Kanał Szyjki Macicy W Czasie Ciąży I Niepłodności

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Kanał szyjki macicy w czasie ciąży i niepłodności

Ciąża to szczególny stan kobiecego ciała, kiedy przechodzi w nowy tryb działania, a wszystko, co się w niej dzieje, ma na celu zachowanie i rozwój nienarodzonego dziecka. Dotyczy to wszystkich narządów wewnętrznych, ściśle ze sobą połączonych, w tym kanału szyjki macicy.

Co to jest kanał szyjki macicy i do czego służy? Jest to obszar szyjki macicy o szerokości 7-8 mm z dwoma ujściami (otworami) łączącymi pochwę z jamą macicy. To przez niego krew wypływa podczas menstruacji i przepływa przez nią plemnik po stosunku. W kanale szyjki macicy wchodzą w interakcję z wydzielinami żeńskiego układu rozrodczego, w wyniku czego uruchamiane są reakcje niezbędne do zapłodnienia komórki jajowej.

Cechą kanału szyjki macicy jest to, że w momencie poczęcia zmienia kolor (zwykle jasnoróżowy lub białawy) na niebieskawy odcień i na tej podstawie lekarz może ustalić ciążę we wczesnym stadium.

Kanał od wewnątrz pokryty jest komórkami nabłonka wydzielającymi śluz (wydzielinę), który w czasie ciąży tworzy zwarty czop śluzowy. Taka zatyczka niezawodnie chroni łożysko i płód w macicy przed przenikaniem niepożądanych mikroorganizmów z pochwy w ciągu następnych 9 miesięcy. Śluz opuszcza się na krótko przed porodem - u kogoś 1-2 tygodnie, u kogoś 2-3 godziny, po czym kobieta może obserwować wydzielanie żółtawego lub bezbarwnego śluzu, czasem poplamionego krwią.

Śluz szyjki macicy jest złożoną substancją biologiczną, składającą się w 50% z wody, a także elektrolitów, białek, polisacharydów, mucyny i lizozymu. Jego powstanie zależy bezpośrednio od stosunku ilości hormonów - estrogenu i progesteronu. Estrogeny, hormony pierwszej fazy cyklu miesiączkowego, stymulują produkcję obfitego śluzu szyjkowego, a progesteron, hormon drugiej fazy cyklu, hamuje wydzielniczą aktywność gruczołów szyjnych.

Ponadto bezpośrednio przed porodem światło kanału szyjki macicy rozszerza się do 10 centymetrów. Z natury taka funkcja została położona w ciele kobiety, aby proces narodzin małego mężczyzny na świecie nie był skomplikowany dla kobiety rodzącej.

Ale nie zawsze w czasie ciąży wszystko idzie dobrze i bezproblemowo, w niektórych przypadkach kobieta ma niewydolność niedokrwienno-szyjkową (PPI). Objawia się niezdolnością szyjki macicy do utrzymania szybko rosnącego zapłodnionego jaja. Najczęściej PPI rozwija się do 16-18 tygodnia ciąży, kiedy zarodek zaczyna szybko powiększać się i naciskać na brzuch. Momentem prowokującym do przedwczesnego przerwania ciąży na tym etapie może być po prostu kaszel, kichanie, podnoszenie ciężarów, a nawet proste ruchy płodu.

Innym powodem rozwoju PPI może być wysokie stężenie męskich hormonów androgenów we krwi kobiety, co w dużych ilościach powoduje rozmiękczenie szyjki macicy.

We wszystkich tych przypadkach kobieta musi znajdować się pod nadzorem lekarza, czasami można zalecić operację chirurgiczną, po której szyjka macicy nie będzie mogła się otworzyć do określonego czasu (przed porodem). W tym celu stosuje się specjalne szwy lub po 24 tygodniach stosuje się urządzenia położnicze w postaci pierścieni i pessara.

n

Wiadomo też, że wielkim nieszczęściem wielu małżeństw jest niemożność posiadania dziecka przez kobiety w wieku rozrodczym, tj. bezpłodność. Uważa się, że w niektórych przypadkach wiąże się to również z zaburzeniami zlokalizowanymi w szyjce macicy, a mianowicie w kanale szyjki macicy. Odsetek niepłodnych małżeństw sięga dziś 15%.

W ostatnich latach dla wielu kobiet rozwój kariery zawodowej był priorytetem, dlatego narodziny dziecka planowane są najczęściej po 30 latach. W rezultacie pojawiają się różne trudności związane z ciążą i urodzeniem dziecka. Na przykład niepłodność kobiet powyżej 35. roku życia wyraża się w niezdolności do zajścia w ciążę w ciągu sześciu miesięcy otwartych stosunków seksualnych. Wynika to z faktu, że kobiety w tej grupie wiekowej mają zmniejszoną rezerwę oocytów zdolnych do zapłodnienia.

Do tego można również dodać czynnik szyjki macicy (szyjki macicy) niepłodności żeńskiej, objawiający się dwoma rodzajami zaburzeń: zwężeniem kanału macicy i naruszeniem składu śluzu szyjkowego (to drugie jest znacznie częstsze). Naruszenia zlokalizowane w szyjce macicy są przyczyną 5-10% wszystkich przypadków niepłodności.

Śluz wytwarzany przez szyjkę macicy odgrywa wiodącą rolę w transporcie plemników. Podczas całego cyklu miesiączkowego zmienia się jego skład, co następuje pod wpływem żeńskich hormonów płciowych - estrogenu. Na początku cyklu śluz jest gęsty, lepki i słabo przepuszczalny, do czasu dojrzewania komórki jajowej staje się mniej lepki, przezroczysty i nabiera odczynu alkalicznego. Powstają w nim mikrokanaliki, po których przemieszczają się plemniki, jednocześnie narażone na pobudzające działanie śluzu szyjkowego.

Funkcjonalną rolą śluzu jest odsiewanie nieżywotnych plemników i różnych zanieczyszczeń w nasieniu. Kiedy właściwości śluzu szyjki macicy zmieniają się, np. Przy braku estrogenu lub w wyniku przyjmowania pewnych leków, gęstnieje, jego produkcja spada i plemniki (nawet te zdolne do życia) nie mogą się w nim swobodnie poruszać.

Transport plemników do jamy macicy jest również utrudniony w przypadku zwężenia kanału szyjki macicy. Ta patologia może być wrodzona, nabyta w wyniku infekcji lub zapalenia lub operacji.

Leczenie niepłodności w przypadku naruszenia kanału szyjki macicy jest trudnym, długotrwałym procesem, ale nie beznadziejnym, wystarczy, że kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.