Złamanie Kości Piszczelowej

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Złamanie kości piszczelowej

Złamanie kości piszczelowej jest naruszeniem jej integralności, czasem całkowitym, a czasem częściowym, co występuje, gdy obciążenie przekracza wytrzymałość tkanki kostnej. Zwykle uraz jest wynikiem uderzenia w nogę, który może być skutkiem nieudanego skoku, upadku z wysokości, wypadku samochodowego, nieostrożnego poruszania się po ulicy zimą lub sportów ekstremalnych.

Piszczel jest często kontuzjowany ze względu na szczególne położenie i brak warstwy tkanki. Często kość strzałkowa znajdująca się obok niej również pęka. Ryzyko wystąpienia tego rodzaju uszkodzeń wzrasta u osób, które przekroczyły sześćdziesiąt lat, co jest związane z cechami strukturalnymi ich tkanki kostnej. Staje się bardziej kruchy i porowaty, więc nawet niezbyt mocne uderzenie może doprowadzić do złamania. Małe dzieci są również narażone na urazy ze względu na dużą aktywność fizyczną. Często mają złamania tej rurowej kości bez przemieszczenia i ostrych fragmentów.

Zadowolony:

• Rodzaje złamań kości piszczelowej
• Objawy złamania kości piszczelowej
• Pierwsza pomoc w przypadku złamania kości piszczelowej
• Rozpoznanie złamania piszczeli
• Leczenie złamań kości piszczelowej

Rodzaje złamań kości piszczelowej

W traumatologii złamania kości piszczelowej są zwykle klasyfikowane w następujący sposób:

• Łamanie, czyli tworzenie się małego pęknięcia, które można umieścić pionowo i poziomo;
• Rozdrobnione złamanie, w którym podczas urazu powstają fragmenty kości;
• Zamknięte złamanie, w którym złamana piszczel nie przebija tkanki miękkiej
• Otwarte złamanie, w którym naruszona jest integralność skóry, a kość komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym;
• Złamanie zmęczeniowe, które jest charakterystycznym urazem kości piszczelowej. Powstaje w wyniku urazowego przeciążenia, gdy na kości były już małe pęknięcia. Często tego typu kontuzji doświadczają zawodowi sportowcy, tacy jak gimnastycy czy koszykarze.

Objawy złamania kości piszczelowej

Znając główne objawy charakterystyczne dla tego urazu, możesz samodzielnie je zidentyfikować i zwrócić się o pomoc medyczną na czas:

• Zespół bólu ma swoje własne cechy. Kiedy noga jest w spoczynku, ból ofiary jest obolały i tępy. Kiedy ktoś próbuje oprzeć się na kończynie, ból staje się ostry;
• Wokół miejsca złamania tworzą się obrzęki i krwiaki. Najczęściej pojawiają się bezpośrednio po kontuzji;
• Sama noga wygląda na zdeformowaną, w miejscu złamania może występować nienaturalna ruchliwość kości;
• Naruszenie wrażliwości stopy rzadko się martwi. Czasami staje się blady i zimny, co wskazuje na poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów.
• Jeśli dana osoba otrzyma jawną kontuzję, nie ma powodu, aby wątpić w jej naturę. Widoczna będzie ziejąca rana, kość wyjdzie, otworzy się krwawienie.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kości piszczelowej

Jeśli dana osoba doznała takiej kontuzji, wówczas kompetentna pierwsza pomoc będzie kluczem do wczesnego wyzdrowienia.

Przed przybyciem zespołu lekarzy lub przed wysłaniem ofiary na traumatologię ważne jest podjęcie następujących działań:

• Spróbuj złagodzić ból. W tym celu odpowiedni jest każdy dostępny środek: Ketorol, Analgin, Ibuprofen, Nimesulide;
• Zranioną kończynę należy unieruchomić za pomocą szyny. Do tego nadają się nawet zwykłe deski. Jeden z nich mocowany jest od wewnętrznej strony nogawki, a drugi od zewnątrz. Po zamocowaniu szyny bandażem lub bandażem z tkaniny. Ważne jest unieruchomienie całej kończyny, szczególną uwagę należy zwrócić na staw kolanowy i skokowy;
• Jeśli złamanie jest otwarte, należy usunąć wszystkie widoczne zanieczyszczenia, a brzegi rany potraktować roztworem antyseptycznym, a następnie zamknąć sterylnym bandażem;
• W przypadku obfitego krwawienia należy założyć opaskę uciskową, aby je zatrzymać. Odpowiednim miejscem do tego jest udo.

Rozpoznanie złamania piszczeli

Po przyjęciu ofiary do placówki medycznej lekarz wykona następujące czynności, które będą miały na celu wyjaśnienie diagnozy:

• Wykonuje badanie wizualne na obecność naruszenia integralności skóry, obrzęku, krwotoku, przemieszczenia i innych oznak złamania;
• Przeprowadzić ustne przesłuchanie, aby wyjaśnić okoliczności incydentu i uzyskać dokładniejsze wyobrażenie o naturze szkody;
• Stosuje metody badania instrumentalnego: RTG i ewentualnie tomografię komputerową. CT jest częściej przepisywany, gdy istnieje podejrzenie złamania sąsiednich stawów.

Działania te wyjaśnią diagnozę i zalecą leczenie.

Leczenie złamań kości piszczelowej

Terapia będzie zależeć od charakteru urazu i jego ciężkości.

Bez operacji będzie można obejść się w następujących okolicznościach:

• Jeśli złamanie jest zamknięte, a przemieszczenie jest minimalne;
• Jeśli pacjent nie może poddać się operacji;
• Jeśli dana osoba miała już wcześniej ograniczoną mobilność, a różnica w długości zdrowej i uszkodzonej nogi obserwowana po złamaniu nie jest krytyczna.

Aby pacjent czuł się bardziej komfortowo z ciężkim obrzękiem, lekarz może nałożyć szynę. Można go zacisnąć i rozluźnić. Następnie konieczne jest nałożenie gipsu. Czas jego noszenia określa lekarz, najczęściej fuzja piszczeli trwa od 4 do 6 tygodni.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy:

• Jest otwarty uraz;
• Złamanie jest niestabilne, fragmenty są silnie przemieszczone;
• Konserwatywne środki okazały się nieskuteczne.

Najczęściej stosowaną metodą leczenia uszkodzeń kości piszczelowej jest osteosynteza śródkostna. Jego istota polega na wprowadzeniu metalowej szpilki do wnętrza jamy szpikowej, która przecina strefę złamania, unieruchamiając odłamki.

Starszą metodą leczenia jest utrwalanie fragmentów za pomocą płytek i śrub. Jest stosowany, gdy osteosynteza jest niemożliwa. Przed zainstalowaniem tych konstrukcji konieczna będzie zmiana położenia fragmentów.

Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego

Zabiegi rehabilitacyjne obejmują wizytę w gabinecie masażu, wykonanie terapii ruchowej oraz przestrzeganie diety. Przy odpowiednim leczeniu nowoczesnymi metodami i spełnieniu przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza przywrócenie funkcji kończyny następuje w możliwie najkrótszym czasie.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.