Martwica Błony śluzowej

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Martwica błony śluzowej

Martwica to choroba, która prowadzi do śmierci komórek i tkanek. Często na powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej, przewodu pokarmowego i innych narządów wpływa martwica spowodowana miejscowo działającymi czynnikami drażniącymi - mechanicznymi, chemicznymi, bakteryjnymi. Ponadto zniszczenie błony śluzowej jest spowodowane wszelkimi zaburzeniami organizmu, na przykład niedoborem witamin, chorobami zakaźnymi, chorobami krwi, zaburzeniami metabolicznymi itp.

Naruszeniu trofizmu błony śluzowej jamy ustnej sprzyjają choroby naczyniowe, ciężkie postacie cukrzycy i powikłania po operacjach urologicznych i brzusznych. Przy oparzeniach chemicznych błony śluzowej jamy ustnej kwasami, pastą arsenową, fenolem, formaliną, azotanem itp. Dochodzi do martwicy koagulacyjnej. Zasady powodują martwicę kolizji. Klęska obejmuje wszystkie warstwy tkanek miękkich, na dziąsłach i twardym podniebieniu.

Przy odpowiednim leczeniu po kilku dniach martwicza tkanka zostaje odrzucona, a nadżerki lub owrzodzenia powoli goją się. Mechanizm powstawania martwicy błony śluzowej jamy ustnej jest wywoływany w chorobach krwi i narządów krwiotwórczych. W niektórych przypadkach zmiany w błonie śluzowej pojawiają się wcześniej niż objawy kliniczne choroby podstawowej. W ostrej białaczce często obserwuje się owrzodzenie błony śluzowej z następczą martwicą. Obserwuje się krwawienie, obluzowanie dziąseł, policzków, języka, martwicę wierzchołka brodawki dziąsłowej, staje się sinica.

Cała błona śluzowa staje się blada, anemiczna. Martwica rozwija się w szybkim tempie, wokół zęba tworzy się wrzód z ciemnoszarym nalotem o cuchnącym zapachu. Ujawnij martwicę migdałków i innych części jamy ustnej. W wyniku procesu martwiczego w ostrej białaczce powstają ogniska z bardzo rozległymi owrzodzeniami o nieregularnych konturach, które pokryte są szarą nekrotyczną blaszką.

Martwica jamy ustnej objawia się silnym bólem podczas posiłków. Pacjenci skarżą się na trudności w połykaniu, cuchnący zapach z ust. Występuje również ogólne osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszenie ilości wydzielanej śliny z powodu procesów dystroficznych w gruczołach ślinowych. Rozwój martwicy spowodowany jest działaniem czynników zewnętrznych, głównie mikroorganizmów.

Początek patologii charakteryzuje się pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta. Temperatura może wzrosnąć, w jamie ustnej pojawia się brudnoszara płytka, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej podniebienia miękkiego, przednich łuków podniebiennych i gardła. Po chwili pojawia się lekko obrzękła, luźna biała, praktycznie nieusuwalna płytka, podobna do pleśniawki. Następnie następuje zmiana koloru na szaro-zielony, co potwierdza obecność procesów nekrotycznych, które postępują z dużą prędkością.

Zaatakowana jest tkanka kostna szczęki i warg, martwica rozprzestrzenia się na przewód pokarmowy, powiększają się węzły chłonne, a liczba leukocytów spada. Eliminacja czynników traumatycznych i profilaktyczna tlenoterapia jamy ustnej, zmniejszanie skutków zaburzeń trofizmu tkankowego, eliminowanie działania patogennej mikroflory może zmniejszać aktywność procesów wrzodziejąco-martwiczych w jamie ustnej.

Poprawa stanu błony śluzowej jest charakterystyczna dla stosowania roztworów antyseptycznych, środków przeciwbólowych oraz leków przyspieszających epitelializację. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje delikatną dietę, stosowanie witamin.

Przyczyny, które mogą prowadzić do ostrej martwicy błony śluzowej przełyku to nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie, hiperglikemia, alergia na antybiotyki, zmiany zakaźne, niedrożność jelit, pęknięcie aorty. Oparzeniom alkalicznym, melanozie, czerniakom złośliwym i rogowaceniu ciemnemu towarzyszy ostra martwica powierzchni śluzowych. Maksymalne zmiany błony śluzowej przełyku określa się w części dystalnej.

Martwica błony śluzowej (czarny przełyk) wyraża się stanem zapalnym i częściowym zniszczeniem włókien mięśniowych. Obserwuje się zakrzepicę naczyń krwionośnych, ale ze względu na rozwój strupu na ścianach przełyku zapobiega się rozprzestrzenianiu się martwicy do głębokich warstw błony. Pozytywna dynamika zabiegu zapewnia powstanie gęstej białej płytki, którą można oczyścić, odsłaniając różową ziarninę.

Zwykle choroba wywołuje krwawienie z przewodu pokarmowego, rozwój ciężkich powikłań, na przykład zwężenie przełyku i tworzenie się zwężeń.

Terapeutyczne metody leczenia powinny mieć na celu przede wszystkim zapobieganie sepsie, poprawę mikrokrążenia oraz zahamowanie odruchu żołądkowo-przełykowego. Konieczne jest wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej, aby znormalizować motorykę przewodu pokarmowego.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.