Refluksowe Zapalenie Przełyku - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie

Spisu treści:

Wideo: Refluksowe Zapalenie Przełyku - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie

Wideo: Refluksowe Zapalenie Przełyku - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie
Wideo: Zapalenie przełyku - jakie są objawy i leczenie? 2024, Marzec
Refluksowe Zapalenie Przełyku - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie
Refluksowe Zapalenie Przełyku - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie
Anonim

Refluksowe zapalenie przełyku: objawy i leczenie

Zgaga
Zgaga

Refluksowe zapalenie przełyku można słusznie uznać za jedną z najczęstszych chorób przełyku. Od 2010 r. Cierpi na nią 5 milionów ludzi w Rosji. Odpowiednią terapię na ich chorobę stosuje nie więcej niż 2 osoby na 10 osób. Często występuje na skutek kontaktu błony śluzowej przełyku z zawartością żołądka. Wiadomo, że ten ostatni jest silnie kwaśny i wpływa na dolną część przełyku. W rezultacie osoba doświadcza bólu, zgagi i innych objawów niestrawności.

Niestety nie da się prześledzić rzeczywistej częstości występowania refluksowego zapalenia przełyku, ponieważ często przebiega ono z łagodnymi objawami, a ludzie nie szukają pomocy u specjalistów. Wariantem normy dla pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku jest utrzymująca się zgaga występująca po jedzeniu. Łagodzą dyskomfort za pomocą tabletki Almagel lub innych znanych środków. Taka nieostrożność może drogo kosztować osobę, ponieważ refluksowe zapalenie przełyku nie jest najbezpieczniejszym zaburzeniem. Często powoduje silne krwawienie, a nawet raka.

Drugą kategorię pacjentów można nazwać osobami z uporczywymi, ciężkimi objawami choroby, które wymagają leczenia ambulatoryjnego. Najbardziej niebezpieczne są refluksy z powikłaniami (wrzody i krwawienia). Ta postać choroby wymaga hospitalizacji.

Zadowolony:

  • GERD i refluksowe zapalenie przełyku
  • Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku
  • Objawy refluksowego zapalenia przełyku
  • Diagnostyka refluksowego zapalenia przełyku
  • Stopień i stadium choroby
  • Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
  • Odpowiedzi na popularne pytania

GERD i refluksowe zapalenie przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku jest często mylone z chorobą refluksową przełyku (GERD). To dwa różne stany, które różnią się przede wszystkim podejściem do terapii. Główne różnice między nimi przedstawiono w tabeli.

Różnice między refluksowym zapaleniem przełyku a GERD

Charakterystyka porównawcza GERD Zgaga
Definicja pojęcia Wraz z chorobą zawartość żołądka wrzuca się do przełyku. Jednocześnie cierpi wyściółka błony śluzowej, ponieważ nie jest przystosowana do kontaktu z kwasami.
Czy są zmiany w ścianie przełyku? Jeśli choroba ma nieskomplikowany przebieg, błona śluzowa zachowuje swoją normalną strukturę. Ściany przełyku są zawsze w stanie zapalnym.
Ustalenie diagnozy Lekarz stawia diagnozę już podczas wstępnego badania pacjenta. Rozpoznanie można postawić dopiero po wykonaniu FGS z endoskopowym badaniem przełyku.
Funkcje terapii Leki są przyjmowane tylko w razie potrzeby.

Osoba powinna regularnie przyjmować leki, które zapobiegną zwężeniu przełyku, krwawieniu, guzom nowotworowym i innym powikłaniom.

Zatem zapalenie przełyku jest stanem zapalnym przełyku, które można zdiagnozować podczas fibrogastroskopii. GERD może rozwinąć się bez zapalenia przełyku, ale zapalenie przełyku zawsze łączy się z GERD.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku
Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Dolny zwieracz przełyku to naturalny płat pomiędzy przełykiem a żołądkiem, który zapobiega cofaniu się jego treści. Pokarm, który żołądek zaczął trawić, przesuwa się niżej i nie unosi się do przełyku. Czasami zawartość jest wyrzucana z żołądka, ale nie zdarza się to często w ciągu jednego dnia i nie powoduje dyskomfortu u osoby, dlatego jest uważany za wariant normy. O chorobie mówi się w przypadku, gdy treść żołądkowa jest bardzo często refluksowana. Ponadto masy spożywcze zawierają dużą ilość kwasu.

Refluksowe zapalenie przełyku ma wiele różnych przyczyn. U małych dzieci zwykle występuje z powodu niedorozwiniętego aparatu nerwowo-mięśniowego, a mianowicie przełyku sercowego. Dlatego dzieci często bekają.

Przyczyną refluksowego zapalenia przełyku może być również zapalenie żołądka lub wrzód trawienny: z ich powodu wzrasta ciśnienie w żołądku, a ruchliwość przewodu pokarmowego jest znacznie zmniejszona. Oprócz zgagi pacjent odczuwa skurcze, hipertoniczność. Stres, otyłość, zmniejszone wydzielanie śliny i złe odżywianie mogą zakłócać motorykę jelit. Do najbardziej niebezpiecznych potraw należą cytrusy, czekolada, pomidory, tłuste i pikantne potrawy, kawa i napoje alkoholowe. Palenie i stosowanie niektórych leków, zwłaszcza środków uspokajających i nasennych, prostaglandyn, azotanów i azotynów, również uszkadza przełyk i żołądek.

Przed rozpoczęciem terapii ważne jest ustalenie i wyeliminowanie patologicznego czynnika, który doprowadził do rozwoju refluksowego zapalenia przełyku. W przeciwnym razie choroba będzie się powtarzać przez cały czas.

Przyczyna rozwoju choroby Mechanizm rozwoju choroby Stany, które mogą wywołać refluksowe zapalenie przełyku i GERD
Zwiększony nacisk na zwieracz dolnego przełyku Wysokie ciśnienie w jamie brzusznej, które powoduje wzrost pożywienia.
  • Nadwaga.
  • Ciąża.
  • Jedzenie za dużo jedzenia.
  • Wodobrzusze, które objawia się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej.
  • Zwężenie zwieracza odźwiernika, w którym pokarm przemieszcza się z żołądka do jelit z pewnymi przeszkodami.
Słaby zwieracz dolnego przełyku Jeśli zastawka nie działa, bardzo często występuje cofanie się treści z żołądka do przełyku.
  • Przepuklina otwarcia przełyku.
  • Leczenie niektórymi lekami: blokery kanału wapniowego (amlodypina, nifedypina, werapamil itp.), Azotyny (dynazotan i monoazotan izosorbidu).
  • Poprzednia operacja, poprzedni uraz lub oparzenia chemiczne w tym obszarze.

Zwiększona kwasowość soku żołądkowego

Jeśli zawartość żołądka zawiera zbyt dużo kwasu solnego, to nawet jednorazowe wrzucenie pokarmu do przełyku może doprowadzić do rozwoju choroby. Czasami sok żołądkowy ma zwiększoną agresywność, ponieważ zawiera zbyt wiele enzymów.
  • Nadkwasowe zapalenie żołądka.
  • Wrzód żołądka.
  • Zespół Ellisona-Zollingera.
  • Wrzody, które otwierają się pod wpływem stresu.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Objawy refluksowego zapalenia przełyku
Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze objawy refluksowego zapalenia przełyku, które można podzielić na dwie kategorie. Pierwsza kategoria to przełykowe objawy refluksowego zapalenia przełyku, a druga to klinika pozaprzełykowa.

Objawy ze strony przełyku są spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej narządu. Przejawiają się w:

  • Zgaga. Zgaga nasila się po spożyciu alkoholu, po wysiłku fizycznym, po przejadaniu się. Chociaż u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku zgaga może wystąpić prawie w dowolnym momencie. Im bardziej dotyczy to błony śluzowej przełyku, tym silniejszy będzie ten objaw. Na występowanie zgagi wpływają również niektóre choroby: stany zapalne błony śluzowej żołądka, wrzodziejące wady przewodu pokarmowego itp.
  • Ból. Bolesne odczucia koncentrują się za klatką piersiową i czasami wznoszą się wyżej. Prawie zawsze wiążą się z zgagą. Możesz poradzić sobie z bólem, jeśli weźmiesz środek zobojętniający kwas, na przykład Rennie lub Almagel. Ból ma związek z przyjmowaniem pokarmu. To właśnie odróżnia ją od bólu serca, którego nie można opanować środkami zobojętniającymi.
  • Eruktacja zawartości kwaśnej. Na ten objaw wskazuje większość osób cierpiących na refluksowe zapalenie przełyku. Często podczas odbijania wydostaje się jakiś pokarm.
  • Zaburzenia połykania. Ten objaw obserwuje się u pacjentów, którzy cierpieli na zapalenie przełyku przez długi czas. Kawałek pokarmu z trudem przechodzi przez przełyk, temu procesowi towarzyszy ból.

Oprócz opisanych powyżej objawów pacjenci mogą cierpieć na uszkodzenie strun głosowych, płuc, oskrzeli, tchawicy. Kwasowa zawartość może dostać się do układu oddechowego i wywołać stan zapalny. W rezultacie dana osoba może być leczona przez długi czas z powodu zapalenia oskrzeli, astmy, zapalenia krtani, a nawet zapalenia płuc, a dokładna przyczyna zaburzenia zdrowia nie zostanie ustalona.

Jeśli refluksowe zapalenie przełyku ma przebieg przewlekły, dodatkowe objawy zaburzenia to:

  • Zmiana głosu. Staje się husky.
  • Kaszel, który jest suchy, gdy dotyczy tchawicy. Jeśli dojdzie do zapalenia oskrzeli lub płuc, kaszel staje się wilgotny.
  • Ból gardła.
  • Katar, który towarzyszy pacjentowi przez długi czas.

Przełyk i inne narządy, które cierpią z powodu szkodliwego działania kwasu żołądkowego, będą krwawić. Z reguły krwawienie jest niewielkie, ale może prowadzić do anemii. Jego objawy objawiają się zwiększoną słabością, osłabieniem. Możesz rozwinąć pragnienie niezwykłych zapachów. Pacjenci często mają pogarszający się stan paznokci, skóry i włosów.

Diagnostyka refluksowego zapalenia przełyku

Do postawienia diagnozy nie wystarczy standardowe badanie. Diagnostyka laboratoryjna praktycznie nie dostarcza informacji o chorobie. Za jego pomocą będzie można jedynie ocenić ogólny stan zdrowia człowieka, a także zidentyfikować niektóre powikłania choroby. Kiedy dana osoba przyjdzie do lekarza, przepisze mu tylko 3 testy: oddanie krwi, moczu i kału. Zmiany w refluksowym zapaleniu przełyku będą miały wpływ tylko na obraz krwi.

Zaburzenia w obrazie krwi z refluksowym zapaleniem przełyku Na co wskazują te naruszenia
Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów u kobiet do 15 mm / godz., Au mężczyzn do 10 mm / godz. Spadek poziomu erytrocytów u kobiet do 3,6 * 1012, a u mężczyzn do 4,4 * 1012. Zmniejszenie poziomu hemoglobiny u kobiet do 120 g / l, au mężczyzn do 130 g / l lub mniej. Wzrost ESR wskazuje, że w organizmie występuje stan zapalny. Spadek poziomu hemoglobiny i erytrocytów wskazuje na rozwój anemii, w której zmniejsza się liczba komórek przenoszących tlen.

Diagnozę można postawić tylko za pomocą takiej metody badania, jak FGS - fibrogastroskopia.

Cechy FGS

Cechy FGS
Cechy FGS

Podczas zabiegu do jamy ustnej pacjenta wprowadza się cienką rurkę wyposażoną w kamerę i instrument roboczy. Przed badaniem należy odmówić jedzenia na 3-4 godziny przed jego rozpoczęciem. Nie pij wody 40 minut przed zabiegiem.

Pacjent będzie musiał zabrać ze sobą ręcznik i jednorazową serwetkę. Osoba leży po lewej stronie. Aby zmniejszyć dyskomfort występujący podczas wkładania rurki, na nasadę języka rozpyla się roztwór znieczulający. Następnie ustnik jest wkładany do ust pacjenta, należy go zacisnąć wargami i zębami.

FGS nie można nazwać przyjemną procedurą, ale z czasem zajmuje to nie więcej niż 7 minut. W tym czasie lekarz bada stan błon śluzowych przełyku i żołądka. Jeśli to konieczne, pobierana jest zmiana tkanki. W przyszłości jest badany pod mikroskopem. Lekarz będzie mógł wykryć w nim nietypowe komórki, bakterie, rozrzedzone struktury nabłonkowe.

Lekarz będzie mógł postawić wstępną diagnozę bezpośrednio po FGS. Jeśli wymagane jest badanie laboratoryjne tkanek, dane można uzyskać po 7-14 dniach.

Ocena wyników

Po badaniu lekarz będzie mógł wyciągnąć następujący wniosek:

  • Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku. To najbardziej „nieszkodliwy” wariant choroby. Błona śluzowa jest luźna, pełnokrwista, nie ma na niej poważnych uszkodzeń. Ten typ zapalenia przełyku nie jest podzielony na etapy.
  • Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku. W takim przypadku przełyk zostanie pokryty wrzodami lub znajdą się na nim przerzedzone odcinki nabłonka. Stan ten wymaga natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, gdyż grozi rozwojem krwawienia, może prowadzić do zwężenia lub całkowitej niedrożności narządu. Wrzodziejące defekty są niebezpieczną degeneracją guzów nowotworowych. Erozyjną postać choroby dzieli się na etapy. Lekarz musi bezwzględnie zabrać materiał do badania mikroskopowego.
  • Obecność krwawienia, które jest komplikowane przez erozyjne zapalenie przełyku. Często u takich pacjentów w trakcie diagnostyki laboratoryjnej ujawnia się niedokrwistość, której towarzyszą odpowiednie objawy (zwiększone zmęczenie, zaburzenia smaku itp.). Osoba może poddać się leczeniu ambulatoryjnemu, ponieważ nie ma zagrożenia dla jego życia. Jeśli jednak w tkankach pobranych do analizy zostaną znalezione komórki rakowe, wymagana jest hospitalizacja.
  • Złogi fibryny na ścianach przełyku. Ten znak wskazuje, że choroba postępuje u osoby przez długi czas.

Ból gardła po FGS

Ból gardła po FGS
Ból gardła po FGS

Po FGS pacjent może odczuwać ból gardła. Występuje u 90% osób. Nawet jeśli zabieg został wykonany perfekcyjnie, nie można wykluczyć pojawienia się dyskomfortu. Ból pojawia się, ponieważ urządzenie uszkadza wyściółkę przełyku. Im są silniejsze, tym dłużej dana osoba będzie cierpiała. Czasami utrzymują się przez 14 dni po zabiegu. Ból ustąpi po przywróceniu wyściółki przełyku.

Jeśli ból jest intensywny, należy udać się do lekarza, aby upewnić się, że przełyk nie został poważnie uszkodzony. W szpitalu pacjent może mieć fluorografię lub prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli w narządach znajduje się wolne powietrze, oznacza to pęknięcie ściany przełyku. W takim przypadku osoba potrzebuje natychmiastowej operacji. Nie należy jednak obawiać się FGS, ponieważ opisywany przypadek jest rzadkim wyjątkiem, który praktycznie nie jest rejestrowany we współczesnej medycynie.

Z reguły ból gardła po zabiegu nie wymaga żadnej terapii. Błona śluzowa narządu sama się zregeneruje. Jeśli ból powoduje dyskomfort, możesz wziąć lek z grupy NLPZ, na przykład Nimesulid lub Meloksykam. Nie są w stanie uszkodzić układu pokarmowego. Jednak w takich przypadkach najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Stopień i stadium choroby

Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzona erozyjna postać choroby, lekarz w diagnozie będzie musiał wskazać stopień i etap jej rozwoju. Korzystając z tabeli, można zrozumieć, co dokładnie miał na myśli lekarz.

Stopień rozwoju choroby Klasyfikacja choroby w Los Angeles Etap Klasyfikacja choroby według Savary-Millera
ZA Przerzedzenie nabłonka o długości 1-5 mm Pojedyncza erozja
b Cieńszy o więcej niż 5 mm Erozje są zlewające się, ale nie obejmują całego przełyku na jego obwodzie
do Erozja obejmuje 3/4 narządu Erozja i stan zapalny obejmują cały obwód przełyku
re Dotyczy to ponad More części narządu Występują powikłania choroby w postaci zwężeń, wad wrzodziejących itp.
pięć W dolnym przełyku (przełyku Barretta) występują objawy przedrakowe.

Im wyższy stopień zaawansowania choroby, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku jest niebezpieczne, ponieważ nie powoduje intensywnych objawów, dlatego wiele osób nie zgłasza się na czas do lekarza. Patologia postępuje, co prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań. Aby temu zapobiec, należy terminowo rozpocząć terapię.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku polega przede wszystkim na wyeliminowaniu choroby, która go spowodowała (zapalenie błony śluzowej żołądka, nerwica, wrzód trawienny czy nieżyt żołądka i dwunastnicy). Odpowiednia terapia zmniejszy objawy refluksu, pomoże zmniejszyć szkodliwe działanie treści żołądkowej wrzucanej do przełyku, poprawi stabilność błony śluzowej przełyku i szybko oczyści żołądek po jedzeniu.

Ogólne zalecenia

Ogólne zalecenia
Ogólne zalecenia

Osoba z refluksowym zapaleniem przełyku musi nie tylko zażywać leki, ale także ogólnie przemyśleć swój styl życia.

Dlatego lekarze dają wszystkim pacjentom następujące zalecenia:

  • Odmowa papierosów. Nikotyna wywołuje wzrost kwasowości soku żołądkowego, rozluźnia ściany przełyku, co prowadzi do progresji choroby.
  • Nie możesz iść spać natychmiast po jedzeniu. Przez pół godziny po jedzeniu musisz pozostać w pozycji siedzącej lub trochę chodzić w wolnym tempie. Nie powinieneś biegać, podnosić ciężarów. Wszelka aktywność fizyczna po jedzeniu jest zabroniona.
  • Ograniczenia dotyczące podnoszenia ciężarów po posiłkach to 3 kg dla kobiet i 5 kg dla mężczyzn.
  • Należy przestać pić alkohol 2-3 godziny przed snem. Musisz także zjeść nie później niż w tym czasie.
  • Aby zapobiec nasileniu się objawów choroby w pozycji leżącej, zaleca się stosowanie dodatkowej poduszki, aby górna część ciała była uniesiona. Zmniejszy to zgagę i ból mostka.
  • Odzież nie powinna uciskać brzucha. Po jedzeniu nie napinaj paska, gorsetu ani paska.
  • Ważne jest, aby skoncentrować wysiłki na pozbyciu się współistniejących chorób: zapalenia żołądka, otyłości, wrzodów itp. Jeśli tego nie zrobisz, nie będzie można pozbyć się refluksowego zapalenia przełyku.

Dieta

Dieta
Dieta

Dieta jest bardzo ważną częścią leczenia refluksowego zapalenia przełyku. Pacjenci powinni zrezygnować z tłustych i pikantnych potraw, kawy, czekolady, owoców cytrusowych, pomidorów, alkoholu i palenia.

Wiele osób uważa, że dieta polega na jedzeniu niesmacznej żywności i ograniczaniu wszystkiego. W rzeczywistości tak nie jest. Ważne jest, aby usunąć z diety tylko niektóre pokarmy. Korzystając z różnych technik kulinarnych, możesz uczynić swoje menu urozmaiconym, pysznym i bardzo zdrowym.

Produkty takie jak:

  • Napoje zawierające kofeinę: Coca-Cola, napoje energetyzujące, koktajle.
  • Napoje musujące.
  • Napoje alkoholowe.
  • Produkty mączne, które zwiększają produkcję kwasu w żołądku.
  • Czekolada i słodycze.
  • Nabiał.
  • Siemię lniane i oliwa z oliwek, tłuszcze zwierzęce. Warzywa i owoce zawierające kwasy: rzodkiewki, granaty, owoce cytrusowe itp.

Nie należy smażyć żywności przy użyciu tłuszczów zwierzęcych lub roślinnych. Takie pokarmy przyczyniają się do nadmiernej produkcji soku żołądkowego. Pociąga to za sobą postęp choroby. Jedzenie powinno być gotowane, gotowane na parze, duszone we własnym soku.

Wskazówki dotyczące przygotowywania zdrowych i smacznych posiłków:

  • Zawijanie. Za pomocą folii lub papieru pergaminowego można przygotować prawie każdy produkt mięsny bez dodawania oleju. Przyprawy można zastąpić solą, suszonymi ziołami i naturalnymi warzywami.
  • Korzystanie z piekarnika. Pieczenie to najlepszy sposób gotowania dla osób z zapaleniem przełyku. Jednocześnie do potraw nie dodaje się oleju, co zmniejsza zawartość tłuszczu w produktach mięsnych. Możesz napełnić jedzenie wodą. W jednej blasze do pieczenia gotuje się nie tylko mięso, ale także przystawkę, co pozwala skrócić czas spędzony w kuchni. Ważne jest, aby pieczenie nie trwało dłużej niż 70 minut. Optymalna temperatura to 200 ° C.
  • Gotowanie na parze lub multicookerze. Te nowoczesne urządzenia mogą znacznie podnieść wartość każdego dania, dodać mu soczystości. Obróbka parą nadaje potrawom przyjemny smak i nie niszczy zawartych w nich witamin. Do potraw można dodawać sól i zioła.
  • Gotowanie na otwartym ogniu. Ta metoda przetwarzania żywności powinna być praktykowana podczas wycieczek w teren. Nadmiar tłuszczu zostanie usunięty z mięsa, zachowując jednocześnie soczystość i kruchość. Ważne jest, aby nie marynować potraw w gorących solankach.

Aby pozbyć się refluksowego zapalenia przełyku, musisz zmniejszyć spożycie oleju i majonezu, keczupu, musztardy i innych ostrych sosów. Negatywnie wpływają na stan błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększają kwasowość soku żołądkowego.

Naczynia nie powinny być zbyt gorące ani zimne, ponieważ podrażniają przełyk.

Przyjmowanie leków

Jeśli powyższe zalecenia nie pomogą, przepisywane są specjalne leki zmniejszające kwasowość żołądka - leki zobojętniające. W przypadku choroby wrzodowej i erozji zaleca się przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych (inhibitory pompy protonowej lub blokery H2). Zmniejszy to ciśnienie w żołądku, uodporni go na przyjmowanie pokarmu, normalizuje motorykę jelit i eliminuje objawy refluksowego zapalenia przełyku.

Nowoczesne inhibitory pompy protonowej reprezentowane są przez 5 substancji: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Aby zdecydować się na lek, musisz odwiedzić gastroenterologa.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zbadanie niektórych cech inhibitorów pompy protonowej (dane z lat 2014-2016).

Indywidualne cechy pacjenta Który lek lepiej wybrać? Dlaczego ten konkretny lek, a nie inny?
Konieczne jest przyjmowanie leków, które pomagają zmniejszyć enzym AP (enalapril, lisinopril, captopril, ramipril itp.). Pantoprazol lub Rabeprazol U osób z chorobami serca lub nadciśnieniem tętniczym przyjmowanie omeprazolu i ezomeprazolu zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca i udaru. Leki te neutralizują ochronne działanie leków stosowanych w leczeniu patologii serca, ponieważ pomagają obniżyć poziom enzymu AP.
Kobieta w ciąży po 13 tygodniach Lansoprazol, Pantoprazol Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy nie stwierdziło żadnych toksycznych skutków, jakie te leki mogą mieć na organizm kobiety lub płodu. Nie są przepisywane wcześniej niż w 13. tygodniu ciąży, ponieważ w tym czasie układane są podstawowe systemy przyszłego organizmu. Omeprazol, esomeprazol i rabeprazol nie są przepisywane w czasie ciąży.
Pacjenci z astmą oskrzelową Omeprazol lub esomeprazol Refluksowe zapalenie przełyku i astma oskrzelowa to choroby pokrewne. Istnieją dowody na to, że wymienione leki mają pozytywny wpływ na stan układu oddechowego.
Pacjenci z chorobami wątroby (marskość wątroby, wątroba tłuszczowa itp.). Wszelkie leki, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo rabeprazolowi. Minimalna dawka rabeprazolu wynosi 10 mg, czyli 2 razy mniej niż dawka innych leków. Naukowcy uważają, że ten konkretny lek jest mniej podatny na uszkodzenie chorego narządu niż inne.
Konieczne jest szybkie i trwałe obniżenie kwasowości soku żołądkowego Lansoprazol, pantoprazol lub rabeprazol. Efekt przyjmowania omeprazolu i ezomeprazolu pojawia się dopiero po 3-4 dniach od rozpoczęcia leczenia. Pozostałe leki działają od pierwszego dnia ich zażycia.
Przyjmowanie leków
Przyjmowanie leków

Jeśli z jakiegoś powodu pacjenci nie mogą przyjmować inhibitorów pompy protonowej, przepisuje się im blokery H2-histaminy. Są mniej skuteczne, więc przyjmuje się je w dużych dawkach. Są używane tylko w skrajnych przypadkach. Są to leki takie jak: famotydyna, ranitydyna, nizatydyna i roksatydyna.

Nie wystarczy tylko obniżyć kwasowość soku żołądkowego, ważne jest, aby zmniejszyć liczbę refluksu jego zawartości do przełyku. Osiąga się to dzięki zastosowaniu prokinetyki. Leki te poprawiają kurczliwość przewodu pokarmowego i pomagają normalizować proces przepływu pokarmu przez nie.

Leki te są reprezentowane przez następujące znaki towarowe:

  • Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). Są to leki z wyboru w stanach zapalnych ściany przełyku. Pozwalają na normalizację zwieracza, żołądka i jelit.
  • Cisapryd (Coordinax, Peristil). Leki te wpływają na dolny zwieracz przełyku, żołądek. Ich ton wzrasta, a częstotliwość refluksu maleje.
  • Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Jeśli wrzucenie do przełyku występuje bardzo często, a inne leki nie pozwalają zmniejszyć ich liczby, przepisywany jest metoklopramid. Jednak ma wiele skutków ubocznych, w tym zwiększone zmęczenie, tiki mięśniowe i osłabienie.

Każdy lek musi być przepisany przez lekarza. Wszystkie mają wskazania i przeciwwskazania do przyjęcia. Należy je wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Aby pozbyć się bólu przełyku, należy zażywać leki zobojętniające. Są również wskazane na zgagę. Leki zobojętniające sok żołądkowy nie leczą zapalenia przełyku, ale doskonale powstrzymują jego główne objawy. Posiadają minimalny zestaw przeciwwskazań, dzięki czemu można je stosować bez recepty.

Najbardziej znanym środkiem zobojętniającym kwas jest Almagel. Pojawił się przed innymi. Nowoczesne leki mają znacznie lepszą skuteczność. Leki te obejmują: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Zaczynają działać szybciej i pozostają aktywne dłużej niż Almagel. Ponadto takie środki lepiej obniżają kwasowość soku żołądkowego.

Niektórzy ludzie przyjmują roztwór sody oczyszczonej, aby złagodzić zgagę. Jednak ta receptura tradycyjnej medycyny szkodzi tylko choremu przełykowi i żołądkowi. Soda łagodzi podrażnienia, ale potem prowadzi do tego, że kwas wydziela się kilka razy więcej, a refluks staje się częsty. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają rezygnację z sody oczyszczonej, aby pozbyć się zgagi.

Operacja

Operacja
Operacja

Najczęściej chorobę można leczyć metodami zachowawczymi. Operacja jest rzadko wykonywana, jeśli dana osoba ma poważne komplikacje.

Musisz udać się na wizytę do chirurga w następujących przypadkach:

  • Krwawienie zaczęło się od przełyku.
  • Pożywienie nie przemieszcza się wzdłuż przełyku z powodu jego trwałego zwężenia.
  • Zwieracz uległ nieodwracalnym zmianom.
  • Zdiagnozowano stan przedrakowy.
  • Zdiagnozowano raka.

Czasami wystarczy po prostu usunąć patologiczny nowotwór, a czasami konieczne jest usunięcie całej rurki lub części przełyku. Jednak wskazania do operacji muszą być poważne.

Odpowiedzi na popularne pytania

Odpowiedzi na popularne pytania
Odpowiedzi na popularne pytania
  • Jak rozpoznać refluksowe zapalenie przełyku u dziecka? Refluks występuje u dzieci 3 razy częściej niż u dorosłych. Przełyk niemowląt ma mechanizmy obronne przed rozwojem zapalenia przełyku, dlatego stan ten rzadko rozwija się w dzieciństwie. Jego główne objawy to: nieuzasadniony płacz dziecka, zwiększony niepokój po jedzeniu, gorączka, ból w klatce piersiowej. Z chorobą można poradzić sobie bez leków. Po każdym karmieniu dziecko należy trzymać pionowo. Jeśli to nie pomoże, musisz użyć dostosowanych formuł do karmienia dziecka, które mają gęstą konsystencję, na przykład Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Jak długo trwa powrót do zdrowia po refluksowym zapaleniu przełyku? Przez całe życie będziesz musiał przestrzegać zaleceń dotyczących stylu życia i odżywiania. Czas przyjmowania leku ustalany jest indywidualnie. Z reguły inhibitory pompy protonowej wypijane są w ciągu miesiąca. Będą musiały być powtarzane 2 razy w roku.
  • Co to jest refluksowe zapalenie przełyku z żółcią? Jeśli dana osoba ma choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, a także osłabienie zwieraczy, może to doprowadzić do wrzucenia zawartości dwunastnicy do przełyku. W takim przypadku narząd będzie cierpieć z powodu destrukcyjnego działania żółci. Choroba ta często łączy się z ciężkim zapaleniem żołądka i chorobą wrzodową żołądka. Terapia przebiega w podobny sposób. Jednocześnie ważne jest, aby dodatkowo skierować wysiłki na leczenie dróg żółciowych.
  • Czy przy refluksowym zapaleniu przełyku może rozwinąć się wrzód przełyku lub rak narządu? Jeśli choroba istnieje przez długi czas bez leczenia, ryzyko wystąpienia tych powikłań jest niezwykle wysokie.
Image
Image

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Goldline - Instrukcje Użytkowania
Czytaj Więcej

Goldline - Instrukcje Użytkowania

Goldline - instrukcje użytkowaniaZadowolony:Wskazania do stosowaniaDawkowaniePrzeciwwskazaniaSkutki uboczneTabletki Goldline, produkowane przez indyjską firmę farmaceutyczną Ranbaxy Laboratories Ltd., należą do grupy leków o centralnym mechanizmie działania w leczeniu otyłości. Jej główn

Koktajle Odchudzające: 21 Przepisów Na Pyszne Smoothie, Zalety I Wady
Czytaj Więcej

Koktajle Odchudzające: 21 Przepisów Na Pyszne Smoothie, Zalety I Wady

Koktajle do odchudzania i oczyszczania ciałaSmoothie to gęsty koktajl na bazie owoców i jagód lub ich mieszanki. Smoothie to nie tylko smaczny, ale także zdrowy produkt spożywczy dla każdego człowieka. W zależności od składu smoothie napój ten może służyć jako kompletna przekąska, śniadanie lub lekka kolacja.Zadowolony:9

Porciola - Instrukcje Użytkowania
Czytaj Więcej

Porciola - Instrukcje Użytkowania

Porciola - instrukcje użytkowaniaLek Porciola produkowany przez amerykańską firmę farmaceutyczną SupraNaturalis LLS należy do grupy suplementów diety. Jest produkowany w postaci przezroczystych kapsułek żelatynowych z wewnątrz karbomerem kwasu poliakrylowego. W wilgotn