Kamienie żółciowe - Przyczyny, Objawy I 5 Nowoczesnych Metod Leczenia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny, objawy i metody leczenia kamieni żółciowych

Zadowolony:

• Co to jest kamica żółciowa?
• Objawy kamieni żółciowych
• Przyczyny powstawania kamieni w woreczku żółciowym
• Jaki rozmiar osiągają kamienie?
• Diagnostyka ZhKB
• Metody leczenia kamieni żółciowych
• Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia)
• Dieta na kamicę żółciową
• Zapobieganie kamicy żółciowej

Co to jest kamica żółciowa?

Kamica żółciowa (GSD) jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach z powodu naruszenia pewnych procesów metabolicznych. Inną nazwą choroby jest kamica żółciowa.

Woreczek żółciowy jest organem sąsiadującym z wątrobą i pełni rolę rezerwuaru płynnej żółci wytwarzanej przez wątrobę. Kamienie żółciowe lub kamienie można znaleźć zarówno w samym woreczku żółciowym, jak iw jego przewodach, a także w wątrobie i tułowiu przewodu wątrobowego. Różnią się składem i mogą mieć różne rozmiary i kształty. Kamica żółciowa często wywołuje rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), ponieważ kamienie podrażniają jego ściany.

Złogi w woreczku żółciowym powstają z kryształów cholesterolu lub soli wapienno-wapniowych (w rzadszych przypadkach). Kolka żółciowa występuje, gdy jeden z kamieni blokuje przewód, który przenosi żółć z pęcherza do jelita cienkiego.

Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym jest dość powszechną chorobą, która dotyka około 10% dorosłej populacji w Rosji, Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych, aw grupie wiekowej powyżej 70 lat liczba ta sięga 30%.

W drugiej połowie XX wieku częstość zabiegów chirurgicznych na woreczku żółciowym przewyższyła częstość operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kamień żółciowy występuje głównie w populacji krajów uprzemysłowionych, w których ludzie spożywają duże ilości żywności bogatej w białka i tłuszcze zwierzęce. Według statystyk u kobiet kamica żółciowa jest diagnozowana 3-8 razy częściej niż u mężczyzn.

Objawy kamieni żółciowych

W większości przypadków kamica żółciowa przebiega bezobjawowo i nie ma objawów klinicznych przez kilka (zwykle od pięciu do dziesięciu) lat. Pojawienie się objawów zależy od liczby kamieni, ich wielkości i lokalizacji.

Główne objawy kamicy żółciowej to:

• Napadowe bóle nudne lub przeszywające w wątrobie i prawym podżebrzu;
• Nudności, w niektórych przypadkach wymioty;
• Gorzki smak w ustach spowodowany dopływem żółci do żołądka, odbijanie się powietrza;
• Wzdęcia, problemy ze stolcem (zaparcia, biegunka), przebarwienia kału;
• Osłabienie, ogólne złe samopoczucie;
• Wzrost temperatury;
• Żółtaczka.

Kolka wątrobowa (żółciowa) rozwija się zwykle po spożyciu tłustych, ciężkich potraw, pikantnych i smażonych potraw, alkoholu, a także w warunkach zwiększonego stresu fizycznego lub stresującego. Ból zaczyna się po prawej stronie pod żebrami, można go podać na prawą rękę (ramię i przedramię), łopatkę, dolną część pleców, prawą połowę szyi. Czasami ból może rozprzestrzeniać się za mostkiem, co wygląda jak atak dławicy piersiowej.

Ból pojawia się z powodu skurczu mięśni pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, który pojawia się w odpowiedzi na podrażnienie ścian pęcherza kamieniami lub z powodu nadmiernego rozciągnięcia ścian pęcherza w wyniku nagromadzenia w nim nadmiaru żółci.

Ciężki zespół bólowy obserwuje się również, gdy kamienie poruszają się wzdłuż dróg żółciowych i gdy kamienie blokują światło przewodu żółciowego. Całkowite zablokowanie prowadzi do powiększenia wątroby i rozciągnięcia jej torebki, co powoduje ciągły tępy ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. W tym przypadku rozwija się żółtaczka obturacyjna (skóra i twardówka oczu żółkną), czemu towarzyszy przebarwienie kału. Inne objawy całkowitego zablokowania przewodu to gorączka, zwiększone pocenie się, gorączka i drgawki.

Czasami kolka żółciowa ustępuje samoistnie po przejściu kamienia przez przewód żółciowy do jelita cienkiego. Atak trwa zwykle nie dłużej niż 6 godzin. Aby złagodzić ból, możesz nałożyć podkładkę grzewczą na obszar prawego podżebrza. Jeśli kamień jest zbyt duży, nie może samodzielnie opuścić przewodu żółciowego, dalszy odpływ żółci staje się niemożliwy, a ból nasila się, konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Częstym objawem kamicy żółciowej są wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi, gdyż jest odruchową odpowiedzią na podrażnienie niektórych okolic dwunastnicy.

Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (nie więcej niż 37 ° - 37,5 ° C) wskazuje na dodanie infekcji i rozwój procesu zapalnego w woreczku żółciowym. Rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy spadek apetytu i zwiększone zmęczenie.

Pierwsze objawy problemów z woreczkiem żółciowym, których nie należy ignorować, to:

Przyczyny powstawania kamieni w woreczku żółciowym

Zdrowa żółć ma płynną konsystencję i nie tworzy kamieni. Czynniki prowokujące ich powstawanie to:

• Zwiększony poziom cholesterolu w składzie żółci, dzięki czemu zmieniają się jego właściwości;
• Naruszenie odpływu i stagnacji żółci;
• Dostanie się do pęcherzyka żółciowego z infekcją i późniejszy rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Głównym powodem tworzenia się kamieni jest naruszenie składu żółci - równowagi między cholesterolem a kwasami żółciowymi. Żółć z nadmiarem cholesterolu i niedoborem kwasów żółciowych nazywana jest litogenną.

Zwiększona zawartość cholesterolu w żółci wynika z następujących powodów:

• Nadmierne spożycie żywności o wysokim poziomie cholesterolu (tłuszcze zwierzęce);
• Dysfunkcja wątroby, gdy zmniejsza się produkcja kwasów żółciowych;
• Obecność otyłości, którą obserwuje się u około 2/3 pacjentów;
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny (u kobiet);
• Obecność innych chorób, takich jak cukrzyca, niedokrwistość hemolityczna, marskość wątroby, alergie, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby autoimmunologiczne.

Wraz ze spadkiem funkcji kurczliwej pęcherzyka żółciowego osiadają płatki cholesterolu, z których później tworzą się skrzepy - kamienie cholesterolowe.

Przyczynami utrudnionego odpływu żółci i jej stagnacji są następujące czynniki:

• Obecność niektórych chorób: dyskinezy (upośledzona funkcja skurczowa) dróg żółciowych, wzdęcia (zwiększone ciśnienie w przewodzie pokarmowym utrudnia przepływ żółci), a także historia interwencji chirurgicznych w przewodzie pokarmowym (wagotomia itp.);
• Siedzący tryb życia;
• Ciąża (ucisk macicy na narządy otrzewnej zapobiega również odpływowi żółci);
• Nieprawidłowa dieta ze znacznymi przerwami między posiłkami, a także post i drastyczna utrata masy ciała.

Poza funkcjonalną genezą (dyskinezą) zastój żółci może być spowodowany przyczynami mechanicznymi, czyli występowaniem przeszkód na drodze jej ruchu: są to zrosty, guzy, obrzęki ścian pęcherza, zgięcie lub zwężenie przewodu żółciowego, a także wady wrodzone: torbiele głównego przewodu żółciowego, uchyłki (wybrzuszenia ścian) dwunastnicy.

I wreszcie trzecia przyczyna to infekcja pęcherzyka żółciowego, która pojawia się wychodząc z jelita lub przez przepływ krwi i limfy, aw rezultacie prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie błony śluzowej ścian pęcherzyka) i zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa są współzależnymi stanami, w których jedna z chorób wspomaga, przyspiesza i komplikuje przebieg drugiej.

Istnieją dwa rodzaje kamienia:

1. Kamienie pierwotne zaczynają tworzyć się w niezmienionych drogach żółciowych i przez długi czas nie powodują żadnych objawów klinicznych.
2. Wtórne tworzenie się kamieni występuje na tle zaburzeń odpływu żółci: cholestaza (zmniejszenie objętości żółci wchodzącej do dwunastnicy), nadciśnienie żółciowe (wzrost ciśnienia we wspólnym przewodzie żółciowym, co prowadzi do jego ekspansji); z powodu zablokowania pierwotnych kamieni dróg żółciowych. Powstawanie zwężeń bliznowaciejących i prześwitu w drogach żółciowych prowadzi do wstępującej infekcji z dolnego odcinka przewodu pokarmowego do pęcherzyka żółciowego.

Zatem zaburzenia w składzie strukturalnym żółci odgrywają decydującą rolę w powstawaniu kamieni pierwotnych. Wtórne tworzenie się kamieni jest wynikiem cholestazy i infekcji pęcherzyka żółciowego. Kamienie pierwotne tworzą się głównie w woreczku żółciowym z powodu zastoju i gęstej żółci. Kamienie wtórne mogą tworzyć się zarówno w samym pęcherzu, jak iw przewodach żółciowych i wewnątrzwątrobowych.

Jak duże są kamienie żółciowe?

Woreczek żółciowy to wydrążony narząd znajdujący się pod wątrobą, który przechowuje żółć. Żółć jest stale wytwarzana przez wątrobę, gromadzona w woreczku żółciowym i okresowo przedostaje się do dwunastnicy przez drogi żółciowe. Żółć bierze bezpośredni udział w procesie trawienia i składa się z kwasów żółciowych, barwników, cholesterolu i fosfolipidów. Wraz z przedłużającą się stagnacją żółci wytrąca się cholesterol, co stopniowo prowadzi do powstania tzw. „Piasku”, którego cząsteczki z czasem powiększają się i łączą w większe kamienie.

Ze względu na strukturę kamienie żółciowe są podzielone na jednorodne i złożone (składające się z jądra, ciała i kory). Jądro zwykle składa się z bilirubiny. Jednorodne kamienie zwykle składają się ze skrzepów śluzu, czystego cholesterolu i ciał obcych (pestki owoców itp.).

Według składu chemicznego rozróżnia się cholesterol, wapień, pigment i kamień mieszany. Kamienie jednoskładnikowe są stosunkowo rzadkie. Większość kamieni ma mieszany skład z przewagą cholesterolu. Kamienie z przewagą pigmentów zawierają zwykle znaczną ilość domieszek soli wapiennych, dlatego nazywane są pigmentowo-wapiennymi. Struktura kamieni może być krystaliczna lub warstwowa, konsystencja - twarda lub woskowa. W większości przypadków woreczek żółciowy jednego pacjenta zawiera kamienie o różnym składzie i strukturze.

Rozmiary kamieni są bardzo zróżnicowane, od kilku milimetrów do kilku centymetrów i mogą osiągać wielkość orzecha laskowego lub kurzego jaja. Czasami jeden kamień zajmuje całą jamę rozdętego pęcherzyka żółciowego i waży do 70-80 gramów. Kształt kamieni żółciowych może być również dowolny.

Kamienie o średnicy 1-2 mm mogą przechodzić przez drogi żółciowe; w obecności większych kamieni pojawiają się konsekwencje i objawy opisane powyżej. W medycynie fakt odnotowano, gdy jeden woreczek żółciowy zawierał około 7000 kamieni.

Możliwe komplikacje

• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• Zablokowanie dróg żółciowych, a następnie infekcja i rozwój przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki;
• Perforacja (pęknięcie) pęcherzyka żółciowego i jej konsekwencje w postaci zapalenia otrzewnej;
• Wnikanie dużych kamieni do jelit i niedrożność jelit;
• Ryzyko procesu onkologicznego w woreczku żółciowym.

Diagnostyka ZhKB

Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym ustala się na podstawie USG. Duże kamienie można rozpoznać po dotyku. Za pomocą ultradźwięków określa się liczbę, wielkość i lokalizację kamieni, a także diagnozuje się stan pęcherzyka żółciowego (na przykład zgrubienie jego ścian wskazuje na proces zapalny).

Jeśli rozpoznanie jest trudne, stosuje się bardziej wyrafinowane metody, do których zalicza się cholecystografię doustną (prześwietlenie po doustnym podaniu leków kontrastujących żółć), cholangiopankreatografię wsteczną (prześwietlenie z endoskopią i wprowadzenie kontrastu do dróg żółciowych).

Metody leczenia kamieni żółciowych

Nowoczesne leczenie zachowawcze zachowujące narząd i jego przewody obejmuje trzy główne metody: rozpuszczanie kamieni za pomocą leków, kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków lub lasera oraz przezskórną cholelolitolizę (metoda inwazyjna).

Rozpuszczanie kamieni leczniczych (doustna terapia litolityczna)

Rozpuszczanie kamieni odbywa się za pomocą leków Ursosan (kwas ursodeoksycholowy) i Henofalk (kwas chenodeoksycholowy). Leki te obniżają poziom cholesterolu w żółci i zwiększają kwasy żółciowe.

Terapia litolityczna jest wskazana w następujących przypadkach:

• Kamienie mają charakter cholesterolu. Skład chemiczny kamieni można określić za pomocą intubacji dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) lub cholecystografii doustnej;
• Kamienie są małe (od 5 do 15 mm) i wypełniają nie więcej niż 1/2 pęcherzyka żółciowego;
• Funkcja kurczliwości pęcherzyka żółciowego jest normalna, drożność dróg żółciowych jest dobra;
• Pacjent może regularnie przyjmować kwasy przez długi czas.

Jednocześnie należy zaprzestać przyjmowania innych leków, które powodują tworzenie się kamieni: estrogeny, które są częścią środków antykoncepcyjnych; leki zobojętniające sok żołądkowy, które są stosowane na wrzody w celu zmniejszenia kwasowości i będą zakłócać wchłanianie kwasów; kolestyramina, przeznaczona do wiązania i usuwania cholesterolu.

Większość chorób przewodu pokarmowego i nerek jest przeciwwskazaniem do tej metody. Dawki i czas przyjęcia są ustalane przez lekarza indywidualnie. Przebieg leczenia trwa od 6 do 24 miesięcy (minimum) i przebiega pod kontrolą USG. Skuteczność terapii zależy od dawki leku i wielkości kamieni i wynosi 40-80%. Równolegle musisz prowadzić prawidłowy tryb życia i przestrzegać środków zapobiegawczych, aby zapobiec tworzeniu się nowych kamieni.

Metoda ta charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotów po zakończeniu leczenia (do 70%), gdyż po odstawieniu leku ponownie wzrasta poziom cholesterolu w żółci. Dlatego, jako środek zapobiegawczy, będziesz musiał nadal przyjmować niskie (podtrzymujące) dawki tych leków.

Temat: Preparaty do rozpuszczania kamieni w woreczku żółciowym

Ultradźwiękowa litotrypsja pozaustrojowa

Metoda ta polega na kruszeniu kamieni pod wpływem wysokiego ciśnienia, które powstaje za pomocą fali uderzeniowej. Ultradźwięki rozbijają kamienie na mniejsze cząsteczki o wielkości do 3 mm, które są następnie usuwane drogami żółciowymi do dwunastnicy.

W praktyce litotrypsja pozaustrojowa jest często łączona z poprzednią metodą, czyli powstałe małe kamienie rozpuszcza się za pomocą leków (Ursosan lub Henofalk). Metoda laserowa działa w podobny sposób, gdy kamienie w woreczku żółciowym są miażdżone laserem.

Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla pacjentów, którzy mają niewielką ilość (do 4 sztuk) dość dużych kamieni cholesterolu (do 3 cm) bez zanieczyszczeń wapiennych w swoim składzie lub jeden duży kamień. Zwykle wykonuje się od 1 do 7 sesji.

Przeciwwskazania to:

• Zaburzenia krzepnięcia krwi;
• Przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzód).

Skutki uboczne litotrypsji ultradźwiękowej obejmują:

• Ryzyko zablokowania dróg żółciowych;
• Uszkodzenie ścian pęcherzyka żółciowego przez fragmenty kamieni w wyniku wibracji.

Każdy z tych efektów może wywołać rozwój odpowiedzi zapalnej, aw rezultacie tworzenie zrostów. Jeśli kanały są zablokowane, może być wymagana operacja awaryjna, a wyniki pilnych operacji są zwykle gorsze niż planowane, gdy osoba przechodzi wstępne badanie i szkolenie.

Przezskórna cholelitholiza przez wątrobę

Jest to rzadko stosowana metoda inwazyjna. Z jego pomocą rozpuszczają się nie tylko kamienie cholesterolu, ale także wszelkie inne. Metodę tę można stosować na każdym etapie choroby i, w przeciwieństwie do dwóch poprzednich, nie tylko w bezobjawowym przebiegu choroby, ale także w obecności wyraźnych objawów klinicznych.

Cholelitoliza wygląda następująco: cienki cewnik wprowadza się przez skórę i tkankę wątrobową do pęcherzyka żółciowego, przez który 5-10 ml specjalnego leku (eter metylowo-trzeciorzędowy) rozpuszcza kamienie. Zabieg powtarza się kilkakrotnie w ciągu 3-4 tygodni, w tym czasie rozpuszcza się do 90% kamieni.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku dużych kamieni i częstych zaostrzeń, którym towarzyszą silne bolesne ataki, wysoka gorączka i różne powikłania. Operacja może być laparoskopowa lub otwarta.

Laparoskopia kamieni żółciowych

Usuwanie kamienia nazębnego metodą laparoskopową jest praktykowane rzadko i tylko w izolowanych klinikach. Podczas tej operacji wykonuje się nacięcie 1,5-2 cm po prawej stronie pod żebrami w celu penetracji otrzewnej. Za pomocą laparoskopu określa się położenie i wielkość pęcherzyka żółciowego, stan innych narządów jamy brzusznej.

Pod nadzorem wideo podciąga się woreczek żółciowy do pierwszego nacięcia i wykonuje się u jego podstawy nacięcie 0,5-1 cm, przez które bada się zawartość pęcherza. Następnie przez to nacięcie wprowadza się specjalną miękką rurkę, w którą wprowadza się choledochoskop - zapewnia to, że choledochoskop nie uszkodzi ścian pęcherza.

Kamienie są usuwane z pęcherza, a duże kamienie, które dostały się do przewodu, są kruszone na mniejsze. Po usunięciu wszystkich kamieni usuwa się choledochoskop, nacięcie na pęcherzu zszywa się wchłanialnymi nićmi. Nacięcie skóry uszczelnia się klejem medycznym.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia)

Obecnie najczęstszym sposobem leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami. Tłumaczy to fakt, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zaburzenie metaboliczne, które bezpośrednio wpływa na skład żółci, dlatego mechaniczne usunięcie kamieni nie rozwiąże problemu, pojawią się ponownie.

W cholecystektomii laparoskopowej, sam pęcherz usuwa się przez małe nacięcia do 1,5 cm na przedniej powierzchni jamy brzusznej za pomocą laparoskopu (rurka z kamerą wideo).

Jego zalety w porównaniu z otwartą cholecystektomią:

• Szybki powrót do zdrowia po operacji;
• Brak widocznych blizn
• Zmniejszenie ryzyka wystąpienia przepuklin nacięciowych;
• Niższy koszt.

Przeciwwskazania:

• Otyłość II-III stopnia;
• Zbyt duże kamienie;
• Historia operacji żołądka, śledziony, jelit i zrostów na narządach jamy brzusznej;
• Ropień pęcherzyka żółciowego
• Choroby serca i układu oddechowego;
• Późna ciąża.

Konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego

Operacja nie koryguje objawów kamicy żółciowej. Usunięcie pęcherza odbywa się z powodu tworzenia się w nim kamieni, których przyczyną jest patologiczna zmiana składu chemicznego żółci, a po operacji powód ten pozostaje aktualny. Po cholecystektomii pacjenci często skarżą się, że utrzymują się bóle w prawym podżebrzu i okolicy wątroby, często pojawia się gorycz w jamie ustnej, jedzenie ma metaliczny posmak. Skumulowane konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywane są zwykle zespołem postcholecystektomii, który obejmuje zespół objawów bezpośrednio lub pośrednio związanych z wykonywaną operacją, a także choroby, które zaczynają się po niej rozwijać.

Według niektórych doniesień, cholecystektomia prowadzi do zwiększenia objętości przewodu żółciowego wspólnego. Jeśli w obecności pęcherzyka żółciowego ta objętość wynosi 1,5 ml, to 10 dni po usunięciu wynosi 3 ml, a po roku może osiągnąć 15 ml. Wynika to z potrzeby rezerwy żółci w przypadku braku pęcherzyka żółciowego. Inną konsekwencją może być zwężenie przewodu żółciowego wspólnego w wyniku urazu podczas operacji. Spowoduje to nawracające zapalenie dróg żółciowych, zastój żółci i żółtaczkę.

Główne problemy dotyczą wątroby, trzustki i dwunastnicy. Ponieważ nie ma zbiornika do zbierania żółci, rozpoczyna się jej niekontrolowany przepływ do jelita, podczas gdy litogenność (naruszenie składu chemicznego) żółci pozostaje. Dwunastnica staje się dostępna dla bakterii, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu kwasów żółciowych, w wyniku czego silnie podrażniają błony śluzowe jelit. Przyczynia się to do rozwoju zapalenia dwunastnicy, przełyku, jelit, jelita grubego.

Dieta na kamicę żółciową

W przypadku tej choroby duże znaczenie ma skład diety. Zaleca się przestrzeganie ułamkowych posiłków, spożywanie 5-6 razy dziennie. Samo przyjmowanie pokarmu ma działanie żółciopędne, dlatego przyjęcie niewielkiej ilości pokarmu do żołądka w tych samych godzinach pobudza odpływ żółci i zapobiega jej zastojowi. Ale przy dużej porcji pożywienia woreczek żółciowy może instynktownie się skurczyć, co spowoduje pogorszenie.

Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka zwierzęcego, tłuszcze zwierzęce również nie są zabronione, ale zwykle są słabo tolerowane, dlatego preferuj tłuszcze roślinne. W przypadku kamicy żółciowej korzystne jest spożywanie pokarmów bogatych w magnez.

Rekomendowane produkty:

• Chude mięso i ryby;
• Ser, twarożek, mleko o zawartości tłuszczu nie większej niż 5%;
• Zboża, zwłaszcza gryka i płatki owsiane;
• Owoce i warzywa: dynia, marchew, cukinia, kalafior, jabłka, arbuz, suszone śliwki;
• Kompoty, napoje owocowe, woda mineralna, soki z jagód, granaty, pigwa.

Zaleca się wykluczenie z menu następujących potraw i dań:

• Tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, wołowina) i ryby, a także smalec, wątróbka i podroby;
• Kiełbasy, wędliny, konserwy, pikle;
• Masło (limit, najlepiej dodać do owsianki);
• Rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, bakłażany, ogórki, karczochy, szparagi, cebula, czosnek;
• Smażone, kwaśne i pikantne potrawy;
• Bogate buliony;
• Kawa, kakao i alkohol.

Temat: Dieta na kamienie żółciowe, jadłospis na tydzień

[Wideo] Dr. Berg - STONES IN GALLBLADDER: Jak się ich pozbyć?

Zapobieganie kamicy żółciowej

Aby zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych, powinieneś:

• Unikaj bogatych posiłków bogatych w tłuszcz i cholesterol;
• Jeśli masz nadwagę lub otyłość, przestrzegaj diety niskokalorycznej i ćwicz, aby stopniowo zmniejszać wagę;
• Normalizuj procesy metaboliczne: zmniejsz produkcję cholesterolu przez wątrobę i stymuluj wydzielanie kwasów żółciowych. W tym celu przepisywane są leki takie jak ziksoryna, liobil.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.