Grypa U Dzieci - Objawy, Powikłania I Leczenie Grypy U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Objawy, powikłania i leczenie grypy u dzieci

Grypa u dzieci jest ostrą chorobą zakaźną, którą wywołuje wnikanie do komórek wirusów grypy typu A, C i B. Chorobie towarzyszy uszkodzenie narządów oddechowych, zatrucie organizmu i często powoduje różne powikłania.

Według statystyk każdego roku do 30% światowej populacji jest dotkniętych wirusem grypy, z czego 15% to dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Najbardziej podatne na wirusa grypy są dzieci w wieku od 3 do 14 lat. W grupie wysokiego ryzyka małe dzieci, u których ARVI stanowią 65% całkowitej zachorowalności.

Dorośli są bardziej odporni na infekcje niż dzieci, ponieważ ich układ odpornościowy funkcjonuje lepiej. Dzieci chorują 4-5 razy częściej.

Głównym niebezpieczeństwem infekcji jest to, że często komplikują ją różne patologie i przyczynia się do zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych. W związku z tym problem profilaktyki i leczenia grypy jest w praktyce pediatrycznej palący.

Zadowolony:

• Objawy grypy u dzieci
• Przyczyny grypy u dzieci
• Powikłania grypy u dzieci

• Popularne pytania od rodziców

  • Czy mogę kąpać dziecko z przeziębieniem?
  • Jak zrozumieć, że dziecko wyzdrowiało?
  • Jeśli dziecko jest chore, czy musi jeść lepiej?
• Leczenie grypy u dzieci
• Jak nie leczyć grypy i SARS u dzieci

Objawy grypy u dzieci

Po wejściu do organizmu dziecka wirus może nie wydostać się w żaden sposób przez kilka godzin, do 4 dni.

Po tym czasie objawy grypy u dzieci nasilają się, co przy typowym rozwoju choroby wyraża się następująco:

• Ostry początek, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 40 ° C. W takim przypadku objawy zatrucia organizmu przeważą nad innymi objawami choroby. U niemowląt stan gorączkowy jest często jedynym objawem przedostania się wirusa do organizmu. Od roku do pięciu lat oprócz wzrostu temperatury ciała można dodać kaszel i katar. Po piątym roku życia gorączce towarzyszą łzawienie, pocenie się, dreszcze, ból gardła, nieżyt nosa i suchy kaszel.
• Dzieci w każdym wieku odmawiają jedzenia lub ich apetyt znacznie się pogarsza.
• Letarg narasta, dziecko staje się nieaktywne. Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy, stawów i mięśni. Możliwe jest wystąpienie powtarzających się wymiotów.

• U dzieci krwawienia z nosa są częstsze niż u dorosłych. Na tle zespołu krwotocznego mogą pojawić się pitechie na skórze, krwotoki na błonach śluzowych, na twardówce oka. Ten objaw wskazuje na szczególne nasilenie przebiegu choroby.
• W szczycie gorączki u dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą wystąpić drgawki, aw starszym wieku możliwe są zaburzenia świadomości, halucynacje i majaczenia.
• Skóra u dzieci jest blada, aw okresie niemowlęcym może pojawić się marmurkowy wzór. W takim przypadku policzki często stają się szkarłatne.
• Im silniejsza gorączka, tym wyraźniejszy będzie tachykardia.
• Nie wyklucza się rozwoju zespołu brzusznego objawiającego się bolesnymi odczuciami w okolicy jelit.
• Większość dzieci cierpi na nieżyt nosa, podczas gdy wydzielina z nosa ma charakter surowiczo-śluzowy.
• Podniebienie miękkie jest obrzęknięte, tylna ściana jamy ustnej i gardła jest przekrwiona, obserwuje się obfitą ziarnistość. Możliwe jest rozwinięcie się zapalenia tchawicy z suchym kaszlem, który powoduje ból nie tylko wzdłuż tchawicy, ale także za mostkiem.

Poprawa stanu dziecka nastąpi w 3-4 dniu, jeśli grypa ma przebieg łagodny lub umiarkowany. Nie należy jednak oczekiwać całkowitego wyzdrowienia po tak krótkim czasie. Zjawiska takie jak katar, ból gardła, kaszel będą trwały jeszcze przez 14 dni. Okresowi rekonwalescencji po grypie u dzieci towarzyszy zwiększone zmęczenie, nadmierna potliwość i osłabienie.

Grupa wysokiego ryzyka obejmuje noworodki i dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Objawy zatrucia w nich są minimalne, rozwój choroby jest stopniowy, często nie ma zjawisk nieżytowych. Dzieci odmawiają jedzenia, zwracają się, czasami pojawiają się wymioty, zaburzenia snu. Powikłania bakteryjne rozwijają się bardzo wcześnie i szybko, dlatego wynik choroby może być niekorzystny.

Przyczyny grypy u dzieci

Przyczyny grypy u dzieci to zakażenie organizmu wirusem należącym do rodziny ortomyksowirusów. Może to być wirus typu A, B lub C. Ze względu na to, że wirus typu A jest zdolny do zmiany własnej struktury, to on najczęściej wywołuje epidemie niż inne wirusy. Źródłem rozprzestrzeniania się infekcji jest zarażona osoba lub inny żywy organizm (ptaki i świnie).

Jeśli chodzi o grypę typu B, to on najczęściej dotyka dzieci, krążąc tylko wśród ludzi. Masowe przypadki rejestracji infekcji występują najczęściej przed wybuchem epidemii grypy typu A lub są z nią łączone. Epidemie grypy B zwykle występują w tym samym kraju.

Wirus grypy typu C powoduje pojedyncze przypadki choroby i ma stabilną strukturę, dlatego jego szczepy nie zawierają szczepionek przeciw grypie.

Dzieci zarażają się głównie unoszącymi się w powietrzu kropelkami podczas mówienia, kaszlu, kichania. Chociaż w zorganizowanych grupach dziecięcych droga przenoszenia choroby przez kontakt z gospodarstwem domowym nie jest rzadkością. Wirus można znaleźć na powierzchni produktów higieny osobistej, zabawek, sztućców, pościeli itp.

Wirus rozprzestrzenia się szczególnie aktywnie w zmieniających się warunkach pogodowych, przy wahaniach wilgotności i temperatury otoczenia.

Inne warunki sprzyjające przenoszeniu i zakażeniu wirusem grypy to:

• Hipowitaminoza, która często występuje u dzieci;
• Brak światła słonecznego;
• Brak pełnej ochrony immunologicznej;
• Przeludnienie grup dziecięcych;
• Słabe umiejętności higieniczne u dzieci lub niewystarczająca higiena.

Proces infekcji wirusem wygląda następująco:

• Infekcja dostaje się do organizmu dziecka przez narządy laryngologiczne i jest utrwalona w nabłonku dróg oddechowych;
• Po przyczepieniu się do komórki za pomocą hemaglutyniny wirus zaczyna niszczyć integralność błony komórkowej;
• Wewnątrz komórki wirus zaczyna wytwarzać swoje białka i RNA;
• Nowe wirusy opuszczają zniszczoną komórkę i szukają zdrowego, aby kontynuować proces rozmnażania;
• Po zniszczeniu nabłonka dróg oddechowych wirusy wnikają do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po ciele dziecka, wywołując zatrucie.

Powikłania grypy u dzieci

Powikłania grypy u dzieci mogą się zmieniać w czasie (późne i wczesne), w zależności od czynnika etiologicznego (wirusowego i bakteryjnego), a także lokalizacji.

Najczęściej w dzieciństwie na tle grypy rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie płuc. Pierwotne wirusowe zapalenie płuc występuje w ciągu pierwszych 1-2 dni i najczęściej ma charakter krwotoczny. Być może rozwój zespołu stresu z ciężką niewydolnością oddechową, oddzieleniem plwociny z krwią, świszczącym oddechem w płucach. Na tle takiego powikłania nie wyklucza się śmiertelnego wyniku, który występuje 4-5 dni po wystąpieniu zapalenia płuc.

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc rozwija się częściej po 5-6 dniach od wystąpienia choroby podstawowej. Mogą być wywoływane przez gronkowce, pneumokoki, haemophilus influenzae, chlamydie, legionella i inne bakterie.

Oprócz zapalenia płuc możliwe są następujące powikłania infekcji:

• Fałszywy zad;
• Zapalenie ucha środkowego;
• Zapalenie oskrzelików;
• Zapalenie zatok;
• Zapalenie mięśni;
• Zapalenie mięśnia sercowego;
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Uszkodzenie wątroby i nerek jest częstsze w przypadku ptasiej grypy;
• Zespół Reye'a;
• Niewydolność nerek;
• Niewydolność sercowo-naczyniowa;
• Zwężenie krtani;
• Zespół astmatyczny.

Dzieci poniżej 2 roku życia są bardziej podatne na powikłania, a także pacjenci, u których występują inne choroby towarzyszące: wady serca, astma oskrzelowa, wrodzony niedobór odporności, cukrzyca itp.

Popularne pytania od rodziców

• Czy można kąpać dziecko przeziębienie? Wielu rodziców wie, że od dzieciństwa nie wolno kąpać dziecka przeziębieniem. W rzeczywistości konieczne jest umycie dziecka, a zakaz kąpieli podczas choroby sięga wieków, kiedy do wykonania zabiegów higienicznych wymagana była korytka, aw domu nie było ciepłej wody. Ale jeśli temperatura ciała dziecka jest podwyższona, nie należy go kąpać w gorącej kąpieli. Ciepły prysznic to idealne rozwiązanie.
• Jak zrozumieć, że dziecko wyzdrowiało? Jeśli temperatura ciała pozostaje normalna przez trzy dni, jeśli suchy kaszel zmienił się w mokry i nie nabrał żółtego ani zielonego odcienia, możemy mówić o pozytywnym trendzie. W przypadku ponownego wzrostu temperatury ciała należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ jest to zły objaw wskazujący na rozwój powikłań.
• Jeśli dziecko jest chore, czy musi jeść lepiej? Jedzenie, które przyjmuje dziecko, powinno być lekkie i zawierać maksymalnie węglowodany i witaminy. Faktem jest, że do rozpadu produktów białkowych organizm potrzebuje dużo energii, którą należy skierować przede wszystkim na walkę z infekcją. Po ustąpieniu gorączki należy mocno karmić zdrowiejące dziecko, co przywróci zużytą siłę.

Leczenie grypy u dzieci

Leczenie grypy u dzieci odbywa się najczęściej w domu. Jednak w przypadku wskazań (ciężki przebieg choroby, powikłania infekcji) konieczna jest hospitalizacja pacjenta. Ponadto wszystkie noworodki i niemowlęta są hospitalizowane. Należy wziąć pod uwagę społeczne wskazania do leczenia szpitalnego, np. Obecność dziecka w domu dziecka, zamieszkanie w rodzinie aspołecznej.

Podstawowe zasady terapii dzieci z grypą:

• Zgodność z leżeniem w łóżku w ostrym okresie choroby i odpoczynkiem w łóżku po ustąpieniu gorączki.
• Lekka, ale zbilansowana dieta, pij dużo płynów.
• Według uznania lekarza prowadzącego przepisywane są leki przeciwwirusowe: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel itp.
• Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w temperaturze ciała powyżej 38,6 ° C. Dzieciom należy podawać paracetamol lub ibuprofen w celu obniżenia temperatury ciała. Kwas acetylosalicylowy nie jest przepisywany dzieciom.
• W przypadku lepkiej i gęstej plwociny konieczne jest przyjmowanie leków mukolitycznych, na przykład Ambroksol, Erespal, Lazolvan i Bromhexin. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się inhalacje roztworami rozrzedzającymi plwocinę.
• Kiedy kaszel jest bolesny, można przyjmować leki przeciwkaszlowe, ale nie w celu jego stłumienia, ale w celu zmniejszenia intensywności kaszlu. Mogą to być takie środki jak: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Do nosa wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne w dawce odpowiedniej dla wieku, na przykład Tizin, Nazivin, Rinofluimucil itp.
• Można przyjmować witaminy z grupy B, witaminę C lub kompleksy multiwitaminowe.

Antybiotyki są przepisywane w przypadku powikłań bakteryjnych. W tym celu można zastosować następujące leki:

• Chronione penicyliny: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporyny: ceftriakson, aksetyl cefuroksymu;
• Makrolidy: azytromycyna, Roxyhexal, Wilprafen itp.

W okresie rekonwalescencji można przyjmować adaptogeny i immunomodulatory.

Jak nie leczyć grypy i SARS u dzieci

Niektóre statystyki światowe

Udowodniono, że aż 90% wszystkich ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych występujących w dzieciństwie ma podłoże wirusowe. Terapia antybiotykowa nie ma wpływu na wirusy. Jednak wielu rodziców ze względu na swoją ignorancję, a także chcąc przyspieszyć powrót do zdrowia, podaje swojemu dziecku antybiotyki na każde przeziębienie.

Należy rozumieć, że nie ma bezpiecznych leków. Dotyczy to również leków przeciwbakteryjnych, które mają szkodliwy wpływ na układ odpornościowy, wywołują dysbakteriozę, prowadzą do rozwoju alergii, „utwardzają” bakterie, zwiększając ich odporność.

Oczywiście pediatrzy są świadomi niebezpieczeństw związanych z nieodpowiednią antybiotykoterapią, ale nadal przepisują ją nawet w przypadku ARVI. Rzeczywiście, w warunkach domowych, przy niewielkim doświadczeniu zawodowym, kiedy w rękach jest tylko fonendoskop, odróżnienie zapalenia płuc od przeziębienia jest dość problematyczne.

Najłatwiej przepisać antybiotyk. W końcu szkoda wynikająca z przyjmowania tych leków nie jest zbyt zauważalna na początku leczenia, a jeśli nadal pojawia się zapalenie płuc, lekarz powie, że przepisał odpowiednie leczenie.

Tak więc antybiotyki na przeziębienia u dzieci poniżej 12 lat nie powinny być przyjmowane w ciągu pierwszych pięciu dni od wystąpienia choroby. Jeśli rodzice bardzo martwią się o adekwatność terapii, należy wykonać badanie krwi i moczu, prześwietlenie płuc w celu potwierdzenia wirusowego charakteru choroby i wykluczenia rozwoju powikłań.

Podwyższona temperatura ciała

Dzieci w wieku 6 lat i starsze powinny mieć obniżoną temperaturę ciała, jeśli przekracza 39 ° C lub więcej. Jest w stanie zaszkodzić zdrowiu dziecka, ponieważ wykracza poza granice normy fizjologicznej.

Przed 6. rokiem życia temperaturę ciała należy obniżyć, gdy przekroczy 38,6 ° C, ponieważ istnieje ryzyko drgawek. Jeśli drgawki wystąpiły wcześniej, konieczne jest podanie środka przeciwgorączkowego w temperaturze ciała 37,5 ° C i wyższej.

Temperatura ciała jest najsilniejszą bronią organizmu przeciwko infekcjom. Przyczynia się do tego, że wirusy giną, a istniejące rezerwy organizmu zostają zmobilizowane. Dlatego im intensywniej obniża się temperatura ciała, tym dłużej będzie trwała choroba. Możliwe jest również, że lek, który jest oferowany dziecku jako środek przeciwgorączkowy, wywoła u niego alergię, przyczyni się do powstania wrzodu, wpłynie na funkcjonowanie nerek, aż do rozwoju niewydolności nerek.

Aby obniżyć temperaturę ciała, możesz skorzystać z następujących wskazówek:

• Gdy skóra dziecka jest zaróżowiona, nie należy jej dodatkowo izolować. Dziecko należy rozebrać, aby umożliwić dostęp powietrza do ciała.
• Jeśli skóra dziecka jest blada, musisz przykryć ją lekkim kocem i podać obfity ciepły napój.
• Miejscowe pocieranie nóg i ramion dziecka wódką można przeprowadzić dopiero po roku. Alkohol odparowuje i chłodzi skórę. Nie można stosować mocniejszych roztworów alkoholowych, ponieważ może to spowodować uszkodzenie delikatnej skóry dziecka. Ponadto część alkoholu zostanie wchłonięta, co będzie sprzyjać zatruciu.
• Do głównych naczyń należy zastosować zimno. Aby to zrobić, należy wziąć zimną wodę do butelki i nanieść ją na okolice pachwiny i pachy, ponieważ tam przechodzą duże naczynia krwionośne.
• Głowa dziecka powinna pozostać otwarta, ponieważ następuje przez nią do 80% utraty ciepła.

Dziecko powinno wypijać jak najwięcej płynu, ponieważ podczas gorączki bardzo intensywnie paruje. To grozi odwodnieniem.

Zapobieganie grypie u dzieci prowadzi się przede wszystkim poprzez szczepienia. Ich skuteczność została potwierdzona wieloletnimi testami i doświadczeniem w stosowaniu. Jest to główna obrona przed wirusem grypy zalecana przez WHO. Odporność rozwija się po około miesiącu od wprowadzenia szczepionki i utrzymuje się średnio przez rok. W tym celu dzieciom wstrzykuje się szczepionki, takie jak Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix itp.

Inne środki zapobiegawcze zapobiegające zachorowaniu na grypę u dzieci są następujące:

• Wczesne wykrycie choroby i izolacja chorego dziecka od społeczeństwa.
• Systematyczne wietrzenie pomieszczeń i ich regularne czyszczenie na mokro środkami dezynfekującymi.
• Kwarcyzacja pomieszczeń.
• Często myje ręce.
• Noszenie sterylnych masek medycznych podczas epidemii.
• Odmowa odwiedzania zatłoczonych miejsc.
• Odmowa udziału w intergrupach i innych imprezach masowych w przedszkolu.
• Wprowadzenie niezwykłych świąt w okresie epidemii grypy.

Z reguły rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne w przypadku typowego przebiegu choroby. Zagrożenie śmiercią wzrasta w przypadku przerostowych i skomplikowanych postaci grypy, a także w przypadku zakażenia zagrożonych dzieci.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Lekarsko-Sanitarnego nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.