Enterobioza U Dzieci - Jakie Są Objawy I Leczenie?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Enterobiasis u dzieci

Enterobioza u dzieci to pasożytnicza inwazja jelit, którą wywołują owsiki należące do gatunku glisty. Choroba w dzieciństwie ma dość wyraźne objawy i objawia się silnym świądem odbytu, skurczami brzucha, słabym apetytem, reakcjami alergicznymi, opóźnionym rozwojem fizycznym i innymi objawami.

Enterobioza to najczęstsza infekcja pasożytnicza rozpoznawana w dzieciństwie. Stanowi 91% wszystkich zgłoszonych przypadków chorób pasożytniczych. Statystyki wskazują, że enterobias występuje u 20% przedszkolaków i 50-90% dzieci w wieku szkolnym. Ta inwazja robaków jest powszechna na całym świecie. Nie należy tego lekceważyć, ponieważ zostało naukowo udowodnione, że enterobioza prowadzi do powstania dużej liczby chorób somatycznych u dzieci i przyczynia się do zaostrzenia przewlekłych patologii.

Zadowolony:

• Przyczyny owsicy u dzieci
• Objawy owsicy u dzieci
• Rozpoznanie owsicy u dzieci
• Leczenie owsicy u dzieci

Przyczyny owsicy u dzieci

Enterobioza u dzieci jest wywoływana przez owsiki. Są to małe glisty, które mają jednego żywiciela - osobę. Samce owsików są małe, ich rozmiar ciała nie przekracza 3 mm długości. Samice są większe, mogą osiągnąć długość 10 mm. Robaki są koloru białego i mają wydłużony korpus ze spiczastym końcem.

Dorośli są przyczepieni do jelita cienkiego i grubego dziecka, w tym celu mają specjalne pęcherzyki umieszczone na głowie. Zapłodnienie wymaga robaków obu płci. Kiedy jaja dojrzewają w ciele samicy, przenosi się ona do dolnych części jelita grubego, pokonuje opór zwieracza i czołga się. W fałdach odbytu samica składa jaja w stosy, a następnie umiera.

Podczas ruchu robaka w okolicy odbytu pacjent odczuwa swędzenie. Zaczyna czesać odbyt, w wyniku czego jaja przyczepiają się do jego dłoni, wpadają pod paznokcie i rozprzestrzeniają się na otaczające przedmioty gospodarstwa domowego, ubrania, skórę itp.

Jeśli jaja dostaną się do ust, przemieszczają się w dół przełyku do żołądka i jelit, gdzie enzymy trawienne rozkładają ich skorupkę. Z jaja wyłania się larwa, która w jelicie osiąga dojrzałość płciową i cykl rozwojowy robaków pasożytniczych powtarza się ponownie.

Każda osoba może istnieć w ciele dziecka do 2 miesięcy, po czym robak ginie z naturalnej starości. W jelicie jednocześnie może pasożytować nawet kilka tysięcy robaków pasożytniczych.

Po złożeniu jaj w okolicy odbytu potrzeba 4 do 6 godzin, zanim staną się inwazyjne. Kiedy dziecko połyka takie jajka, zaraża się owsicą. Poza organizmem ludzkim jaja zachowują żywotność do 25 dni.

Tak więc mechanizm przenoszenia owsicy jest kałowo-ustny, a mechanizm ten jest realizowany przez żywność i gospodarstwo domowe. Dzieci z enterobiozą stanowią zagrożenie nie tylko dla siebie, ale także dla otaczających je osób, ponieważ są źródłem rozprzestrzeniania się choroby.

Następujące czynniki przyczyniają się do przenoszenia infekcji:

• Nawyk dziecka do lizania i ssania palców, wpychania różnych przedmiotów do ust. Dzieje się tak często, gdy dziecko coś pasjonuje.
• Nawyk obgryzania paznokci.

• Niskie wykształcenie umiejętności higienicznych. Od dzieciństwa ważne jest, aby uczyć dziecko mycia rąk po skorzystaniu z toalety, po wizycie w miejscach publicznych, przed każdym posiłkiem.
• Często infekcja pojawia się podczas zmiany zębów mlecznych w trzonowce. Zęby zaczynają się chwiać, dlatego dziecko wkłada ręce do ust, aby ich dotknąć.
• Stosowanie środków higieny osobistej, które nie należą do dziecka. Dotyczy to zwłaszcza przedszkoli.
• Złe warunki sanitarne w jakich żyje dziecko, obecność owadów w domu. Ustalono, że jaja wywołujące enterobiozę u dzieci mogą przenosić na łapach karaluchy i muchy. Ponadto mogą pozostawać w kurzu przez prawie miesiąc bez utraty żywotności.

Infekcja może wystąpić w klubach, klubach dziecięcych, basenach i innych zorganizowanych placówkach.

Objawy owsicy u dzieci

Objawy owsicy u dzieci są bezpośrednio związane z tym, jak masowa jest inwazja robaków i jak długo trwa. Nie bez znaczenia jest wiek dziecka i indywidualne cechy jego ciała.

Ogólnie obraz kliniczny owsicy u dzieci jest następujący:

• Silne swędzenie odbytu. Nasila się wieczorem i osiąga maksimum w nocy. Swędzenie jest konsekwencją migracji robaków, gdy samica robaka zstępuje do odbytnicy i czołga się przez zwieracz, aby złożyć jaja. Swędzenie nawiedza dziecko nie dłużej niż przez trzy dni, po czym ustępuje. Jednak miesiąc później nieprzyjemne objawy powracają, gdy kolejne potomstwo robaków zaczyna migrować.
• Im więcej robaków pasożytuje w jelitach dziecka, tym silniejsze będzie swędzenie odbytu. W takich przypadkach może na bieżąco prześladować dziecko i nie ustąpi nawet w ciągu dnia.
• Sen dziecka jest zaburzony, staje się bardziej niespokojny. Samice robaków pasożytniczych mogą podrażniać nie tylko okolice odbytu, ale także zewnętrzne narządy płciowe. Prowadzi to do wczesnej masturbacji dziecka, do moczenia nocnego.
• Okolica odbytu jest przekrwiona, występuje miejscowe podrażnienie, widoczne są ślady drapania. Przy długotrwałej inwazji u dziecka rozwija się egzema lub zapalenie skóry.
• Bruksizm, czyli zgrzytanie zębami w nocy, jest kolejnym pośrednim objawem owsicy. Chociaż naukowcy wciąż nie znaleźli naukowego potwierdzenia bruksizmu z robakami pasożytniczymi, w większości przypadków sprawdzenie dziecka zgrzytającego zębami we śnie pod kątem inwazji pasożytniczej ujawnia jego obecność.
• Zdecydowana większość dzieci z enterobiasą wskazuje na nawracające bóle brzucha. Są zlokalizowane w okolicy biodrowej lub w okolicy wyrostka robaczkowego. Bóle mogą być na tyle łagodne i intensywne, że konieczne jest kompetentne różnicowanie owsicy od choroby wymagającej interwencji chirurgicznej. Ponadto pasożyty rzeczywiście mogą wywołać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, jeśli przenikną przez wyrostek robaczkowy.
• Apetyt dziecka cierpi, pogarsza się, w wyniku czego pacjent zaczyna tracić na wadze.
• Stolec z enterobiasą jest prawie zawsze niestabilny, zaparcia przeplatają się z biegunką. Równolegle występują wzdęcia, wzdęcia, fałszywa potrzeba opróżnienia jelit.



• Zaburzenia metaboliczne, patologiczna aktywność robaków, wykorzystywanie przez nie składników odżywczych z pożywienia na własne potrzeby - wszystko to prowadzi do opóźnienia w fizycznym wzroście i rozwoju dziecka, do powstania niedoboru witamin i niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Reakcje alergiczne są charakterystycznym towarzyszem owsicy u dzieci. Zachodzą jako atopowe zapalenie skóry, zapalenie spojówek o charakterze alergicznym. Możliwe są również poważniejsze objawy alergii, w tym obrzęk Quinckego i astma oskrzelowa. Pozbywając się pasożytów, nie zawsze jest możliwe pozbycie się problemów zdrowotnych spowodowanych ich odpadami. Stwierdzono, że zespół alergiczny towarzyszy owsicy u dzieci w 71,3% przypadków.
• Normalna mikroflora jelit jest zaburzona, co ostatecznie prowadzi do rozwoju dysbiozy.
• Udowodniono, że infekcje jelitowe u dzieci z inwazjami robaków pasożytniczych są znacznie cięższe i dłuższe niż ich zdrowych rówieśników. Im dłużej obserwuje się mechaniczne podrażnienie ściany jelita robakami, tym silniejsze jest zapalenie jelita, tym więcej nacieków, nadżerek, punktowych krwotoków, ziarniniaków. W rezultacie takie dzieci są obserwowane przez gastroenterologa pod kątem zapalenia jelit, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy.
• Enterobioza prowadzi do osłabienia odporności, dziecko często choruje, infekcje wirusowe trwają dłużej i ciężej. Udowodniono, że pasożyty mają wpływ na kształtowanie się odporności poszczepiennej. Niedobór immunologiczny powoduje, że dzieci są klasyfikowane jako często chore.
• Rozległe objawy ze strony układu nerwowego. Dzieci zarażone pasożytami są bardziej drażliwe i niestabilne emocjonalnie. Są podatne na bóle głowy, szybciej męczą się na zajęciach, co wpływa na wyniki w szkole. Pogarszają się procesy poznawcze, pojawia się zaburzenie rozwojowe.
• Nudności, skurcze żołądka, niestrawność - wszystkie te objawy nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i występują nawet przy racjonalnej i odpowiedniej diecie.

Rozpoznanie owsicy u dzieci

Rozpoznanie owsicy u dzieci z reguły nie jest trudne. Uważni rodzice sami mogą zauważyć swędzenie dziecka irytujące w nocy, a czasem zobaczyć owsiki na skórze wokół odbytu lub w jego kale.

Wiodącą metodą wykrywania inwazji pasożytów u dzieci jest skrobanie w kierunku owsicy. Odbywa się to za pomocą taśmy klejącej lub wacika. Skrobanie odbywa się rano z fałdów odbytu dziecka przed praniem i przed zmianą bielizny.

Aby wysiłki nie zakończyły się niepowodzeniem, należy pamiętać, że jaja owsików są składane w regularnych odstępach czasu. Dlatego pojedyncze lub podwójne skrobanie w przypadku owsicy nie jest zbyt pouczające. Musi być wykonywany 3-4 razy w odstępie 2-3 dni.

Pośrednimi laboratoryjnymi objawami owsicy mogą być parametry krwi takie jak: eozynofilia, bazofilia, anemia.

Lekarz powinien podejrzewać enterobozę u dziecka na podstawie stale występujących objawów alergicznych, astenicznych i brzusznych. Dlatego tak ważne jest uwzględnienie pośrednich objawów owsicy i wytrwałość w diagnozowaniu inwazji.

Leczenie owsicy u dzieci

Leczenie owsicy u dzieci rozpoczyna się od przyjęcia określonych leków przeciwrobaczych. Współczesna medycyna ma kilka leków stosowanych w leczeniu tego typu pasożytów jelitowych. Można je stosować zarówno w leczeniu już zidentyfikowanych pacjentów, jak iw profilaktyce owsicy u osób zagrożonych.

Przed rozpoczęciem terapii należy zauważyć, że warunkiem skutecznego leczenia owsicy jest zaangażowanie wszystkich członków rodziny i zespołu, w którym dziecko jest stale w tym procesie. Ponadto ważne jest, aby podczas terapii przestrzegać ścisłych zasad higieny, aby uniknąć ponownej infekcji.

Warunki te obejmują:

• Codzienne sprzątanie na mokro lokalu. Istnieją dowody na to, że jaja owsików mogą znajdować się w cząstkach kurzu na wysokości 1,5 metra.
• Każdego ranka konieczne jest przeprowadzanie wysokiej jakości higienicznej higieny intymnej. Bieliznę należy zmieniać dwa razy dziennie. Należy go nie tylko prać, ale także prasować.
• Ważne jest, aby ręce były czyste, zwłaszcza przed każdym posiłkiem.
• Paznokcie dziecka powinny być krótko obcięte.
• Wszystkie zabawki, z którymi dziecko ma kontakt, należy zdezynfekować.

W leczeniu owsicy u dzieci można stosować następujące leki:

• Mebendazol (Vermox). Dziecko otrzymuje jednorazowo 100 mg leku.
• Pirantel jest przepisywany w pojedynczej dawce 10 mg / kg masy ciała.
• Albendazol (nemozol). Lek przyjmuje się w pojedynczej dawce 400 mg.

Mebendazol i albendazol są dopuszczone do stosowania u dzieci powyżej 2 roku życia. Wszyscy członkowie rodziny muszą przejść odrobaczenie.

Aby skuteczniej i szybciej pozbyć się jelit z pasożytów, można wieczorem wykonać oczyszczającą lewatywę. Do tego celu nadaje się roztwór wody sodowej. Po dwóch tygodniach od pierwszego odrobaczenia kurs należy powtórzyć. Aby upewnić się, że leczenie jest skuteczne, dziecko jest jeszcze trzykrotnie badane w kierunku owsicy.

Leczenie farmakologiczne w połączeniu z ogólnymi zasadami pozbycia się owsicy daje pozytywny wynik w 95% przypadków. Jednak ważne jest, aby wyeliminować wszelki kontakt dziecka ze źródłem zarażenia.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.