Bartholinitis W Ciąży - Przyczyny, Objawy I Leczenie Bartholinitis W Ciąży

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny i objawy zapalenia krtani podczas ciąży

Niebezpieczna choroba Bartholinitis to szczególny proces poważnego zapalenia dużego gruczołu, który znajduje się u kobiety w przeddzień pochwy. Z reguły takie zapalenie gruczołu Bartholina jest jednostronne. W większości przypadków spowodowane są infekcjami takimi jak gonococcus, staphylococcus, Trichomonas i E. coli, które mogą być niezwykle niebezpieczne w czasie ciąży.

Przenikanie jakiejkolwiek infekcji przez ważny przewód wydalniczy gruczołu zawsze prowadzi do poważnej blokady i fałszywego ropnia. Często takie stany zapalne zamieniają się w miąższ, gdy cały uwolniony płyn jest ropny. W takim przypadku rozpoznaje się tworzenie prawdziwego ropnia. W niezwykle rzadkich przypadkach można w ogóle nie zaobserwować niebezpiecznego ropienia, ale gruczoł będzie gęsty i powiększony. Po pewnym czasie choroba powróci tylko z poważnymi komplikacjami.

Uwolnienie treści ropnej, czyli samoczynne otwarcie ropnia, znacząco poprawia samopoczucie konkretnego pacjenta. Ale w czasie ciąży może to mieć poważne konsekwencje. Bez leczenia nie wyklucza się nawrotu tej choroby, a także ryzyka przejścia bartholinitis w niebezpieczną postać przewlekłą. Obecność jakichkolwiek infekcji narządów płciowych podczas ciąży w prawie wszystkich przypadkach ma wyjątkowo niekorzystny wpływ na sam płód.

W niektórych przypadkach mechanizmy ochronne istniejące w ciele przyszłej matki w ogóle nie pomagają. Infekcja krwiopochodna dziecka może nastąpić bezpośrednio przez krew w łonie matki. Zakażona krew najpierw dostaje się do łożyska, a następnie przez nie i do pępowiny, po czym następuje zakażenie płodu. Poważna infekcja płodu gonococcus lub Trichomonas jest uważana za niebezpieczną, ponieważ nieuniknione zmiany mogą rozpocząć się w tworzeniu narządów i układów samego dziecka.

Z reguły dopiero zakażenie w okresie od 5 dni do 13 tygodni od poczęcia prowadzi do śmierci płodu. W tym okresie każda patogenna mikroflora jest szkodliwa dla dziecka. Jeśli w przypadku zapalenia Bartholina przyszła mama nie pójdzie do lekarza, możliwe są poważne powikłania ciąży z różnymi infekcjami pochwy. Z każdym pacjentem indywidualnie lekarz porusza kwestię przerwania ciąży lub leczenia kobiety.

Przyczyny Bartholinitis

Udowodniono, że czynnikami wywołującymi rozwój zapalenia Bartholina może być szeroka gama mikroorganizmów, które w określonych warunkach penetrują tkanki gruczołu Bartholina. Choroba rozwija się w przypadku przedostania się różnych mikroorganizmów do gruczołu, zlokalizowanego w przeddzień pochwy, przez przewód wydalniczy. Kanał otwiera się zawsze tylko na wewnętrznej powierzchni warg sromowych mniejszych.

Zwykle wszystkie czynniki wywołujące infekcję - drobnoustroje dostają się do gruczołu bezpośrednio z cewki moczowej lub pochwy. Zapalenie cewki moczowej i jelita grubego mogą być zwiastunami zapalenia Bartholina. Bardzo rzadko zapalenie krtani jest spowodowane infekcją bezpośrednio przez krew. Do najgroźniejszych patogenów należą drobnoustroje, takie jak chlamydie, gronkowce, paciorkowce, gonokoki, Escherichia coli i Trichomonas. Najtrudniejszy i najbardziej niebezpieczny przebieg tej choroby często rozwija się z powodu typowego patogenu rzeżączkowego.

Są też inne czynniki prowokujące. Bartholinitis może wystąpić na skutek hipotermii organizmu, zaniedbania podstawowych zasad higieny osobistej, stresu, osłabienia odporności, niedoborów witamin, współżycia seksualnego podczas obfitych miesięcznych krwawień, rozwiązłego stosunku z dużą liczbą mężczyzn, chorób przenoszonych drogą płciową, a także powikłań po aborcji i różne zabiegi chirurgiczne na macicy.

Objawy Bartholinitis

Zgodnie z przebiegiem klinicznym rozróżnia się głównie następujące rodzaje chorób - ostrą i przewlekłą. Zwykle przy ostrym zapaleniu Bartholina zawsze występuje ogólne złe samopoczucie, wzrost temperatury ciała, osłabienie ciała, obecność obrzęku w dowolnym obszarze zewnętrznych narządów płciowych.

W przypadku rozwoju choroby sprzyjające warunki są naruszeniem odpływu wydzieliny gruczołu, co zwykle obserwuje się z powodu zwężenia przewodu wydalniczego. Należy również zwrócić uwagę na dyskomfort i bolesność w okolicy narządów płciowych oraz ciężkie ropienie z typowym tworzeniem się ropnia gruczołowego.

W różnych przypadkach przewlekły przebieg Bartholinitis występuje bez wyraźnych głównych objawów. Jednak przy zaostrzeniach podczas hipotermii kobiecego ciała, podczas menstruacji lub po chorobie typowe przewlekłe zapalenie krtani staje się bolesne. Jednocześnie pacjentom zaczynają bardzo przeszkadzać drobne bóle warg sromowych, dyskomfort podczas stosunku, a nawet dość nieprzyjemne doznania podczas chodzenia.

W przypadku braku niezbędnego leczenia przewlekłe zapalenie krtani przechodzi w torbiel, a stany zapalne powtarzają się. Niektóre ciężarne kobiety próbują samodzielnie wycisnąć taki ropień. Taka procedura w domu może być niezwykle niebezpieczna zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Nawet samoistne przebicie ropnia nie gwarantuje jego całkowitego opróżnienia, dlatego konieczna jest nowoczesna interwencja chirurgiczna.

Leczenie Bartholinitis

Prawidłowa diagnoza prezentowanej choroby pozwala na bezzwłoczne przeprowadzenie terapii. Należy zauważyć, że zdolność gruczołu Bartholina do penetracji nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych jest raczej słaba, z reguły całkowite wyleczenie niebezpiecznego zapalenia Bartholina u kobiet w ciąży jest stopniowe, dolegliwość zależy bezpośrednio od stadium choroby.

W ostrym zapaleniu krtani zaleca się pozostanie w łóżku, powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez długi czas, aw przypadku silnego bólu można położyć lód na określonym obszarze objętym stanem zapalnym. Terapia antybiotykowa obejmuje takie grupy leków jak cefalosporyna, penicylina, fluorochinolony i imidazole.

Terapia przeciwzapalna polega na leczeniu obszaru objętego stanem zapalnym specjalną maścią (na przykład Vishnevsky), a także nakładaniu małych tamponów z maścią ichtiolową lub lewomekolem. Możesz użyć roztworów z chlorheksydyną lub miramistyną. Jednak tylko lekarz powinien przepisać leczenie, który dokładnie określi stadium choroby. Często ze względu na szybki postęp u kobiet w ciąży stosuje się standardową interwencję chirurgiczną.

Marsupializacja i wytępienie są stosowane w leczeniu torbieli gruczołu Bartholina. Marsupializacja to chirurgiczne otwarcie torebki torbieli wypełnionej ropą za pomocą konwencjonalnego nacięcia liniowego. W takim przypadku brzegi kapsułki są zawsze przyszywane do samych krawędzi rany skórnej. Pozwala to na utworzenie wymaganego zewnętrznego otworu. W przyszłości szybko wprowadza się przez nią rurkę drenażową lub cewnik, aby utworzyć sztuczny kanał gruczołu, a także obowiązkowy odpływ zawartości torbieli.

Po przeprowadzeniu takiego zabiegu zwykle dochodzi do znacznego zwężenia typowego zewnętrznego otworu i konieczne jest utworzenie nowego przewodu wydalniczego. Inna metoda - ekstyrpacja jest zawsze wykonywana w przypadku nawrotu choroby. W takim przypadku, wykonując wymagane cięcie podłużne warg sromowych mniejszych, gruczoł łatwo oddziela się skalpelem, a następnie usuwa. Po usunięciu na rany zakładane są szwy przerywane za pomocą nici katgutowej.

Po zabiegu chirurgicznym kobieta w ciąży powinna powstrzymać się od stosunku płciowego do całkowitego wyleczenia choroby. W razie potrzeby lekarz przepisze fizjoterapię i magnetoterapię, a także nowoczesne promieniowanie ultrafioletowe.

Chorobie, takiej jak zapalenie krtani, zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć chirurgicznie. Dlatego każda przyszła mama musi przed poczęciem wyleczyć wszystkie możliwe choroby zakaźne, a także kandydozę, aby zapobiec niepotrzebnemu ryzyku i spontanicznej aborcji.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.