Obturacyjne Zapalenie Oskrzeli U Dzieci Poniżej 1 Roku życia, 2-3 Lat - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie Zapalenia Oskrzeli U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Typowe choroby, z którymi boryka się wielu rodziców, to ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli w różnych formach i wariantach przebiegu. Szczególnie interesujące jest występowanie choroby we wczesnym dzieciństwie. Wynika to z indywidualnych mechanizmów rozwoju, przebiegu, rozpoznania i leczenia choroby u dzieci w tej grupie wiekowej.

Opis choroby

Zadowolony:

• objawy i symptomy
• Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli
• Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci
• Jak leczy się zapalenie oskrzeli?
• Ogólne zalecenia

Zapalenie oskrzeli to proces zapalny, który zachodzi w błonie śluzowej oskrzeli, często atakując błonę śluzową nosa i gardła, tchawicę i krtań. Najpierw pojawia się stan zapalny w nosogardzieli, a następnie przechodzi do dróg oddechowych. Oznacza to, że pod wpływem pewnych czynników przyczynowych i warunków tła dochodzi do uszkodzenia struktur znajdujących się w świetle oskrzeli dowolnego kalibru. Jednocześnie w wersji klasycznej stan zapalny nie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki płuc czy inne części górnych dróg oddechowych.

Przyczynami rozwoju choroby może być kilka czynników: infekcja wirusowa sprzyjająca inwazji szkodliwych drobnoustrojów do narządów oddechowych, hipotermia, zapylenie, zanieczyszczenie gazami, kontakty z pacjentami w rodzinie.

Wzrost zachorowalności pierwotnej obserwuje się w okresie zimnym, zwłaszcza w okresach przejściowych jesienno-zimowych i zimowo-wiosennych, kiedy mikroorganizmy są szczególnie aktywne, ze względu na poprawę reżimu temperaturowego środowiska i osłabienie odporności organizmu. Zapadalność na dzieci w wieku poniżej jednego roku wynosi 75-80 przypadków na 1000 dzieci rocznie, od roku do 3 lat - 180-200. Pierwotne i niezależne zajęcie oskrzeli występuje niezwykle rzadko. Częściej zapalenie oskrzeli u dzieci rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się zapalenia z innych części górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, krtani, tchawicy), które występuje przy oddychaniu i przeziębieniach. W tym przypadku istnieje zstępująca ścieżka przenikania infekcji do oskrzeli. Nie ma odwrotnego rozprzestrzeniania się - od oskrzeli do tchawicy.

Dziewczęta i chłopcy chorują równie często. Ze względu na budowę ciała dzieci o zwiększonej masie ciała i objawach paratrofii są bardziej podatne na zapalenie oskrzeli, zwłaszcza jego obturacyjne formy. Stwierdzono również dziedziczne predyspozycje i przypadki rodzinnego zapalenia oskrzeli.

Aby w pełni zrozumieć istotę zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia i jego częsty przebieg do 2-3 lat, należy wziąć pod uwagę cechy anatomiczne i fizjologiczne struktur oskrzeli charakterystycznych dla danego wieku. Czynniki te działają jako sprzyjające tło, predysponujące do wystąpienia i rozwoju zapalenia oskrzeli, które może przebiegać w postaci procesu ostrego, przewlekłego lub obturacyjnego.

1. Stosunkowo długa długość struktur oskrzeli z ich małym światłem.

2. Niedostateczny rozwój aparatu śluzowo-rzęskowego. Oznacza to, że powstaje zbyt gęsty śluz, który normalnie powinien chronić drzewo oskrzelowe przed czynnikami drażniącymi. Ponadto słabo rozwinięte są specjalne kosmki do ich usuwania.

3. Zwiększona reaktywność mięśni gładkich oskrzeli, co może prowadzić do jego skurczu przy najmniejszym podrażnieniu.

4. Niedoskonałość lokalnych mechanizmów odpornościowych.

5. Ogólna dysfunkcja immunologiczna związana z różnicowaniem komórek immunokompetentnych w określonym przedziale wiekowym.

6. Względne osłabienie mięśni klatki piersiowej i ośrodka kaszlu. Zapobiega to dobrej wentylacji płuc i naturalnemu wydalaniu śluzu ze światła oskrzeli.

7. Występowanie u dziecka stanów alergicznych (skaza, alergia pokarmowa, atopowe zapalenie skóry, łojotok).

Nasilenie i liczba tych warunków wstępnych są głównym punktem wyzwalającym początek procesu zapalnego w oskrzeli. W tym przypadku obrzęk błony śluzowej, zmniejszenie światła oskrzeli wraz ze spadkiem objętości przepływającego powietrza, aw rezultacie - rozwój niewydolności oddechowej.

Oznaki i objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Wczesne wykrycie objawów choroby zapobiegnie powikłaniom i pomoże rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co zwiększy jego skuteczność. W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia, podobnie jak u małych dzieci (do 2-3 lat), kryteria rozpoznania są następujące:

1. Szczegółowy obraz kliniczny poprzedza temperatura zapalenia oskrzeli u dzieci. Jego liczebność może mieć bardzo zróżnicowany charakter (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), utrzymywanie się w ciągu dnia i warunki redukcji. Cechy te zależą od patogenu i układu odpornościowego dziecka;
2. Poprzedzająca ostra choroba układu oddechowego. Bardzo często dzieci mogą dostać zapalenia oskrzeli z powodu infekcji wirusowych. Zwykle dzieje się to 3-4 dnia ARVI;
3. Kaszel jest podstawowym objawem zapalenia oskrzeli. Z natury rzeczy możemy z całą pewnością stwierdzić, że zapalenie jest zlokalizowane dokładnie w oskrzelach i na jakim etapie jest. Zwykle jego wygląd odpowiada wystąpieniu choroby. W tej chwili ma suchy, czasami szorstki charakter. Dziecko ciągle kaszle, prawie przy każdym oddechu. Dzieje się tak w wyniku podrażnienia zapalonej błony śluzowej powietrzem. Po kilku dniach dochodzi do odbudowy nabłonka oskrzeli i aktywnej produkcji śluzu, który usuwa bakterie kolonizujące w miejscach zapalenia. Klinicznie objawia się to mokrym kaszlem, który staje się rzadszy i łagodniejszy. W tym czasie dziecko może odkaszlnąć klarowną lub żółtą flegmą, którą zwykle połyka.
4. Ból w klatce piersiowej. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mogą o tym powiedzieć, ale starsze dzieci czasami to wskazują. Lokalizacja poza mostkiem jest bardziej charakterystyczna dla zapalenia tchawicy i oskrzeli, które bardzo często rozwija się jako sekwencyjny proces zstępujący.
5. Ogólne osłabienie, letarg i słaby apetyt u dziecka są dalekie od specyficznych objawów zapalenia oskrzeli. Ale ich rozwój powinien zawsze ostrzegać rodziców. Faktem jest, że organizm dziecka jest tak zmienny, że przebieg choroby może zmieniać swój kierunek co godzinę. Te oznaki wskazują na pogorszenie.
6. Świszczący oddech jest również jednym z specyficznych objawów. Ich cechy mogą pomóc w ustaleniu rozwiązania pytania - prostego lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Mogą być suche lub mokre. Wśród tych ostatnich wyróżnia się duże i małobrzuchy. Im bardziej przypominają trzeszczenie, tym mniejsze są oskrzela, co wymaga diagnostyki różnicowej z zapaleniem płuc. Jednocześnie można je usłyszeć przy osłuchiwaniu klatki piersiowej lub nawet zdalnie, na odległość. Nie zapominaj, że mogą również pojawić się z powodu gromadzenia się śluzu w gardle, co może symulować klinikę zapalenia oskrzeli.
7. Duszność jest ciężkim objawem zapalenia oskrzeli. Charakteryzuje pojawienie się niewydolności oddechowej i stopień jej nasilenia. Dziecko zaczyna często i ciężko oddychać, szczególnie przy każdym wysiłku. U małych dzieci objawia się to również pojawieniem się sinicy skóry podczas karmienia piersią, której odmawia.
8. Kołatanie serca i tachykardia występują jednocześnie z dusznością i są również oznaką niewydolności oddechowej. Już sam wygląd mówi o poważnym stanie.

Zwykle te objawy są wystarczające do postawienia diagnozy zapalenia oskrzeli. W wątpliwych przypadkach, aby wykluczyć współistniejące uszkodzenie płuc w postaci odoskrzelowego zapalenia płuc lub anomalii rozwojowych, wskazane jest badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Bardzo pożądane jest zaszczepienie plwociny pod kątem składu mikroflory i jej wrażliwości na antybiotyki, co w tym przypadku zapobiegnie przepisywaniu leków, które nie są odpowiednie dla konkretnego dziecka.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

Wśród czynników etiologicznych i mechanizmów rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia z jego częstą przewlekłością i nawracającym przebiegiem do 2-3 roku życia można wyróżnić cechy organizmu dziecka, czynniki prowokujące rozwój choroby oraz mikroorganizmy, które bezpośrednio ją spowodowały. Nie warto dodatkowo rozwodzić się nad cechami ciała dziecka w okresie niemowlęcym, ponieważ zostały one opisane w rozdziale „opis choroby”. Trzeba tylko zaznaczyć, że wszystkie one przyczyniają się do postępu procesu zapalnego.

Jeśli chodzi o czynniki wywołujące rozwój zapalenia oskrzeli, tutaj konieczne jest wyznaczenie ważnych elementów.

• Hipotermia dziecka. Wynika to z niedoskonałej termoregulacji niemowląt, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach życia. Jeśli rodzice zbyt lekko ubierają dziecko i jednocześnie wychodzą na zewnątrz lub przebywa w pomieszczeniu o temperaturze powietrza poniżej 18-19 ° C, może to prowadzić do hipotermii. I odwrotnie, jeśli mocno owiniesz dziecko, będzie się pocić. Najmniejszy przeciąg wystarczy, aby mokra skóra spowodowała hipotermię, a następnie zapalenie oskrzeli.
• Ząbkowanie. W tym przypadku powstaje ogromna różnica zdań. Kiedy dziecko zaczyna kaszleć i równolegle obcinane są zęby, wielu rodziców postrzega wszystkie objawy jako oznaki naturalnego procesu. Lekarze uparcie zaprzeczają temu jako wariantowi normy i nalegają na leczenie zapalenia oskrzeli. W rzeczywistości te dwa procesy są ze sobą powiązane. Naturalnie ząbkowanie wymaga ogromnego wydatku energii, a jednocześnie cierpią mechanizmy odpornościowe, w oskrzelach zaczyna powstawać śluz. Jeśli proces przechodzi w stan zapalny ze wszystkimi objawami, to określa się go jako zapalenie oskrzeli (więcej: Jak pomóc dziecku w ząbkowaniu?).
• Ostre choroby układu oddechowego. W 75-80% przypadków stają się przyczyną i tłem rozwoju zapalenia oskrzeli. Wśród bezpośrednich patogenów zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które atakują przede wszystkim oskrzela i prowokują namnażanie flory bakteryjnej, są wirusy grypy, paragrypy, wirus nosorożca, wirus cytomegalii, rzadziej patogeny z rodziny adenowirusów. Powodują zniszczenie nabłonka oskrzeli. W takim przypadku błona śluzowa staje się niezabezpieczona. Na tym tle dochodzi do wtórnej infekcji bakteryjnej, która w normalnych warunkach żyje w świetle oskrzeli, nie powodując żadnych zaburzeń. Są to najczęściej paciorkowce, gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki.

Ze względu na występowanie mają one wspólne wirusowe, alergiczne, obturacyjne, astmatyczne zapalenie oskrzeli. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową istnieją trzy rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci:

• Ostre zapalenie oskrzeli objawiające się ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli.
• Ostra obturacyjna - prowadzi do zmian w strukturze błony śluzowej.
• Ostre zapalenie oskrzelików - proces zapalny dotyczy małych oskrzeli.

Te typy zapalenia oskrzeli u dzieci różnią się czynnikiem rozwojowym, ciężkością choroby i metodami leczenia. Zapalenie oskrzeli u dzieci jest tylko wirusowe. Zakażenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, kaszel i kichanie. Należy zauważyć, że dzieci karmione piersią rzadko zapadają na zapalenie oskrzeli, z wyjątkiem przypadków, gdy dziecko rodzi się przedwcześnie, ma wrodzone wady rozwojowe narządów oddechowych i / lub ma kontakt z chorymi dziećmi. Zapalenie oskrzelików u dzieci poniżej pierwszego roku życia niesie niebezpieczeństwo, polegające na rozwoju ostrej niewydolności oddechowej na jej tle.

Małe dzieci zawsze biorą do ust części zabawek i konstruktorów. Ciała obce, dostające się do ust dziecka, dotykające błony śluzowej, wywołują rozwój zapalenia oskrzeli, ponieważ drobnoustroje żyją na ich powierzchni. Zapalenie oskrzeli jest spowodowane podrażnieniem oskrzeli, takim jak wdychanie chemikaliów. Występuje alergia, która prowadzi do zapalenia błony śluzowej oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci zawsze następuje po ciężkim przeziębieniu lub grypie, infekcji lub zewnętrznych czynnikach drażniących. Zapalenie oskrzeli zaczyna się jako zwykła choroba przeziębienia, może być bardzo długie i trudne.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Pierwsze objawy to katar i suchy kaszel, gorzej w nocy. Chore dziecko odczuwa osłabienie, ból za mostkiem, zwykle jest bardzo niespokojne, kapryśne, występuje zwiększona pobudliwość nerwowa. W badaniu krwi można wykryć niewielką leukocytozę i wzrost ESR. Występuje wzrost temperatury ciała, świszczący oddech, duszność.

Po kilku dniach kaszel staje się wilgotny, uwalnia się plwocina, którą można określić rodzaj zapalenia oskrzeli. Ostry stan choroby trwa krócej niż tydzień i zwykle goi się w ciągu 5-6 dni. Izolacja przezroczystej substancji potwierdza ostrą postać zapalenia oskrzeli i ropną postać przewlekłej postaci. Przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie objawów ostrego zapalenia oskrzeli jest niebezpieczne w przypadku wystąpienia długotrwałego zapalenia oskrzeli, które grozi powikłaniami.

Spośród wszystkich typów dziecięcego zapalenia oskrzeli dwie formy mogą mieć znaczenie globalne - proste i obturacyjne. Jeśli pierwszy nie powoduje specjalnych niebezpieczeństw i trudności w leczeniu, drugi jest wręcz przeciwny. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest rodzajem zmiany zapalnej oskrzeli, w mechanizmach rozwojowych i objawach klinicznych, których główną rolą jest naruszenie drożności oskrzeli z niewydolnością oddechową.

Obturacyjna postać zapalenia oskrzeli, w przeciwieństwie do zwykłego zapalenia oskrzeli, objawia się obrzękiem i pogorszeniem drożności oskrzeli. Rozwój takich patologii ułatwiają różne zaburzenia wewnątrzmaciczne rozwoju narządów oddechowych, niedotlenienie, urazy i wczesny poród. Objawy tego typu zapalenia oskrzeli to napadowy kaszel i zasinienie palców i ust dziecka.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Objawy u dzieci są dość specyficzne, co pomaga w szybkiej diagnozie i szybkim leczeniu. Charakteryzują się nagłym pojawieniem się i błyskawiczną szybkością progresji. Stan dziecka może się pogorszyć z każdą minutą. Całą grupę objawów można przypisać groźnym objawom obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

• Nagły początek w nocy, zwłaszcza jeśli dziecko aktywnie wychodziło na zewnątrz z innymi dziećmi w ciągu dnia.
• Niepokój dziecka. Małe dzieci poniżej pierwszego roku życia nieustannie płaczą, starsze nie mogą spać, ciągle się spieszą.
• Bulgoczący oddech. Wielu rodziców opisuje to w ten sposób: „dziecko ma akordeon w piersi”.
• Z oddali słychać świszczące, świszczące dźwięki. Jeśli przeprowadza się osłuchiwanie, po obu stronach na całej powierzchni płuc można usłyszeć wilgotne, delikatne bulgotanie.
• Duszność, której towarzyszy udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania. Klinicznie objawia się to cofaniem przestrzeni międzyżebrowych i ruchami brzucha podczas oddychania. Klatka piersiowa niejako jest w stanie ciągłego wdechu i dziecku trudno jest wydychać powietrze, przez co musi się dodatkowo nadwyrężać.
• Kaszel, który pojawia się z początkiem niedrożności. Przy wysoko rozwiniętej niedrożności nieznacznie maleje, z odwrotnym wzrostem po jej usunięciu. W tym samym czasie zaczyna płynąć plwocina.
• Objawy postępującej niewydolności oddechowej w postaci przyspieszonego oddychania i tachykardii, z towarzyszącą sinicą skóry.

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Przyczyny są związane z charakterystyką patogenu i reaktywnością układu oskrzelowego dziecka. W mechanizmie rozwoju niedrożności oskrzeli w okresie niemowlęcym występuje skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk błony śluzowej oraz gęsty obfity śluz oskrzelowy.

Niektóre bakterie i wirusy wnikają do węzłów nerwowych wokół oskrzeli, co powoduje utratę regulacji ich napięcia. W rezultacie - skurcz oskrzeli. Inne rodzaje drobnoustrojów powodują nadmierne wydzielanie śluzu. Są takie, które powodują głównie obrzęk błony śluzowej oskrzeli, zwężając jej światło. Połączenie tych mechanizmów jest częstsze i powoduje postępującą niedrożność. Obecność chorób alergicznych i nadwagi u dziecka jest czynnikiem ryzyka rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które wiąże się z tendencją do skurczu oskrzeli i obrzęku reaktywnego, szczególnie pod wpływem czynnika drobnoustrojowego.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Leczenie jest nagłe. Im mniejsze dziecko, tym mniej czasu ma na myślenie. Priorytetowe działania powinny mieć na celu wyeliminowanie niedrożności oskrzeli i przywrócenie drożności oskrzeli.

• Spróbuj uspokoić dziecko. Podniecenie wywołuje wzrost niewydolności oddechowej. Dopuszcza się wprowadzenie środków uspokajających w dawkach zależnych od wieku.
• Terapia inhalacyjna. Najbardziej skuteczna metoda łagodzenia przeszkód. W tym celu stosuje się nebulizatory, inhalatory ultradźwiękowe zasilane z sieci. W przypadku braku takiego sprzętu można zastosować specjalne urządzenia dziecięce (bebihaler) w połączeniu z kieszonkowymi inhalatorami. Mieszaniny wziewne zawierają salbutamol i hormony glukokortykoidowe. Najpopularniejszymi przedstawicielami są Ventolin i Flexotide. Zaletą tej metody jest to, że leki są wstrzykiwane bezpośrednio do oskrzeli. Efekt pojawia się w ciągu kilku minut po inhalacji.
• Wkroplenie nawilżonego tlenu. Powinien być wykonywany równolegle z innymi czynnościami.
• Jeśli terapia inhalacyjna nie działa lub dziecko ma objawy ciężkiego zatrucia z odwodnieniem, wskazana jest terapia infuzyjna z dożylnym podawaniem leków rozszerzających oskrzela.
• Podstawowe leczenie zapalenia oskrzeli, w tym antybiotykoterapia, środki wykrztuśne, leki immunologiczne, fizjoterapia, masaż wibracyjny.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci

Najczęstszy rodzaj zapalenia oskrzeli u dzieci jest ostry. Jego inna nazwa to proste zapalenie oskrzeli. Rozwija się w każdym okresie życia dziecka, niezależnie od indywidualnych cech organizmu. Charakteryzuje się stopniowym, konsekwentnym i korzystnym przebiegiem. Rzadko powikłane niewydolnością oddechową. Średni czas trwania choroby do całkowitego wyzdrowienia wynosi 2,5-4 tygodnie.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli różnią się od innych chorób dróg oddechowych niektórymi cechami, które są istotne w diagnostyce różnicowej. Składają się z triady znaków.

• Kaszel jest głównym objawem, wokół którego zbudowane jest wyszukiwanie diagnostyczne. Jego wygląd wskazuje na początek procesu zapalnego w oskrzelach. Różni się od innych gatunków, które rozwijają się z zapaleniem krtani i tchawicy pod względem miękkości i charakteru. Obserwuje się jego dwufazowość - najpierw suchą, a następnie mokrą. Pojawia się w przybliżeniu w tych samych odstępach czasu, rzadko wiąże się z wdychaniem powietrza, co obserwuje się przy zapaleniu krtani i tchawicy.
• Ogólna reakcja hipertermiczna, która pojawia się jeszcze przed wystąpieniem kaszlu.
• Szorstkie suche lub mokre rale różnych rozmiarów. Małe odgłosy krepowania nie są typowe. Rozwijają się w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu oskrzelików i odoskrzelowym zapaleniu płuc.

Inne objawy w postaci zaburzenia ogólnego stanu, złego snu i odmowy jedzenia, duszności, tachykardii i wzrostu częstotliwości ruchów oddechowych nie są typowe dla zwykłego przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli. Ich pojawienie się wskazuje na dodanie komplikacji lub przejście procesu do postaci obturacyjnej.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Leczenie rozpoczyna się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Mają taki sam efekt blokujący na wiele grup mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie oskrzeli. Zalecane w pediatrii: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxime. Postać dawkowania leku dobiera się w zależności od ciężkości choroby.

2. Mukolityki i środki wykrztuśne (leki pobudzające wydalanie śluzu i jego rozrzedzenie). U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a także do 2-3 lat przedstawiono stosowanie preparatów ziołowych i syntetycznych na bazie ambroksolu, bluszczu, termopsji, babki itp., fluditec, lazolvan, ACC w dawkach wieku.

3. Leki przeciwkaszlowe. Są przepisywane w pierwszej fazie zapalenia oskrzeli, kiedy nadal nie ma odkrztuszania, ale kaszel ma charakter hakerski (sinekod, stopussin.)

4. Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe w zależności od temperatury ciała.

5. Immunomodulatory - preparaty na bazie jeżówki, witaminy C, oskrzeli.

Czytaj więcej: Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych - przyczyny, objawy i leczenie

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

W przypadku zapalenia oskrzeli praktyczne porady dotyczące leczenia powinny opierać się na jednej zasadzie - bez inicjatywy. Leczenie może odbywać się w trybie ambulatoryjnym i stacjonarnym, w zależności od stanu dziecka. Wszystkie niemowlęta muszą być zawsze hospitalizowane. Dzieci poniżej pierwszego roku życia i do 2-3 lat z łagodnym przebiegiem zapalenia oskrzeli można leczyć w domu, z zastrzeżeniem schematu terapeutycznego.

U dzieci zapalenie oskrzeli często przechodzi w stan przewlekły, ze stałymi nawrotami trwającymi do trzech lat. Dlatego konieczne jest przestrzeganie ustalonych warunków procesu leczenia. Obejmuje:

1. Dieta. Wykluczone są pokarmy alergizujące (czekolada, miód, maliny, owoce cytrusowe). Posiłki powinny być ułamkowe, wysokokaloryczne i pożywne. Pamiętaj, aby pić dużo wody (alkaliczna woda mineralna bez gazu, lekka herbata, sok żurawinowy). Odżywianie matki podczas karmienia piersią jest takie samo.

2. Tryb. Wykluczyć aktywne obciążenia i spacery po ulicy, zwłaszcza przy złej pogodzie i ostrym okresie choroby. Po obniżeniu temperatury można wyjść na świeże powietrze. Ubierz swoje dziecko odpowiednio do pogody.

3. Leki wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Wymaga to zróżnicowanego podejścia do wizyty. Jeśli dziecko ma suchy kaszel, stale zakłócający i zakłócający sen, zaleca się przyjmowanie leków przeciwkaszlowych (sinekod, stopussin.), spał, zioła). (więcej: lista środków wykrztuśnych)

4. Terapia inhalacyjna. Najbardziej skuteczne leczenie każdego rodzaju zapalenia oskrzeli. Przy prawidłowym stosowaniu można wyeliminować potrzebę stosowania leków przeciwbakteryjnych.

5. Leki przeciwwirusowe i immunomodulujące. Biorąc pod uwagę, że większość przypadków zapalenia oskrzeli występuje na tle infekcji dróg oddechowych i przeziębień, krople lub tabletki homeopatyczne (aflubina, anaferon dla dzieci, umkalor.)

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci są nieodzownym atrybutem leczenia. Wskazane jest, aby uwzględnić je od 2-3 dni jakiejkolwiek infekcji bakteryjnej przy najmniejszych oznakach zapalenia oskrzeli. Należy ściśle przestrzegać czasu ich składania przez co najmniej pięć dni. W razie potrzeby lepiej przedłużyć czas leczenia, aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii na antybiotyki i chronieniu procesu (więcej szczegółów: lista antybiotyków na zapalenie oskrzeli). W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na lek zastępuje się go innym (najlepiej z innej grupy), a jako osłonę przepisuje się leki przeciwhistaminowe.

Masaż na zapalenie oskrzeli u dzieci to naturalna metoda terapii pomocniczej, która nie wymaga nakładów finansowych. Sprawdził się bardzo dobrze w okresie rekonwalescencji. Przeciwwskazane w ostrej fazie. Kryterium powołania może być pojawienie się mokrego kaszlu po spadku temperatury. Powinien być wibracyjny i sprzyjać wydalaniu flegmy. W tym celu dziecko leży na brzuchu. Sekwencyjne głaskanie skóry odbywa się poprzez kolejne ruchy postukujące w kierunku kręgosłupa od dołu do góry. Czas trwania jednego zabiegu to 7-9 minut. Zabiegi wykonywane są codziennie przez około dwa tygodnie (bardziej szczegółowo: dlaczego potrzebujesz masażu na zapalenie oskrzeli?).

Ogólne zalecenia

Lekarz badający dziecko może wykryć obrzęk klatki piersiowej. Wizualnie widoczne jest cofnięcie się odcinków klatki piersiowej, co jest konsekwencją zaangażowania mięśni pomocniczych w proces oddychania. Główne wymagania w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci to wykluczenie samoleczenia, terminowe skierowanie do specjalisty, który określi kierunek leczenia.

Jeśli istnieje niebezpieczeństwo, że zapalenie oskrzeli stanie się przewlekłą postacią, przy podwyższonej temperaturze ciała dziecko musi być hospitalizowane. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci poniżej 1 roku życia i młodszych, ponieważ charakteryzują się one niepełnym funkcjonowaniem układu oddechowego. Ostre zapalenie oskrzeli leczy się ciepłymi napojami, lekami przeciwgorączkowymi i odpoczynkiem w łóżku. Gdy temperatura ciała spadnie i ustabilizuje się, wykonuje się inhalację, pocierając okolice klatki piersiowej.

Jeśli choroba utrzymuje się w ciągu tygodnia, wymagane jest dodatkowe badanie. Nie zaleca się przyjmowania antybiotyków przez dzieci. Metody fizjoterapeutyczne są wprowadzane do kompleksu procedur medycznych, zalecana jest specjalna dieta.

W ramach antybiotykoterapii dziecku należy podawać tylko te, które są wskazane na recepcie. Rodzice powinni zająć się tym problemem odpowiedzialnie, a nie kupować przypadkowo reklamowanych leków.

Dzieciom poniżej pierwszego roku życia nie wolno podawać leków zawierających kodeinę. Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli mogą być stosowane wspomagająco w obecności podstawowej terapii medycznej.

W celu uniknięcia dalszej diagnozy „astmy oskrzelowej” dzieci z zapaleniem oskrzeli trafiają do ambulatorium. Zimą nie należy zbytnio owijać dzieci, unikać pocenia się, ubrania nie powinny być rozwiewane przez wiatr.

Hipotermia jest jedną z pierwszych przyczyn zapalenia oskrzeli. Pył przemysłowy również często powoduje choroby, najlepszym miejscem do zabawy dla dzieci jest teren, na którym rosną drzewa, zaleca się spacery z nimi z dala od przemysłu. Należy zwrócić uwagę na czystość w pokoju dziecięcym, zakurzone powietrze jest pożywką dla mikroorganizmów mogących wywołać stan zapalny oskrzeli. Przydatne jest wykonywanie zajęć hartowniczych, wprowadzanie do reżimu ćwiczeń fizycznych, ćwiczeń oddechowych.

n

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra