Egzema Na Stopach - Objawy, Stadia I Leczenie Egzemy Na Stopach

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Egzema na nogach

Egzema na nogach to przewlekła choroba o charakterze neuroalergicznym, objawiająca się wysypką, świądem, pieczeniem kończyn dolnych, skłonna do częstych nawrotów.

Egzema jest powszechna i stanowi do 40% wszystkich przypadków zapalenia skóry. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn z równą częstotliwością. Chociaż niektóre rodzaje patologii dermatologicznych, na przykład wyprysk żylaków, występują częściej u kobiet.

Zadowolony:

• Objawy egzemy na stopach
• Przyczyny egzemy na stopach
• Etapy egzemy na nogach
• Rodzaje egzemy na nogach
• Leczenie wyprysku stóp

Objawy egzemy na stopach

Objawy egzemy na nogach zależą od tego, jaki rodzaj egzemy wpływa na kończyny dolne.

Można jednak wyróżnić następujące typowe objawy rozwoju egzemy, takie jak:

• Pojawienie się polimorficznej wysypki o falistym charakterze. Na dotkniętych obszarach skóry mogą pojawić się pęcherzyki, guzki, rumień, pęcherzyki, łuski, strupy, erozja. Co więcej, wszystkie te objawy można obserwować jednocześnie na kończynach dolnych.
• Rumień, który objawia się silnym zaczerwienieniem skóry z powodu rozszerzonych naczynek. W przypadku wyprysku kończyn dolnych proces ten jest wywoływany na tle stanu zapalnego, ponieważ niektóre mediatory przyczyniają się do rozszerzenia naczyń krwionośnych.
• Swędzący. Skóra nóg silnie swędzi, ponieważ aktywność limfocytów T. Komórki te zaczynają atakować zarówno obce czynniki, jak i własne ciało. Podczas tego procesu uwalnia się szereg substancji biologicznie czynnych, które wywołują swędzenie.
• Lichenizacja skóry, jej suchość i łuszczenie. Ten objaw występuje podczas zmniejszania stanu zapalnego, gdy na skórze tworzą się łuski.
• Naruszenie snu i czuwania. Często silne swędzenie, które ma tendencję do nasilania się w godzinach nocnych, prowadzi do tego, że pacjent nie może się wyspać. Czasami erozja staje się przyczyną zaburzeń nerwowych.

Przyczyny egzemy na stopach

Choroba ma podłoże polietiologiczne, ponieważ rozwija się pod wpływem wielu czynników.

Eksperci identyfikują następujące przyczyny egzemy na nogach:

• Genetyczne predyspozycje. Stwierdzono, że jeśli jeden rodzic miał wyprysk na nogach, to ryzyko jego rozwoju u dziecka wynosi 40%, a jeśli oboje rodzice mieli chorobę w wywiadzie, ryzyko wzrasta o kolejne 10%. Symptomatologia choroby objawia się szczególnie wyraźnie u tych pacjentów, którzy mają we krwi antygeny wewnątrzgatunkowe - izoantygeny A, N, M. Ponadto choroba często występuje u osób z dodatnim czynnikiem Rh we krwi.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, w pracy tarczycy i nadnerczy.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Oprócz nerwic angiowegetatywnych pacjenci z wypryskiem na nogach często wskazują, że choroba wystąpiła po stresującej sytuacji.
• Istniejące choroby skóry: atopowe zapalenie skóry, skaza wysiękowa.
• Czynniki zawodowe, w wyniku których różne substancje chemiczne regularnie wpływają na organizm człowieka. Narażenie na nikiel, chrom, ołów, mangan, formalinę, żywice epoksydowe, płyny obróbcze, środki powierzchniowo czynne itp. Może przyczynić się do powstania egzemy zawodowej. Obszar wysokiego ryzyka obejmuje pracowników przemysłu farmaceutycznego, metalurgicznego, poligraficznego, personel serwisowy, pracowników myjni samochodowych itp.
• Narażenie skóry nóg na czynniki zakaźne, takie jak: mikroorganizmy grzybicze, bakterie (zwłaszcza gronkowce i paciorkowce).
• Czynniki środowiskowe, takie jak przegrzanie, hipotermia, promieniowanie słoneczne.

• Różne urazy skóry, które można wywołać metodami mechanicznymi, chemicznymi lub termicznymi.
• Nieracjonalne stosowanie niektórych leków.
• Naruszenie przewodu pokarmowego. Wiadomo, że stan skóry zależy bezpośrednio od normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. Jeśli jelita nie radzą sobie z toksycznymi produktami, które do nich dostają się, większość szkodliwych substancji jest wchłaniana do krwiobiegu, aby następnie wydalić je przez skórę. Jeśli problem nie zostanie wyeliminowany przez długi czas, wówczas negatywny wpływ substancji toksycznych na skórę właściwą nasila się, co prowadzi do powstania egzemy.

Jeśli połączone zostaną czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, wówczas reakcja neuroalergiczna organizmu powstaje znacznie szybciej, w wyniku czego rozwija się wyprysk.

Etapy egzemy na nogach

Niezależnie od przyczyn, które wywołały chorobę, etapy egzemy na nogach będą następujące:

• Stadium rumienia lub zaczerwienienia skóry. W miejscu, w którym wysypka zostanie następnie zlokalizowana, skóra właściwa staje się cieplejsza w dotyku, zaczyna swędzieć. Swędzenie może wystąpić na kilka dni przed pojawieniem się zaczerwienienia.
• Etap tworzenia grudek. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem się guzków, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Formacje mają czerwonawy odcień, a ich rozmiar nie przekracza 5 mm średnicy. Czasami proces patologiczny może się zakończyć na tym etapie: grudka zostanie pokryta łuskami, przekrwienie stopniowo zniknie, a skóra właściwa powróci do pierwotnego stanu.
• Jeśli grudki nie cofną się, zaczną wypełniać się lekką surowiczą zawartością i zamieniają się w małe pęcherzyki. Bąbelki mogą pęknąć, a następnie ich zawartość wyjdzie. Te pęcherzyki nazywane są pęcherzykami, a stadium egzemy na nogach nazywa się pęcherzykowym.
• Kolejny etap krostkowy charakteryzuje się zmianą płynu zawartego w bąbelkach. W nim wzrasta liczba leukocytów, a pęcherzyki są wypełnione ropą, tworząc krosty.
• Na etapie płaczącej egzemy powstają nadżerki, które znajdują się wokół krost. Mają głęboki czerwony kolor, jeśli obszar nogi ze skórą głowy jest zaogniony, włosy wypadają. Jeśli dojdzie do wtórnej infekcji, możliwy jest wzrost temperatury ciała.
• Wraz z zanikiem procesu zapalnego choroba wchodzi w stan skorupy. Zerodowana powierzchnia wysycha, tworzy się na niej skorupa. Jeśli dojdzie do wtórnej infekcji, spod skórki wydostanie się ropa.
• Etap tworzenia się łusek. Strupy są stopniowo odrzucane, a na powierzchni regenerującej się skóry pojawiają się łuski łupieżu.

Po około miesiącu skóra może się w pełni zregenerować. Kiedy wyprysk nie przechodzi przez długi czas z fazy sączenia lub pozostaje na etapie łuszczenia, warto mówić o podostrym przebiegu choroby. Im częściej występują nawroty, tym bardziej osłabiają się mechanizmy ochronne skóry, zmniejsza się jej funkcja barierowa.

Rodzaje egzemy na nogach

Eksperci identyfikują następujące rodzaje egzemy na nogach:

1. Prawdziwa egzema, która charakteryzuje się pojawieniem się symetrycznych ognisk o niewyraźnych granicach, z wilgotnością i obrzękiem skóry. Guzki i krosty przy tym typie choroby pojawiają się rzadko.

   Na nogach mogą wystąpić następujące podgatunki prawdziwej egzemy:

   • Purpurowy z dominującym miejscem lokalizacji na zgięciach nóg (bez zamoczenia z bąbelkami, guzkami i silnym swędzeniem);
   • Dyshidrotic z dominującym miejscem lokalizacji na stopach (z wyraźnym swędzeniem, zamoczeniem, z gęstymi bąbelkami);
   • Napalony lub tylotyczny z przeważającą lokalizacją na piętach (z hiperkeratozą skóry, z pęknięciami i swędzeniem).

2. Wyprysk drobnoustrojowy, który najczęściej pojawia się przy uszkodzonych obszarach skóry, takich jak: oparzenia, pęknięcia, zadrapania itp. Obszary zapalne ulegają zawilgoceniu, pokrywają się dużą ilością strupów, charakteryzują się złuszczaniem naskórka.

   Istnieją następujące podgatunki wyprysku drobnoustrojów, które mogą pojawić się na nogach:

   • Nummular w postaci okrągłych obszarów zapalenia z pęcherzykami, grudkami, strupami;
   • Intertriginous, który może pojawić się w fałdach pachwinowych (charakteryzuje się wyraźnym zaczerwienieniem, pęknięciami, swędzeniem, płaczem);
   • Żylaki, które są zlokalizowane w miejscach żylaków (najczęściej ten typ egzemy występuje przy żylakach powikłanych stwardnieniem skóry i procesami wrzodziejącymi); zobacz także: żylaki nóg - diagnostyka i leczenie
   • Egzema grzybicza lub grzybicza może wpływać na stopy i paznokcie (może mu towarzyszyć wilgoć i swędzenie).
3. Wyprysk łojotokowy może wystąpić w fałdach pachwinowych, ponieważ to właśnie tam człowiek ma najwięcej gruczołów łojowych (jeśli weźmiemy pod uwagę kończyny dolne). Ten typ choroby charakteryzuje się pojawieniem się tłustych blaszek z żółtawymi skórkami (jak leczy się tłusty i suchy łojotok?).
4. Wyprysk zawodowy występuje w wyniku częstego kontaktu skóry stóp z różnymi chemikaliami. Zgodnie z objawami klinicznymi jest podobny do prawdziwego wyprysku, ale jest w stanie szybko się wyeliminować w przypadku braku potencjalnego środka drażniącego.

Leczenie wyprysku stóp

Leczenie egzemy na nogach będzie się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju choroby, która dręczy konkretnego pacjenta, nasilenia procesu patologicznego, obecności wtórnej infekcji.

Nie będzie można pozbyć się problemu, jeśli nie pozbędziesz się przyczyny, która wywołała egzemę na nogach. Dlatego należy wyeliminować istniejące choroby układu hormonalnego, nerwowego i pokarmowego.

• Pacjentom przepisuje się środki uspokajające, które pomagają radzić sobie z zaburzeniami nerwowymi, takie jak: Nozepam, Phenazepam, Chlosepid (do 10 dni), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (zgodnie ze wskazaniami).
• W celu zmniejszenia objawów zatrucia można zalecić enterosorbenty: domięśniowe podanie glukonianu wapnia, doustne podanie Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, dożylny wlew chlorku wapnia lub tiosiarczanu sodu.
• Stosowanie lokalnych preparatów hormonalnych w postaci maści. Warto pamiętać, że eksperci zalecają jak najdłuższe powstrzymywanie się od stosowania preparatów zawierających hormony na wyprysk. Są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego i uporczywego zapalenia, gdy inne leki nie pomagają. Stosuje się maści hormonalne: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, Maść hydrokortyzonowa, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent itp.
• Jeśli stan zapalny stanie się ogólnoustrojowy, pacjentowi można przepisać cykl leczenia lekami hormonalnymi przyjmowanymi doustnie. Całkowity czas trwania terapii nie powinien przekraczać 15 dni. Najczęściej stosowanymi lekami są: prednizolon, kortykotropina, triamcynolon, deksametazon.
• W przypadku każdego rodzaju egzemy na nogach pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe. W ostrej fazie zaleca się przyjmowanie Promethazine, Difenhydramina, Chloropiramina. Gdy zaostrzenie ustępuje, przechodzą na przyjmowanie leków przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji: Loratadin, Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius itp.
• Jeśli pacjent ma stan niedoboru odporności, jest kierowany na konsultację do immunologa, który przepisuje mu immunomodulatory. Wśród nich: Tymogen, Polyoxidonium, Plazmol, itp. Wybór środków i dostosowanie dawki wykonuje tylko specjalista.
• Wyprysk drobnoustrojów wymaga leczenia środkami przeciwbakteryjnymi. Najpierw należy zasiać florę i przeprowadzić analizę, aby określić wrażliwość patogenu egzemy. Na krosty można zastosować roztwór rezorcynolu, roztworu mleczanu etakrydyny w postaci balsamów. Płynny roztwór azotanu srebra Burova, pasta difenhydraminowa działa przeciwzapalnie. Te środki pomogą złagodzić swędzenie. Gdy proces zapalny zanika, możesz użyć pasty Lassar, pasty cynkowej.
• W przypadku wyprysku łojotokowego wymagane będzie leczenie dotkniętej powierzchni środkami przeciwgrzybiczymi i przyjmowanie środków przeciwgrzybiczych do środka.
• Terapia dietetyczna polega na odrzuceniu soli, tłustych potraw. Metoda gotowania powinna być delikatna. Warto wykluczyć z jadłospisu wszystkie potencjalne alergeny, warto przestrzegać diety mleczarskiej.
• W leczeniu egzemy na nogach dobrze sprawdziły się techniki fizjoterapeutyczne, np. Kąpiele z wodą mineralną, cynkowanie ogólne, naświetlanie skóry promieniami ultrafioletowymi, ozonoterapia, laseroterapia, terapia błotna itp.
• W przypadku żylaków wskazana jest konsultacja flebologa.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).