Szkarłatna Gorączka U Dorosłych - Objawy, Leczenie I Zapobieganie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 09:51

Szkarłatna gorączka u dorosłych

Większość dorosłych uważa szkarlatynę wyłącznie za chorobę wieku dziecięcego. W rzeczywistości tak nie jest. Prawdopodobieństwo infekcji pozostaje wysokie nawet wśród osób, które już dawno przestały być dziećmi. Osoby dorosłe z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na zakażenie. W takim przypadku choroba będzie miała wymazany charakter, objawia się stanem zapalnym gardła, zatruciem organizmu, wysypką skórną, która mija bardzo szybko.

Czasami szkarlatyna ma ciężki przebieg. Najczęściej dzieje się tak, gdy leczenie nie rozpoczyna się na czas. Terapia jest opóźniona ze względu na fakt, że dana osoba nie idzie do lekarza i nie wie na czas o swojej diagnozie.

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest S. Pyogenes, toksykogenny paciorkowiec hemolityczny z grupy A. Mikrob ten jest niebezpieczny w przypadku toksycznego uszkodzenia serca, nerek, stawów i innych narządów wewnętrznych. Wysypka, która zawsze występuje przy szkarlatynie, jest reakcją alergiczną organizmu na przenikanie do niego infekcji.

Zadowolony:

• Co to jest szkarlatyna?
• Jak rozprzestrzenia się szkarlatyna?
• Objawy szkarlatyny
• Powikłania szkarlatyny u dorosłych
• Leczenie szkarlatyny
• Czy kwarantanna jest obowiązkowa w przypadku szkarlatyny? Zapobieganie

Co to jest szkarlatyna?

Szkarlatyna jest chorobą zakaźną, która objawia się stanem odurzenia ogólnego, zapaleniem migdałków, któremu towarzyszy wysypka i gorączka.

Jak rozprzestrzenia się szkarlatyna?

Przenoszenie szkarlatyny odbywa się przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez artykuły gospodarstwa domowego. Możesz zarazić się nawet dotykając skóry pacjenta, jeśli na ciele zdrowej osoby znajdują się zranione miejsca, na przykład skaleczenia i otarcia. Istnieje kilka serowarów paciorkowców grupy A, dlatego jeśli dorosły ich wcześniej nie spotkał i nie rozwinął odporności, na pewno zachoruje.

Szkarłatna gorączka najczęściej rozwija się u osób mieszkających w strefach umiarkowanych. Szczyt zachorowań występuje wiosną i jesienią. Mikrob przenika przez błony śluzowe nosogardzieli poprzez mikrouszkodzenia skóry. Główna droga przenoszenia choroby przebiega drogą powietrzną. Nie należy jednak wykluczać wariantu rozprzestrzeniania się zakażenia w gospodarstwie domowym.

• Szkarłatna gorączka rozprzestrzenia się poprzez mówienie, kaszel i kichanie.
• Choroba może być przenoszona przez brudne ręce, artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, zabawki.
• Czasami infekcja następuje poprzez bliski kontakt ze skórą zakażonej osoby.

Nie tylko pacjenci są zaraźliwi, ale także nosiciele infekcji. Ponadto nosicielami szkarlatyny jest około 20% ludzi. W ciągu roku mogą uwalniać drobnoustroje do środowiska zewnętrznego.

Jeśli dana osoba zachoruje na szkarlatynę, wówczas jego ciało po raz pierwszy spotkało się z paciorkowcami. Infekcja może się powtórzyć, wtedy wysypka na ciele się nie pojawi. Głównym objawem szkarlatyny będzie dławica piersiowa. Odporność antytoksyczna rozwija się na każdy typ paciorkowca, a odporność drobnoustrojów tylko na określony serotyp bakterii. Dlatego możesz ponownie zarazić się bólem gardła, ale wysypka się nie pojawi.

Objawy szkarlatyny

Dzieci w wieku 4-8 lat bardzo często chorują na szkarlatynę. Szczyt zachorowań występuje zimą. Ponieważ większość dorosłej populacji kraju osłabiła odporność z różnych powodów, prawdopodobieństwo zarażenia się dzieckiem pozostaje na wysokim poziomie.

Okres inkubacji szkarlatyny wynosi od 3 do 7 dni. Choroba objawia się nagle, objawy nabierają pełnej mocy w ciągu kilku godzin. W ciągu najbliższych 4-5 dni wzrosną. Powrót do zdrowia następuje dopiero po 2-3 tygodniach. Osoba będzie zaraźliwa w pierwszych godzinach po wystąpieniu głównych objawów choroby. Czasami zdarza się, że osoba wraca do zdrowia i przestaje stanowić zagrożenie dla innych, a czasami wręcz przeciwnie, przez długi czas choroba rozprzestrzenia się.

Główne objawy szkarlatyny:

• Wysoka temperatura ciała.
• Bóle głowy.
• Utrata apetytu.
• Zwiększona senność, zwiększone zmęczenie.
• Przyspieszone tętno.
• Nudności i wymioty. Objawy te występują, gdy szkarlatyna jest ciężka.
• Po wzroście temperatury w drugim dniu choroby na skórze pojawia się wysypka. Jest mały, czerwony, umiejscowiony na twarzy, szyi, zgięciach rąk i nóg, na brzuchu, klatce piersiowej i udach. Wysypka swędzi, więc wiele osób postrzega ją jako przejaw alergii lub toksodermatozy.

Policzki pacjenta pokrywają się czerwonymi plamami, język staje się szkarłatny, a trójkąt nosowo-wargowy blednie.

• Istnieje prosty sposób na odróżnienie wysypki charakterystycznej dla szkarlatyny. Wystarczy nacisnąć go dłonią. Doprowadzi to do tego, że na chwilę znika, a następnie pojawia się ponownie.
• Wysypka szybko mija. W ciągu tygodnia nawet jego ślady nie pozostaną na skórze. Jednak po 7-14 dniach skóra na dłoniach i stopach zacznie się złuszczać, pozostawiając warstwami. Na ciele skóra właściwa pozostawia małe łuski.
• Ból gardła, objawy bólu gardła.

Podczas wykonywania badania krwi zostanie wykryty wzrost poziomu eozynofili, leukocytów neutrofilnych, ESR. W tym okresie hemoglobina może spaść. Choroba dobrze reaguje na leczenie antybiotykami z grupy penicylin. Wszystkie te objawy razem wzięte umożliwiają dokładną diagnozę.

Dorośli z łagodną chorobą mogą być leczeni w domu. Lekarz przepisze lek przeciwbakteryjny na 10 dni. Reszta łóżka będzie wymagana w ciągu tygodnia.

Pacjenci z ciężką chorobą wymagają hospitalizacji. W 52% przypadków osoby w wieku 16-20 lat trafiają do szpitala z powikłaniami. 47% to osoby w wieku 21-30 lat. Tylko 1% hospitalizowanych pacjentów ma 31-40 lat.

Wiadomo, że w 28% przypadków dorośli ze szkarlatyną są błędnie diagnozowani.

Chorobę można pomylić z patologiami takimi jak:

• Różyczka - w 20% przypadków.
• Odra - w 19% przypadków.
• Mononukleoza zakaźna - w 14% przypadków.
• Pseudotuberculosis - w 13% przypadków.
• Angina - w 12% przypadków.
• Alergia na leki lub toksykodermię - w 9% przypadków.
• ARVI - w 5% przypadków.
• Toksykoinfekcje pokarmowe - w 5% przypadków.
• Infekcja adenowirusem - w 2% przypadków.
• Zapalenie opon mózgowych - w 1% przypadków.

Pomimo rozwoju medycyny w niektórych instytucjach do chwili obecnej nie ma szybkich testów pozwalających określić szkarlatynę. Dlatego lekarze kierują się wyłącznie objawami choroby. To wyjaśnia błędną diagnozę. W związku z tym leczenie również będzie niewłaściwe.

Powikłania szkarlatyny u dorosłych

Jeśli infekcja miała łagodny przebieg, nie będzie w stanie wywołać żadnych komplikacji. Pacjenci z ciężką szkarlatyną są narażeni na poważne konsekwencje zdrowotne. Zdarzają się w 5,4% przypadków.

Te komplikacje obejmują:

• Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia
• Zapalenie nerek
• Zapalenie płuc
• Zapalenie stawów
• Zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok

Dzieci często łatwo tolerują szkarlatynę, podczas gdy u dorosłych pacjentów ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań jest wysokie.

Czasami może wystąpić wstrząs toksyczno-septyczny:

• Odurzenie organizmu szybko rośnie, temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu.
• Po 2 dniach pacjent objawia się niewydolnością serca.
• Skóra jest obficie pokryta krwotokami (siniakami), które będą się koncentrować w miejscach gromadzenia się wysypki.
• Węzły chłonne ulegają zapaleniu.
• Dłonie i stopy człowieka stają się zimne.
• Spada temperatura ciała, spada ciśnienie krwi.
• Puls zwalnia. Czasami nie można tego zbadać.
• Nie ma oddawania moczu.
• Końcem wstrząsu toksyczno-septycznego jest śmierć pacjenta.

Leczenie szkarlatyny

Jeśli dorosły czuje się dobrze, może otrzymać leczenie w domu. Lekarz przepisze antybiotyki penicylinowe na okres do 10 dni. Jeśli pacjent ich nie toleruje, możliwe jest stosowanie leków z serii cefalosporyn lub makrolidów.

Reszta łóżka będzie wymagana w ciągu tygodnia. Gardło należy leczyć środkami antyseptycznymi, w tym wywarami z ziół (rumianek, nagietek, eukaliptus).

Aby złagodzić zatrucie organizmu i zmniejszyć wysypkę, stosuje się leki przeciwalergiczne, na przykład Zyrtec lub Tsetrin.

Po zakończeniu kursu przyjmowania antybiotyków będziesz musiał przyjmować leki przywracające mikroflorę jelitową, na przykład Acipol, Hilak Forte lub Rioflora Immuno.

Czy kwarantanna jest obowiązkowa w przypadku szkarlatyny? Zapobieganie

Kwarantanna jest głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozprzestrzenianiu się choroby. Osoba jest izolowana od osób zdrowych do 10 dni. W przedszkolnej placówce edukacyjnej kwarantanna trwa 2-3 tygodnie.

W szpitalu trafiają osoby z ciężką postacią choroby. Dzieci, które miały kontakt z chorym dzieckiem, muszą pozostawać pod nadzorem lekarza przez 17 dni. Nie uczęszczają do przedszkoli i klas podstawowych. Jeśli już wcześniej chorowali na szkarlatynę, to mogą chodzić na zajęcia, ale przez 17 dni muszą znajdować się pod nadzorem pracownika medycznego. Mieszkanie, w którym mieszka pacjent, należy zdezynfekować.

Środki, które należy podjąć w rodzinie:

• Pacjenta należy umieścić w oddzielnym pomieszczeniu.
• Pacjent musi jeść z osobnego naczynia, które jest dokładnie zdezynfekowane.
• Rzeczy pacjenta należy prać oddzielnie od rzeczy zdrowych członków rodziny.
• Zabawki należy dezynfekować.
• Osoba zarażona powinna znajdować się pod opieką jednego członka rodziny.
• Pacjent nie powinien kontaktować się z innymi osobami.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.