leczenia. Choroba ta sama w sobie nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu człowieka, jest jedynie konsekwencją urazu zewnętrznego lub dowolnego narządu wewnętrznego. A potem jest eliminowany. Wstrzyknięcie powietrza pod skórę ustaje. Choroba stopniowo ustępuje bez specjalistycznego leczenia.

Jak skutecznie wyeliminowano przyczynę rozedmy płuc, wskazuje resorpcja powietrza. Aby przyspieszyć proces gojenia, zaleca się ćwiczenia oddechowe na świeżym wiejskim powietrzu. W tym przypadku krew jest nasycona tlenem, który pomaga wypłukać azot z organizmu.

W zależności od wielkości rozedmy płuc wykonywany jest określony zabieg chirurgiczny, który ma na celu jak największe wyeliminowanie gromadzenia się powietrza.

Rozedma może być niebezpieczna tylko wtedy, gdy powstaje w okolicy klatki piersiowej i szybko rozprzestrzenia się na szyję, początkowo pod skórą, a następnie przenika już do tkanek szyi i śródpiersia, co może spowodować ucisk na narządy wewnętrzne. W takim przypadku konieczna jest pilna operacja, która pomoże zidentyfikować przyczynę wstrzyknięcia powietrza, a także wyeliminować ją bez poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.