Autyzm U Dzieci - Co To Za Choroba? Pierwsze Oznaki Autyzmu, Przyczyny, Diagnoza I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Autyzm: wczesne objawy, diagnoza i leczenie

Autyzm to diagnoza, która brzmi zniechęcająco dla każdego rodzica. Choroba jest dość powszechna. Patologia psychiki przejawia się wyraźnie w młodym wieku. W tym przypadku mówi się o autyzmie wczesnym dzieciństwie. Chore dzieci są odizolowane od społeczeństwa, uczęszczają do specjalistycznych instytucji edukacyjnych.

Zadowolony:

• Autyzm - co to za choroba?
• Przyczyny autyzmu u dzieci
• Cechy postrzegania świata przez dziecko z autyzmem
• Oznaki autyzmu u dziecka
• Uwagi dla rodziców
• Rozwój umysłowy dzieci z autyzmem
• Diagnozowanie autyzmu
• Leczenie autyzmu
• Zaburzenia przypominające autyzm

Autyzm - co to za choroba?

Autyzm to zaburzenie rozwojowe z deficytem w komunikacji i emocjach. Osoba z tą chorobą jest jakby w sobie. Nie kieruje swojej mowy, gestów, energii na innych ludzi. Jego działania nie mają znaczenia społecznego. Chorobę rozpoznaje się u dzieci w wieku 3-5 lat. Rzadko kiedy autyzm jest najpierw diagnozowany u nastolatków i dorosłych. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że choroba ma bardzo łagodny przebieg.

Przyczyny autyzmu u dzieci

Zwykle w większości przypadków prezentowanej choroby nie wiąże się ona w żaden sposób z poważnym uszkodzeniem mózgu. W niektórych przypadkach autyzm występuje z powodu wrodzonej różyczki, a także na tle fenyloketonurii, zakażenia wirusem cytomegalii lub niebezpiecznego zespołu łamliwego chromosomu X. Znaleziono również poważne dowody, które w pełni potwierdzają ważną rolę zmian genetycznych w rozwoju choroby.

Udowodniono, że w przypadku rodziców dziecka z autyzmem ryzyko urodzenia kolejnego dziecka z podobnymi problemami rozwojowymi jest około 50-70 razy większe niż zwykle. U specjalnych bliźniąt monozygotycznych zgodność tego zespołu jest nie mniej wysoka.

Liczne badania przeprowadzone wśród rodzin pacjentów z autyzmem sugerują, że potencjalnymi celami są liczne regiony genów. Należą do nich receptory neuroprzekaźników związane ze specjalnym kodowaniem i ważną kontrolą strukturalną układu nerwowego. Rola czynników zewnętrznych, takich jak szczepienia i wszelkiego rodzaju diety, nie została dotychczas udowodniona przez specjalistów. Pod wieloma względami podstawą patogenezy zaburzeń autystycznych są dysfunkcje i budowa mózgu.

Zazwyczaj u większości dzieci z autyzmem komory mózgu są znacznie powiększone. U niektórych dzieci występuje niebezpieczna hipoplazja robaka móżdżku, a także można w nich znaleźć różne anomalie jąder ważnego pnia mózgu.

Ponadto istnieje podobieństwo między autyzmem a niektórymi chorobami:

• Różyczka przenoszona w czasie ciąży.
• Porażenie mózgowe.
• Stwardnienie guzowate.
• Otyłe kobiety częściej rodzą dzieci z autyzmem niż kobiety o normalnej masie ciała.
• Mutacje chromosomowe.

Te patologie mogą negatywnie wpływać na rozwój mózgu dziecka i prowadzić do wystąpienia autyzmu.

Cechy postrzegania świata przez dziecko z autyzmem

Dziecko nie może zebrać w głowie pełnego obrazu świata. Postrzega człowieka jako niezwiązane kończyny, ręce, usta i inne części ciała. Dziecko nie może zrozumieć, czy obiekt jest przed nim ożywiony, czy nie. Wszystkie bodźce pochodzące ze środowiska zewnętrznego powodują dyskomfort u dziecka. Dotyczy to kontaktu świetlnego, dźwiękowego, dotykowego. Dlatego dziecko wkracza we własny świat, w siebie.

Oznaki autyzmu u dziecka

Naukowcy zidentyfikowali 4 główne cechy, które charakteryzują autyzm jako chorobę:

1. Naruszenie zachowań społecznych.
2. Naruszenie sfery komunikacyjnej.
3. Zachowanie stereotypowe.
4. Wczesne objawy choroby występujące u dzieci poniżej 3 roku życia.

Naruszenie zachowań społecznych

Naruszenie interakcji społecznych objawia się następującymi objawami:

• Dziecko unika kontaktu wzrokowego. Jego spojrzenie skierowane jest niejako przez osobę.
• Wyraz twarzy dziecka nie jest wyrazisty, nie odpowiada sytuacji. Dziecko nie śmieje się, gdy próbuje je rozśmieszyć, ale może wybuchnąć śmiechem bez powodu. Twarz dziecka przypomina maskę, od czasu do czasu zniekształcają ją grymasy.
• Dziecko rzadko używa gestów. Używa gestów tylko po to, by wskazać własne potrzeby. Zdrowe dzieci starają się zwrócić uwagę rodziców na ciekawe przedmioty, wskazując na nie. Osoby z autyzmem nie.
• Dziecko nie może zrozumieć emocji innych ludzi. Zdrowe dzieci wiedzą, jak rozpoznać emocje człowieka na podstawie jego wyglądu, wyrazu twarzy, oczu. Dzieci z autyzmem nie mają tej zdolności.
• Dziecko nie okazuje zainteresowania rówieśnikami. Nie bierze udziału w ich zabawach, stara się pozostać sam, pogrążony we własnym świecie. Autiści nie dostrzegają innych dzieci, utożsamiając je z przedmiotami nieożywionymi.
• Trudności z wyobraźnią i podziałem ról społecznych. Zdrowe dzieci mogą ułożyć lalkę do snu, przywieźć autko do garażu. Dzieci z autyzmem nie postrzegają zabawki jako całości. Mogą po prostu kręcić kierownicą samochodu przez kilka godzin.
• Dziecko nie reaguje na emocjonalne przejawy bliskich krewnych. Od dawna uważano, że osoby z autyzmem nie mają emocjonalnego przywiązania do matki i ojca. Jednak ostatnie badania wykazały, że wyjazd matki budzi w nich pewien niepokój. Jednak gdy jest w pobliżu, dziecko nie będzie okazywać wobec niej żadnych emocji. Nie będzie płakać ani dzwonić do matki po jej wyjściu, ale w takich chwilach jego niepokój rośnie. Jednak nie podejmie żadnych działań, aby go zwrócić. Nie da się stwierdzić, że coś czuje.

Zakłócenie sfery komunikacyjnej

Naruszenie sfery komunikacyjnej objawia się następującymi objawami:

• Rozwój mowy dziecka jest trudny, czasami mowa jest nieobecna przez długi czas. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, dzieci nigdy nie opanują mowy. Używają kilku słów, aby wskazać swoje potrzeby. Dziecko może poprosić o spanie lub wskazać, że jest głodne. Inne dzieci mają zdolności mówienia, ale trudno nazwać takie zwroty znaczącymi. Z biegiem czasu dzieci mogą powtarzać ten sam zestaw słów, które nie mają znaczenia. Dzieci mówią do siebie w trzeciej osobie, na przykład „Masza chce spać”.
• Mowa jest nienormalna. Charakteryzuje się echolalią i powtórzeniami. Na przykład dorosły pyta go: „Czy będziesz spać?” Na co dziecko odpowiada: „Idziesz spać?” Mowa może być zbyt głośna lub zbyt cicha. Nie odpowiada na swoje imię. W życiu każdego zdrowego dziecka rozpoczyna się tzw. „Okres pytań”. Osoby autystyczne albo w ogóle nie przechodzą przez ten okres, albo przychodzi za późno. Nie pytają rodziców o strukturę otaczającego ich świata. Dzieci mogą zadawać dorosłym pytania, ale pozbawione są one praktycznego znaczenia, często się powtarzają.

Zachowanie stereotypowe

Znaki charakteryzujące stereotypowe zachowanie:

• Dziecko może wykonywać tę samą czynność przez długi czas, na przykład ułożyć szczegóły projektanta według koloru, zbudować wieżę. Przebudowanie go do innego rodzaju działalności jest problematyczne.
• Ścisłe egzekwowanie momentów reżimu. Dziecko z autyzmem będzie się dobrze czuć tylko w środowisku, do którego jest przyzwyczajone. Zmiana codziennej rutyny, opuszczenie zwykłej trasy, przestawienie mebli lub rzeczy w pokoju - wszystko to może powodować zwiększoną izolację lub agresję.
• Powtarzanie ruchów, które nie mają sensu. Jeśli dziecko się czegoś boi lub znajduje się w niecodziennej dla siebie sytuacji, sam zacznie się stymulować. Można to wyrazić pstrykaniem palcami, klaskaniem w dłonie i innymi podobnymi ruchami.

Niemowlęta często nawiedzają lęki, obsesyjne ruchy. Jeśli dziecko się boi, staje się agresywne. Co więcej, to uczucie objawia się zarówno w stosunku do otaczających go ludzi, jak i do niego samego.

Wczesne objawy choroby występujące u dzieci poniżej 3 roku życia

Autyzm objawia się w młodym wieku. Jeszcze przed pierwszymi urodzinami rodzice mogą zauważyć, że ich dziecko nie uśmiecha się, nie reaguje na jego imię lub zachowuje się dziwnie. Dzieci nie są tak mobilne jak ich rówieśnicy, dają niewłaściwe reakcje w różnych sytuacjach.

Uwagi dla rodziców

Widząc, że czyjeś dziecko wpada w złość, nie ma potrzeby okazywać wyraźnego oszołomienia. Prawdopodobnie dziecko ma autyzm. W takich sytuacjach trzeba być taktownym.

Wskazówki dla rodziców:

• Musisz zaoferować swoją pomoc i spróbować pocieszyć rodziców specjalnego dziecka.
• Wszystkie przedmioty otaczające dzieci z autyzmem muszą być bezpieczne.
• Musisz zachować jak największy spokój.
• Rodzice chorych dzieci nie powinni narażać się na zdumienie otaczających ich osób; należy im okazywać współczucie i uwagę.
• Ani rodziców, ani dzieci nie należy krytykować.
• Nie patrz uważnie na dziecko w histerii.
• Nie powinieneś hałasować i przyciągać uwagi nieznajomych do dziecka.
• Nie powinieneś być niegrzeczny wobec rodziców chorego dziecka.

Rozwój umysłowy dzieci z autyzmem

Zdecydowana większość dzieci z autyzmem ma słabą inteligencję. Upośledzenie umysłowe waha się od łagodnego do umiarkowanego. Wynika to z wad w rozwoju mózgu. Ponadto uczenie się jest trudne dla autystów. Głębokie upośledzenie umysłowe obserwuje się, gdy autyzm łączy się z innymi patologiami: z epilepsją, małogłowiem, mutacjami chromosomowymi. Jeśli autyzm ma łagodny przebieg, inteligencja dziecka pozostaje normalna lub może przekraczać średnią.

Dziecko potrafi dobrze liczyć, rysować, grać muzykę, ale w innych sferach często pozostaje w tyle za rówieśnikami. To cecha jego rozwoju intelektualnego, którą wyróżnia selektywność.

Zdolność osoby autystycznej do określonego kierunku działania nazywa się sawantyzmem. Takie dzieci mogą powtórzyć na skrzypcach najbardziej złożoną melodię, słysząc ją raz, lub namalować obraz, przenosząc wszystkie półtony, chociaż raz to widział. Często takie dzieci w myślach dodają lub mnożą liczby wielocyfrowe.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera to rodzaj autyzmu, który charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby. Przejawia się w starszym wieku.

Cechy zespołu Aspergera:

• Pierwsze objawy choroby zostaną zauważone w wieku 7-10 lat.
• Inteligencja dziecka rozwija się normalnie.
• Mowa dziecka jest rozwijana, ale jej intonacja i głośność mogą być zaburzone.
• Często człowiek jest skupiony na jakiejś czynności lub zawodzie. Potrafi opowiedzieć rozmówcy historię, która go nie interesuje. Jednocześnie nie przeszkadza mu reakcja słuchacza.
• Ruchy pacjenta wydają się niewygodne, a postawy dziwne.
• Człowiek nie może dojść do kompromisu, nie wie, jak negocjować. Tacy ludzie są egocentryczni.

Osoby z Zespołem Aspergera dobrze się uczą, z powodzeniem kończą nie tylko średnie, ale także wyższe uczelnie. Zakładają rodziny, ale do tego potrzebują wsparcia bliskich i udziału rodziców w edukacji.

Zespół Retta

Ta choroba rozwija się tylko u dziewcząt. Ma podłoże genetyczne, ponieważ powoduje naruszenie chromosomu X. Jeśli takie mutacje wystąpią u płodu płci męskiej, umiera on w łonie matki. Choroba dotyka jedno dziecko na 10 000.

Autyzm jest głęboki, dziewczyna zostanie całkowicie zanurzona w sobie. Inne objawy zaburzenia:

• W wieku do 1,5 roku (czasami do sześciu miesięcy) rozwój dziecka jest nieznacznie upośledzony.
• Po sześciu miesiącach - 1,5 roku obserwuje się spowolnienie tempa wzrostu głowy.
• Dziecko traci ukształtowane wcześniej umiejętności refleksyjne, nie może celowo poruszać rękami.
• Dziecko wykonuje równomierne ruchy kończynami górnymi, które mogą przypominać mycie lub uścisk dłoni.
• Zmniejsza się aktywność ruchowa dziecka, zaburzona jest koordynacja.
• Umiejętności mówienia są tracone.

U tych dzieci często diagnozuje się niedorozwój mózgu i padaczkę. Rokowanie jest złe, trudno radzić sobie z zaburzeniami ruchowymi.

Diagnozowanie autyzmu

Najczęściej rodzice jako pierwsi zauważają nienormalne zachowanie dziecka. Dzieje się to najszybciej w tych rodzinach, w których są już dzieci i jest możliwość porównania. Im szybciej zostaną zauważone naruszenia, tym lepiej. Umożliwi to rozpoczęcie leczenia przy zaangażowaniu profesjonalistów. W przyszłości dziecku z autyzmem łatwiej wejdzie do społeczeństwa, będzie miało większe szanse na zostanie pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

Istnieją specjalistyczne testy, które mogą zidentyfikować dzieci z autyzmem. Rodzice muszą je przekazać. Lekarz bada również zachowanie dziecka w znajomym otoczeniu.

Testowanie przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• ADI-R - Kwestionariusz diagnostyczny autyzmu.
• ADOS to skala obserwacyjna do diagnozowania autyzmu.
• CARS - Childhood Autism Rating Scale.
• ABC to kwestionariusz behawioralny do diagnozowania autyzmu.
• ATEC - Lista kontrolna oceny wskaźników autyzmu.
• CHAT to kwestionariusz dotyczący autyzmu u małych dzieci.

Ponadto istnieją instrumentalne techniki badania, które pozwalają wyjaśnić diagnozę:

• Badanie ultrasonograficzne mózgu.
• Elektroencefalografia w celu wykluczenia ognisk aktywności epileptycznej.
• Badanie słuchu przez audiologa. To badanie wykluczy utratę słuchu jako przyczynę upośledzenia mowy.

Aby nauczyć się prawidłowo postrzegać zachowanie dziecka z autyzmem, rodzice muszą zrozumieć, co się z nim dzieje. Pomogą w tym informacje przedstawione w tabeli.

Jak dorosły postrzega zachowanie dziecka	W rzeczywistości to nie jest …	Wyjaśnienie zachowania dziecka
Roztargnienie Dezorganizacja Problemy z pamięcią	Lenistwo Próbuję kontrolować osobę dorosłą Nieposłuszeństwo Odmowa wykonywania bezpośrednich obowiązków	Nie może zrozumieć, czego chce od niego druga osoba. Dziecko próbuje dostosować systemy sensoryczne Dziecko reaguje w szczególny sposób na zmianę otoczenia lub inny stresujący czynnik Dziecko jest niespokojne
Odporność na zmiany Priorytet dla powtarzalnych czynności Zdenerwowany każdą zmianą Powtarzające się czynności	Samowola Sztywność Pasywność Niechęć do nawiązania kontaktu	Dziecko nie rozumie, jak postępować zgodnie z instrukcjami innej osoby Dziecko stara się zachować porządek i przewidywalność Dziecko nie potrafi ocenić sytuacji z zewnątrz
Impulsywność Nieprzestrzeganie instrukcji Dziecko swoim zachowaniem przeszkadza innym ludziom	Prowokowanie innych ludzi Nieposłuszeństwo Egoizm Próbujesz zwrócić na siebie uwagę	Dziecko nie potrafi rozróżnić pojęć ogólnych i abstrakcyjnych Informacje docierają do niego z trudem
Dziecko unika pewnych bodźców dźwiękowych i świetlnych Dziecko nie patrzy w oczy Dziecko dotyka i przekręca inne przedmioty Dziecko wącha inne przedmioty	Błędy rodzicielskie, które wpłynęły na zachowanie dziecka Nieposłuszeństwo	Mózg odbiera sygnały z zewnątrz inaczej niż osoby zdrowe Dziecko ma zaburzenia czucia Zwiększa się wrażliwość dźwiękowa, wzrokowa i węchowa dziecka

Leczenie autyzmu

Autyzm to choroba nieuleczalna. Żaden taki lek nie został stworzony po wypiciu, który dziecko by odzyskało zdrowie. Aby pacjent mógł się uspołecznić, konieczne jest codzienne zajmowanie się nim, tworzenie wokół dziecka specjalnych warunków. To jedyny sposób na osiągnięcie pewnego sukcesu. Rodzina powinna ściśle współpracować z pedagogami i psychologami.

Główne kierunki, które są realizowane w leczeniu autyzmu:

• Autyzm to cecha dziecka. Nie będzie w stanie odbierać informacji w taki sam sposób, jak większość ludzi.
• Konieczne jest stworzenie dziecku warunków, w których będzie mógł wygodnie się rozwijać, żyć i uczyć się. Środowisko nie powinno go przerażać ani zmuszać do wycofania się w siebie.
• Z dzieckiem powinien pracować psycholog, nauczyciel, logopeda i inni wąscy specjaliści.

Kroki, które należy podjąć po kolei:

• Konieczne jest skierowanie wysiłków na ukształtowanie tych umiejętności, których dziecko nie posiada. Jeśli nie może nawiązać kontaktów, należy go tego nauczyć, jeśli jego mowa cierpi, należy to poprawić.
• Należy dążyć do zwalczania takich przejawów jak: agresja, obsesja, lęk, autoagresja, wycofanie.
• Należy nauczyć dziecko obserwowania i naśladowania innych ludzi.
• Dziecko trzeba nauczyć grać, przyjmować role społeczne.
• Należy dołożyć starań, aby nauczyć dziecko nawiązywania kontaktów z innymi ludźmi.

Korekta zachowania dziecka opiera się na behawioryzmie. To odrębny obszar psychologii. Terapia ABA jest przydatna w leczeniu dzieci z autyzmem. W takim przypadku musisz obserwować zachowanie i reakcje dziecka. Następnie wybiera się określone zachęty. Wszystko zależy od preferencji konkretnego dziecka. Może to być muzyka, jedzenie, dźwięki itp. Należy zachęcać dziecko do wszelkich pozytywnych reakcji. Pozwala to nawiązać kontakt, a także zapobiegać niepożądanym reakcjom w postaci histerycznych napadów i agresji.

Zajęcia z logopedą są niezbędne w pracy z autystami. Każde chore dziecko ma pewne problemy z mową, więc nie będzie można obejść się bez pomocy specjalisty. Uczy go monitorowania intonacji, prawidłowego wymawiania dźwięków i przygotowuje do szkoły.

Konieczne jest nauczenie dziecka umiejętności samoobsługi i socjalizacji. Dzieci z autyzmem nie mają motywacji do komunikowania się z innymi ludźmi, nie chcą kontaktować się z dziećmi, bawić się z nimi. Nie przepadają za żadną aktywnością, trudno jest im wykonywać czynności higieniczne. Aby je zaszczepić, nauczyciele zalecają używanie fiszek. Zawierają szczegółowe instrukcje działania i kolejności: wstawanie z łóżka, mycie zębów, czesanie itp.

Leki nie są stosowane w leczeniu autyzmu. Stosuje się je tylko w przypadkach, gdy destrukcyjne zachowanie dziecka staje się przeszkodą w jego pełnym rozwoju. Należy pamiętać, że histeria, a nawet stereotypowe działania to próba komunikacji ze światem. Źle jest, jeśli dziecko w żaden sposób się nie pokazuje: siedzi cały dzień w jednym miejscu i kręci kierownicą samochodu. Leki psychotropowe i uspokajające należy podawać autystom tylko po konsultacji z lekarzem.

Uważa się, że dieta bezglutenowa radzi sobie z autyzmem, jednak teoria ta nie doczekała się naukowego potwierdzenia.

Rodzice, którzy martwią się o zdrowie swojego dziecka, często mają do czynienia z szarlatanami. Oferują terapię komórkami macierzystymi, mikropolaryzację, leki nootropowe. Jednak taka terapia może być niebezpieczna dla dziecka z autyzmem i szkodliwa dla jego zdrowia.

Zaburzenia przypominające autyzm

• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Zespół ten jest często mylony z autyzmem. Uważa się, że objawia się to w mniejszym lub większym stopniu u każdych trojga dzieci. Dzieci z ADHD są niespokojne, mają trudności z nauką, mają trudności z koncentracją i są bardzo ruchliwe. Niektórzy dorośli również cierpią na ten zespół. Przejawia się w trudności w zapamiętywaniu dat i wydarzeń. Takim osobom trudno jest podejmować świadome decyzje. Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie takiego naruszenia. Takim pacjentom przepisuje się leki psychostymulujące i uspokajające. Zajęcia z psychologiem dają dobry efekt.
• Utrata słuchu. Jeśli dziecko nie słyszy dobrze, to z pewnością wpłynie to na jego rozwój mowy. Dzieci mogą nie reagować na swoje imię, nie spełniają próśb dorosłych, mogą wydawać się zepsute i nieposłuszne. Objawy te przypominają autyzm, dlatego tak ważne jest badanie słuchu dzieci z podobnymi niepełnosprawnościami. Utratę słuchu można leczyć za pomocą aparatów słuchowych. Ich użycie pozwala skorygować wszystkie istniejące odchylenia rozwojowe.
• Schizofrenia. W ostatnich latach autyzm uważano za przejaw schizofrenii. Współczesna nauka ma dobry powód, by twierdzić, że są to dwie różne choroby, które nie mają ze sobą nic wspólnego. Schizofrenia objawia się w starszym wieku. U dzieci w wieku poniżej 5-7 lat choroba ta nigdy nie jest diagnozowana. Choroba rozwija się płynnie. Dorośli zauważają w dziecku niemotywowane lęki, staje się on obsesyjny, może zamknąć się w sobie, rozmawiać ze sobą. Następnie pojawiają się oznaki choroby, takie jak urojenia i halucynacje. Schizofrenii towarzyszą krótkie remisje z dalszym zaostrzeniem choroby. Leczenie ogranicza się do przyjmowania leków. Pacjenci ci są leczeni przez psychiatrów.

Autyzm nie powinien być traktowany jako wyrok. Przyczyny rozwoju choroby nie są znane. Nie sposób dokładnie opisać, jak chore dziecko postrzega świat. Jednak niezawodnie ustalono, że wczesne rozpoczęcie leczenia i jego kompetentna organizacja pozwala takim dzieciom na normalne życie, naukę, pracę i tworzenie rodzin. Najważniejsze dla dziecka z autyzmem jest wsparcie rodziców.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.