Zapalenie Błony śluzowej żołądka U Dzieci - Objawy, Oznaki I Leczenie Ostrego Zapalenia żołądka U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Zadowolony:

• Objawy zapalenia żołądka u dzieci
• Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci
• Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci
• Ostre zapalenie żołądka u dzieci
• Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci
• Leczenie zapalenia żołądka u dzieci
• Dieta zapalenia żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci występuje najczęściej w wieku szkolnym. Choroba reprezentuje różne typy zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw klinicznych objawów zapalenia żołądka. Jednak najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, objawy mogą podejrzewać nie tylko obecność zapalenia żołądka, ale także określić jego typ.

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Typowe objawy wszystkich rodzajów zapalenia żołądka:

• Bolesne odczucia. Najczęściej przy zapaleniu błony śluzowej żołądka dzieci skarżą się na ból w górnej części brzucha (w okolicy żołądka). Nasilenie zespołu bólowego zależy od stopnia nasilenia procesu zapalnego i odczuwania bólu przez dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być zarówno łagodny, nieintensywny, jak i potwornie silny;
• Dyskomfort i ciężkość w żołądku. Występuje zarówno jako izolowany objaw, jak i łączy się z bólem, pojawiającym się, gdy ustępuje lub w okresie międzynapadowym;



• Zgaga. Dzieci zauważają jego wzmocnienie poprzez zginanie tułowia i wysiłek fizyczny. Ten objaw objawia się pieczeniem w górnej części żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą zauważyć rozprzestrzenianie się pieczenia na całej długości przełyku do poziomu gardła. W tym przypadku w ustach pojawia się kwaśność;
• Odbijanie powietrza lub niewielka ilość zjedzonego jedzenia. W takim przypadku dziecko może mieć nieprzyjemny zapach z ust;
• Słaby apetyt i odmowa jedzenia;
• Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą towarzyszyć sobie lub występować w izolacji;
• Zaburzenia trawienia. Zapalenie żołądka zakłóca jeden z pierwszych etapów przetwarzania pokarmu, co prowadzi do niewydolności wszystkich części procesu trawienia. Dzieci mają wzdęcia, luźne stolce lub zaparcia, anemię, niedobory witamin i inne objawy złego wchłaniania składników odżywczych;
• Ból palpacyjny w okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z rozrzedzoną podskórną tkanką tłuszczową określa się skurcz żołądka w postaci pasma;
• Zmiany zewnętrzne. Pośrednio obecność zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia można ocenić na podstawie bladości skóry, nakładania się języka z szarawym lub białawym nalotem.

Cechy objawów przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka:

• Rzadko występuje u dzieci;
• Na pierwszym planie nie jest ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, upośledzonego trawienia i wchłaniania składników odżywczych;
• Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistość i hipowitaminozę.

Objawy przewlekłego nadkwaśnego zapalenia żołądka, w którym występuje nadmierne wydzielanie żołądka, są następujące:

• Ból jest główną manifestacją. Spowodowane jest spożyciem pokarmu lub aktywnością fizyczną dziecka;
• Zgaga i kwaśne odbijanie;
• Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Dominuje miejscowa bolesność i zaburzenia żołądkowe.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

• Dominują wymioty. Czasami staje się nieugięta;
• Utrzymujący się ból brzucha;
• Naruszenie ogólnego stanu dziecka, letarg z przedłużającymi się wymiotami.

Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci

Do grupy ryzyka wystąpienia zapalenia żołądka w populacji dzieci należą dzieci, które są w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (6-10 lat), a także u młodzieży w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem przesłanki zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci stwarzają korzystne warunki do realizacji negatywnego działania czynników przyczynowych. Obejmują one:

• Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka. Niedożywienie oznacza używanie przez dziecko szkodliwych produktów typu fast food (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Frytek, krakersów, napojów gazowanych (Coca-Cola, Sprite, dowolne kolorowe płyny), potraw pikantnych oraz potraw z nadmiarem przypraw, wędliny, potrawy nadmiernie tłuste;
• Naruszenie procesu i regularności przyjmowania pokarmu. Jeśli dziecko je nieregularnie z dużymi przerwami między posiłkami lub porcjami, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;
• Jedzenie złej jakości. Jeśli dziecko je nawet zdrową żywność, ale jest albo zepsuta, albo zakażona chorobotwórczymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;
• Przeciążenie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeciążone obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. Jednocześnie zaburzona jest regulacja syntezy soku żołądkowego, zmniejsza się apetyt, aw rezultacie - proces zapalny w żołądku;

• Fizyczne przeciążenie i brak ruchu. Zarówno nadmierny wysiłek fizyczny, jak i jego brak prowadzą do zaburzenia krążenia krwi w rosnącym organizmie i zakłócenia mechanizmów autoregulacji procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;
• Infekcja Helicobacter pylori. W pochodzenia przewlekłego zapalenia żołądka wyraźnie udowodniono rolę Helicobacter. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądkowej w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka tylko w stanach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Nie może być zapalenia Helicobacter pylori na tle zmniejszonej aktywności wydzielniczej żołądka;
• Infekcyjno-toksyczne i ogólnoustrojowe reakcje autoimmunologiczno-alergiczne. Oznacza to, że organizm dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego narządu. Dlatego każde zapalenie lub infekcja w organizmie może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie żołądka. W takim przypadku często występuje zanikowe zapalenie żołądka.

Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą tylko skłonić lekarza lub rodziców do podejrzenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi zostać potwierdzona lub odrzucona. Rzeczywiście, pod pozorem banalnego zapalenia żołądka, można ukryć bardziej niebezpieczne choroby, zarówno żołądka, jak i wszelkich innych układów i narządów. Dlatego takie dzieci podlegają uważnej obserwacji i diagnozie.

Rozpoznanie można potwierdzić tylko jedną metodą diagnostyczną. Jest to fibrogastroduodenoskopia - badanie endoskopowe, podczas którego wykonuje się bezpośrednie oględziny błony śluzowej żołądka w celu oceny jej stanu. Ale ta procedura jest obarczona dużymi trudnościami i niedogodnościami natury technicznej, co ogranicza wskazania do jej wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego znacznie łatwiej jest przepisać dziecku profilaktyczne (ogólne profilaktyczne) leczenie zapalenia żołądka i monitorować dynamikę tego procesu. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, istnieją bezpośrednie wskazania do wykonania fibrogastroduodenostkopii. Należy pamiętać, że im młodsze dziecko, tym trudniej je ukończyć.

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie są pouczające. Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie zalecane, aby wykluczyć inne problemy z układem pokarmowym (dyskineza dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badawcze w postaci badania klinicznego krwi i moczu, poziomu diastazy oraz testów wątrobowych przeprowadza się w celu określenia ciężkości i powikłań zapalenia żołądka lub współistniejących problemów z wątrobą i trzustką. Kał jest koniecznie badany w ramach ogólnej analizy i obecności inwazji robaków pasożytniczych.

Ostre zapalenie żołądka u dzieci

Każde dziecko, które nie karmi się mlekiem matki, ale jedzeniem, może rozwinąć ostre zapalenie żołądka. Ten typ choroby to zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze spożywane przez dziecko. W przypadku starszych dzieci zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane przez niespełniające standardów naczynia lub naczynia zakażone drobnoustrojami chorobotwórczymi. Małe dzieci oprócz tych produktów przypadkowo połykają substancje toksyczne (nadmanganian potasu, trutkę na szczury, leki, chemię gospodarczą). Przy bezpośrednim kontakcie z powierzchnią żołądka dochodzi do oparzenia błony śluzowej o różnym stopniu lub jej podrażnienia wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć pierwotnie różny stopień nasilenia i manifestację, która zależy od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:

• Powierzchowny proces zapalny w górnych warstwach;
• Głębokie zapalenie z rozprzestrzenianiem się na całą grubość błony śluzowej;
• Powstawanie powierzchownych małych zmian erozji na tle zapalenia;
• Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokimi niszczącymi i zapalnymi zmianami błony śluzowej żołądka.

Specyficzny rodzaj zmian patologicznych determinuje nasilenie objawów klinicznych ostrego zapalenia żołądka u dziecka:

• Wymioty. Może być pojedyncza z powierzchownym procesem zapalnym lub nieuleczalna w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;
• Zespół bólu. Niemal zawsze przy ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka występuje skurcz żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górna część brzucha);
• Ogólne osłabienie i naruszenie ogólnego stanu. Częściej w przypadku ciężkiego ostrego zapalenia żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców i specjalistów wobec takich dzieci.

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, nie stanowi to żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle prawidłowego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba znika bez śladu. Zupełnie inaczej wygląda sytuacja w przypadku ostrego zapalenia żołądka na tle rażących zmian morfologicznych błony śluzowej żołądka. Takie dzieci wymagają specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu mogą powodować krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie.

Temat: zapobieganie zapaleniom żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci

Przewlekłe zapalenie żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko czasem jego przebiegu, ale także mechanizmem jego powstawania. Oznacza to, że przewlekły proces charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń oraz ustępowaniem stanu zapalnego i objawami. Jeśli ostre zapalenie żołądka ma zawsze nagły początek i szybki przebieg, to przeciwnie, przewlekłe zapalenie żołądka jest stopniowym początkiem i długotrwałym stanem zapalnym. Te cechy są oparte na przyczynie każdego z tych typów zapalenia żołądka.

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci występuje w wyniku naruszenia czynności wydzielniczej i motorycznej żołądka na tle spadku właściwości ochronnych błony śluzowej. W takim przypadku powstaje sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana z jego przedłużającą się stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnego środowiska. Konsekwencją zachwiania równowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi jest swoiste samo-trawienie błony śluzowej treści żołądkowej, któremu towarzyszy proces zapalny.

Opisane patogenetyczne podstawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka leżą u podstaw jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się swoistym towarzyszem w życiu dziecka i przypomina o sobie kolejnym zaostrzeniem z każdym błędem w diecie.

Ten falisty przebieg charakteryzuje się objawami:

• Ból brzucha;
• Ciężkość i odbijanie;
• Zgaga z nudnościami;
• Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.

Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego, nadmiernego wydzielania nieżytu żołądka. Różni się radykalnie od swojej ostrej odmiany. Ale nie wolno nam zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale wręcz przeciwnie, jego zmniejszenie. Opierają się na zanikowych zmianach błony śluzowej, w których komórki żołądka ulegają nieodwracalnej autodestrukcji, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby w dzieciństwie są rzadkie.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Kompleks środków terapeutycznych na zapalenie żołądka u dzieci zależy od rodzaju tej choroby. Zróżnicowane taktyki są przedstawione w formie tabeli.

Płukanie żołądka sondą lub picie dużej ilości płynów, a następnie wymioty; Sorbenty: smecta, węgiel aktywny, sorbex atoxil, enterosgel; Leki gastrocytoprotekcyjne: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Przy przedłużonym przebiegu procesu zapalnego obserwuje się zmniejszenie wydzielniczej czynności żołądka (famotydyna, ranitydyna); Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim; Dietetyczne jedzenie. Oznacza delikatne jedzenie, które nie podrażni wyściółki żołądka; Na silny ból, przeciwskurczowe: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Terapia przeciwwydzielnicza w stanach nadkwasoty żołądka (famotydyna, kwamatel, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych funduszy; Terapia Helicobacter pylori. Odbywa się przy udowodnionej obecności Helicobacteria w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycyna, amoksycylina), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, kwamatel); Leki zobojętniające kwas i gastrocytoprotektory: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel; Środki normalizujące ruchliwość żołądka i jelit: rogówki, motilium; W razie potrzeby leki przeciwskurczowe: riabal, no-shpa; Preparaty enzymatyczne: kreon, pankreatyna, mezim; W przypadku zanikowego zapalenia żołądka pokazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (actovegin, aloes, mumia, neurobeks); Dietoterapia, leczenie wodami mineralnymi (Borzhomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i uzdrowiskowe.

Dieta zapalenia żołądka u dzieci

Szczególne znaczenie ma żywienie dietetyczne w przypadku każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania bez nawrotów przebiegu procesów przewlekłych zależą od poprawności jego charakterystyki.

Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka składają się z jasnych zasad:

Pierwsza zasada to fragmentacja, regularność i równość posiłków. Jeśli dziecko je nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o określonej porze, nauczy to czynności wydzielniczej żołądka absolutnej samoregulacji. Najważniejsze jest, aby porcje nie były zbyt duże.

Druga zasada to dobra jakość pożywienia i oszczędność w stosunku do błony śluzowej żołądka. Wszystkie posiłki spożywane przez dziecko należy przygotować przed odpowiednim posiłkiem. Wyłącza się żywność o charakterze pikantnym, wędzonym, tłustym i smażonym, dodatki smakowe i przyprawy, rafinowane wyroby cukiernicze, pieczywo bogate, świeży chleb z białej mąki, rośliny strączkowe, surowe warzywa.

Trzecia zasada dotyczy natury pożywienia. Prawidłowe odżywianie w przypadku każdego zapalenia żołądka oznacza technologię gotowania produktów na parze lub gotowanie. Dozwolone są pieczone posiłki. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednolitej konsystencji, o temperaturze odpowiadającej temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).

Szczegóły dotyczące diety: co można, a czego nie można jeść z zapaleniem żołądka?

Zasada czwarta - skład menu. W diecie znajdują się puree ziemniaczane, dowolne zupy dietetyczne z bulionami z warzyw i mięsa z kurczaka, królika, wołowiny, owsianka (owies, ryż, kasza gryczana), przyprawione masłem, kotlety parowe z dietetycznych odmian chudej ryby i mięsa, zapiekanki twarogowe, napój na bazie kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miód, pieczywo z białej mąki, ale tylko wczorajsze wypieki, krakersy.

Piąta zasada mówi, że szczególnie w początkowych stadiach choroby konieczne jest przestrzeganie diety. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego zwiększa się jego objętość, co jest niezbędne do uzupełnienia utraconej energii i składników odżywczych.

n

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra