Atak Astmy Oskrzelowej - Pomoc Doraźna, Zwiastuny Ataku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Atak astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest dość powszechną współczesną chorobą układu oddechowego. Przejawia się w postaci okresowych ataków duszności, silnego kaszlu, czasami mogącego przekształcić się w atak uduszenia. Powodem tego jest reakcja dróg oddechowych na każdy czynnik drażniący, który do nich dostał się. Z tego powodu oskrzela są silnie zwężone, a wytwarzanie dużej ilości śluzu, który uniemożliwia pacjentowi normalne oddychanie, utrudnia dostanie się powietrza do płuc.

Przyczyny ataków astmy mogą być różne. W następstwie tego izolowana jest astma niealergiczna, która występuje w wyniku narażenia na działanie zewnętrznego czynnika drażniącego na drogi oddechowe, oraz astma alergiczna, która jest następstwem przedostania się do organizmu cząsteczek przez oskrzela, powodując reakcję alergiczną.

Alergiczne ataki astmy mogą być wywoływane przez określone czynniki drażniące (pyłki, żywność, wełna, kurz domowy itp.), W kontakcie z którymi następuje zaostrzenie choroby. Często ataki te mają charakter sezonowy i objawiają się nadmiernym łzawieniem, pokrzywką, katarem i kaszlem.

Ataki astmy niealergicznej wywoływane są przez lekkie podrażnienie oskrzeli. Ze względu na ich nadmierną wrażliwość występują skurcze, które utrudniają normalny przepływ powietrza do płuc i pleców, w wyniku czego pojawia się silny kaszel, atak uduszenia.

Niektóre z głównych przyczyn, które mogą wywołać atak astmy, to:

• dym tytoniowy;
• specyficzny zapach detergentów, chemii gospodarczej;
• spaliny;
• przyjmowanie niektórych leków;
• mydło perfumeryjne;
• słodkie zapachy;
• ostre perfumy itp.

Objawy astmy niekoniecznie pojawiają się natychmiast, czasami reakcja zajmuje kilka minut.

W zależności od przyczyny ataku astmę dzieli się na kilka typów:

• astma wysiłkowa (wdychanie zimnego powietrza podczas uprawiania sportu);
• astma aspirynowa (przyjmowanie niektórych leków);
• astma pokarmowa;
• astma zawodowa (wdychanie tej samej substancji w pracy przez wystarczająco długi czas);
• astma mieszana (kontakt z alergenem z obecnością innego czynnika);
• nieokreślona astma (nie ma wyraźnej przyczyny ataku).

Często zdarza się, że przy astmie lekarze nie są w stanie zidentyfikować określonych alergenów, które podrażniają drogi oddechowe i powodują ich skurcze. Najwcześniejsze ataki choroby mogą być spowodowane infekcją dróg oddechowych. O ile spaliny czy odpady przemysłowe nie są alergenami, to mogą negatywnie wpływać na objawy choroby, prowokować ją u osób, które mają predyspozycje do tej choroby.

Astma zawodowa jest najtrudniejsza do zdefiniowania, ponieważ ludzie często nie przywiązują wagi do pierwszych objawów, które pojawiają się w trakcie pracy i ustępują po zakończeniu zmiany. Rozpoznanie takich ataków astmy jest trudne i postawienie trafnej diagnozy zajmuje kilka tygodni, a nawet miesięcy.

Zwiastuny ataku

Ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, zwiastuny ataku astmy oskrzelowej będą objawiać się inaczej u każdej osoby. Bardzo ważne jest, aby je znać, jeśli masz astmę i przyjmować niezbędne leki na czas. Prekursory napadu astmy oskrzelowej pojawiają się po około 0,5-1 godzinie.

Najczęstsze prekursory ataków astmy alergicznej:

• częste kichanie;
• kaszel;
• ból i ból gardła;
• ciężka koryza z wodnistym śluzem;
• bół głowy.

Jeśli atak astmy ma charakter niealergiczny, na przykład aktywność fizyczna, prekursorami mogą być:

• zawroty głowy;
• kaszel;
• poważne osłabienie, zmęczenie;
• niepokój;
• niepokój;
• pogorszenie nastroju.

Bezsenność i silny kaszel są zwiastunami nocnego ataku astmy.

Pomoc doraźna w przypadku ataku astmy oskrzelowej

Jeśli byłeś świadkiem ataku astmy oskrzelowej, to przede wszystkim musisz zapewnić pacjentowi pomoc przed przybyciem karetki. Często życie człowieka zależy od tego, jak szybko i kompetentnie udzielona jest pierwsza pomoc.

Należy pamiętać, że pomoc w astmie przed przybyciem lekarzy tylko na chwilę poprawi jego samopoczucie. Całkowite wyleczenie ataku nie będzie możliwe bez pomocy lekarzy. Pacjent powinien skonsultować się z pulmonologiem, pomoże postawić prawidłową diagnozę, a następnie przepisać niezbędne leczenie.

Pierwsza pomoc przy astmie oskrzelowej

W przypadku ataku astmy pacjent potrzebuje pomocy, aby rozpiąć kołnierzyk koszuli lub poluzować krawat, usunąć wszystko, co może przeszkadzać w swobodnym oddychaniu. Następnie pomóż zająć właściwą pozycję: stojącą lub siedzącą, opierając się na powierzchni obiema rękami, rozstawionymi łokciami w różnych kierunkach. Pomoże to zaangażować dodatkowe mięśnie oddechowe. Pomóż osobie się uspokoić i spróbuj oddychać równomiernie. Otwórz okno, aby wpuścić świeże powietrze do pomieszczenia.

Łagodny atak można zatrzymać, jeśli pacjent zostanie poddany gorącej kąpieli dłoni lub stóp, a na stopy zostaną nałożone plastry gorczycy. Pomóż pacjentowi w użyciu inhalatora, z którego korzysta pacjent, wyjmij go z opakowania, zabezpiecz dyszę i odwróć. Jeśli osoba nie może samodzielnie wcisnąć aerozolu, zrób to. Możesz powtórzyć użycie inhalatora 2-3 razy co 20 minut.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach

Po przybyciu karetki należy poinformować lekarzy o lekach, które pacjent przyjął podczas ataku. Lekarz wstrzykuje 0,7 ml 0,1% roztworu adrenaliny, który pomaga usunąć skurcz dróg oddechowych i zmniejszyć wydzielanie śluzu przez oskrzela. Wynik po wstrzyknięciu pojawia się zwykle po 5-8 minutach. Jeśli stan pacjenta jest nadal ciężki, wstrzyknięcie powtarza się. Skutkami ubocznymi po wprowadzeniu leku mogą być: przyspieszenie akcji serca, silny ból głowy, drobne drżenia. Należy pamiętać: adrenaliny nie należy stosować w przypadku astmy sercowej, która powstała na tle zawału serca lub na tle niewydolności serca.

Drugim lekiem, który powinien być stosowany w celu złagodzenia ataku astmy oskrzelowej, jest efedryna. Zaczyna działać po 20-25 minutach, wstrzykuje się pod skórę w postaci 1% roztworu nie większego niż 1 ml. Efedryna ma słabsze działanie niż adrenalina, czasami ten lek nie zatrzymuje ataku całkowicie. Następnie wstrzykuje się roztwór efedryny lub adrenaliny w połączeniu z 0,5 ml atropiny (1% roztwór).

Jeśli rodzaj napadu astmy (sercowy lub oskrzelowy) nie jest znany lub nie można go usunąć przez długi czas, należy zastosować dożylne podanie aminofiliny. Lek należy podawać bardzo powoli.

Jeśli podanie leków rozszerzających oskrzela nie daje widocznego efektu, ale tylko podnieca pacjenta, wówczas pipolfen (2,5% roztwór) wstrzykuje się do mięśnia o objętości nie większej niż 1,5-2 ml i dożylną nowokainę (0,5% roztwór) o objętości 5-10 ml lek należy wstrzykiwać powoli.

Mieszaną postać astmy zatrzymuje aminofilina z glikozydami nasercowymi, wstrzyknięcie podaje się dożylnie. Jeśli pacjent cierpi na uduszenie, wówczas z wielką ostrożnością można stosować lek pantopon, zawsze z atropiną lub promedolem.

Niemożliwe jest wejście do morfiny podczas napadu oskrzeli, wpływa negatywnie na układ oddechowy utrudniając oddychanie.

Jako środek przeciwskurczowy stosuje się zastrzyk 2% roztworów no-shpa i papaweryny, w stosunku 1: 1, nie więcej niż 4 ml

Jeśli podawanie leków nie daje pożądanego efektu, pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.