2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Oznaki, objawy i leczenie raka kości
Zadowolony:
- Co to jest rak kości?
- Objawy raka kości
- Przyczyny raka kości
- Etapy raka kości
- Rak kości z przerzutami, rokowanie
- Leczenie raka kości
Co to jest rak kości?
Rak kości to złośliwy guz występujący w różnych częściach ludzkiego szkieletu. Najczęstszą postacią jest rak wtórny, gdy proces onkologiczny powoduje przerzuty wyrastające z sąsiednich narządów.
Rak pierwotny, gdy guz rozwija się z samej tkanki kostnej, występuje znacznie rzadziej. Jego odmiany to osteoblastoclastoma i parostal sarcoma, a także osteosarcoma. Rak kości obejmuje złośliwe guzy tkanki chrzęstnej: chondrosarcoma i fibrosarcoma. A także nowotwory poza kością - chłoniak, guz Ewinga i naczyniak.
W strukturze zachorowalności onkologicznej rak kości zajmuje niewielki udział - tylko jeden procent. Ale ze względu na objawy, które nie są wyrażane na początkowych etapach i tendencję do szybkiego wzrostu, jest to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów onkologii.
Objawy raka kości
Pierwszą oznaką rozwoju raka kości jest ból, który pojawia się po dotknięciu miejsca, pod którym znajduje się guz. Na tym etapie można już wyczuć nowotwór: jest to środkowy etap przebiegu choroby.
Wtedy ból jest odczuwany bez nacisku. Początkowo jest słaby, czasami pojawia się od czasu do czasu, stopniowo staje się silniejszy. Pojawia się nieoczekiwanie i szybko znika.
Ból pojawia się okresowo lub stale, w tępej lub bolesnej formie. Koncentruje się w okolicy guza i może promieniować do najbliższych części ciała: jeśli dotknięte jest ramię, ramię może zranić. Ból nie ustępuje nawet po odpoczynku, gorzej w nocy. Z reguły leki przeciwbólowe nie łagodzą objawów bólu, a w nocy lub podczas energicznej aktywności ból nasila się.
Inne typowe objawy raka kości obejmują ograniczenie ruchu oraz obrzęk kończyn i stawów. Możliwe są złamania kości, nawet jeśli upadek był bardzo niewielki.
Ból brzucha i nudności są częste. Jest to wynikiem hiperkalcemii: sole wapnia z chorej kości dostają się do naczyń krwionośnych i powodują nieprzyjemne objawy. Na dalszych etapach rozwoju choroby obserwuje się inne powszechne objawy raka kości - osoba traci na wadze, jej temperatura wzrasta.
W kolejnym etapie procesu złośliwego, zwykle po dwóch do trzech miesiącach od wystąpienia bólu, dochodzi do powiększenia regionalnych węzłów chłonnych, obrzęku stawów i obrzęku tkanek miękkich. Guz jest dobrze wyczuwalny - z reguły jest to obszar nieruchomy na tle ruchomych tkanek miękkich. W samym dotkniętym obszarze może wystąpić podwyższona temperatura skóry. Skóra w tym miejscu staje się blada, cieńsza. Jeśli rozmiar guza jest znaczny, widoczny jest naczyniowy marmurkowy wzór.
Później pojawia się słabość. Osoba zaczyna się szybko męczyć, staje się ospała, często nawiedza ją senność. W przypadku przerzutów raka do płuc obserwuje się problemy z oddychaniem.
Główne objawy raka kości to:
- ból;
- ograniczenie ruchomości stawów;
- wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
- obrzęk kończyn i stawów;
- obrzęk tkanek miękkich w miejscu guza;
- ból nawet po odpoczynku, gorzej w nocy;
- podwyższona temperatura skóry nad guzem;
- przerzedzenie, bladość skóry, wyraźny wzór naczyniowy;
- osłabienie, letarg, zmęczenie, senność;
- zaburzenia oddychania.
Symptomatologia raka kości, która na początkowym etapie nie jest oczywista i łagodna, prowadzi do tego, że osoba nie przywiązuje wagi do dolegliwości, dopóki choroba nie zajdzie wystarczająco daleko.
Główną grupą ryzyka są dzieci i młodzież poniżej trzydziestki. Rak kości dotyka głównie mężczyzn między siedemnastym a trzydziestym rokiem życia. Osoby starsze bardzo rzadko chorują.
Przyczyny raka kości
Za jeden z czynników prowokujących rozwój raka kości uważa się promieniowanie w dawkach powyżej sześćdziesięciu Grey. W tym - intensywne promieniowanie podczas leczenia innych typów nowotworów. Konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie nie ma takiego wpływu na tkankę kostną. Spożycie radioaktywnego strontu i radu może zwiększyć skłonność do tworzenia komórek rakowych.
Uraz mechaniczny nazywany jest jedną z przyczyn raka kości: po długim czasie w miejscu urazu może powstać guz. Statystyki podają, że około 40% przypadków zachorowań odnotowuje się w rejonie wcześniejszych urazów i złamań kości.
Operacja przeszczepu szpiku kostnego może również wywołać złośliwe procesy w tkankach kostnych.
U osób z pewnymi dziedzicznymi patologiami obserwuje się predyspozycje do rozwoju nowotworów złośliwych. Tak więc zespół Li-Fraumeni jest określany w historii niektórych pacjentów, u których zdiagnozowano raka piersi, raka mózgu i mięsaka. Choroby genetyczne, które mogą dziś wpływać na pojawienie się raka, obejmują zespoły Rothmunda-Thomsona i Li-Fraumeniego, chorobę Pageta i obecność genu RB1.
Zdaniem lekarzy mutacje DNA mogą stać się przyczyną rozwoju nowotworów onkologicznych, w wyniku których „wyzwalane są” onkogeny lub hamowane są geny uniemożliwiające wzrost guza. Niektóre z tych mutacji są dziedziczone po rodzicach. Ale większość guzów wiąże się z mutacjami nabytymi przez człowieka podczas jego własnego życia.
Ryzyko zachorowania na raka kości jest nieco wyższe u osób palących i osób z przewlekłymi chorobami układu kostnego.
Głównymi przyczynami raka kości są:
- urazy kości i stawów;
- promieniowanie radioaktywne;
- dziedziczna predyspozycja;
- Mutacje DNA;
- operacja przeszczepu szpiku kostnego;
- przewlekłe choroby układu kostnego.
Zobacz także: Inne przyczyny raka i czynniki ryzyka
Etapy raka kości
W pierwszym etapie rak kości ogranicza się do chorej kości. W stadium IA guz osiąga osiem centymetrów średnicy. W stadium IB staje się większy i rozprzestrzenia się na inne obszary kości.
Drugi etap choroby charakteryzuje się złośliwością komórek nowotworowych. Ale nadal nie wykracza poza kość.
W trzecim etapie guz atakuje kilka obszarów dotkniętej kości, jego komórki nie różnicują się już.
Znakiem czwartego etapu jest „interwencja” raka w tkankach sąsiadujących z kością: tworzenie przerzutów. Najczęściej w płucach. Później - do regionalnych węzłów chłonnych, a także do innych narządów ciała.
Szybkość przejścia choroby z jednego etapu do drugiego zależy przede wszystkim od rodzaju nowotworu złośliwego. Niektóre rodzaje nowotworów są bardzo agresywne i szybko postępują. Inne rozwijają się powoli.
Jednym z najszybciej rozwijających się rodzajów raka kości jest kostniakomięsak. On jest najczęściej. Zwykle u mężczyzn. Znajduje się na długich kościach nóg i ramion, w pobliżu stawów. Zdjęcia rentgenowskie pokazują zmiany w strukturze kości.
Inny rodzaj raka kości, chondrosarcoma, może rosnąć w różnym tempie, zarówno szybko, jak i powoli. Występuje głównie u osób powyżej czterdziestego roku życia. Zwykle znajduje się na kościach ud i miednicy. Przerzuty w takim guzie mogą „migrować” do węzłów chłonnych i tkanki płucnej.
Jednym z najrzadszych rodzajów raka kości jest struniak. W większości przypadków dotyka ludzi po trzydziestce. Lokalizacja - kręgosłup: jego górna lub dolna część.
Rak kości z przerzutami, rokowanie
Większość pacjentów trafia na wizytę do onkologa, gdy rak kości zaszedł daleko. Z reguły na tym etapie rozpoznaje się przerzuty. Dlatego kompleksowe leczenie nowotworów złośliwych układu kostnego obejmuje zwykle pełen zakres technik przeciwnowotworowych. W późniejszych stadiach choroby często trzeba uciekać się do amputacji kończyny.
Skuteczność leczenia w onkologii mierzy się współczynnikiem przeżycia: czasem życia danej osoby od momentu diagnozy. W przypadku raka kości w wieku pięciu lat dochodzi do siedemdziesięciu procent pacjentów. Zarówno dzieci, jak i dorośli. Najczęstszym guzem kości u dorosłych pacjentów jest chrzęstniakomięsak, przy czym osiemdziesiąt procent pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.
Przyczyną śmierci w tej postaci onkologicznej zwykle nie jest sam rak kości, ale guzy osteogenne w innych częściach ciała spowodowane przerzutami z ogniska kostnego.
Temat: Odporność o 243% - nowa generacja leków immunomodulujących
Leczenie raka kości
Kluczem do skutecznego leczenia raka kości jest jak najwcześniejsza diagnoza. Zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny wykonane na czas może ujawnić złośliwy proces na początkowych etapach i zapewnić pacjentowi duże szanse na wyzdrowienie.
Taktyka leczenia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie. Główne metody: chirurgia, radioterapia, chemioterapia są stosowane w połączeniu lub oddzielnie od siebie.
Przy wyborze technik i ich kombinacji onkolog kieruje się kilkoma czynnikami: lokalizacją guza, stopniem jego agresywności, obecnością lub brakiem przerzutów do pobliskich lub odległych tkanek.
Interwencja operacyjna
W zdecydowanej większości przypadków wykonywane są operacje. Jego celem jest usunięcie guza i sąsiadującej z nim zdrowej tkanki kostnej. Jeśli wcześniej często amputowano chorą kończynę, dziś stosuje się łagodniejsze techniki, gdy usuwa się tylko złośliwy nowotwór. Uszkodzony obszar jest naprawiany cementem kostnym lub przeszczepami kostnymi z innego obszaru ciała. Można użyć słoika kostnego. W przypadku usunięcia dużego obszaru kości wszczepiany jest metalowy implant. Niektóre modele implantów mogą „rosnąć” wraz z ciałem dziecka lub nastolatka.
Przed operacją można przepisać chemioterapię: podawanie leków w celu zatrzymania wzrostu komórek złośliwych. Pozwala to na zmniejszenie guza i ułatwia operację. Po chirurgicznym usunięciu guza chemioterapia jest stosowana w celu zabicia wszelkich komórek nowotworowych, które mogły pozostać w organizmie.
Radioterapia
Radioterapia ma również na celu zabicie złośliwych komórek. Promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii oddziałuje tylko na obszar, w którym znajduje się guz. Leczenie trwa długo: codziennie, przez kilka dni lub miesięcy.
Terapia elektrorezonansowa o niskiej intensywności
Wśród nowoczesnych metod leczenia raka kości można wyróżnić metodę NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). W połączeniu z autohemoterapią i przyjmowaniem preparatów wapniowych służy do leczenia przerzutów różnej wielkości w tkankach kostnych. Eksperci twierdzą, że przeprowadzenie kilku kursów daje dobry efekt przeciwbólowy, uzyskuje się częściową regresję przerzutów (w 75% przypadków).
Szybki łuk
Rapid Arc jest pozycjonowany jako najnowsze osiągnięcie w dziedzinie leczenia raka. Jest to radioterapia, która wykorzystuje kontrolę wzrokową i zmiany natężenia promieniowania. Technologia wykorzystuje wysoce precyzyjne akceleratory liniowe i tomografię komputerową. Urządzenie porusza się wokół pacjenta, „atakując” guz pod różnymi kątami. Napromienianie jest dziesięciokrotnie silniejsze niż w przypadku urządzeń „starszych” pokoleń. Czas leczenia jest skrócony nawet o osiemdziesiąt procent.
Cyber Nóż
Cyberknife jest uważany za innowację w chirurgicznym leczeniu nowotworów złośliwych. Zaatakowaną tkankę usuwa się za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej. To zaawansowane urządzenie łączy w sobie najnowsze osiągnięcia robotyki, chirurgii radiacyjnej i technologii komputerowej. Operacja przebiega bez bólu i krwi, a ingerencja w organizm pacjenta jest minimalna.
Brachyterapia
W brachyterapii do guza wszczepia się radioaktywne źródło. Ogranicza to obszar narażenia na promieniowanie i chroni zdrową tkankę.
Terapia wiązką protonów
Obiecującym obszarem w radiologicznym leczeniu raka jest radioterapia protonowa. Złośliwe komórki są wystawiane na działanie wiązek naładowanych cząstek poruszających się z ogromną prędkością: ciężkich jonów węgla i protonów wodoru. Metoda jest dokładniejsza niż istniejące metody leczenia raka.
Zobacz także: Inne zabiegi
Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”
Zalecane:
Kość Ogonowa - Ból Kości Ogonowej, Przetoka Kości Ogonowej, Zapalenie Kości Ogonowej
Kość ogonowaBól i zapalenie kości ogonowej, przetoka na kości ogonowejU osoby dorosłej kość ogonowa to kość, która wyrosła razem z 4-5 kręgów, rzadziej z 3-6 kręgów. Kształt kości ogonowej to zakrzywiona piramida z podstawą do góry i górą do dołu. Kręgi, które ją tworzą
Przerzuty Do Kości I żeber
Przerzuty do kości i żeberOsoby z rakiem są bardzo narażone na przerzuty do kości i żeber. Komórki rakowe odrywają się od pierwotnego ogniska i rozprzestrzeniają się w organizmie przez krew (szlak krwiotwórczy) lub limfę (szlak limfogenny), przyczepiając się w nowym miejscu, rosną, tworząc przerzuty. Tkanka kostna je
Martwica Aseptyczna - Stadia, Martwica Aseptyczna Kości, Głowy Kości Udowej, Stawów Biodrowych I Kolanowych, Kości Ramiennej I Skokowej
Aseptyczna martwica kości i stawówEtapy aseptycznej martwicyIstnieje kilka etapów rozwoju tej patologii. W pierwszym stadium choroby struktura tkanki kostnej ulega nieznacznej zmianie, staw biodrowy zachowuje swoje funkcje, a ból jest okresowy. Dru
Zapalenie Kości I Szpiku - Leczenie Zapalenia Kości I Szpiku środkami I Metodami Ludowymi
Leczenie zapalenia kości i szpiku środkami ludowymiAlternatywne leczenie zapalenia kości i szpikuJeden mężczyzna zachorował na tak poważną chorobę, jak zapalenie kości i szpiku. Staw nóg nieustannie bolał, pojawiały się rany, a ropa nieustannie wypływała bezpośrednio z kości. Oczyszczanie kośc
Chirurgia Raka żołądka: Rokowanie. Jak Długo Ludzie żyją Po Operacji Raka żołądka
Operacja raka żołądkaLekarze uważają, że główną przyczyną zachorowań na raka żołądka jest działanie bakterii zwanych Helicobacter oraz niedobór witaminy B12. Z przyczyn choroby nie wyklucza się ostrych procesów zapalnych, które powodują atrofię żołądka.Zadowolony:Operacj
