Objawy Zapalenia Wyrostka Robaczkowego U Dorosłych I Dzieci, U Kobiet I Mężczyzn

Spisu treści:

Wideo: Objawy Zapalenia Wyrostka Robaczkowego U Dorosłych I Dzieci, U Kobiet I Mężczyzn

Wideo: Objawy Zapalenia Wyrostka Robaczkowego U Dorosłych I Dzieci, U Kobiet I Mężczyzn
Wideo: Zapalenie wyrostka robaczkowego | Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego 2024, Marzec
Objawy Zapalenia Wyrostka Robaczkowego U Dorosłych I Dzieci, U Kobiet I Mężczyzn
Objawy Zapalenia Wyrostka Robaczkowego U Dorosłych I Dzieci, U Kobiet I Mężczyzn
Anonim

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Choroba charakteryzuje się różnorodnością i złożonością objawów. Tekst zawiera informacje o tym, co warto wiedzieć o zapaleniu wyrostka robaczkowego, jak samodzielnie określić objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, na jakie objawy lekarz zwraca uwagę w diagnostyce różnicowej choroby. Przedstawiono cechy objawów wyrostka robaczkowego u mężczyzn, dzieci, kobiet, w tym kobiet w ciąży.

Zadowolony:

  • Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
  • Gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego?
  • Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Najbardziej niebezpieczne objawy
  • Badanie kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą diagnozą patologii chirurgicznych. Zapalenie wyrostka robaczkowego częściej rozpoznaje się u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Częstość występowania mężczyzn w tym samym wieku jest dwukrotnie niższa. W wieku od 12 do 20 lat chłopcy i młodzi mężczyźni są bardziej narażeni na choroby.

Główną metodą leczenia ostrej postaci choroby jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego (appendektomia).

! Każdego roku w kraju przeprowadza się ponad milion takich operacji. Powikłania na etapach leczenia stwierdza się u około 5% operowanych młodych ludzi i 30% starszych pacjentów. Główną przyczyną powikłań jest zapalenie otrzewnej.

Jeśli nie prowadzisz aktywnej terapii, zapalenie otrzewnej w ostrej postaci rozwija się w ciągu jednego do dwóch dni.

Powikłania są często wynikiem niejasnego wyobrażenia danej osoby o niebezpiecznych oznakach zapalenia wyrostka robaczkowego, opóźnienia, opóźnienia w wizycie u lekarza, arogancji dla korzystnego wyniku patologii po usunięciu nieprzyjemnych wrażeń.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest podstępną chorobą

Objawia się bólem brzucha, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami wypróżniania (biegunka lub zaparcie). Podobne objawy obserwuje się w przypadku:

  • zatrucia, zatrucia;
  • infekcje, zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • infekcje, zapalenie żeńskich, męskich narządów płciowych;
  • zapalenie, infekcje nerek, moczowodów, pęcherza;
  • bolesne cykle kobiece, ciąża pozamaciczna, menopauza;
  • niedrożność dwunastnicy;
  • pęknięcia tętnic jamy brzusznej, inne.

W medycynie istnieje termin - „ostry zespół brzucha”, który łączy w sobie stany patologiczne z towarzyszącym bólem jamy brzusznej, zatruciem i gorączką.

Różnorodność zespołu ostrego brzucha sprawia, że rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudnym zadaniem medycznym. W okresie rozpoznania lekarz, w zależności od płci, wieku pacjenta, musi wykluczyć oznaki patologii infekcyjnych, urologicznych, ginekologicznych, położniczych, męskich, dziecięcych i inne. Niestabilna lokalizacja narządu w jamie brzusznej dodatkowo komplikuje. U różnych osób wyrostek robaczkowy określa się w różnych rzutach ściany brzucha. Ta anatomiczna cecha objawia się różnorodnością wychodzących punktów bólowych.

Gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego?

zapalenie wyrostka robaczkowego
zapalenie wyrostka robaczkowego

Prawie każdy dorosły zna lokalizację narządów wewnętrznych w organizmie - serca, wątroby, nerek, płuc. Trudniej jest określić lokalizację części przewodu żołądkowo-jelitowego. Całkowita długość jelita ludzkiego, zwartego w jamie brzusznej, wynosi 4-5 metrów. Topograficzne punkty orientacyjne rzutu wyrostka robaczkowego znajdują się wewnątrz krzyża nitkowego dwóch wyimaginowanych linii:

  • poziomo, od pępka i wokół brzucha;
  • pionowo, od prawego sutka piersiowego i w dół.

Obszar brzucha na prawo od pionu i poniżej poziomej linii do pachwiny i prawej nogi to prawy obszar biodrowy. Za najbardziej prawdopodobne miejsce projekcji na ścianę brzuszną wyrostka robaczkowego uważa się prawy oddech biodrowy.

Niestety nie jest to jedyne miejsce na wyrostek robaczkowy. Ze względu na długą krezkę wyrostek robaczkowy może być przesunięty w pewnej odległości od swojego normalnego położenia. Przed operacją lekarz za pomocą USG określa położenie narządu i optymalny do niego dostęp. Lokalizacja narządu jest ważna dla chirurga i praktycznie nie ma znaczenia dla pacjenta.

Przydatne: jak rozpoznać u siebie zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Do tej pory nie ma jednolitego zrozumienia przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlaczego tylko część ludzi cierpi na zapalenie wyrostka robaczkowego? Zaproponowano kilka teorii na temat przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego.

Najczęstszym jest czynnik zakaźny. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego izolowane są patogenne szczepy Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus i innych bakterii ropotwórczych. W normalnych warunkach są normalnymi mieszkańcami jelit. Stają się chorobotwórcze w wyniku działania współistniejących przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych.

Główne czynniki wywołujące rozwój mikroflory z zapaleniem wyrostka robaczkowego:

  • zablokowanie (zwężenie) światła wyrostka robaczkowego - wady wrodzone (zgięcia, zwężenia), nowotwory, kamienie kałowe, ciała obce);
  • reakcje naczyniowe, wady naczyń krwionośnych odżywiających ścianę jelita, które zmniejszają dopływ krwi do ścian jelita, powodują zastój krwi i dalszą martwicę wyrostka robaczkowego;
  • reakcje neurogenne, spowolnienie perystaltyki ścian jelit, któremu towarzyszy obfite tworzenie się śluzu, ostre rozszerzenie światła jelita.

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się częściej u osób cierpiących na: zaparcia, choroby układu sercowo-naczyniowego, niektóre choroby zakaźne (jelitowe postacie gruźlicy, amebiaza, inne infekcje). U mężczyzn zapalenie wyrostka robaczkowego może świadczyć o złych nawykach, utajonych infekcjach miednicy. Może być skutkiem zapalnych chorób ginekologicznych u kobiet. U dzieci rozwija się na tle wrodzonego zwężenia światła jelita ślepego, ciężkiego zapalenia migdałków.

Rozróżnij ostre i przewlekłe formy zapalenia wyrostka robaczkowego. Najczęstszą postacią zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostra. Objawia się wyraźnymi objawami. Postać przewlekła występuje rzadko, objawy są usuwane.

Eksperymenty w Hiszpanii wykazały, że 40% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego było spowodowanych przez smażone nasiona i frytki. Z reguły cierpią dzieci poniżej 14 roku życia

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego objawiają się głównie silnym bólem brzucha. Zwykła patogeneza zapalenia wyrostka robaczkowego objawia się następującymi kolejno rozwijającymi się objawami: ból, nudności, wymioty, gorączka, niestrawność.

Szczegóły dotyczące każdego objawu w debiucie zapalenia wyrostka robaczkowego.

  • Nagły ból w okolicy splotu słonecznego lub powyżej pępka jest najczęstszym pierwszym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym okresie ból brzucha jest również możliwy bez określonej lokalizacji. Charakteryzuje się bólami o różnym nasileniu (silny, słaby) i charakterze (stały, przerywany). Dalej następuje przesunięcie akcentu bólu na prawe westchnienie, czyli w rejon topograficznej projekcji wyrostka robaczkowego. Charakter bólu, o stałej, umiarkowanej intensywności, nasilony kaszlem, ruchem, zmianą pozycji ciała w przestrzeni.
  • Nudności i wymioty. Wymioty składają się z wcześniej zjedzonego pokarmu zmieszanego z żółcią. Wymioty na pusty żołądek w postaci płynnego, żółtego śluzu. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego rozwijają się jako odruch bólu, któremu towarzyszy spadek apetytu, częściej raz.
  • Gorączka. Częstym towarzyszem zapalenia wyrostka robaczkowego jest wzrost temperatury ciała. Zwykle nie przekracza wskaźników gorączki (37,0-38,0 0 C).
  • Niestrawność. Wzrostowi zatrucia towarzyszy zaburzenie aktu defekacji - niestrawność w postaci zaparć lub luźnych stolców. Niestrawność występuje na tle częstego oddawania moczu, będącego wynikiem zaangażowania pęcherza w patogenezę. Kolor moczu jest intensywny, ciemny.

Podstępność zapalenia wyrostka robaczkowego może objawiać się jako debiut z priorytetem innych objawów, na tle słabej reakcji bólowej. Ponadto ból może ustąpić pod wpływem leków przeciwbólowych, a także z martwicą ściany wyrostka robaczkowego.

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo oczywistości bólu brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego, pojawiają się trudności z rozpoznaniem.

Niebezpieczne objawy z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być:

  • odwracając uwagę od choroby podstawowej;
  • początek zapalenia otrzewnej.

U kobiet ból towarzyszy wielu zapalnym patologiom ginekologicznym, u dzieci - infekcjom jelit, kolce. Objawy kliniczne, takie jak wrzody żołądka, zapalenie trzustki, woreczek żółciowy i inne patologie jamy brzusznej i narządów miednicy, również przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Za pomocą metod diagnostycznych lekarz może łatwo rozróżnić źródło bólu. Aby ułatwić pracę lekarzowi, poinformuj go o przebytych chorobach, nietypowych objawach organizmu w okresie choroby, w tym niezwiązanych z główną patogenezą, np.:

  • wcześniej przeniesione infekcje narządów płciowych - możliwe ukryte ognisko mikrobiologiczne w organizmie - prowokator zapalenia wyrostka robaczkowego lub źródło zapalenia narządów moczowo-płciowych;
  • przedłużony brak miesiączki u kobiety jest możliwym objawem ciąży pozamacicznej;
  • czarne odchody - oznaka krwawienia z żołądka lub jelit z powodu perforowanego wrzodu;
  • odbijanie się, zgaga, gazy, nieporęczne odchody - oznaka zapalenia trzustki;
  • wymioty bez żółci są oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niedrożności pęcherzyka żółciowego.

Niebezpieczeństwo tych objawów polega na tym, że odwracają uwagę od prawidłowej diagnozy, kierują lekarza na złą drogę diagnozy i wydłużają czas diagnozy. Kolejna grupa objawów wskazuje na ciężki stan pacjenta - zapalenie otrzewnej (zapalenie ściany brzucha) z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Najbardziej niebezpieczne objawy to:

Najbardziej niebezpieczne objawy to:

  • ból, który ustępował przez kilka godzin - może być związany z pęknięciem ścian wyrostka robaczkowego wewnątrz jamy brzusznej, późniejszym gwałtownym wzrostem natężenia bólu, nie można zatrzymać - oznaki zapalenia otrzewnej;
  • ciągłe wymioty, a same wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  • gwałtowny wzrost temperatury powyżej 39 0 С lub odwrotnie, gwałtowny spadek do krytycznie niskich wartości;
  • napięcie mięśni, bolesność w momencie dotykania, stukanie w skórę brzucha;
  • zmieniona świadomość (splątanie, majaczenie, zanikające odruchy).

Badanie kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego

Badanie kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego
Badanie kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego

Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Pomimo różnorodności objawów ból jest najbardziej stabilnym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, prawie zawsze towarzyszy chorobie. Charakterystyka bólu jest ważna w diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego. Lekarz ustala lokalizację, charakter, czas trwania, intensywność, czas wystąpienia bólu.

Aby uniknąć zniekształcenia obrazu klinicznego, nie można znieczulić chorego przed badaniem lekarza.

  1. Lokalizacja bólu. Wielu chorobom towarzyszą nieprzyjemne doznania w postaci bólu. Poprzez swoją lokalizację określa się, który organ jest dotknięty. Ból z wyraźnym źródłem impulsów, jeśli narząd znajduje się blisko ściany otrzewnej. Dlatego zapalenie nerek jest częściej odczuwalne w okolicy lędźwiowej, sercu - po lewej stronie klatki piersiowej. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego badany z reguły nie może pokazać, gdzie zlokalizowany jest ból. Kolejnym ważnym objawem diagnostycznym jest przemieszczenie bólu o niejasnej lokalizacji w ciągu 3-4 godzin w prawy obszar biodrowy.
  2. Jeśli ból jest natychmiast odczuwalny w prawym biodrowym westchnieniu, wyrostek robaczkowy znajduje się w bliskiej projekcji. Jeśli wyrostek robaczkowy w jamie brzusznej zostanie przesunięty, stosuje się metody pośrednie. Techniki diagnostyczne opierają się na identyfikacji nadmiernej reakcji bólowej na słaby efekt (dotyk, pukanie) w danym punkcie.

    W przypadku niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego wzmożony ból pojawia się, gdy pacjent próbuje ssać żołądek w pozycji leżącej, a także gdy naciskasz palcami:

    • na brzuchu w okolicy prawego biodra;
    • w kilku punktach po prawej stronie pępka;
    • w kilku punktach wzdłuż linii ukośnej od pępka do prawego guzka biodrowego (jest to występ kostny kości miednicy zdefiniowany z przodu w okolicy biodrowej).

    W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień w odbycie, unosząc prawą nogę, prawą rękę, biorąc głęboki oddech i kaszląc. W pozycji pacjenta leżącego na plecach - bolesność odczuwalna w prawym wzdychaniu, zmiana pozycji na lewą stronę - źródło bólu zostaje przeniesione do pępka;

    Niebezpiecznymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są zwiększona bolesność przy lekkim nacisku palcami w okolicy pępka, badanie palpacyjne brzucha określają mięśnie w postaci napiętych sznurów. Laboratoryjne badanie krwi ujawnia wzrost liczby leukocytów powyżej 14 tys. Leukocyty są markerem stanu zapalnego, prawie zawsze w każdym ostrym procesie wzrasta liczba leukocytów uczestniczących w obronie immunologicznej organizmu. Niska liczba białych krwinek (leukopenia) jest oznaką osłabienia układu odpornościowego. Są to objawy zapalenia otrzewnej - zapalenia ściany brzucha.

    Lokalizacja zapalenia wyrostka robaczkowego jest zawsze potwierdzana badaniami instrumentalnymi (USG) jamy brzusznej

  3. Odbity ból. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego czasami diagnozuje się ból, który objawia się z dala od narządu objętego stanem zapalnym. Ból napromieniający (odbity) rozpoznaje się, gdy:

    • zapalenie wyrostka robaczkowego - w prawej nodze należy również zwrócić uwagę na pojawienie się kulawizny prawostronnej;
    • zapalenie wyrostka robaczkowego miednicy - podawane u mężczyzn, chłopców na mosznę, jego położenie bliżej pleców - podawane w tym samym miejscu;
  4. Charakter bólu. Rozróżnij ból trzewny i somatyczny. Trzewny tworzy się w narządach wewnętrznych z nagłym wzrostem ciśnienia w narządzie pustym, z rozciąganiem ścian narządu, napięciem więzadeł krezkowych. Ból somatyczny jest spowodowany patologią ściany otrzewnej sąsiadującej z narządem i połączonej z nią nerwami. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może występować stały i skurczowy ból.
  5. Czas trwania bólu. Charakterystyczny jest jeden lub dwa szczyty reakcji bólowych. Pierwszy atak wiąże się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Drugi szczyt obserwuje się wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej w zaawansowanych przypadkach. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego trwa od kilku godzin do kilku dni. Długotrwały, trwający kilka dni, tygodni, ból nie jest typowy dla zapalenia wyrostka robaczkowego.
  6. W ciągu 1-2 dni rozwija się martwica z dużym prawdopodobieństwem pęknięcia ściany wyrostka robaczkowego. W pierwszych godzinach po rozprzestrzenieniu się treści ropnej do jamy brzusznej ból znika i następuje wyimaginowany powrót do zdrowia.

    Druga fala bólu jest intensywna i związana jest z rozwojem zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej bez leczenia trwa od siedmiu do dziesięciu dni, często kończy się śmiercią pacjenta. Podczas zabiegu możliwe jest tworzenie się zrostów narządów wewnętrznych, które powodują ciągły ból.

    • Intensywność bólu. Ból jest subiektywnym odczuciem, które zależy nie tylko od siły czynnika traumatycznego, ale także od indywidualnych cech osoby. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się nagłym, intensywnym bólem. W niektórych przypadkach możliwy jest wymazany obraz bólu. Intensywność bólu nie może służyć jako kryterium zapalenia wyrostka robaczkowego. Ważniejsze jest połączenie bólu z innymi objawami, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, niestrawnością. Natężenie bólu jest duże, u młodych ludzi często towarzyszy mu wymuszona postawa, drażliwość i bóle głowy.

Objawy wymiotów

Atakowi ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego towarzyszą objawy nudności, a następnie wymioty. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego mają charakter odruchowy, pokrywają się ze szczytem bólu. Z reguły występuje w pierwszych godzinach, dlatego zjawiska zatrucia nie mają znaczącego wpływu na ten objaw. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego charakterystyczne są pojedyncze wymioty. Nawracające napady wymiotów są charakterystyczne dla zatrucia organizmu. To ważny znak dla rokowania choroby, wskazujący na nasilenie patogenezy zagrażającej życiu człowieka. Wymiotom towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Hipertermia

Charakterystycznym objawem jest gorączka typu gorączkowego (37-38 ° C). Częściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje na tle umiarkowanej hipertermii. Gorączka z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest ważnym objawem umożliwiającym odróżnienie od innych podobnych chorób. W przypadku kolki jelitowej i nerkowej temperatura mieści się w normalnych granicach lub poniżej. Czasami obserwuje się ciekawe zjawisko, gdy temperatura mierzona zwykłym termometrem rtęciowym po prawej stronie jest o 0,5-1,0 0 C wyższa niż temperatura mierzona pod lewą pachą. Lepiej jest spróbować zmierzyć temperaturę pod pachą i zaraz potem - doodbytniczo. Różnice są wyraźniejsze.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn

Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego u mężczyzn

Symptomatologia tej kategorii pacjentów nie różni się. W wieku poniżej dwudziestu lat młodzi mężczyźni i chłopcy są bardziej narażeni na choroby. Zauważono, że u mężczyzn częściej rozpoznaje się pęknięcia i martwicę jelita ślepego.

Objawiają się techniki diagnostyczne do wykrywania objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u chłopców i mężczyzn:

  • spontaniczne podciągnięcie jądra prawego z palpacją brzucha w prawym biodrze, ustanie odczuwania obszaru największego bólu - jądro opuszcza się, oba jądra uciskają na brzuch;
  • ból w prawym jądrze z lekkim pociągnięciem moszny;

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet

Kobiety powyżej dwudziestego roku życia częściej chorują. U dziewcząt w wieku 12 lat i starszych podczas badania klinicznego należy wziąć pod uwagę stan ginekologiczny. Ostry ból może być spowodowany bolesnymi miesiączkami u dorastających dziewcząt. U kobiet należy wykluczyć zapalenie przydatków, jajników, ciążę pozamaciczną, poronienie i chorobę nerek.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w młodszej grupie wiekowej

Dziecko z młodszej grupy wiekowej nie pozwala na badania, nie potrafi wyjaśnić patologicznych doznań, bólowi towarzyszy ciągły płacz i strach. To myli diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego.

Choroba objawia się ostrym początkiem. Ból w prawej strefie biodrowej określa się za pomocą prostej techniki - spróbuj zgiąć prawą nogę dziecka w kolanie. Słaba próba objawiająca się silną reakcją. Inna technika diagnostyczna - po zdjęciu ręki badającego uciskającej brzuch pojawia się silna odpowiedź bólowa w prawej części biodrowej. Podczas palpacji brzuch jest napięty, ale nie rozdęty z powodu tworzenia się gazów.

Dziecko nie chce wstać, woli się położyć i mniej się ruszać. Ból nasila się podczas ruchu, biegania, skakania. Podczas stania odnotowuje się wymuszoną postawę, aby złagodzić ból po prawej stronie ciała. Wymioty, w przeciwieństwie do dorosłych pacjentów, pojawiają się w wyniku zatrucia i nie są spowodowane silnym bólem. U dziecka wymioty mogą być pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, poprzedzającym ból.

Ostateczną diagnozę może postawić lekarz na podstawie instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych.

U małych dzieci, gdy często obserwuje się zapalenie wyrostka robaczkowego, zauważa się pociągnięcie prawej nogi do siebie. Symetryczne badanie palpacyjne brzucha objawia się gwałtowną reakcją na dotyk prawej strony. Możesz zastosować inne podobne metody określania lokalizacji bólu.

Kliniczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Wysoka temperatura 38-39 0 С, puls przyspieszony, pokryte językiem - przypominają objawy infekcji. Biegunka i wymioty utrudniają badanie. W przypadku braku oznak rozstroju jelit gazy przepływają swobodnie. Czasami temperatura jest normalna. W takim przypadku jedną z przyczyn bólu może być wgłobienie jelita cienkiego. Wgłobienie to wejście jelita do jelita, występujące u dzieci. W wyniku wgłobienia na jelitach tworzy się mankiet, powodując silny ból, wzdęcia, niedrożność i wymioty. Sukces diagnozy zależy od dbałości lekarza o szczegóły.

Na infekcję mogą wskazywać powiększone węzły chłonne oraz wysypka na skórze i błonach śluzowych. W ciężkich przypadkach wymagana jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych u dzieci, wyraźne metody laboratoryjnych badań krwi.

Powiązany artykuł: Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 5 lat i starszego

Od mniej więcej tego wieku dziecko jest w stanie opisywać patologiczne odczucia na prymitywnym poziomie. Obraz kliniczny jest taki sam jak u dzieci z młodszej grupy wiekowej.

Początkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. Na lokalizację bólu wskazują wymuszone postawy dziecka, napięcie ściany brzucha podczas czucia po prawej stronie brzucha w okolicy biodrowej. Łagodny, prawy bok, chód, trzymając prawą okolicę biodrową rękami. Nie próbuj łagodzić bólu za pomocą leków, przykładając zimny kompres do dotkniętego obszaru.

Poprzez badanie palpacyjne ustala się bolesność, napięcie ściany brzucha po prawej stronie. Diagnozę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia: szkarlatyny, odry, zapalenia migdałków, inwazji robaków pasożytniczych, wgłębień jelita cienkiego. Lokalizację bólu określa się metodami pośrednimi, które są stosowane w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Złagodzenie bólu może być groźnym objawem perforacji wyrostka robaczkowego. Wymioty poprzedzają nudności, częściej są pojedyncze.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych

Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych
Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych

Przejawia się jako spokojny debiut. Stan ogólny zadowalający. Ból w prawej części biodrowej, często rozproszony, o niejasnej lokalizacji, niezbyt intensywny. Temperatura jest normalna lub nieznacznie podwyższona.

Ewentualny niedowład jelit wprowadza zamieszanie w rozpoznaniu. Niedowład jelit to stan, w którym jelita przestają funkcjonować, objawiające się zjawiskiem niedrożności (wymioty, brak wypróżnień, rozdęcie jelit). Wymioty w tym przypadku pojawiają się za każdym razem po jedzeniu. Wymioty zawierają niestrawione pokarmy. Metody diagnostyczne stosowane w lokalizacji bólu są niejasne.

Zacieranie się objawów choroby nie oznacza łatwej patogenezy. Powikłania i zgony są częściej obserwowane u osób w starszych grupach wiekowych.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

W pierwszych miesiącach ciąży trudność diagnozy jest na normalnym poziomie. Trudności diagnostyczne pojawiają się po czwartym miesiącu ciąży, kiedy powiększająca się macica wypiera pętle jelitowe. Zwykle wyrostek robaczkowy przesuwa się do góry, bliżej wątroby. Dlatego trudno jest odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie dróg żółciowych wątroby. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego w czasie ciąży promieniuje do obszaru prawej nerki. Ściana brzucha jest napięta w wyniku rozciągania macicy, dlatego badanie palpacyjne nie jest skuteczną techniką diagnostyczną podczas ciąży.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży to trudne zadanie, charakteryzujące się wieloma niuansami.

Kliniczne metody diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży objawiają się bólem:

  • w pozycji leżącej po prawej stronie - konsekwencja nacisku macicy na ognisko zapalne;
  • w pozycji leżącej z naciskiem na lewe żebro;

W tym okresie zaleca się stosowanie skutecznych metod instrumentalnej diagnostyki ultrasonografii, rezonansu magnetycznego, radiografii (wprowadzenie kontrastowych środków farmakologicznych do promieni rentgenowskich do badanej jamy). Po potwierdzeniu ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna. Wiek ciążowy w tym przypadku nie ma znaczenia. Priorytetem w operacji jest zachowanie ciąży.

Więcej informacji na temat zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży

Lista wykorzystanej literatury

Źródło: „Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego” - Evgeny Achkasov 2018

Źródło: „Klinika i leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego” - Wasilij Kolesow, 2012

Źródło: „Błędy diagnostyczne i taktyczne w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego” - Igor Rotkov, 1988

Źródło: „Przewodnik po chirurgii jamy brzusznej w nagłych przypadkach. Przewodnik dla lekarzy” - Victor Savelyev, 2014

Źródło: „Podstawy patologii chorób według Robbinsa i Cotrana. W 3 tomach”. - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Image
Image

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Leczenie Rwy Kulszowej środkami I Metodami Ludowymi
Czytaj Więcej

Leczenie Rwy Kulszowej środkami I Metodami Ludowymi

Leczenie rwy kulszowej środkami ludowymiLeczenie rwy kulszowej za pomocą kąpieli leczniczychKąpiele lecznicze działają relaksująco i orzeźwiająco. Dlatego są wykorzystywane zarówno w medycynie ludowej, jak i tradycyjnej, w leczeniu nie tylko rwy kulszowej, ale także wielu innych chorób serca, wątroby i nerwów. Kąpiele służą

Hallux Valgus Stawów Kolanowych
Czytaj Więcej

Hallux Valgus Stawów Kolanowych

Hallux valgus stawów kolanowychNiebezpieczna koślawe zniekształcenie kolana jest niebezpieczną chorobą charakteryzującą się silnym skrzywieniem bocznym. W tym przypadku między podudziem a udem powstaje kąt otwarty na zewnątrz. Taka poważna krzywizna może być prosta jednostronna lub bardziej poważna dwustronna. Taka wyjątkowa

Niedokrwienie Kończyn Dolnych - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Czytaj Więcej

Niedokrwienie Kończyn Dolnych - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Niedokrwienie kończyny dolnejZadowolony:Przyczyny niedokrwienia kończyn dolnychStopień zaburzeń niedokrwiennych i ich objawyDiagnostyka i leczenieNiedokrwienie to brak dopływu krwi do określonych obszarów kończyn dolnych. Często nazywana jest miejscową anemią. W takim pr