21.tydzień Ciąży - Co Się Dzieje? Rozwój Płodu, Ból

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

21 tydzień ciąży

Tak więc kamień milowy minął - pierwsza połowa ciąży już minęła, w 21 tygodniu rozpoczął się szósty miesiąc położniczy. Dla większości kobiet będzie to najspokojniejszy okres, kiedy brzuch nie jest jeszcze na tyle duży, by ograniczać swobodę działania, istnieje pewność, że ciąża rozwija się normalnie, jest możliwość nawiązania z dzieckiem jakiejś komunikacji.

Zadowolony:

• Co dzieje się z przyszłą matką?
• Rozwój płodu
• Wrażenia
• Poruszanie się dziecka
• Zmiany w macicy
• Specjalne problemy - niskie łożysko
• Brzuch w wieku 21 tygodni
• Alokacje - norma i odchylenia
• Ból - ich przyczyna i zapobieganie
• Analizy - wynik skriningu
• USG w 21 tygodniu ciąży
• Stosunek do seksu
• Waga w ciąży w 21 tygodniu
• Organizacja prawidłowego odżywiania

Co dzieje się z przyszłą matką?

21 tygodni nie jest wyjątkiem, w tym okresie w organizmie kobiety zachodzą istotne zmiany. W tym okresie ciąży gruczoły sutkowe zwiększają się, zmienia się wrażliwość sutków. Kobieta zauważa, że staniki są teraz znacznie większe niż przed ciążą. Rozstępy pojawiają się na powiększonej piersi, podobnie jak na brzuchu.

Siara może zacząć być wydzielana z sutków, gdy piersi przygotowują się do produkcji mleka. Nie można go wyrazić, wycisnąć z klatki piersiowej. Ta taktyka prowadzi do wzrostu napięcia macicy, może wywołać skurcze. Higieniczną pielęgnację piersi lepiej przeprowadzić neutralnymi środkami, wkładając wkładki do stanika.

Obrzęk nóg może pojawić się w 21 tygodniu ciąży. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w drugiej połowie dnia, występuje z powodu nadmiernego obciążenia układu sercowo-naczyniowego, któremu towarzyszy zwiększone zmęczenie. Aby zapobiec obrzękowi, należy częściej odpoczywać w pozycji leżącej, zmniejszać ilość płynu w naczyniach i dostosowywać schemat picia.

Zmiany hormonalne w organizmie prowadzą do zmian w strukturze skóry, włosów i paznokci. Naskórek stał się cieńszy i delikatniejszy, zniknął trądzik i wysypka. Włosy i paznokcie zaczęły intensywniej rosnąć. Wzrost włosów również przyspieszył w niechcianych miejscach.

Rozwój płodu

Warstwa tłuszczowa pod skórą płodu właśnie zaczęła się tworzyć, więc w 21 tygodniu ciąży dziecko jest dość cienkie, a jego skóra pokryta jest zmarszczkami.

W tym czasie nienarodzone dziecko często połyka płyn owodniowy, pobierając z niego glukozę i inne składniki odżywcze. Taka aktywność służy jako trening odruchu połykania i przyczynia się do rozwoju błony śluzowej jelit, jej aparatu kosmówkowego. Nie obawiaj się, że niepożądane substancje dostaną się do organizmu dziecka wraz z płynem owodniowym. Płyn owodniowy jest sterylny, jego skład odnawia się 3 razy dziennie, więc jelito płodu nie zawiera jeszcze ani jednej bakterii.

Pierwsze bakterie dostaną się do organizmu dziecka już po pierwszym łyku mleka matki lub siary. Teraz kubki smakowe na języku płodu reagują na smak jedzenia spożywanego przez matkę. Jedynym niebezpieczeństwem, które zagraża jego układowi pokarmowemu, jest przedostanie się nikotyny i alkoholu do krwiobiegu, jeśli przyszła mama użyje tych toksycznych substancji.

Parametry płodu:

• Długość ciała od pięt do korony - 26-27 cm;
• Waga - 350-360 g;
• Ilość wypijanego płynu owodniowego wynosi 0,5 litra dziennie.

Układ moczowy dziecka wykonuje poważną pracę, przetwarzając około 450 ml płynów dziennie. Rozwija się układ oddechowy płodu, pojawia się nabłonek, wyściełający wnętrze pęcherzyków płucnych. Dziecko od czasu do czasu wykonuje ruchy imitujące oddychanie. W ten sposób organizm przygotowuje się do pierwszego oddechu.

Układ hormonalny dziecka pełni funkcje, które z natury są mu przeznaczone. Przysadka mózgowa, tarczyca i trzustka, śledziona - wszystkie te ważne narządy działają, pomagając układowi odpornościowemu tworzyć własne mechanizmy obronne i wytwarzać własne hormony. Odporność bierna jest tworzona za pomocą przeciwciał od matki do płodu. Tworzą potężną obronę immunologiczną dziecka. Krew dziecka zawiera tak ważne elementy, jak białe krwinki i płytki krwi.

Ten okres jest bardzo ważnym etapem w tworzeniu się podstaw zębów trzonowych, dlatego przyszła mama powinna spożywać wystarczającą ilość wapnia. Układ mięśniowo-szkieletowy i aparat przedsionkowy dziecka z każdym dniem są coraz silniejsze, a jego ruchy nabierają pewności. Podczas gdy jama macicy jest wystarczająco duża, aby mógł swobodnie się w niej obracać i poruszać. Jeśli badanie USG wykazało, że dziecko nadal siedzi głową w górze, nie martw się - przed porodem kilkakrotnie zmieni pozycję.

Wrażenia

Niektóre objawy ciąży mogą powodować dyskomfort u kobiety. Jednym z nich jest zgaga, kiedy żołądek znajdując się w nienaturalnej pozycji, może wrzucić sok żołądkowy z powrotem do przełyku. Jeśli zgaga jest wystarczająco ciężka, należy skontaktować się z gastroenterologiem i omówić z nim stosowanie bezpiecznego środka zobojętniającego.

Z powodu przemieszczenia narządów wewnętrznych przepona unosi się do góry, powodując duszność. Czasami kobieta nie może nawet wziąć głębokiego wdechu i wydechu. Instruktor fizjoterapii lub lekarz prowadzący ciążę zaleci zestaw ćwiczeń oddechowych w celu normalizacji oddychania. Wyuczone sposoby prawidłowego i racjonalnego oddychania pomogą kobiecie następnie złagodzić jej stan podczas porodu.

Po 21 tygodniach można odczuć dość intensywne zaparcia i wzdęcia. Najczęściej przyczyną takich negatywnych wrażeń są zmiany hormonalne, ściskanie jelit i zaburzenia dietetyczne. Aby złagodzić ten stan, wystarczy wprowadzić do menu więcej owoców i świeżych warzyw, pokarmów bogatych w błonnik.

Zmiany hormonalne mogą wywołać drobne zmiany psychologiczne - kobieta może stać się niepewna, stracić zainteresowanie ulubionymi wcześniej czynnościami. Rozwija nieuzasadnione lenistwo lub poczucie niewytłumaczalnego niepokoju. Najlepszą taktyką jest trochę poczekać, bo okres niestabilności skończy się bez żadnych konsekwencji.

Aktywność dziecka i obciążenie pęcherza mogą pozbawić kobietę w ciąży spokojnego snu. Częsta potrzeba oddania moczu spowodowana uciskiem rosnącej macicy może kilkakrotnie przerywać nocny sen w ciągu nocy. Rosnący brzuch utrudnia wybór wygodnej pozycji do spania. Najlepiej spać na boku, korzystając ze specjalnej poduszki ciążowej.

Poruszanie się dziecka

Wydawać by się mogło, że całkiem niedawno przyszła mama nie mogła się doczekać pierwszych ruchów płodu, a po kilku tygodniach stał się tak aktywny, że można było rozróżnić okresy jego snu i czuwania. Wynika to z aktywnego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Niektóre kobiety twierdzą, że potrafią rozróżnić, która część ciała dziecka zwróciła się ku przedniej ścianie macicy.

Co można powiedzieć na pewno - można już zrozumieć, w której połowie brzucha znajduje się dziecko, poruszając się wewnątrz macicy. W takich momentach można wizualnie zauważyć, jak żołądek nieznacznie się zwiększa po jednej stronie i zmniejsza po drugiej.

Ruchy mogą stać się zbyt intensywne, gdy kobieta przez długi czas przebywa w niewentylowanym i dusznym pomieszczeniu. Dziecko odczuwa brak tlenu i poruszając się pobudza pracę serca do aktywnej wymiany krwi i dopływu tlenu do niego.

Czasami aktywność dziecka znacznie wzrasta, gdy przyszła mama potrzebuje odpoczynku, snu. Psychologowie okołoporodowi zalecają w takich przypadkach uspokojenie dziecka delikatnymi uderzeniami w brzuch, zaśpiewanie mu piosenki i włączenie cichej, cichej muzyki.

Zmiany w macicy

Macica rośnie, unosząc się nad pępkiem o 1 cm, a powyżej poziomu piersi - o 21 cm. Teraz nie zaleca się spania na plecach, gdyż w tej pozycji ciężka macica uciska żyłę główną, co znacznie ogranicza dopływ tlenu do płodu. W czasie ciąży z bliźniakami macica jest jeszcze bardziej powiększona, a kobieta już w tym czasie może sama odczuwać brak tlenu leżąc na plecach.

Teraz macica zauważalnie przemieszcza narządy wewnętrzne, zakłócając ich zwykłą życiową aktywność. Czasami kobieta może zauważyć niezwykłe doznania, gdy macica nagle staje się gęsta, jakby „kamienista”. Są to skurcze „treningowe”, które nie wyrządzają krzywdy ani kobiecie, ani dziecku. Zwykle są bezbolesne i ustępują po krótkim czasie. Niemniej jednak konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, aby nie przegapić takiego stanu, jak zwiększony ton macicy, który grozi przerwaniem ciąży.

Specjalne problemy - niskie łożysko

Podczas rutynowego badania USG lekarz może stwierdzić, że kobieta ma niskie łożysko lub łożysko przednie. W tym przypadku łożysko nie znajduje się na dnie macicy ani na ścianie bocznej, ale naprzeciw gardła kanału szyjki macicy. Ten stan jest uważany za patologię, która zagraża ciąży. W niektórych przypadkach dochodzi do oderwania łożyska, które prowadzi do śmierci płodu. W momencie przerwania ciąży dziecko nie jest jeszcze w stanie przeżyć. Podczas diagnozowania łożyska przedniego zaleca się kobiecie powstrzymanie się od seksu, wszelką aktywność fizyczną, wymagany jest stały nadzór medyczny.

Brzuch w wieku 21 tygodni

Rozmiar brzucha w wieku 21 tygodni jest różny dla różnych kobiet - wszystko jest indywidualne i zależy od wagi uzyskanej w czasie ciąży. Dziecko nie jest jeszcze na tyle duże, że jego rozmiar wpływa na parametry kobiecej sylwetki. W tym momencie zaleca się dobranie i zakup wygodnego bandaża prenatalnego, który znacznie łagodzi stan kobiety.

Alokacje - norma i odchylenia

Objętość wydzieliny z pochwy w tym okresie ciąży może nieznacznie wzrosnąć. Tak objawia się wpływ hormonu progesteronu na organizm kobiety. Dołączając do zwykłego przezroczystego wydzielania ropy, śluzu, zsiadłych wtrąceń, nieprzyjemny zapach wskazuje na początek kandydozy pochwy lub infekcji bakteryjnej narządów rodnych kobiety.

Pojawienie się krwawego wydzieliny na bieliźnie może wskazywać na konsekwencje hemoroidów, pęknięć odbytu w wyniku zaparć. Upławy zmieszane z krwią wymagają natychmiastowej hospitalizacji, mogą być objawem przerwania ciąży

Ból - ich przyczyna i zapobieganie

Na tym etapie ciąży nie należy odczuwać bólu brzucha. Główne problemy po 21 tygodniach to bóle spowodowane skurczami nóg i kręgosłupa. W wyniku intensywnego wypłukiwania wapnia z organizmu matki w celu zaspokojenia potrzeb płodu można odczuwać drgawki. Aby zapobiec napadom, często należy używać sfermentowanych produktów mlecznych, sera, twarogu.

Ból kręgosłupa w dolnej części pleców występuje z powodu rosnącego obciążenia kości, więzadeł i stawów.

Środki zapobiegawcze zapobiegające bólom krzyża:

• Zmieniaj swoją postawę częściej podczas długotrwałego siedzenia;
• Nie siadaj na krzesłach bez oparcia;
• Nie krzyżuj nóg podczas siedzenia;
• Odpoczywaj z nogami uniesionymi na podwyższeniu;
• Nie przenosi ciężkości;
• Odmawiaj noszenia butów na wysokim obcasie;
• Nie stój długo na nogach;
• Konieczne jest noszenie bandaża prenatalnego.

Utrzymanie prawidłowej postawy, wykonywanie prostych ćwiczeń gimnastycznych dla kobiet w ciąży pomoże zachować dobre zdrowie.

Analizy - wynik skriningu

W tym okresie ciąży prawdopodobnie zostaną ocenione wyniki badań przesiewowych w drugim trymestrze ciąży. Lekarz za pomocą specjalnego programu ocenia działanie wszystkich markerów. Są analizowane zbiorczo, a nie oddzielnie. Dodatkowo brane są pod uwagę takie parametry, jak waga, wiek kobiety, jej historia, poprzednie ciąże oraz liczba płodów w danej ciąży.

W efekcie uzyskuje się wartość ryzyka, której próg wynosi 1: 350. Jeśli wynik badania przesiewowego jest równy lub mniejszy od tej liczby, ryzyko wad rozwojowych płodu uważa się za minimalne. Wynik 1: 250 i więcej wskazuje na prawdopodobieństwo urodzenia niezdrowego dziecka w jednej na 250 ciąż.

Wskaźniki te wskazują na przypuszczalne ryzyko chromosomalnych i dziedzicznych wad rozwojowych płodu, a jeśli badania przesiewowe nie są wykonywane prawidłowo, mogą mieć niewielkie znaczenie informacyjne.

W normalnym przebiegu ciąży kobieta w wieku 21 tygodni przed wizytą u lekarza wykonuje standardowy zestaw badań, aw przypadku problemów wydłuża listę według wskazań.

USG w 21 tygodniu ciąży

Jeśli kobieta nie miała drugiego zaplanowanego USG, może to zrobić po 21 tygodniach.

Nowoczesny sprzęt umożliwia trójwymiarowe badanie stanu płodu i rejestrowanie następujących parametrów dziecka:

• Wzrost;
• Długość kości udowej i kości ramiennej;
• Masa ciała:
• Wzrost;
• Stan łożyska;
• Stan warstwy mięśniowej macicy;
• Stan płynu owodniowego;
• Obwód głowy;
• Obecność lub brak chorób serca;
• Płeć nienarodzonego dziecka;
• Możliwe wady rozwojowe płodu.

W razie potrzeby rodzice mogą na własne oczy zobaczyć, jak wygląda i porusza się dziecko, ocenić jego aktywność fizyczną.

Molokoa Elena Valerievna - lekarz diagnostyki ultrasonograficznej, ginekolog:

Stosunek do seksu

Jeśli nie ma specjalnych problemów z przebiegiem ciąży, relacje intymne nie są zabronione. Możliwe problemy - zwiększony ton macicy, niska prezentacja płodu, ciąża bliźniacza. Oczywiście musisz zachować bardzo ostrożną i delikatną postawę. Ale ogólnie seks na tym etapie ciąży może przynieść kobiecie nowe doznania ze względu na zwiększony dopływ krwi do narządów rozrodczych.

Waga w ciąży w 21 tygodniu

Na tym etapie ciąży płód zaczyna tworzyć tłuszcz podskórny, dlatego do pełnego rozwoju dziecka wymagana jest wystarczająca ilość zasobów. Należy znaleźć równowagę między chęcią zapewnienia dziecku odpowiedniego odżywiania a zdolnością do przybrania na wadze. Na tym etapie optymalny przyrost masy ciała wynosi nie więcej niż 300 g tygodniowo.

Maksymalny dopuszczalny przyrost masy ciała od początku ciąży wynosi nie więcej niż 6,5 kg. Ponieważ wskaźnik ten zależy od budowy kobiety, cech jej budowy ciała, parametry te są czysto indywidualne. Należy pamiętać, że nadwaga znacznie komplikuje nadchodzący poród i okres rekonwalescencji.

Organizacja prawidłowego odżywiania

Główną zasadą prawidłowego odżywiania na tym etapie ciąży jest zapewnienie jakości pokarmu bez zwiększania jego ilości. Ważne jest, aby w diecie uwzględnić więcej białka roślinnego. Białko zwierzęce najlepiej uzyskuje się z chudego mięsa i ryb, produktów mlecznych. Ciało kobiety otrzyma cenne kwasy tłuszczowe omega-3 z ryb morskich. Bardzo przydatne jest używanie orzechów, oliwy z oliwek.

Węglowodany w diecie kobiety ciężarnej najlepiej dostarczają zboża, pieczywo pełnoziarniste, owoce i warzywa. W celu zapobiegania zgadze lepiej jest jeść ułamkowe, małe porcje. Sól i cukier należy spożywać z umiarem, jeść mniej tłustych i smażonych potraw.

Aby ciąża przebiegła pomyślnie, należy nosić wygodne ubranie, prawidłowo i w pełni jeść, monitorować wagę, unikać stresu i wysiłku fizycznego.

Wideo na temat procedury wyjazdu na urlop macierzyński, ze względu na stan płodu, po otrzymaniu karty wymiany:

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.