Astma Oskrzelowa U Dzieci - Objawy, Napad Astmy U Dzieci, Leczenie I Profilaktyka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Astma oskrzelowa u dzieci

Ze względu na degradację środowiska i znaczny wzrost infekcji dróg oddechowych odporność dzieci jest znacznie obniżona. Z tego powodu astma oskrzelowa wieku dziecięcego i różne reakcje alergiczne są coraz częstsze.

Astma jest przewlekłą chorobą wywołaną zapaleniem dróg oddechowych, aw efekcie skurczem oskrzeli, które zaczynają wydzielać duże ilości śluzu. Koliduje to z normalnym przepływem powietrza przez drogi oddechowe. Astmę oskrzelową dzieli się na dwa typy:

• atopowy (alergizujący);
• nieatopowy (niealergizujący).

Pierwszy rodzaj astmy może być spowodowany ekspozycją na cząsteczki alergenów: kurz, pyłki, określone pokarmy, sierść kota lub psa, perfumy i tak dalej. U dzieci w 90% przypadków występuje atopowa postać choroby. Nieatopia jest dość rzadka i objawia się tylko wtedy, gdy organizm dziecka jest nadwrażliwy na zakaźne alergeny.

Astma oskrzelowa ma trzy postacie ciężkości przebiegu choroby:

• płuco;
• umiarkowany;
• ciężki.

W zależności od tego, jak poważne i jak często występują ataki, musisz zastosować określone środki mające na celu ich powstrzymanie. W większości przypadków dzieci cierpiące na chorobę, taką jak astma oskrzelowa, mają tę dolegliwość od urodzenia w genach. Na 100 astmatyków przypada co najmniej 60, których krewny cierpi na tę samą chorobę. Oprócz dziedziczności, zdrowie pogarsza również złe środowisko, które negatywnie wpływa na geny dziecka.

Zadowolony:

• Oznaki i objawy astmy u dzieci
• Przyczyny astmy u dzieci
• Atak astmy u dziecka
• Leczenie astmy u dzieci
• Zapobieganie astmie u dzieci

Oznaki i objawy astmy u dzieci

U dzieci prawidłowe rozpoznanie astmy oskrzelowej może być na czas dość trudne. Wynika to z faktu, że dość często choroba ma takie same objawy, jak przeziębienie, choroby wirusowe dróg oddechowych. Często rodzice nie zdają sobie sprawy, że niektóre objawy wskazują na znacznie poważniejszą chorobę niż zwykłe przeziębienie.

Jednak w przypadku astmy oskrzelowej u dzieci temperatura nie wzrasta, nawet jeśli kaszel jest bardzo częsty i suchy, bez wydzielania plwociny. Przed wystąpieniem objawów lub oznak astmy prekursory zwykle występują przez kilka dni. Dla każdego dziecka ich czas trwania jest inny. W tym czasie dzieci są często zirytowane, przestraszone, są w ciągłym podnieceniu, nie śpią dobrze.

Zwiastuny postępują w następujący sposób:

• początkowo po przespanej nocy z nosa dziecka zaczyna wydobywać się wodnisty śluz, przez co dziecko często kicha, pociera nos;
• po kilku godzinach zaczyna się łagodny suchy kaszel;
• po obiedzie lub po całodziennym śnie kaszel staje się zauważalnie silniejszy, ale już trochę mokry (u dzieci powyżej 5 roku życia kaszel staje się bardziej wilgotny pod koniec ataku astmatycznego);
• same objawy pojawiają się dopiero po 1-2 dniach, gdy kaszel jest napadowy.

Po zakończeniu prekursorów pojawiają się objawy ataku.

Główne objawy astmy oskrzelowej u dzieci w pierwszym roku życia:

• silny, suchy kaszel, najczęściej napadowy bezpośrednio po śnie lub przed snem;
• kaszel można złagodzić, jeśli dziecko stoi lub siedzi. Po powrocie do pozycji poziomej kaszel ponownie staje się intensywny;
• na krótko przed atakiem dziecko może być bardzo kapryśne, płakać z powodu pojawienia się przekrwienia błony śluzowej nosa;
• pojawia się duszność;
• oddychanie staje się przerywane, a oddechy częste i krótkie. Wdychanemu i wydychanemu powietrzu towarzyszą gwizdy i hałas.

Dzieci powyżej pierwszego roku życia oprócz powyższych objawów mają również następujące objawy:

• silny nacisk w klatce piersiowej, niemożność wzięcia pełnego oddechu;
• kiedy próbujesz oddychać przez usta, pojawia się silny suchy kaszel;
• przedłużony suchy kaszel bez oddzielania plwociny;
• swędzenie, wysypka skórna lub łzawienie oczu to nietypowe objawy astmy;
• ataki kaszlu rozpoczynają się w tych samych warunkach (zwierzak w pobliżu, używanie jakichkolwiek farb, na ulicy lub zaraz po powrocie do domu, wizyta w bibliotece, posiadanie świeżego bukietu kwiatów w domu itp.).

Rodzice powinni uważać na takie objawy u dziecka, monitorować temperaturę ciała. Jest to konieczne, aby mieć całkowitą pewność, że kaszel wcale nie jest spowodowany przeziębieniem. Jeśli astma dziecka jest ciężka, ataki mogą wystąpić w ciągu dnia.

Przyczyny astmy u dzieci

Najważniejszą przyczyną ataków astmy jest nadreaktywność oskrzeli u dzieci, które zbyt ostro reagują na różne czynniki drażniące, zwłaszcza alergizujące.

Wszystkie przyczyny rozwoju choroby są podzielone na kilka grup.

Dla czynników wewnętrznych na poziomie genetycznym i stanu zdrowia:

• Płeć. Wśród dzieci prawdopodobieństwo wystąpienia astmy oskrzelowej jest większe u chłopców. Wynika to z cech strukturalnych układu oddechowego i oskrzeli. Światła drzewa oskrzelowego u chłopców są znacznie węższe niż u dziewcząt;
• Dziecko ma nadwagę lub jest otyłe. Astma rozwija się u takich dzieci częściej ze względu na wyższe położenie przepony, wentylacja płuc w tym układzie jest niewystarczająca do normalnego i swobodnego oddychania. Dlatego dzieci z nadwagą częściej cierpią na duszność i astmę;
• Dziedziczność. Jeśli dziecko w rodzinie lub któryś z krewnych cierpi na ataki astmy lub alergie, to ryzyko wystąpienia takiej choroby u dziecka znacznie wzrasta.

Wpływ czynników zewnętrznych:

• Jedzenie. Są to głównie orzechy, produkty mleczne, owoce cytrusowe, czekolada, miód i ryby;
• Pleśń lub wilgoć na ścianach mieszkania;
• Sierść zwierząt;
• Alergeny powodujące atak astmy, gdy do oskrzeli dostanie się kurz biblioteczny lub domowy;
• Pyłek. Wdychanie cząstek kwitnących kwiatów lub drzew, częściej taka astma ma charakter sezonowy;
• Niektóre leki. Niektóre antybiotyki, aspiryna.

Wyzwalacze to powody, dla których występuje skurcz oskrzeli:

• spaliny;
• nadmiernie zimne lub suche powietrze;
• silna aktywność fizyczna, która powoduje duszność;
• infekcje wirusowe, przeziębienia;
• środki czystości, chemia gospodarcza;
• mocne perfumy.

Atak astmy u dziecka

Bardzo ważne jest, aby rodzice na czas rozpoznali napad astmy oskrzelowej u swojego dziecka i jak najszybciej go powstrzymali. Aby zrobić to dobrze, musisz wykonać następujące ważne kroki.

Posłuchaj swojego dziecka:

• Pamiętaj, aby odpowiedzieć na każdą skargę dotyczącą problemów z oddychaniem lub bólu w klatce piersiowej. Starsze dzieci, które już doświadczyły podobnych ataków, mogą ci powiedzieć, kiedy trudno im oddychać lub po prostu wzdychać;
• Jeśli dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej, nie ignoruj tego. W przypadku ataku astmy dzieci mogą odczuwać ucisk w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej jest wynikiem niedrożności dróg oddechowych i zwiększonego ciśnienia w płucach;
• Zawsze pamiętaj, że małe dzieci lub osoby, które nigdy nie doświadczyły ataku astmy, mogą nie zawsze być w stanie powiedzieć Ci o duszności lub bólu. Dziecko może się przestraszyć i wycofać, ukryć przed Tobą, że coś jest z nim nie tak, wstydzić się, że nie jest w stanie wyjaśnić nowych wrażeń. Posłuchaj, co mówią ci dzieci lub co próbują ci powiedzieć.

Przeanalizuj oddech dziecka:

• Zwróć uwagę na częstość oddechów, w spoczynku jest to około 20 oddechów w ciągu 60 sekund. Jeśli dziecko oddycha częściej, zapytaj, czy oddycha mu ciężko, czy są jakieś problemy z oddychaniem;
• Sprawdź, czy dziecko musi się wysilać, aby oddychać podczas oddychania. Podczas normalnego oddychania nie należy unosić ramion dziecka i nie używać innych mięśni. Zwróć także uwagę na pozycję dziecka, stara się przyjąć najwygodniejszą pozycję do oddychania (garbić się, położyć ręce na stole przed sobą, z rozstawionymi łokciami);
• Zwróć uwagę, kiedy dziecko robi wdech, aby zobaczyć, czy ma skurcze mięśni tuż pod żebrami. Takie „cofnięcia” występują podczas krótkiego oddechu, kiedy ilość powietrza, które do nich weszło, nie jest w stanie wypełnić wymaganej przestrzeni;
• Podczas ataku nozdrza dziecka rozszerzają się podczas wdechu, aby wciągnąć jak najwięcej powietrza. Najczęściej ten objaw występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które nie mogą powiedzieć swojej matce, co dokładnie je martwi;
• Słuchaj, czy nie sapie, gdy dziecko oddycha. Podczas ataku astmatycznego słychać syczenie lub syczenie, któremu towarzyszą lekkie wibracje. Podczas wydechu i inhalacji może wystąpić świszczący oddech z łagodnymi do umiarkowanych napadami. W przypadku ciężkiego - tylko przy wydechu;
• Obecność suchego kaszlu wskazuje również na atak astmy oskrzelowej. Wytwarza ciśnienie w oskrzelach, dzięki czemu drogi oddechowe lekko się otwierają, pozwalając przez chwilę oddychać mniej więcej normalnie. Jeśli w nocy dominuje częsty kaszel, oznacza to łagodny atak. Podczas gdy przedłużający się kaszel mówi o przedłużonym ataku.

Oceń wygląd dziecka:

• Podczas ataku astmatycznego większość dzieci wygląda tak samo jak podczas przeziębienia, bólu. Dlatego, kiedy widzisz zły stan dziecka, zwróć na to uwagę i posłuchaj, co podpowiada ci instynkt macierzyński;
• W przypadku astmy wszystkie siły organizmu mają na celu przywrócenie oddychania, więc skóra w tym czasie może stać się lepka od potu i blada. Wynika to z niewystarczającego nasycenia krwi tlenem;
• Jeśli atak jest ciężki, skóra wokół ust i nosa dziecka może zmienić kolor na niebieskawy. To z kolei wskazuje na poważny brak tlenu, ten stan dziecka wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Pomóż swojemu dziecku:

• Jeśli atak astmy oskrzelowej nie jest pierwszym, w domu muszą być inhalatory, których działanie ma na celu powstrzymanie ataku. Przy dziecku musi być osoba, która pomoże zażyć lek lub wezwie dorosłych, którzy mogą to zrobić;
• Podczas pierwszego ataku koniecznie skontaktuj się z lekarzem, aby zbadać dziecko i przepisać niezbędne leki;
• Jeśli ataki są ciężkie, konieczna jest hospitalizacja i leczenie.

Leczenie astmy u dzieci

Przewlekłej astmy oskrzelowej u dziecka nie można wyleczyć żadnymi lekami. Pomimo ciągłego rozwoju medycyny nie ma lekarstwa. Są tylko leki, które mogą powstrzymać atak, zniszczyć alergen w organizmie. Ponadto leki są przepisywane w kilku etapach, ze stopniowym zwiększaniem dawki substancji czynnej. Ilość przyjmowanego leku zależy od nasilenia napadów astmy.

Każde leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Postanawia zmniejszyć lub zwiększyć dawkowanie leków.

Leki na astmę

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu tej choroby są podzielone na kilka grup:

• objawowy;
• podstawowy.

Pierwsza grupa ma na celu złagodzenie skurczu oskrzeli i swobodnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe (leki rozszerzające oskrzela). Obejmuje to leki, które są przyjmowane jako doraźne leczenie ataku astmy, aby umożliwić osobie normalne oddychanie. Leki są stosowane tylko w razie potrzeby, ale nie w żaden sposób jako profilaktyka.

Druga grupa leków przeznaczona jest do łagodzenia stanów zapalnych, usuwania alergenu z organizmu (kromony, leki antycholinergiczne i przeciwleukotrienowe, hormony glukokortykoidowe). Środki te przeznaczone są na stałe leczenie lub zapobieganie napadom astmy oskrzelowej. W przeciwieństwie do pierwszej grupy nie mają natychmiastowego wpływu na złagodzenie skurczu oskrzeli i nie łagodzą uduszenia. Podstawowe leki mają na celu zminimalizowanie stanu zapalnego oskrzeli, jego tłumienie, a także zmniejszenie liczby ataków astmy lub ich całkowite zatrzymanie.

Leki przeciwzapalne są zwykle przyjmowane przez dość długi czas. Rezultat przyjmowania podstawowych leków nie pojawia się natychmiast, a dopiero po 2-3 tygodniach ciągłego leczenia.

Hormony glukokortykoidowe, bez względu na formę (pigułki lub zastrzyki), mają wiele niepożądanych skutków ubocznych:

• zestaw dodatkowych kilogramów;
• obniżona odporność;
• naruszenie poziomów hormonalnych;
• choroby żołądkowo-jelitowe, wrzody, zapalenie żołądka itp.

Jednak nowoczesne technologie pozwalają tworzyć coraz więcej nowych leków, które skuteczniej wpływają na chorobę, a skutki uboczne z nich wynikające są minimalne, praktycznie zredukowane do zera. Glikokortykoidy wziewne są zdecydowanie najlepszymi lekami miejscowymi. To dość duża grupa leków, które są wytwarzane z materiałów syntetycznych i występują w postaci inhalatorów lub nebulizatorów.

W leczeniu astmy oskrzelowej glikokortykosteroidy wziewne zrobiły naprawdę dobry krok naprzód. Są dobrze tolerowane przez prawie wszystkie dzieci, nie mają dużej listy skutków ubocznych, nie wywołują reakcji alergicznych i dobrze radzą sobie w leczeniu astmy. Mogą z nich korzystać nie tylko dzieci, ale także dorośli.

Oprócz aerozoli istnieją również inne metody leczenia astmy:

• specjalny trening fizyczny;
• ćwiczenia oddechowe przy użyciu specjalnego sprzętu;
• akupunktura, elektropunktura i inne metody refleksologii;
• różne kopalnie soli, komory galowe i tym podobne.

Temat: Metoda, dzięki której w 76% przypadków możliwa jest remisja

Organizowane są specjalistyczne szkoły dla dzieci z atakami astmy, w których mogą uczestniczyć w trakcie leczenia. W tych placówkach dziecko zostanie poinformowane o środkach zapobiegających napadom, pokaże prawidłowe techniki oddychania, pomoże poznać leki niezbędne do leczenia i złagodzenia napadów, a także pomoże wybrać prawidłowe i najskuteczniejsze leczenie i dietę.

Zapobieganie astmie u dzieci

Aby ataki astmy oskrzelowej były jak najmniejsze, oprócz bezpośredniego leczenia, konieczne jest również zapobieganie tej chorobie. Odnosi się to do wzrostu odporności i poprawy ogólnego stanu dziecka. Profilaktyka będzie koniecznością w przypadkach, gdy dziecko ma genetyczne predyspozycje do astmy.

Co musisz zrobić, aby zapobiec chorobie:

• Karmienie piersią dzieci od pierwszych dni życia i co najmniej do 1 roku. Jeśli matka nie może karmić piersią lub jest zmuszona do zaprzestania karmienia, wówczas formułę karmienia należy wybrać w jak najbardziej ostrożny sposób, w porozumieniu z pediatrą;
• Uzupełniające pokarmy powinny być wprowadzane tylko wtedy, gdy lekarz na to zezwala. Rozpocznij wprowadzanie nowych produktów w ścisłej kolejności zgodnie z instrukcjami pediatry, unikaj produktów alergizujących (czekolada, miód, owoce cytrusowe, orzechy);
• Postaraj się pozbyć w domu niepotrzebnych „odpylaczy”: dywanów, grubych zasłon, gobelinów. Staraj się trzymać książki w szklanym regale, a nie na otwartych półkach;
• Nie trzymaj zwierząt, aby uniknąć alergii na sierść zwierząt. Staraj się zrezygnować nawet z pozornie nieszkodliwych ryb akwariowych, ponieważ sucha karma, którą należy je karmić, może zawierać silne substancje alergizujące;
• Kołdry i poduszki należy wypełnić hipoalergicznymi wypełniaczami;
• W domu używaj wyłącznie hipoalergicznych detergentów i środków czyszczących;
• Wietrz pomieszczenia tak często, jak to możliwe przy spokojnej pogodzie;
• Czyścić codziennie na mokro bez dodatkowych środków czyszczących;
• Utwardzanie to dobry sposób na wzmocnienie odporności i promowanie zdrowia.

Ponadto dla dziecka bardzo ważna jest ciepła i wspierająca rodzinna atmosfera. Ważne jest, aby dzieci czuły troskę i wsparcie ze strony rodziców, z tego powodu choroby będą atakować znacznie rzadziej.

n

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra