Dysbioza Jelit U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Analiza Kału I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Dysbioza jelitowa u dzieci

Dysbioza jelit u dzieci to zmiana jego normalnej mikroflory na oportunistyczną. Naruszenia występują zarówno pod względem jakościowym, jak i ilościowym. U dzieci objawy dysbiozy znacznie różnią się od objawów podobnych zaburzeń u dorosłych. Dotyczy to szczególnie dzieci w młodym wieku.

Problem dysbiozy jelit u pediatrii jest dość ostry. Współczesne badania wskazują, że z różnym stopniem nasilenia naruszenia normalnej biocenozy jelitowej występują u 25-50% zdrowych dzieci karmionych piersią. W przypadku, gdy dziecko ma jakąkolwiek chorobę towarzyszącą - somatyczną lub zakaźną, dysbioza jelitowa jest w 100% prawdopodobna. Nasilenie patologii jest określane w każdym przypadku indywidualnie.

Dziecko, opuszczając kanał rodny ze sterylnych warunków, w jakich przebywało przez 9 miesięcy, trafia do środowiska pełnego różnorodnych bakterii. Mikrobiologiczna kolonizacja ciała noworodka następuje niemal natychmiast. Większość bakterii otrzymuje od rodzącej kobiety podczas przejścia przez kanał rodny i podczas karmienia piersią. Mleko, które matka podaje dziecku i jej siara, zawierają czynniki odpornościowe, które przeszkadzają patogennej florze próbującej zasiedlić jelita noworodka. Dlatego tak dużą wagę lekarze przywiązują do naturalnego żywienia dzieci. Im szybciej dziecko przylega do piersi, tym lepsza będzie jego ochrona przed dysbiozą w przyszłości. Optymalny czas pod tym względem to pierwsze pół godziny po urodzeniu.

Pierwsze pięć dni życia dziecka to czas, w którym jelita kolonizują nie tylko pożyteczne bakterie, ale także bakterie oportunistyczne. Dlatego u wszystkich noworodków w pierwszych 7 dniach życia rozwija się tzw. Przemijająca dysbioza. Objawia się niedomykalnością, bólem o charakterze spastycznym oraz luźnymi stolcami, w których występują zanieczyszczenia śluzu. Zwykle ten typ dysbiozy ustępuje samoistnie po kolejnym tygodniu. Jeśli są jakieś czynniki obciążające, nie dochodzi do powstania normalnej flory z przewagą lakto i bifidobakterii. W rezultacie dziecko rozwija prawdziwą dysbiozę.

Zadowolony:

• Objawy dysbiozy u dzieci
• Przyczyny dysbiozy u dzieci
• Analiza kału pod kątem dysbiozy u dzieci
• Leczenie dysbiozy u dzieci

Objawy dysbiozy u dzieci

Objawy dysbiozy u dzieci będą się różnić w zależności od wieku dziecka.

Tak więc w przypadku noworodków i niemowląt bardziej charakterystyczne są następujące oznaki naruszenia mikroflory jelitowej:

• Częsta niedomykalność;
• Wymioty;
• Bębnica;
• Burczenie i przelewanie się w żołądku;
• Skurcze w jelitach;
• Niedowaga, powolny przyrost masy ciała;
• Niespokojne zachowanie;
• Zaburzenia snu;
• Zaburzenia stolca z zanieczyszczeniami śluzowymi, z tworzeniem się grudek;
• Nieprawidłowości w kolorze stolca, jego rozjaśnienie lub uzyskanie zielonkawego zabarwienia przez stolec;
• Ohydny, kwaśny zapach stolca;
• Kał niesformalizowany, płynny, najczęściej obfity w pianę;
• Zespół złego wchłaniania, na tle którego u niemowląt rozwija się biegunka, polipowitaminoza, biegunka tłuszczowa i hipotrofia. Szczególnie dotkliwy w dzieciństwie jest niedobór witamin z grupy B, wapnia, niedobór białka i energii;
• Odurzenie w okresie niemowlęcym prowadzi do poważnych konsekwencji: dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju fizycznym, zanika apetyt i rozwija się niedokrwistość z powodu wieloczynności niedoboru;
• Atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli - wszystkie te objawy alergii mogą być wynikiem patologicznych procesów zachodzących w jelitach dziecka.

W miarę dorastania dziecka objawy dysbiozy ulegają zmianie.

Tak więc oznaki wskazujące na zaburzenia mikroflory jelitowej u dzieci po roku to:

• Naprzemiennie biegunka i zaparcie, z możliwą przewagą biegunki lub zatrzymaniem stolca;
• Kolka jelitowa;
• Nieświeży oddech dziecka;
• Odbijanie;
• Wysypka na skórze;
• Uczucie pełności w brzuchu po jedzeniu;
• Na tle hipowitaminozy metabolizm jest zaburzony;
• Spadek sił odpornościowych może wskazywać na drgawki i pęknięcia w kącikach ust;
• Może pojawić się trądzik, nawracające zapalenie jamy ustnej i furunculosis;
• Włosy i paznokcie stają się kruche itp.

Osobno warto zastanowić się nad objawami dysbiozy u dzieci, w zależności od rodzaju bakterii, które spowodowały takie naruszenia:

• Jeśli w jelitach dziecka dominuje mikroflora grzybowa, to odchody są przeważnie spienione, z warstwami na powierzchni. Może mieć postać grudek. Często na tle takiej dysbiozy u dziecka rozwija się zapalenie warg, zapalenie języka, pleśniawki, zmiany gładkiej skóry, zapalenie balanoposthitis, kandydoza trzewna, zapalenie sromu. Często występują zaostrzenia astmy oskrzelowej i atopowego zapalenia skóry.
• Jeśli w jelicie dominuje flora gronkowcowa, dysbioza jest trudna, często w postaci uogólnionej sepsy. To właśnie Staphylococcus aureus w ostatnim czasie coraz częściej atakuje jelita dzieci poniżej pierwszego roku życia. Nawet łagodny przebieg choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, nudnościami i wymiotami, obecnością nieczystości skaleczenia w kale.
• Jeśli dziecko ma dysbiozę Pseudomonas aeruginosa lub Escherichiosis, patologia jest często usuwana bez wyraźnych objawów. Rodzice powinni być ostrzeżeni o stolcach ze śluzem, zaburzeniach dyspeptycznych, skargach dziecka na tępy ból w esicy.
• Gdy w jelicie dominuje proteus, wówczas dziecko doświadcza zaburzeń dyspeptycznych, a podgorączkowa temperatura ciała może być utrzymywana przez długi czas.

Przyczyny dysbiozy u dzieci

Przyczyny dysbiozy u dzieci mogą być bardzo różne, między innymi:

• Powikłania w ciąży i podczas porodu.
• Późne przywiązanie do piersi.
• Wcześniactwo dziecka.
• Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiety w ciąży.
• Niewystarczające odżywianie matki podczas karmienia piersią.
• Mastitis u kobiety.
• Wczesne oddzielenie od piersi, przejście na sztuczne karmienie.
• Infekcje wirusowe u dziecka są częste.
• Obecność skazy.
• W wieku przedszkolnym i szkolnym dysbioza dziecka może się rozwinąć przy złym odżywianiu. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem jest przewaga pokarmów węglowodanowych, a także priorytet produktów zwierzęcych.
• Zanieczyszczenie środowiska jest uważane za czynnik negatywny.
• Może wpływać na przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, leczenie lekami hormonalnymi.
• Być może rozwój dysbiozy na tle niestabilności emocjonalnej, z częstym stresem, na tle nerwic i innych zaburzeń psychicznych.
• Dysbakterioza w dzieciństwie może rozwijać się na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, co jest dość pilnym problemem w pediatrii. Może to być: zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie jelit, niedobór laktazy, zapalenie trzustki, zaparcia itp.
• Infekcja pasożytami jest również czynnikiem predysponującym do rozwoju dysbiozy. Niebezpieczna lamblioza, glistnica.
• Warto w odpowiednim czasie wyeliminować wszystkie ogniska przewlekłej infekcji, na przykład zapalenie migdałków i próchnicę.
• W starszym wieku zagrożeniem może być cukrzyca, choroby onkologiczne i inne patologie charakterystyczne dla populacji dorosłych.

Co to jest dysbioza i dlaczego się pojawia?

Analiza kału pod kątem dysbiozy u dzieci

Dysbiozę można zdiagnozować dopiero po wizycie u pediatry i gastroenterologa dziecięcego. Lekarze przepisują testy laboratoryjne i, jeśli to konieczne, dodatkowe badania instrumentalne. Ocenia się stan skóry i błon śluzowych dziecka oraz bada się jego brzuch.

Obowiązkowym badaniem jest analiza kału pod kątem dysbiozy u dzieci. Potwierdza przypuszczalną diagnozę spadku liczby lakto (mniej niż 10 w 7 stopniu) i bifidobakterii (mniej niż 10 w 9 stopniu), podczas gdy w kale stwierdza się pałeczki Gram-ujemne, zwiększa się liczba ziarniaków i grzybów (ponad 10 w 3 stopniach), a także Clostridia (ponad 10 do V stopnia). Zwykle paciorkowce hemolityczne powinny być całkowicie nieobecne. Inne warunkowo patogenne enterobakterie nie powinny przekraczać 10 do 4 stopni.

Aby ustalić przyczynę dysbiozy u dzieci, może być konieczne wykonanie USG, gastroskopii, analizy w kierunku lamblii, jaj pasożytów i innych badań.

Kiedy potrzebna jest analiza dysbiozy?

Co zrobić, jeśli w analizie dysbiozy zostaną znalezione niebezpieczne mikroby?

Leczenie dysbiozy u dzieci

Leczenie dysbiozy u dzieci zawsze rozpoczyna się od doboru optymalnej diety dla małego pacjenta. Jeśli niemowlę jest na karmieniu mieszanym i sztucznym, pokazano mu wprowadzenie do diety sfermentowanych produktów mlecznych.

W starszym wieku konieczne jest usunięcie z menu cukru, białek zwierzęcych, węglowodanów prostych. Dziecko powinno otrzymać produkty z kwasem mlekowym, które pomagają przywrócić równowagę mikroflory. Błonnik musi koniecznie przedostać się do jelit wraz z pożywieniem.

W dzieciństwie przepisywane są probiotyki. Preparaty te zawierają w swoim składzie jedną lub kilka odmian bakterii przydatnych do funkcjonowania jelit. Nowoczesne preparaty probiotyczne to: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Istnieją również preparaty probiotyczne, które sprzyjają naturalnemu rozwojowi własnych pożytecznych bakterii w jelitach, tworząc dla nich optymalne warunki. Środki te obejmują Hilak-forte, Duphalac. Połączone leki są symbiotykami - są to Maltidophilus, Bifidobac.

Aby wybiórczo oczyścić jelita dziecka z patogennej flory, przepisano mu bakteriofagi, które lizują szkodliwe bakterie. W takim przypadku żadna szkoda nie jest wyrządzana pożytecznym mikroorganizmom. Jeżeli leczenie bakteriofagami nie daje efektu, pacjentowi można polecić kurację przeciwbakteryjną z grupy cefalosporyn lub makrolidów.

W przypadku stwierdzenia wysokiego stężenia mikroorganizmów grzybiczych w wynikach analizy kału wskazane są leki przeciwgrzybicze. Może to być nystatyna, flukonazol.

Leki sorbentowe (Enterosgel, Węgiel aktywowany itp.) Są przepisywane, jeśli występują oznaki zatrucia organizmu. Jeśli występują zaburzenia trawienia, środki enzymatyczne dobierane są indywidualnie.

W przypadku częstych infekcji można przyjmować witaminy, terapię adaptogenną z immunomodulatorami.

Jak leczyć dysbiozę?

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.