Toksyczne Zapalenie Wątroby - Przyczyny, Objawy I Leczenie Ostrego I Przewlekłego Toksycznego Zapalenia Wątroby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy i leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Zadowolony:

• Co to jest toksyczne zapalenie wątroby?
• Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby
• Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby
• Objawy toksycznego zapalenia wątroby
• Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby
• Leczenie toksycznego zapalenia wątroby
• Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby
• Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Co to jest toksyczne zapalenie wątroby?

Toksyczne zapalenie wątroby to choroba wątroby spowodowana spożyciem jakichkolwiek szkodliwych substancji pochodzenia chemicznego i innego. Toksyczne działanie tych substancji na komórki wątroby prowadzi do ich zapalenia, a następnie martwicy.

Ostre toksyczne zapalenie wątroby występuje w wyniku spożycia pojedynczej, dostatecznie dużej dawki trucizny lub małego, ale dużego stężenia substancji trującej. Objawy ostrego zapalenia wątroby pojawiają się w ciągu 2-5 dni.

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się przy powtarzanym systematycznym przyjmowaniu małych dawek substancji toksycznych. Jej objawy pojawiają się stopniowo, przez kilka miesięcy lub nawet lat, choroba charakteryzuje się powolnym rozwojem. Jeśli przyczyna nie zostanie usunięta na czas, możliwe są powikłania w postaci marskości wątroby i niewydolności wątroby.

Ryzyko wystąpienia tej choroby to:

• Kobiety, dzieci i osoby starsze;
• Obywatele skłonni do samodzielnego przyjmowania różnych leków bez porady lekarskiej;
• Osoby pracujące z chemikaliami;
• Osoby nadużywające alkoholu.

W Rosji nie ma dokładnych statystyk dotyczących występowania toksycznego zapalenia wątroby.

Według amerykańskich lekarzy w Stanach Zjednoczonych 25% przypadków ostrej niewydolności wątroby jest związanych z lekami. W Rosji częstą przyczyną ostrego toksycznego zapalenia wątroby jest połączenie dużych dawek alkoholu, a następnie stosowanie środków przeciwbólowych w celu złagodzenia objawów odstawienia.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby

Zwykle rozróżnia się przypadkowy, zawodowy (związany z pracą) i celowy kontakt z substancjami niebezpiecznymi. Substancje, które aktywnie uszkadzają wątrobę, nazywane są truciznami wątrobowymi.

Mogą dostać się do organizmu na różne sposoby:

• Przez przewód pokarmowy: usta> żołądek> krew> wątroba;
• Drogą oddechową: nos> płuca> krew> wątroba;
• W dotyku: skóra> krew> wątroba.

Niektóre trucizny wątrobowe, tak zwane hepatotropowe, oddziałują bezpośrednio na komórki wątroby, niekorzystnie wpływając na ich funkcjonowanie. Inne rodzaje trucizn działają pośrednio, zakłócają przepływ krwi w małych naczyniach zaopatrujących wątrobę w tlen, co prowadzi do niedotlenienia jej komórek i ich późniejszej śmierci.

Leki

Przy jednorazowym przyjęciu dużej dawki jednego z poniższych leków, znacznie większej niż zalecana przez lekarza, obserwuje się toksyczne uszkodzenie wątroby i rozwija się ostre toksyczne zapalenie wątroby.

Trucizny wątrobowe są klasyfikowane w następujący sposób:

• Sulfonamidy (Biseptol);
• Leki przeciwwirusowe (interferon itp.);
• Leki przeciw gruźlicy (Ftivazid);
• Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspiryna;
• Leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital itp.).

Trucizny przemysłowe

Zwykle dostają się do organizmu przez płuca lub skórę podczas pracy w niebezpiecznych gałęziach przemysłu chemicznego, malarskiego, lakierniczego itp. Najczęściej dzieje się to systematycznie, w małych dawkach i prowadzi do rozwoju przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby.

Do przemysłowych trucizn chemicznych należą:

• Arsen - znajdowany w metalurgii;
• Fosfor - używany do obróbki metali, wchodzi w skład nawozów fosforowych;
• Pestycydy i insektycydy - produkowane na potrzeby rolnictwa;
• Czterochlorek węgla - stosowany jako rozpuszczalnik do żywic, tłuszczów, gumy;
• Aldehydy - używane do produkcji kwasu octowego;
• Fenole - są częścią środków antyseptycznych i służą do dezynfekcji.

Alkohol

Nadmierne i systematyczne spożywanie alkoholu, zwłaszcza niskiej jakości, prędzej czy później powoduje toksyczne uszkodzenie wątroby. Podczas przetwarzania alkoholu, który dostał się do organizmu, oddziałuje z enzymami wątrobowymi, co prowadzi do powstania aldehydu octowego, substancji toksycznej. Aldehyd octowy wywołuje różne zaburzenia metaboliczne w komórkach wątroby, w wyniku czego stopniowo obumierają i są zastępowane przez tkankę tłuszczową.

Trucizny roślinne

Niektóre rodzaje grzybów i chwastów traw mają działanie hepatotropowe, bezpośrednio wpływając na wątrobę i zaburzając jej normalne funkcjonowanie.

Rodzaje toksycznego zapalenia wątroby

W zależności od rodzaju trucizny wątroby określa się również rodzaj toksycznego zapalenia wątroby:

• Alkoholowy;
• Lek;
• Profesjonalny.

Możliwe jest również zapalenie wątroby toksyczne dla układu pokarmowego, którego infekcja występuje podczas kontaktów ustno-płciowych (anilingus). W takim przypadku dochodzi do kontaktu ustnego zdrowej osoby z fragmentami kału zakażonymi wirusem zapalenia wątroby. Jednak toksyczne zapalenie wątroby nie jest uważane za chorobę zaraźliwą.

Objawy toksycznego zapalenia wątroby

W przypadku łagodnego zatrucia choroba może przebiegać prawie bezobjawowo. W cięższych sytuacjach występują następujące objawy:

• Ból po prawej stronie pod żebrami, który w ostrym zapaleniu wątroby pojawia się nagle i jest konsekwencją ostrego zapalenia wątroby;
• Oznaki ogólnego zatrucia: gorączka do 38 ⁰ С, osłabienie, nudności, brak apetytu, bóle stawów;
• Postępująca żółtaczka, której objawy pojawiają się jednocześnie z objawami zatrucia: skóra i błony śluzowe nabierają żółto-pomarańczowego zabarwienia, mocz jest ciemny, kał przebarwiony i tłusty. Przyczyną żółtaczki jest naruszenie odpływu żółci przez drogi żółciowe;
• Zjawiska krwotoczne: niewielkie krwotoki skórne w postaci kropek, krwawienia z nosa, ponieważ substancje toksyczne działają destrukcyjnie na ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych;
• Zmiany psychiczne: zwiększona pobudliwość lub odwrotnie, letarg i ospałość, upośledzona orientacja przestrzenna itp., Ponieważ trucizny mają również toksyczny wpływ na komórki nerwowe.

Objawy przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby obejmują:

• Nawracające bóle w prawym podżebrzu, które mają umiarkowaną intensywność i nasilają się po jedzeniu;
• Ciężkość po prawej stronie pod żebrami, która jest spowodowana powiększeniem wątroby i rozciągnięciem jej torebki;
• Przedłużony wzrost temperatury ciała w granicach 37-37,5 ⁰ С;
• Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• Zmniejszony apetyt, gorycz w ustach, napady nudności, wzdęcia, biegunka;
• Swędząca skóra;
• Powiększenie śledziony.

Objawy te mogą okresowo ustępować, a następnie ponownie się nasilać. Nieleczone ciężkie toksyczne zapalenie wątroby może prowadzić do następujących powikłań:

• Niewydolność wątroby, która rozwija się w wyniku śmierci komórek wątroby i ich zastąpienia komórkami tłuszczowymi;
• Śpiączka wątrobowa, która prowadzi do postępujących zaburzeń czynności wątroby; konsekwencją mogą być naruszenia ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, omdlenia, zaburzenia odruchu), a nawet śmierć;
• Marskość wątroby - w przebiegu tej choroby komórki wątroby obumierają i są zastępowane przez tkankę łączną.

Diagnoza toksycznego zapalenia wątroby

W diagnostyce tej choroby stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne. Wykonywany jest biochemiczny test krwi, który określa poziom bilirubiny i enzymów takich jak AST i ALT, fosfataza alkaliczna, transpeptydaza gamma-glutamylowa.

Czytaj więcej: Norma bilirubiny we krwi

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby

Przede wszystkim konieczne jest całkowite zaprzestanie kontaktu z truciznami wątroby.

Schemat leczenia:

• Odpoczynek w łóżku;
• Płukanie żołądka; przy jednorazowym spożyciu dużej dawki substancji toksycznej można najpierw sztucznie wywołać wymioty;
• Usuwanie toksyn z organizmu poprzez przyjmowanie leków z węgla aktywnego, zakraplaczy z roztworami elektrolitów, plazmaferezy; aby zmniejszyć działanie trucizny na ściany żołądka, można pić mleko lub wywar z nasion lnu;
• Przyjmowanie witamin C i grupy B;
• Przyjmowanie hepatoprotektorów;
• Przyjmowanie leków żółciopędnych;
• Przestrzeganie specjalnej diety bez białka.

W przypadku objawów ostrego toksycznego zapalenia wątroby wymagana jest pilna hospitalizacja.

Hepatoprotectors

Są to leki przywracające uszkodzone komórki wątroby, jej funkcje i odporność na szkodliwe działanie.

5 i poniżej 2 Przygotowanie Liv.52

Ziołowy środek zawierający cykorię, krwawnik pospolity, psiankowate, tamaryks itp.

Plusy:

• Neutralizuje toksyczne substancje poprzez zwiększenie aktywności odpowiednich enzymów;
• Zmniejsza negatywny wpływ alkoholu na wątrobę i wspomaga jej wydalanie z organizmu;
• Stymuluje produkcję substancji blokujących działanie wolnych rodników uszkadzających zdrowe komórki;
• Ma działanie żółciopędne i przeciwzapalne. Wraz z przepływem żółci aktywnie usuwane są z organizmu toksyny, cholesterol i nadmiar tłuszczów.

Essentiale forte

Preparat zawiera specjalne tłuszcze (niezbędne fosfolipidy), które pozyskiwane są z nasion soi. Essentiale forte normalizuje procesy metaboliczne w wątrobie, wspomaga odbudowę jej komórek i zapobiega bliznowaceniu tkanek.

Plusy:

• Wzmacnia i leczy wątrobę poprzez włączenie niezbędnych fosfolipidów do uszkodzonych komórek;
• Zmniejsza poziom cholesterolu i tłuszczów we krwi poprzez zmniejszenie jego produkcji przez wątrobę i zwiększoną separację z żółcią;
• Tłumi proces bliznowacenia tkanki wątroby;
• Spowalnia początek marskości;
• Jest wysoce skuteczny w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby, a także w przypadku zatruć pestycydami, grzybami i lekami przeciwpadaczkowymi.

Lek jest dostępny z suplementami witaminowymi i bez nich. Wariant z zawartością witamin ma szereg ograniczeń w jego stosowaniu: dzienna dawka i czas przyjmowania są zmniejszone w celu uniknięcia hiperwitaminozy, pacjenci z indywidualną nietolerancją niektórych witamin nie powinni przyjmować leku.

Heptral

Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina, która stymuluje wzrost komórek wątroby, uczestniczy w syntezie serotoniny oraz neutralizuje toksyny. Ademetionina jest wytwarzana przez wątrobę, ale wraz z jej chorobami stężenie tej substancji w organizmie spada. Heptral uzupełnia niedobór ademetioniny i stymuluje jej naturalną syntezę.

Plusy:

• Wspomaga tworzenie fosfolipidów;
• Ma działanie żółciopędne;
• Wzmacnia zdolność odtruwającą wątroby, aktywując syntezę określonych aminokwasów;
• Ma właściwości przeciwdepresyjne, ponieważ aktywnie uczestniczy w produkcji serotoniny i dopaminy (substancji poprawiających nastrój) oraz zwiększa wrażliwość niektórych struktur mózgu na te substancje.

W trakcie badań klinicznych udowodniono skuteczność tego leku w leczeniu alkoholowego i polekowego zapalenia wątroby.

Na temacie: Lista najlepszych hepatoprotektorów do regeneracji wątroby

Zapobieganie toksycznemu zapaleniu wątroby

Zapobieganie chorobie polega na całkowitej eliminacji kontaktu z toksycznymi substancjami hepatotropowymi. Zaleca się systematyczne leczenie w specjalistycznych sanatoriach, a także coroczne badania profilaktyczne. Podczas wykonywania pracy niebezpiecznej staraj się, jeśli to możliwe, przejść na emeryturę tak wcześnie, jak to możliwe.

Dieta na toksyczne zapalenie wątroby

Konieczne jest trzymanie się ułamkowych posiłków, spożywanie małych porcji i często, ponieważ poprawia to odpływ żółci. Z menu należy wykluczyć potrawy tłuste i smażone, potrawy pikantne i słone, wędliny oraz konserwy.

Większość diety powinna stanowić pokarmy bogate w błonnik i pektyny: świeże warzywa i owoce, rośliny strączkowe. Mięso może być chude, lekkostrawne (kurczak, królik).

Temat: Co można, a czego nie można jeść przy chorobach wątroby?

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach muszą codziennie spożywać produkty mleczne. Dzienna dieta powinna zawierać około 80 gramów. tłuszcze roślinne i masło. Picie alkoholu i palenie jest surowo zabronione.

Autor artykułu: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w Wojskowej Akademii Medycznej. S. M. Kirov (2007). Na Akademii Medycznej w Woroneżu. NN Burdenko ukończyła rezydencję na specjalności „Hepatolog” (2012).