Ziarniniak U Dzieci - Rodzaje, Przyczyny, Diagnostyka I Leczenie Ziarniniaków U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Rodzaje, przyczyny, diagnostyka i leczenie ziarniniaków u dzieci

Rodzaje ziarniniaków u dzieci

Z reguły ziarniniak jest przewlekłą chorobą skóry. Jego najczęstszym typem jest ziarniniak pierścieniowy, który często występuje u dzieci w wieku od trzech do sześciu lat. Ziarniniak pierścieniowy jest idiopatyczną, przewlekłą, łagodną chorobą przebiegającą z wysypką w postaci grudek i guzków, które tworzą pierścienie wokół zanikowej lub normalnej skóry podczas procesu wzrostu.

W 90% przypadków chorób obserwuje się miejscowy rodzaj wysypki - obecność pojedynczego ogniska zmiany. Grudki mają ten sam kolor co skóra dziecka. Wielkość ogniska (pierścienia) zmiany dochodzi do 50 mm. Zdarzają się przypadki, gdy inny pierścień znajduje się w środku jednego pierścienia. Istnieje podskórny typ ziarniniaka pierścieniowego. Charakteryzuje się umiejscowieniem ziarniniaków w górnych warstwach skóry na łokciach, kolanach, palcach, przedramieniu lub na głowie w okolicy owłosienia. Zdarzały się rzadkie przypadki pojawienia się ziarniniaków na powiekach.

Innym rodzajem choroby jest perforujący ziarniniak pierścieniowy. Przejawia się w pojedynczych przypadkach. Jej grudki mają formacje korkowe, z których nieustannie wypływa substancja wyglądająca jak żelatyna. Występuje wzrost wielkości grudek. Najrzadszy typ ziarniniaka pierścieniowego jest rozsiewany, gdy wysypka objawia się w tułowiu i dystalnych częściach kończyn.

Mniej powszechnym typem ziarniniaka jest ziarniniak eozynofilowy kości. Charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków z zawartością leukocytów eozynofilowych w szpiku kostnym. Ta choroba jest znana jako choroba Taratynova. Ziarniniak ten można zaobserwować głównie u dzieci poniżej siódmego roku życia, w rzadkich przypadkach u młodzieży. Głównym objawem ziarniniaka kości może być pojedyncze (wielokrotne) izolowane ognisko w kościach. Często dochodzi do uszkodzenia kości czaszki, żeber, kości udowych, kości miednicy, kręgów.

Przyczyny ziarniniaków u dzieci

W tej chwili eksperci nie mogą jednoznacznie określić prawdziwej przyczyny ziarniniaka. Niektórzy naukowcy uważają, że przyczyną wysypki jest obecność choroby, takiej jak cukrzyca. Inni eksperci wskazują na zaburzony metabolizm węglowodanów w organizmie, jako przyczynę nadmiernego spożycia rafinowanej żywności. Uważa się, że urazy mechaniczne skóry również mogą stać się źródłem chorób. Pochodzenie choroby nie jest do końca jasne, więc trudno zrozumieć, czego się bać.

Diagnostyka ziarniniaka

Możliwe jest określenie obecności choroby tylko za pomocą badania histologicznego. Dopiero ta metoda diagnostyczna pozwala rozpoznać obecność zniszczenia włókien elastyny, pozwala dostrzec zmiany w naczyniach krwionośnych skóry właściwej zlokalizowanych w jej środkowej części, dostrzec najmniejsze formacje martwicze w tkankach łącznych oraz określić wiele innych czynników, które są sygnałami obecności ziarniniaków w organizmie.

Ziarniniak kości jest niezwykle trudny do zdiagnozowania ze względu na brak wyraźnych objawów i różnorodność danych rentgenowskich. Dlatego przypadki błędnych wniosków nie są rzadkie. Lekarz może postawić jednoznaczną diagnozę na podstawie kilku czynników - ból w okolicy kości, prześwietlenie, badanie mikroskopowe próbki materiału uzyskanego podczas operacji, biopsja czy nakłucie. Co więcej, ta ostatnia metoda jest główną i decydującą dla prawidłowego leczenia.

Leczenie ziarniniaków u dzieci

W leczeniu ziarniniaków pierścieniowych najczęściej stosuje się połączenie zamarzania zmian z nałożeniem okluzyjnych opatrunków nasączonych maściami glukokortykoidowymi. Zaleca się również kurację ogólną wzmacniającą z przyjmowaniem witamin C, E, B1, B2. W niektórych przypadkach pozytywny wynik uzyskuje się przez podskórne wstrzyknięcie zaatakowanych ognisk zawiesiną hydrokortyzonu. Przy stosowaniu tej metody należy jednak liczyć się z możliwością atrofii skóry.

Ziarniniak kości wymaga operacji lub terapii rentgenowskiej. W przypadku pojedynczego uszkodzenia kości następuje powrót do zdrowia po operacji, a ubytek kostny po usunięciu ziarniniaka samoczynnie się wypełnia. Pełne wyzdrowienie widać po roku. Jeśli duże obszary kości są uszkodzone, to po oczyszczeniu konieczne będzie wypełnienie pustki specjalnym homowęglem lub przeszczepienie zdrowej kości. W przypadku wielu ognisk ziarniniaków kości wykonuje się terapię rentgenowską.

Istnieje opinia i odnotowano przypadki, w których ziarniniak zniknął samoistnie bez żadnego leczenia. Najprawdopodobniej jest to spowodowane nie do końca wyjaśnionymi przyczynami jego wystąpienia. Ale lepiej nie eksperymentować, jeśli na ciele dziecka pojawią się wysypki w kształcie pierścieni lub skarży się na ból kości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który zdiagnozuje i wybierze odpowiednie leczenie dla Twojego dziecka.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.