Zaburzenia Krążenia Kończyn Dolnych - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zaburzenia krążenia kończyn dolnych

Objawy zaburzeń krążenia kończyn dolnych

Słabe krążenie w kończynach dolnych oznacza zmniejszony dopływ krwi do kończyn z powodu zwężenia lub zablokowania tętnic. Towarzyszy mu ból podczas chodzenia, który ustępuje podczas postoju. Nazywa się to chromaniem przestankowym. Może być wywołany różnymi chorobami, ale zawsze wskazuje na poważne problemy z tętnicami. Dlatego przy pierwszym pojawieniu się objawów należy skonsultować się z lekarzem i zdiagnozować.

Znane są następujące czynniki ryzyka chromania przestankowego:

- palenie;

- spożycie alkoholu;

- otyłość;

- dojrzały wiek;

- naprężenie;

- cukrzyca;

- genetyka;

- naruszenie metabolizmu lipidów.

W przypadku chromania przestankowego ból może wystąpić w różnych częściach nóg: zaczynając od stopy i wznosząc się wyżej do podudzia, kolana, biodra, w niektórych przypadkach dochodzi do dolnej części pleców. Czasami objawy zaburzeń krążenia to uczucie ciężkości lub osłabienia nóg, skurcze, drętwienie, dreszcze. W pojedynczych przypadkach choroba tętnic obwodowych nie daje żadnych objawów.

Przyczyny zaburzeń krążenia kończyn dolnych

Przyczyn zaburzeń krążenia jest wiele, ale można je podzielić na trzy duże grupy: uszkodzenie tętnic (części obwodowych), zwężenie naczyń z powodu tworzenia się blaszek miażdżycowych, zapalenie ściany tętnicy, skurcz tętnic.

Najczęstszymi przyczynami takich zaburzeń są następujące choroby:

· Obliteracja miażdżycy kończyn dolnych. Dotyka ludzi obu płci, w różnym wieku, ale częściej mężczyzn po czterdziestce. Cholesterol i substancje tłuszczopodobne (lipidy) gromadzą się w naczyniu i tworzą blaszki sklerotyczne, co prowadzi do całkowitego lub częściowego zablokowania naczynia.

· Obliterating endarteritis (zapalenie zakrzepowo-naczyniowe). Przewlekła autoimmunologiczna choroba naczyń. Krew nie płynie w wystarczających ilościach z powodu skurczowych naczyń uda. Młodzi ludzie (mężczyźni) są szczególnie podatni na tę szybko postępującą chorobę, ponieważ złe nawyki w znacznym stopniu przyczyniają się do rozwoju tej choroby.

· Uszkodzenie naczyń krwionośnych przez cukrzycę. Najstraszniejszym powikłaniem jest tak zwana stopa cukrzycowa. Z powodu niedostatecznego krążenia w kończynach dolnych, zgnilizny ropno-martwiczej nogi, zaczyna się gangrena, która często prowadzi do amputacji.

· Żylaki (lub zakrzepowe zapalenie żył). Wypływ krwi jest zaburzony, ściany naczyń słabną.

Rozpoznanie zaburzeń krążenia kończyn dolnych

Przy ustalaniu diagnozy i wyborze najodpowiedniejszej dla lekarza metody leczenia ważne są takie czynniki jak przyczyna choroby (miażdżyca, zapalenie wsierdzia itp.), Lokalizacja (głębokość zmiany), rodzaj zmiany (całkowite lub częściowe zamknięcie naczynia) oraz stopień uszkodzenia tętnic. Dla ułatwienia rozpoznania niewydolność tętniczą podzielono na etapy w zależności od objawów:

- Etap I (pełna kompensacja): zmęczenie, dreszcze stóp, drętwienie i mrowienie pojawiające się dopiero po wysiłku fizycznym;

- Stopień II (niepowodzenie podczas obciążeń funkcjonalnych): do objawów pierwszego stopnia dodaje się chromanie przestankowe, zmuszając pacjenta do spowolnienia lub zatrzymania;

- Etap III (brak spoczynku): któremu towarzyszy ciągły ból lub ból w nocy;

- IV stopień (zmiany wrzodziejąco-martwicze w kończynie): z towarzyszącym bólem niedokrwiennym pojawiają się objawy zgorzeli. Pacjenci wymagają narkotycznych środków przeciwbólowych.

W celu zdiagnozowania zaburzeń krążenia stosuje się różne metody, a pacjent wystarczy skontaktować się ze specjalistą (chirurgiem), który przeprowadzi badanie na miejscu, badanie palpacyjne, opukanie (stukanie), osłuchiwanie (słuchanie pracy narządów). Następnie będziesz musiał zdać obowiązkowe studia, takie jak:

· Dopplerografia ultrasonograficzna naczyń krwionośnych (demonstracja w czasie rzeczywistym kierunku, prędkości i objętości przepływu krwi);

· Angiografia (badanie rentgenowskie kontrastowe stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi);

· Kapilaroskopia (nieinwazyjna metoda badania mikrokrążenia na poziomie tkankowym);

· Termometria (pomiar temperatury skóry);

· Angiografia rezonansu magnetycznego lub MRI z kontrastem (środek kontrastowy jest wstrzykiwany dożylnie, co pozwala uzyskać bardziej szczegółowe informacje niż w przypadku MRI).

Leczenie zaburzeń krążenia kończyn dolnych

Po wyjaśnieniu diagnozy lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie. Leczenie zaburzeń krążenia kończyn można podzielić na dwa rodzaje: fizjoterapeutyczne (zachowawcze) i chirurgiczne (operacyjne). Aby nie musieć uciekać się do leczenia chirurgicznego, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć fizjoterapię. Aby uzyskać pozytywną dynamikę powrotu do zdrowia, konieczne jest porzucenie złych nawyków, takich jak palenie, picie alkoholu, spożywanie tłustych potraw i nieaktywny tryb życia.

Ponadto lekarz przepisze leczenie farmakologiczne. Linię leków można podzielić na następujące grupy: leki przeciwpłytkowe (zapobieganie miażdżycy tętnic, zwiększanie przepływu krwi, przy chromaniu przestankowym, zwiększanie pokonywanej odległości), antykoagulanty (zapobieganie powstawaniu zakrzepów, hamowanie krzepnięcia krwi).

Jeśli pacjent nie zwrócił się o pomoc na czas i nie rozpoczął leczenia, prawdopodobnie zaistnieje potrzeba leczenia chirurgicznego, które można podzielić na dwa rodzaje: angioplastykę i operację otwartą. Angioplastyka - cienki cewnik z balonem na końcu wprowadza się przez nakłucie w pachwinie do tętnicy do miejsca zatoru. Po osiągnięciu pożądanego miejsca balon napełnia się, rozszerzając w ten sposób tętnicę i przywracając przepływ krwi. W tym miejscu umieszcza się stent, aby zapobiec zwężeniu tętnicy.

Zaburzenia krążenia kończyn dolnych są dziś skutecznie leczone, ale powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od samego pacjenta i jego samokontroli.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).