Rzęsistkowica U Kobiet - Objawy I Leczenie, Jak Nie Zarazić Się?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Objawy rzęsistkowicy u kobiet, leczenie

Kobiety są najbardziej podatną na zarażenie rzęsistkowicą kategorią. Ta infekcja, wpływająca na układ moczowo-płciowy, objawia się najwyraźniej w ciele kobiety. Rzęsistkowica jest często diagnozowana podczas rutynowych badań przez ginekologa, podczas badania kobiet w ciąży do rejestracji. Rzęsistkowica grozi poważnymi powikłaniami, w tym bezpłodnością. Nieleczona infekcja staje się przewlekła, jej objawy ustępują, a później choroba przybiera zmęczone objawy.

Zadowolony:

• Co to jest rzęsistkowica i jak można się zarazić?
• Przyczyny rzęsistkowicy u kobiet
• Pierwsze objawy rzęsistkowicy po zakażeniu
• Oznaki przewlekłej rzęsistkowicy u kobiet
• Jakie jest niebezpieczeństwo rzęsistkowicy u kobiet?
• Diagnoza choroby
• Leczenie rzęsistkowicy u kobiet
• Zapobieganie rzęsistkowicy
• Który lekarz leczy rzęsistkowicę?

Co to jest rzęsistkowica i jak można się zarazić?

Rzęsistkowica u kobiet odnosi się do choroby przenoszonej drogą płciową (choroba przenoszona drogą płciową). Czynnikiem sprawczym rzęsistkowicy jest jednokomórkowa bakteria z klasy pierwotniaków. Trichomonas może żyć w środowisku beztlenowym (bezpowietrznym) o kwasowości 5,5-6,5 pH. Zawartość pochwy lub cewki moczowej jest optymalnym środowiskiem dla aktywnej, życiowej aktywności pasożyta. Według statystyk medycznych co dziesiąta osoba na Ziemi jest zarażona rzęsistkowicą.

Choroba przenoszona jest drogą płciową podczas tradycyjnego kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia. Domowa droga infekcji jest teoretycznie możliwa, ale niezwykle rzadka. Sposoby infekcji w gospodarstwie domowym - ręczniki, myjki, stroje kąpielowe, zwykła odzież, pościel.

Przyczyny rzęsistkowicy u kobiet

• Okres menstruacji i kilka dni po niej, kiedy środowisko pochwy zmienia kwasowość;
• Stan po aborcji;
• Poród, aw rezultacie - naruszenie ochrony przed uszkodzoną szyjką macicy;
• Współżycie seksualne, któremu towarzyszy orgazm, podczas którego Trichomonas dostają się do jamy macicy wraz ze śluzem szyjkowym.

Formy rzęsistkowicy, w zależności od czasu trwania choroby i manifestowanych objawów:

• „Świeża” infekcja układu moczowo-płciowego (ostra, podostra rzęsistkowica, postać bezobjawowa);
• Przewlekłe zakażenie (z minimalnymi objawami klinicznymi) - rzęsistkowica przechodzi do tej fazy 2 lub więcej miesięcy po zakażeniu;
• Nosicielstwo rzęsistkowicy (objawiające się nietypowymi objawami) - ujawnione w analizie wydzieliny z pochwy.

Rzęsistkowica u kobiet rzadko występuje w izolacji (w 10% przypadków). Według statystyk infekcja ta jest bardzo często łączona z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową: ureaplazmozą, rzeżączką, chlamydiami itp. Trichomonas niejako „wchłania” inne, mniejsze wirusy i bakterie wraz ze swoją komórką i przenosi je do narządów wewnętrznych i tkanek.

Postać choroby zależy od tego, jak silny jest układ odpornościowy. Zakres nosicielstwa rzęsistkowicy wynosi od 2 do 41%.

Pierwsze objawy rzęsistkowicy po zakażeniu

Pierwsze objawy rzęsistkowicy u kobiet pojawiają się 4-5 dni po zakażeniu. Termin zakończenia okresu inkubacji to 2 tygodnie. Symptomatologia początkowej fazy choroby zależy od lokalizacji patogenu - jest to szyjka macicy, cewka moczowa lub pochwa.

Główne objawy rzęsistkowicy to:

	Obfita, pienista wydzielina z pochwy o żółto-zielonym kolorze
	Nieprzyjemny zapach wydzieliny w połączeniu z gardnereloozą nabiera zapachu stęchłej ryby
	Ból podczas stosunku
	Kiedy proces rozprzestrzenia się na cewkę moczową, ból pojawia się podczas oddawania moczu, pieczenia, częstego parcia
	Uczucie pieczenia w pochwie, swędzenie, zaczerwienienie sromu
	Ból podbrzusza (rzadko diagnozowany)

Podczas badania ginekologicznego lekarz widzi szyjkę macicy, krwawiącą przy kontakcie z lustrami, stan zapalny błony śluzowej pochwy. Są to objawy zapalenia szyjki macicy i zapalenia sromu i pochwy. Badanie szyjki macicy kolposkopem prowadzi do wniosku „truskawkowa szyjka macicy”, ponieważ w naczyniach włosowatych występują liczne krwotoki. Dodatkowym objawem rzęsistkowicy jest podrażnienie wydzielinami wewnętrznej powierzchni ud, pojawienie się owrzodzeń i otarć na skórze.

Oznaki przewlekłej rzęsistkowicy u kobiet

Przejście rzęsistkowicy do postaci przewlekłej następuje w przypadku braku leczenia. Faza ta charakteryzuje się występowaniem zaostrzeń i przedłużonym przebiegiem.

Przyczyny nawrotów:

• Zmniejszona odporność z powodu chorób somatycznych, hipotermii;
• Niedoczynność jajników;
• Rozwiązłe życie seksualne;
• Miesiączka;
• Nadużywanie alkoholu;
• Patologie ginekologiczne.

Pomiędzy okresami nawrotu objawy rzęsistkowicy są usuwane. Możliwe jest zwiększenie objętości wydzieliny, dyskomfort w pochwie w życiu codziennym i podczas stosunku płciowego. Objawy choroby z nawrotem choroby są podobne do objawów ostrej fazy.

Jakie jest niebezpieczeństwo rzęsistkowicy u kobiet?

Konsekwencje przewlekłego przebiegu choroby:

• Zaburzenia seksualne (brak orgazmu, popęd seksualny);
• Proces onkologiczny w tkankach szyjki macicy;
• Patologie ciąży: śmierć płodu podczas ciąży lub porodu, przedwczesna ciąża, zapalenie błon płodowych;
• Niepłodność spowodowana niedrożnością kanalików i zapaleniem przydatków.

Według badań medycznych przewlekła rzęsistkowica wywołuje cukrzycę, mastopatię, alergie i procesy onkologiczne w narządach miednicy.

Diagnoza choroby

Ponieważ rzęsistkowica u kobiet nie ma specyficznych objawów związanych tylko z tą infekcją i występuje w postaci utajonej, w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się metody badań laboratoryjnych.

• Badanie ginekologiczne i urologiczne. Metoda przybliżonej diagnozy wymagająca potwierdzenia. Doświadczony lekarz może podejrzewać zakażenie z powodu następujących objawów: spieniona wydzielina w tylnym sklepieniu pochwy, zaczerwienienie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy z tendencją do krwawienia przy dotknięciu.
• Mikroskopia bezpośrednia. Główna metoda diagnozowania choroby przy użyciu preparatów kolorowych i niebarwionych. Stosuje się wydzielinę z pochwy, świeży osad moczu. Na tle nieruchomych leukocytów i komórek nabłonka poruszające się Trichomonas są wyraźnie widoczne podczas badania mikroskopowego. Barwienie preparatu odbywa się nietradycyjnymi barwnikami. Konwencjonalne metody barwienia mogą prowadzić do błędów diagnostycznych.
• Uprawa Trichomonas na specjalnych podłożach. Metoda hodowli obejmuje hodowlę Trichomonas w pożywce. Wykorzystuje się mocz lub wydzielinę z pochwy pacjenta. Tydzień później staje się możliwe zidentyfikowanie różnych mikroorganizmów, ich oporności na antybiotyki. Metoda ta jest uznawana za „złoty standard” w diagnostyce rzęsistkowicy, pomimo długiego okresu badań.
• Wykrywanie przeciwciał. Kiedy bakterie dostają się do organizmu, w ludzkiej krwi powstają specyficzne przeciwciała. Ich definicja potwierdza obecność choroby. Może prowadzić do błędnych wyników z różnych powodów.

Serologiczne metody oznaczania przeciwciał przeciw Trichomonas we krwi:

• Test immunoenzymatyczny (ELISA) - enzymy są znacznikiem sygnału;
• Reakcja aglutynacji lateksu - fragmenty lateksu impregnowane antygenami na chorobę są sklejane w specjalnej surowicy, potwierdzającej obecność choroby. Metoda ma charakter pomocniczy;
• Wykrywanie antygenów. Antygeny Trichomonas są wykrywane po wyznakowaniu ich specjalnym odczynnikiem fluorescencyjnym. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego mikroskopu;
• Reakcja łańcuchowa polimerazy. Metoda PCR polega na oznaczeniu obecności białka Trichomonas w wydzielinach i moczu pacjenta. Analiza trwa 45 minut, jest uważana za kosztowną, ale jest najbardziej wiarygodna;
• Test śródskórny. Alergen Trichomonas jest wstrzykiwany pod skórę, metoda jest stosowana do badań przesiewowych dużej liczby pacjentów pod kątem rzęsistkowicy. Niedokładne, rzadko używane.

Leczenie rzęsistkowicy u kobiet

Kiedy u kobiety zdiagnozowana jest rzęsistkowica, leczenie jest również podawane jej partnerowi seksualnemu, niezależnie od tego, czy mężczyzna ma objawy. Podczas terapii obowiązuje ścisły zakaz spożywania alkoholu i pikantnych potraw z przyprawami. Odpoczynek seksualny jest wymagany, dopóki testy nie potwierdzą braku infekcji u pary.

Leki stosowane w leczeniu rzęsistkowicy są przepisywane przez lekarza. Samoleczenie może prowadzić do przejścia choroby do postaci utajonej i wystąpienia skutków ubocznych.

Rzęsistkowica jest leczona pochodnymi 5-nitroimidazolu:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

Leki w postaci tabletek należy łączyć z preparatami miejscowymi:

• Metrogyl-żel dopochwowy;
• Czopki o działaniu antitrichomonas (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Stosuje się je codziennie przez 1-1,5 tygodnia.
• Czopki Osarcid, Osarbon z osarsolem do niszczenia układu enzymatycznego bakterii (stosowane w przypadku nietolerancji tabletek);
• Streptocyd do łagodzenia stanów zapalnych.

Schematy leczenia chorób:

• Fazizhin - 0,15 g 2 razy dziennie przez 7 dni;
• Tinidazol - 4 sztuki po 500 mg w tym samym czasie;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 szt. 2 razy dziennie, czas trwania kursu to 1-1,5 tygodnia.

Zarówno ostra, jak i przewlekła rzęsistkowica u kobiet jest leczona według tego samego schematu. Dodatkowo lekarz zaleca immunomodulatory, leki takie jak nalewka z aloesu, aralii, eleutherococcus.

Monitorowanie skuteczności leczenia u kobiet przeprowadza się po każdej miesiączce przez 3 miesiące.

Zapobieganie rzęsistkowicy

Główną drogą przenoszenia rzęsistkowicy na kobietę jest seks bez zabezpieczenia z osobą zakażoną. Codzienna droga zakażenia, choć teoretycznie możliwa, jest w praktyce niezwykle rzadka. Wynika to z faktu, że bakteria nie jest w stanie przetrwać w normalnym środowisku człowieka. Suszenie i temperatury powyżej + 45 ° C są dla niej destrukcyjne. Zaadaptowany do życia w układzie moczowo-płciowym Trichomonas umiera w ciągu 3-5 minut pod wpływem środków dezynfekujących i antyseptycznych.

Środki zapobiegawcze przed zanieczyszczeniem w gospodarstwie domowym:

• Stosowanie środków higieny osobistej;
• Dokładne czyszczenie części wspólnych;
• Przestrzeganie norm i zasad higieny;
• Okresowa diagnostyka w celu wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową;
• Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza w leczeniu infekcji narządów płciowych.

Aby bakteria zachowała zdolność rozmnażania się w środowisku zewnętrznym, musi dotrzeć do miejsca, w którym przez jakiś czas będzie utrzymywana wysoka wilgotność i komfortowa temperatura. Najczęściej są to warunki łazienki, wanny, sauny. Poprzez wspólne akcesoria do kąpieli i artykuły higieniczne infekcja może się przenieść z chorego na zdrowego. Dzieci, zwłaszcza dziewczęta, są bardziej narażone na infekcję domową rzęsistkowicą, otrzymując ją od chorej matki przez wspólny ręcznik.

• Przestrzeganie higieny osobistej. Wykonywanie regularnych zabiegów kąpieli i mycia znacznie ogranicza możliwość zakażenia rzęsistkowicą. Jest to szczególnie ważne w zapobieganiu infekcjom w życiu codziennym;
• Stosowanie środków higieny osobistej. Ręczniki, bielizna, myjki to najbardziej prawdopodobny sposób przenoszenia bakterii z chorego na zdrowego. Powinny być tylko indywidualne. Przedmioty dostępne do dezynfekcji mydłem i gorącą wodą są myte po każdym użyciu (pościel, ręczniki). Prasowanie gorącym żelazkiem zakończy ich dezynfekcję, ponieważ Trichomonas umiera w temperaturze + 100 ° C w ciągu kilku sekund. Myjka powinna być również indywidualna, po użyciu należy ją wysuszyć;
• Przeprowadzanie regularnego czyszczenia. Mycie na mokro środkami dezynfekującymi i regularna wentylacja zmniejszają stężenie Trichomonas na różnych powierzchniach. Czynniki wywołujące chorobę tracą aktywność i umierają;
• Okresowe badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Aby nie stać się źródłem domowej infekcji rzęsistkowicą, należy regularnie sprawdzać, czy nie ma nosicielstwa chorób przenoszonych drogą płciową. Znalezienie ukrytej infekcji pomoże ci szybko ją wyleczyć bez infekowania innych;
• Właściwe leczenie istniejących infekcji narządów płciowych. Leczenie obojga partnerów seksualnych, staranne przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże jak najszybciej pozbyć się rzęsistkowicy. Przebieg terapii przeciwdrobnoustrojowej jest obliczany przez lekarza w zależności od nasilenia infekcji i obecności powikłań. Podczas leczenia rzęsistkowicy kobietom zabrania się picia alkoholu i uprawiania seksu. Sukces leczenia oceniają wyniki analiz przeprowadzonych kilka tygodni po terapii.

Warunki, w których rzęsistkowica nigdy nie zostanie zakażona:

• Uścisk dłoni. Bakteria nie może przeniknąć do organizmu przez skórę, ginie w środowisku zewnętrznym. Głównym sposobem wprowadzenia Trichomonas są błony śluzowe.
• Przez krew. W ludzkiej krwi Trichomonas nie może przetrwać. Dlatego kontakt z krwią chorego nie jest niebezpieczny, jeśli nie ma on chorób przenoszonych przez krew związanych z rzęsistkowicą.
• Podczas niekonwencjonalnego seksu. Seks analny i oralny są związane z przewodem pokarmowym, w którym Trichomonas nie może istnieć. Nie dotyczy to innych patogenów przenoszonych drogą płciową, które dostają się przez przewód pokarmowy.
• Podczas pocałunku. Infekcja nie jest przenoszona przez jamę ustną, ponieważ środowisko w niej jest niekorzystne dla życia Trichomonas.

Zapobieganie infekcjom poprzez kontakt seksualny jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania rzęsistkowicy.

Środki ochronne przeciwko rzęsistkowicy:

• Powstrzymywanie się od rozwiązłych stosunków seksualnych;
• Odmowa uprawiania seksu bez zabezpieczenia przy użyciu prezerwatywy;
• Stosowanie roztworów bakteriobójczych do dezynfekcji genitaliów po przypadkowym kontakcie;
• Regularna ekspresowa diagnostyka infekcji narządów płciowych;
• Unikanie stosunków płciowych z partnerem, którego nie jesteś pewien. Ten środek zapobiegawczy gwarantuje kobiecie bezpieczeństwo przed zarażeniem rzęsistkowicą. Teoretycznie nietradycyjne rodzaje seksu są pod tym względem uważane za bezpieczne. Jednak zarówno podczas seksu analnego, jak i oralnego bez ochrony, możesz nabawić się infekcji narządów płciowych, która towarzyszy rzęsistkowicy. W przypadku HPV, chlamydii, rzeżączki i innych infekcji schorzenia żołądkowo-jelitowe nie będą przeszkadzać w wejściu do organizmu;
• Jeden zdrowy partner seksualny, który nie ma chorób przenoszonych drogą płciową, zmniejsza ryzyko zarażenia rzęsistkowicą do zera. Pełny test STD może zająć 2-3 miesiące. Aby mieć całkowitą pewność, w tym okresie zaleca się używanie prezerwatywy;
• Wybór na korzyść barierowych metod antykoncepcji. Najczęstszym sposobem ochrony kobiety przed rzęsistkowicą jest stosowanie prezerwatywy przez mężczyznę. Istnieją zasady dotyczące stosowania tej metody antykoncepcji w celu osiągnięcia maksymalnej ochrony. Prezerwatywa to artykuł jednorazowego użytku, którego opakowania nie można otwierać ostrymi przedmiotami. Po zakończeniu stosunku płciowego i zdjęciu prezerwatywy, genitalia nie powinny stykać się z partnerem. Zsuniętą lub podartą prezerwatywę należy wymienić, najlepiej przez potraktowanie genitaliów roztworem bakteriobójczym.

• 

  Profilaktyka narkotyków. Jeśli istnieje wątpliwy kontakt seksualny pod względem bezpieczeństwa lub seks z partnerem, o którym wiadomo, że ma chorobę przenoszoną drogą płciową, profilaktykę lekową można przeprowadzić w poradni dermatologiczno-ogólnej. Lekarz wprowadzi leki chroniące przed ewentualnym wprowadzeniem do organizmu patogenów infekcji narządów płciowych: rzęsistkowicy, rzeżączki, chlamydii, kiły itp. Ta profilaktyka nie działa przeciwko wirusom HPV, opryszczki narządów płciowych i HIV.

• Stosowanie środków bakteriobójczych. W leczeniu narządów płciowych, ud, krocza w przypadku wątpliwego kontaktu lub z naruszeniem integralności prezerwatywy stosuje się preparaty bakteriobójcze:

  • Betadyna;
  • Chlorheksydyna;
  • Miramistin.

Pełną gwarancję, że utajony przebieg rzęsistkowicy nie wystąpi w organizmie, można zapewnić poprzez regularne sprawdzanie obecności czynnika zakaźnego. Taka diagnoza na wczesnym etapie pomoże łatwo pozbyć się choroby, nie stanie się źródłem infekcji dla partnera i zapobiegnie powikłaniom.

Który lekarz leczy rzęsistkowicę?

W celu zbadania i leczenia rzęsistkowicy kobiety zwracają się do lekarzy następujących specjalności:

• Wenerolog;
• Urolog;
• Ginekolog.

Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi oględziny genitaliów, poświęci czas na zebranie wywiadu i przepisze niezbędne badanie laboratoryjne krwi i innego materiału biologicznego. U kobiet analizuje się wydzielinę z pochwy, u mężczyzn wydzielinę gruczołu krokowego i wydzielinę z cewki moczowej.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.