2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51
Hipercholesterolemia: objawy i metody leczenia
Nadmiar cholesterolu we krwi określany jest terminologią medyczną jako hipercholesterolemia. Przyczyną tego stanu mogą być zarówno choroby, jak i tradycje kulinarne związane ze spożywaniem dużych ilości tłuszczów zwierzęcych.
Zadowolony:
- Podstawowe koncepcje
- Kiedy to się objawia
- Zewnętrzne oznaki i objawy
- Metody diagnostyczne
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Funkcje zasilania
- Z czego uformować dietę
- Zabiegi standardowe
- Terapia lekowa
Podstawowe koncepcje
Predyspozycje genetyczne są jedną z przyczyn hipercholesterolemii. Etiologia choroby może być związana z patologią uwarunkowaną genetycznie, gdy dziecko odziedziczy po rodzicach wadliwy gen związany z syntezą cholesterolu (tzw. Hipercholesterolemia rodzinna lub pierwotna). U dzieci i młodzieży często nie rozpoznaje się patologii, która objawia się już w wieku dorosłym.
Klasyfikacja Frederickson dotycząca zaburzeń metabolizmu lipidów jest ogólnie przyjęta i jest szeroko stosowana w hematologii i innych dziedzinach medycyny.
W etiologii wtórnej hipercholesterolemii istnieje kilka czynników, które powodują początek choroby. Czasami katalizatorem choroby staje się kombinacja warunków, których przejawem są czynniki ryzyka.
Według ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób z rewizji dziesiątej) czystej hipercholesterolemii przypisano kod E78.0, który należy do przedziału „układ hormonalny i zaburzenia metaboliczne”.
Formy choroby są podzielone na podstawie etiologii jej rozwoju, każda z nich nie ma określonych objawów i innych cech:
- Pierwotna hipercholesterolemia najczęściej występuje z powodu wad genetycznych, więc nie można jej zapobiec. Homozygotyczna rodzinna postać choroby występuje, gdy zarówno matka, jak i ojciec mają nieprawidłowe geny. Częstość występowania wynosi 1 przypadek na milion zdrowych ludzi. Heterozygotyczna postać dziedziczna spowodowana wadliwym genem jednego z rodziców występuje w 90% przypadków postaci pierwotnej.
- Wtórna hipercholesterolemia jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, chorobami somatycznymi.
- Hipercholesterolemia pokarmowa jest spowodowana niezdrowymi nawykami żywieniowymi.
Kiedy to się objawia
Czynniki wywołujące hipercholesterolemię:
- Choroba wątroby;
- Cukrzyca;
- Niedoczynność tarczycy;
- Zespół nerczycowy;
- Stosowanie leków na bieżąco.
Czynniki ryzyka:
- Dziedziczność;
- Siedzący tryb życia;
- Nadmiar masy ciała spowodowany nieprawidłowo skomponowaną dietą, zaburzeniami metabolizmu;
- Patologiczne nawyki żywieniowe, np. Uzależnienie od gotowania na smalcu;
- Częste picie napojów alkoholowych, któremu towarzyszy obfita przekąska;
- Kilka czynników jest zbieżnych.
Zewnętrzne oznaki i objawy
Lipidogram jest słabo informacyjnym wskaźnikiem laboratoryjnym, ponieważ podwyższony poziom cholesterolu nic nie znaczy. Cholesterol całkowity składa się z trójglicerydów oraz lipoprotein o dużej i małej gęstości. Ważne jest, aby podzielić ten wskaźnik na jego składniki, obliczając wpływ lipoprotein różnych frakcji na ściany naczyń krwionośnych.
Objawy zewnętrzne, które są krytyczne dla diagnostyki wtórnej lub genetycznie uwarunkowanej hipercholesterolemii przez specjalistę:
- Xanthellasms - brudne żółte naloty na powiekach, znajdujące się pod górnym nabłonkiem, mogą być niewidoczne dla laika.
- Lipoidalny łuk rogówki u pacjenta poniżej 50 roku życia.
- Xanthomas to formacje cholesterolu, które znajdują się powyżej ścięgien.
W miarę postępu choroby objawy stają się ogromne.
Metody diagnostyczne
Najbardziej pouczające jest badanie spektrum lipidów, podczas którego następuje podział cholesterolu na „dobry” i „zły”, określenie współczynnika jego aterogenności.
Dodatkowe metody badawcze:
- Badanie wywiadu, skarg pacjenta, jego opinii na temat przyczyn pojawienia się ksantomy i ksantelazmu;
- Określenie prawdopodobnej rodzinnej hipercholesterolemii, chorób somatycznych;
- Badanie pacjenta z pomiarem ciśnienia krwi i osłuchiwaniem;
- Ogólna analiza krwi i moczu w celu określenia obecności stanu zapalnego;
- Biochemiczne badanie krwi (oznaczanie poziomu cukru, kreatyniny, kwasu moczowego);
- Lipidogram na obecność podwyższonego poziomu lipoprotein;
- Badanie stanu immunologicznego;
- Badanie obrazu genetycznego chorób dziedzicznych u wszystkich członków rodziny.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Najgroźniejszą konsekwencją hipercholesterolemii jest miażdżyca, gdy blaszki cholesterolu gromadzą się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do utraty ich elastyczności, a tym samym do naruszenia czynności układu sercowo-naczyniowego. Wzrost wielkości i częstości występowania blaszek miażdżycowych prowadzi do zwężenia i okluzji naczyń, rozwoju zawału serca i udaru.
Konsekwencją przewlekłej dysfunkcji układu krążenia jest niedokrwienie tętnic lub narządów takich jak serce i mózg.
Najgroźniejszym powikłaniem jest dysfunkcja układu krążenia, w ostrej postaci prowadząca do skurczu naczyń. Konsekwencją tego jest zawał serca z pęknięciem małych i dużych naczyń - typowe objawy chorób związanych z hipercholesterolemią.
Norma dotycząca zawartości cholesterolu we krwi wynosi nie więcej niż 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Przekroczenie tych wskaźników jest powodem do badania całego spektrum lipidów. Przy podwyższonym poziomie „złego” cholesterolu o niskiej i bardzo małej gęstości konieczna jest korekta stylu życia.
Funkcje zasilania
Przepisanie diety na hipercholesterolemię jest jednym z ważnych środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie „złego” cholesterolu, aby zapewnić działanie przeciwzapalne przy zastosowaniu specjalnie dobranej diety.
Celem przestrzegania ogólnych zasad żywienia jest przyzwyczajenie się do nowych nawyków żywieniowych, normalizacja metabolizmu.
Podstawowe zasady żywieniowe:
- Zmniejszenie całkowitej ilości tłuszczu w menu;
- Unikanie w diecie pokarmów bogatych w cholesterol;
- Zwiększenie udziału wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w menu;
- Zastąpienie tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi;
- Stosowanie soli do minimum (do 3-4 g dziennie);
- Włączenie do diety złożonych węglowodanów i dużej ilości błonnika;
- Minimalne spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych.
Dieta mająca na celu obniżenie poziomu cholesterolu musi zawierać witaminy, pierwiastki śladowe i składniki odżywcze. Ta dieta będzie musiała być przestrzegana przez co najmniej miesiąc, maksymalizując różnorodność diety.
Z jadłospisu wyklucza się wątróbkę, cielęcinę, mózg wołowy, kawior czerwony i ziarnisty, ozór, masło, makrele i twardy ser, czyli pokarmy bogate w cholesterol.
Wideo: żywność obniżająca poziom cholesterolu:
Z czego uformować dietę
Ocena przydatności produktów:
- Ryba. Nawet tłuste odmiany są korzystne, chociaż należy skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania oleju rybnego.
- Mięso. Lepiej gotować chudy filet i polędwicę, z których usunięto warstwę tłuszczu. Stosowanie kiełbas, kiełbas, parówek jest wykluczone.
- Produkty mleczne. Zaleca się mleko odtłuszczone, nie zaleca się włączania do diety innych produktów mlecznych.
- Orzechy. Zmniejsza poziom cholesterolu, ale zwiększa nadwagę.
- Zielona herbata. Działa przeciwzapalnie, ale nie wpływa na masę ciała.
- Otręby i mąka razowa. Zastępują mąkę premium, nie można jeść ciastek, ciastek, słodyczy, ponieważ zawierają dużą ilość „złego” cholesterolu.
- Zboża i zboża z nich. Przygotowywane z odtłuszczonego mleka, często wchodzące w skład diety.
- Warzywa i owoce. Błonnik jest niezwykle przydatny, gdyż pozytywnie wpływa na stan przewodu pokarmowego, usuwa cholesterol, a także wypełnia organizm mikroelementami.
Wszelki alkohol jest zabroniony, nawet przy umiarkowanej postaci hipercholesterolemii (do 6,5 mmol / l). Nie powinno się spożywać więcej niż 20 ml napojów alkoholowych dziennie lub całkowicie wykluczyć je z diety w przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych.
Najlepsze metody gotowania to gotowanie, duszenie lub pieczenie. Przy zwiększonej masie ciała konieczne jest kontrolowanie wskaźnika hipoglikemii potraw.
Zabiegi standardowe
Metody nielekowe stosowane w leczeniu hipercholesterolemii:
- Korekta masy ciała.
- Indywidualnie opracowany plan aktywności fizycznej, uwzględniający istniejące patologie, przepływ tlenu.
- Normalizacja diety: zwiększenie udziału warzyw i owoców, unikanie tłustych i smażonych potraw, zmniejszenie kaloryczności diety.
- Odmowa spożywania alkoholu w celu spowolnienia tycia, zmniejszenia skutków ubocznych poprzez systematyczne stosowanie leków.
- Zakaz palenia, ponieważ nikotyna zwiększa ryzyko rozwoju patologii serca i naczyń krwionośnych, obniża stężenie substancji przeciwmiażdżycowych.
Terapia lekowa
Statyny. Cel stosowania statyn:
- Obniżenie poziomu wewnątrzkomórkowego cholesterolu, spowolnienie jego syntezy w wątrobie;
- Rozkład tłuszczów;
- Działanie przeciwzapalne;
- Zmniejszenie ryzyka uszkodzenia zdrowych naczyń krwionośnych;
- Zwiększona oczekiwana długość życia;
- Zmniejszenie ryzyka powikłań miażdżycy.
Wadą stosowania statyn jest to, że z biegiem czasu leki wpływają na komórki wątroby i mięśni; wymagane jest stałe monitorowanie biochemii krwi. Przeciwwskazane u pacjentów z patologiami wątroby.
Ezetemib i analogi. Zapobiega przyswajaniu „złego” cholesterolu w przewodzie pokarmowym, choć efekt ten jest znikomy. Zwykle tylko 20% pochodzi z pożywienia, reszta jest syntetyzowana w wątrobie.
Sekwestranty kwasu cholowego. Usuwają cholesterol wchodzący do organizmu w postaci kwasów tłuszczowych. Efekty uboczne - spowolnienie tempa trawienia, wpływ na kubki smakowe.
Fibraty. Zmniejsz poziom trójglicerydów, zwiększ stężenie lipoprotein o dużej gęstości.
Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3. Stymuluje pracę serca, reguluje poziom trójglicerydów we krwi. Zawarty w tłustych rybach, który można dodać do diety w przypadku braku problemów z nadwagą.
Oczyszczanie krwi. Zabieg stosowany w ciężkich przypadkach patologii ma na celu uregulowanie składu i właściwości krwi.
Korekta struktury DNA. Kierunek jest opracowywany, planowane jest zastosowanie go w leczeniu pierwotnej dziedzicznej hipercholesterolemii.
Środki ludowe. W przypadku mutacji genów tradycyjne przepisy medyczne nie pomogą; łatwa korekta poziomu cholesterolu jest możliwa dzięki nabytej postaci choroby.
Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.
Zalecane:
Sałatka Jarzynowa „Trzepaczka” Do Oczyszczania Jelit, Przepisy Kulinarne, Skutki Uboczne
Sałatka jarzynowa „Trzepaczka” do oczyszczania jelitSałatka „Trzepaczka” jest wykonana w taki sposób, że pomaga oczyścić jelita z toksyn, a także schudnąć. Nawet nazwa tego dania to „mówi”. On, jak pędzel lub miotła, usuwa z jelit zastałe odchody, koprolity, śluz i żółć.Zadowolony:Wskazania do
Leki I Leki Na Dysbiozy - 7 Najlepszych Leków
Preparaty i leki na dysbiozyDysbakterioza to problem wielu ludzi, niewidoczny z zewnątrz, ale przynoszący silny dyskomfort i wprowadzający poważne zmiany w życiu codziennym. Środki łagodzące dysbiozę są reklamowane wszędzie, ale aby wybrać dokładnie ten lek, który naprawdę pomoże wyeliminować tę chorobę, trzeba poznać ich odmiany i właściwości.Zadowolony:Tablet
Polyphepan Do Oczyszczania Organizmu: Przeciwwskazania, Analogi, Skutki Uboczne
Polyphepan do oczyszczania ciałaWiele osób chcąc oczyścić organizm z toksyn, a także zredukować nadwagę, przyjmuje różne adsorbenty. Polyphepan stosuje się przy chorobach układu pokarmowego, przy alergiach, otyłości i innych problemach zdrowotnych.Zadowolony
Karipazym Na Przepuklinę Kręgosłupa - Jak To Działa I Jak Stosować Karipazym? Skutki Uboczne I Przeciwwskazania
Karipazim z przepukliną kręgosłupaZadowolony:KompozycjaWłaściwości farmakologiczneJak działa karipazym na przepuklinę krążka międzykręgowego?Jak stosować Caripazim?Skutki uboczne karipazimuPrzeciwwskazania do stosowania karipazymuKaripazim to nowy, wysoce skuteczny lek stosowany w traumatologii, ortopedii i neurochirurgii. Bardzo dobre
Leki I Leki Na Zapalenie Oskrzeli U Dorosłych
Leki i leki na zapalenie oskrzeli u dorosłychZapalenie oskrzeli to poważny stan układu oddechowego, który wymaga pomocy lekarskiej. Jednak wiele osób woli leczyć ją samodzielnie w domu bez konsultacji ze specjalistą, a nawet znosić chorobę „na nogach”, nie rezygnując z dotychczasowego trybu życia. Taka pogarda dl