Rzęsistkowica W Ciąży - Wpływ Na Płód, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Rzęsistkowica podczas ciąży

Rzęsistkowica podczas ciąży ma swoją specyfikę. W takim przypadku lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na badanie i leczenie pacjenta.

Przyczyną zapalenia narządów płciowych u kobiet w ciąży jest często Trichomonas (najprostszy jednokomórkowy organizm pasożytniczy z klasy wiciowców), choroba ta nazywana jest rzęsistkowicą lub rzęsistkowicą. Według WHO najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową jest rzęsistkowica. U kobiet w ciąży choroba ta często pojawia się na tle ogólnego osłabienia układu odpornościowego, aw 2/3 przypadków infekcja występuje w niezabezpieczonych związkach intymnych. Trichomonas często wywołuje zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie odbytnicy i inne choroby. Może wystąpić erozja szyjki macicy.

Trichomonas pozostaje aktywny na ściółce, na przykład do pięciu godzin. Dlatego przyczyny rzęsistkowicy u kobiet w ciąży nie ograniczają się tylko do obniżonej odporności (jak wspomniano powyżej), ale zależą również od higieny osobistej kobiety i jej partnera. Należy pamiętać, że te pierwotniaki giną natychmiast w temperaturze powyżej 40 ° C, co oznacza, że prasowanie bielizny gorącym żelazkiem nie jest bezczynne. W słabym roztworze mydła mikroorganizmy te żyją tylko przez kilka minut.

Często Trichomonas „pokojowo współistnieje” z innymi czynnikami wywołującymi choroby związane z układem moczowo-płciowym, na przykład z gonokokami i ureaplazmą.

Badania przesiewowe w kierunku rzęsistkowicy są obowiązkowym elementem badania stanu zdrowia kobiet w ciąży. Ta choroba jest klasyfikowana jako STD (choroba przenoszona drogą płciową). Jego czynnikiem sprawczym jest bakteria z rodzaju pierwotniaków, klasa wiciowców. Trichomonas pochwowy (Trichomonas vaginalis) pasożytuje na genitaliach człowieka, na błonie śluzowej pochwy i cewki moczowej (cewka moczowa). Ten jednokomórkowy organizm może utrudniać diagnostykę choroby w laboratorium, czasami naśladując strukturę ludzkich krwinek (limfocytów i płytek krwi).

Rzęsistkowica jest przenoszona drogą płciową, dotykając co najmniej 10% mieszkańców świata. Liczba ta rośnie o 200 milionów rocznie. Ze względu na cechy strukturalne układu moczowo-płciowego kobiety cierpią na tę infekcję 4 razy częściej niż mężczyźni. Przejściowy spadek odporności u kobiet w ciąży sprawia, że są one częstym celem Trichomonas.

Zadowolony:

• Przyczyny rzęsistkowicy podczas ciąży
• Wpływ na płód rzęsistkowicy podczas ciąży
• Objawy rzęsistkowicy podczas ciąży
• Leczenie rzęsistkowicy w ciąży
• Cechy leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży
• Czy podczas porodu dziecko może zarazić się rzęsistkowicą od matki?

Przyczyny rzęsistkowicy podczas ciąży

Głównym powodem zarażenia rzęsistkowicą w czasie ciąży jest stosunek płciowy bez zabezpieczenia z nosicielem infekcji. Główną metodą jest seks tradycyjny, ponieważ nie można dostać tej choroby przenoszonej drogą płciową drogą analną i oralną. Udowodniono, że domowa droga zakażenia rzęsistkowicą jest możliwa, chociaż zdarza się to bardzo rzadko. Stosowanie tych samych artykułów higienicznych: ręcznika, myjki, a także zwykłej bielizny wraz z nośnikiem Trichomonas może stać się drogą przenoszenia.

Pasożyt ginie w temperaturze 40 stopni, aw środowisku naturalnym, np. Na ściółce, może żyć tylko 5 godzin. Prasowanie to gwarancja zdrowia

Osoba cierpiąca na rzęsistkowicę czasami nie jest świadoma swojej choroby. Zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, odbytnicy, zapalenie gruczołu krokowego), zwykle nie wiąże się z infekcją bakteryjną. Rodzina może planować ciążę i nie wiedzieć, że oboje partnerzy są zarażeni, dopóki kobieta nie przejdzie obowiązkowej diagnostyki laboratoryjnej.

Do czasu ostatecznego oczyszczenia układu moczowo-płciowego z Trichomonas lepiej nie począć dziecka. Wskazane jest, aby upewnić się, że infekcja została całkowicie wyleczona u obojga małżonków. Diagnozując przewlekłą rzęsistkowicę w ciąży bardzo trudno jest całkowicie pozbyć się bakterii Trichomonas vaginalis. Często choroba objawia się osłabieniem odporności, wywołanym zwiększonym obciążeniem ciała przyszłej matki.

Wpływ na płód rzęsistkowicy podczas ciąży

Bakteria nie jest w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową, dlatego nie stanowi dużego zagrożenia dla rozwijającego się płodu w czasie ciąży. Jeśli infekcja jest mieszana, to znaczy gonokoki, chlamydie i inne patogeny chorób przenoszonych drogą płciową dołączają do Trichomonas, wówczas ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu wzrasta wielokrotnie. Dlatego rzęsistkowica jest potencjalnie niebezpieczna dla zdrowia przyszłej matki.

Sama rzęsistkowica w czasie ciąży nie prowadzi do poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Ale może się to zdarzyć w zaawansowanych stadiach mieszanych infekcji narządów płciowych.

Niektórzy ginekolodzy kojarzą rzęsistkowicę podczas ciąży z ryzykiem przedwczesnego urodzenia dziecka, wczesnego wypływu płynu owodniowego. Zapalenie błon płodowych (zapalenie błony owodniowej) może teoretycznie wynikać z zakażenia organizmu Trichomonas i wniknięcia patogenu do jamy macicy.

Zmniejszenie ogólnej i miejscowej odporności wywołuje pojawienie się niebezpiecznych chorób żeńskich narządów płciowych:

• Zapalenie przydatków;
• Zapalenie błony śluzowej macicy;
• Zapalenie miednicy i otrzewnej (zapalenie otrzewnej miednicy) spowodowane infekcją.

Towarzyszy im gorączka, ropna wydzielina, ból w dolnej części brzucha i mogą powodować przedwczesny poród lub poronienie. We wczesnych stadiach, przy takich objawach, pojawia się kwestia sztucznego przerwania ciąży. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować i leczyć rzęsistkowicę.

Objawy rzęsistkowicy podczas ciąży

W ostrym stadium rzęsistkowicy kobieta martwi się swędzeniem, pieczeniem, ciężkością i bólem w dolnej części brzucha oraz skurczami podczas oddawania moczu. Podczas badania przez ginekologa stwierdza się przekrwienie błony śluzowej pochwy, obfite pieniące wydzieliny, prawdopodobnie o nieprzyjemnym zapachu. W przewlekłym przebiegu choroby przekrwienie znika.

Rzęsistkowica ma duży wpływ na funkcje rozrodcze kobiety i często prowadzi do bezpłodności. U kobiet w ciąży choroba jest rozpoznawana częściej niż u kobiet niebędących w ciąży. Często rzęsistkowica w ciąży powoduje narośle kłykcinowe i zapalenie krtani, przedwczesny poród lub samoistne poronienie jest również możliwe z powodu zapalenia błon. Infekcja rzęsistkowicą u dziecka, zdaniem naukowców, może wystąpić, gdy płód przejdzie przez kanał rodny. W takim przypadku leczenie dziecka rozpoczyna się jak najwcześniej i zwykle kończy się sukcesem. Co ciekawe, rzęsistkowica nasila się nie tylko w czasie ciąży, ale także przy częstym spożywaniu alkoholu czy w przypadku nadmiernej aktywności seksualnej.

Okres inkubacji (utajony) rozwoju choroby trwa od kilku dni do 2 miesięcy. Choroba może objawiać się intensywnymi objawami lub od razu przejść do etapu przewlekłego procesu.

Objawy ostrej rzęsistkowicy podczas ciąży:

• Silne swędzenie pochwy i zewnętrznych narządów płciowych;
• Ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• Pienista wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, o żółto-zielonym kolorze;
• Częste wypróżnienia
• Hipertermia;
• Ciężkość odczuwalna w dolnej części brzucha;
• Podczas badania ginekologicznego - przekrwienie błony śluzowej pochwy, punktowe krwotoki na jej ścianach;
• Zwiększone zmęczenie, osłabienie, pogorszenie wydajności.

Objawy ukrytej rzęsistkowicy podczas ciąży:

• Ból podczas stosunku płciowego;
• Wydzielina śluzowo-ropna;
• Anafrodisia;
• Częste oddawanie moczu
• Swędzenie w zewnętrznej okolicy narządów płciowych;
• Nawracający ból w dolnej części brzucha;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.

Utajona rzęsistkowica może przekształcić się w ostrą postać ze spadkiem odporności, zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami metabolicznymi, patologicznymi zmianami mikroflory pochwy.

Konsekwencje tej choroby dla kobiet w ciąży są znacznie gorsze niż sama choroba. Chociaż ostra postać rzęsistkowicy charakteryzuje się bardzo bolesnymi objawami

Aby zdiagnozować rzęsistkowicę podczas ciąży, pobiera się rozmaz z tylnego sklepienia pochwy. Badanie bakterioskopowe pozwala określić nasilenie stanu zapalnego oraz stężenie mikroorganizmów. Aby potwierdzić diagnozę, wysiew przeprowadza się na florze, umieszczając wydzielinę z pochwy w pożywce. Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są badanie wydzieliny pochwowej metodą PCR (dokładność 95%), a także wykrywanie przeciwciał przeciw Trichomonas we krwi pacjentki metodą PIF (immunofluorescencja bezpośrednia).

Leczenie rzęsistkowicy w ciąży

Badanie i leczenie rzęsistkowicy podczas ciąży przeprowadza się od razu u obu partnerów seksualnych, w przeciwnym razie terapia będzie nieskuteczna. W pierwszym trymestrze ciąży niepożądane jest wpływanie na płód lekami ze względu na możliwy efekt teratogenny, pojawienie się wad rozwojowych. W tym okresie leczenie przeprowadza się środkami do stosowania miejscowego - podlewając roztworami leczniczymi i ustawiając czopki.

Czopki do leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży:

• Klotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

W II i III trymestrze możliwe jest leczenie pochodnymi imidazolu:

• Tynidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Leczenie rzęsistkowicy w ciąży odbywa się pod nadzorem i na zalecenie lekarza. W większości przypadków przepisuje najniższą możliwą dawkę leku, krótki cykl leczenia. Chociaż przy takim schemacie leczenia możliwe są nawroty rzęsistkowicy, obciążenie organizmu kobiety w ciąży i dziecka lekiem pozostaje minimalne.

Monitorowanie skuteczności terapii odbywa się w ciągu 3 miesięcy. Kobieta i jej partner seksualny trzykrotnie pobierają wymazy. Zabieg nie tworzy odporności miejscowej i nie gwarantuje ochrony przed ponownym zakażeniem podczas kontaktu z zakażonym partnerem seksualnym.

Film o leczeniu rzęsistkowicy podczas ciąży:

Cechy leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Tylko lekarz, na podstawie wyniku analizy, może przepisać skuteczne leki. Ponadto leczenie rzęsistkowicy w ciąży należy prowadzić z dużą ostrożnością, aby nie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Antybiotyki, które są skuteczne w tej chorobie, są przepisywane tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a na samym początku ciąży preferowane są środki miejscowe. Douching przeprowadza się za pomocą roztworów dezynfekujących lub czopków dopochwowych wprowadza się w nocy. Konieczne jest wzmocnienie odporności kobiety, aby organizm mógł samodzielnie oprzeć się chorobie, przepisuje się multiwitaminy lub kompleksy witaminowe z minerałami.

Środki ludowe stosowane w leczeniu rzęsistkowicy to aloes, czosnek, rumianek, czeremcha, nagietek, liliowy, glistnik. Na przykład sok z aloesu należy przyjmować 3 razy dziennie, łyżeczkę przez 15 minut. przed posiłkami, a największą ilość substancji czynnych w aloesie gromadzi się w drugim lub trzecim dniu po ścięciu liścia (pocięty liść wkładamy do lodówki na dzień lub dwa). Odwar z nagietka, podobnie jak rumianek, służy do kąpieli nasiadowych i podmywania.

Równolegle z kobietą należy leczyć również jej partnera.

W przypadku nawrotu choroby poprzednio stosowany lek w tym przypadku będzie już nieskuteczny, a lekarz na podstawie nowo zdanych testów wybierze inny antybiotyk. Po zakończeniu kuracji, przez kolejne około 3 miesiące, konieczna jest obserwacja lekarza i na jego zlecenie wykonanie nowych badań. Konieczne jest również przestrzeganie zasad higieny w domu.

Czy podczas porodu dziecko może zarazić się rzęsistkowicą od matki?

Prowadzenie ciąży w poradniach przedporodowych wyklucza aktywny przebieg choroby i zakażenie noworodka. W pojedynczych przypadkach, przy niskiej kulturze i nieodpowiedzialnym podejściu kobiety do jej zdrowia, odnotowuje się infekcję dzieci podczas porodu. Niemowlęta zarażają się podczas przechodzenia przez drogi rodne kobiety rodzącej. Przebieg infekcji w czasie ciąży ogranicza rozwój mechanizmów ochronnych u dziecka.

Klęska noworodka Trichomonas prowadzi do patologii takich narządów, jak:

• Rogówka i spojówka oka;
• Migdałki;
• Skóra krocza;
• Przejście odbytu;
• Błona śluzowa pochwy i wargi sromowe u dziewcząt;
• Płuca.

Rzęsistkowica u noworodków jest zawsze ostra, 2-4 dni po zakażeniu. Choroba objawia się zaczerwienieniem zajętej błony śluzowej, u dziewcząt - pienistą wydzieliną z dróg rodnych. Ropne zapalenie migdałków, zapalenie płuc, śmierć nie jest wykluczona. Aby zapobiec powikłaniom i objawom negatywnym, noworodki są leczone natychmiast po urodzeniu.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.