Fibroma I Ciąża

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Fibroma i ciąża

Włókniak macicy jest łagodnym nowotworem, który występuje wraz z proliferacją tkanki łącznej. Jeśli tkanka mięśniowa łączy się, powstają mięśniaki. Włókniak macicy najczęściej występuje w postaci ognisk guzkowych lub skupisk, odżywia się i rośnie pod wpływem hormonu estrogenu.

U kobiet guz rozwija się najczęściej po 40 latach, ale może powstać po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego oraz w czasie ciąży. Swoimi objawami przypomina wiele innych chorób ginekologicznych, ale w przypadku silnego krwawienia kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem. Częste oddawanie moczu (guz zaczyna uciskać pęcherz) i ból w dolnej części brzucha również wskazują na wzrost mięśniaków.

Fibroma nie wpływa na zdolność poczęcia kobiety, ale w zależności od jego wielkości i lokalizacji lekarz może sprawdzić, czy ciąża zostanie uratowana. W około 20% przypadków ten łagodny nowotwór wykrywa się u kobiet w wieku rozrodczym.

Negatywne konsekwencje rozwoju mięśniaków u kobiet w ciąży

Chociaż włókniak nie wpływa na poczęcie i płodność, może powodować bezpłodność, późne poronienia i przedwczesne porody. W przypadku, gdy węzły guza blokują przepływ plemników, blokując jajowody, ciąża nie występuje. Takie naruszenie można łatwo wykryć na zdjęciu rentgenowskim macicy lub podczas badania ultrasonograficznego.

Jeśli rozmiar mięśniaka jest wystarczająco duży lub nadal szybko rośnie, w macicy jest zbyt mało miejsca na rozwój płodu, co może wywołać poronienie po 11 tygodniach ciąży.

Duży guz może również spowodować przedwczesny poród, a im krótsza ciąża, tym mniejsza szansa na uratowanie dziecka. Wynika to z faktu, że wiele jego ważnych narządów nie jest jeszcze w pełni uformowanych. Bardziej prawdopodobne jest, że dziecko pozostanie przy życiu w siódmym miesiącu ciąży, ale w takim przypadku lekarze będą musieli wykorzystać całą swoją wiedzę i użyć specjalnego sprzętu.

Duże włókniaki mogą wpływać na położenie płodu w macicy, znacznie utrudniając przejście dziecka przez kanał rodny. W związku z tym kobieta może potrzebować cięcia cesarskiego. Ponadto organizm matki jest osłabiony podczas długiego porodu. Za najbardziej niekorzystną lokalizację włókniaka uważa się jego rozwój w okolicy szyjki macicy, ponieważ guz uniemożliwia swobodne przejście głowy dziecka.

W czasie ciąży kobieta zmienia także poziom hormonów we krwi, podnosi się zawartość estrogenu, co z kolei może wywołać wzrost mięśniaków. Jednak stała obserwacja i nadzór lekarski zmniejszają ryzyko powiększenia guza. Nawet jeśli włókniak rośnie, będą starać się go nie dotykać przed porodem, aby nie ryzykować zdrowia rozwijającego się dziecka. Zdarza się, że po porodzie nowotwór ustępuje sam.

Czasami kobieta może mieć plamienie i ból. W przypadku przepisania leków przeciwbólowych objawy te ustępują po kilku dniach. Dla kobiet w ciąży z włókniakiem zaleca się przedłużony sen, brak stresu, zmniejszony wysiłek fizyczny, stałą kontrolę ultrasonograficzną nad rozwojem włóknistych węzłów.

Nowoczesne metody leczenia mięśniaków macicy

Oczywiście w przypadkach zagrożenia życia dziecka lub matki lekarze przepisują leki, a nawet wykonują operacje usunięcia mięśniaków w ciąży. Aby jednak uniknąć takich problemów, najlepiej, aby kobieta została poddana pełnemu badaniu przed poczęciem.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona w przypadkach, gdy:

• silne krwawienie może spowodować anemię u kobiety,
• istnieje ryzyko skręcenia węzłów mięśniaków,
• guz wywołuje rozwój niepłodności,
• guz rośnie szybciej niż 5 tygodni w roku,
• wzrost mięśniaków utrzymuje się po wystąpieniu menopauzy,
• włókniak macicy negatywnie wpływa na pracę pobliskich narządów.

Obecnie kobietom planującym dalszą ciążę proponowane jest leczenie małoinwazyjne oraz zachowawcza miomektomia (usunięcie tylko węzłów włóknistych). Obejmuje laparoskopię, laparotomię i histeroskopię.

Laparoskopię wykonuje się przy użyciu sprzętu endoskopowego. Wykonuje się cztery nakłucia ściany jamy brzusznej, a chirurg może pracować z narządami wewnętrznymi dzięki kamerze endovideo. Zabieg jest stosunkowo bezpieczny, utrata krwi minimalna, a rehabilitacja znacznie szybsza. Histeroskopia pozwala całkowicie zachować macicę do późniejszej ciąży kobiety. Włókniaka wycina się laserem podczas jednej sesji pod okiem lekarza.

Stosowana jest również embolizacja - operacja polegająca na zablokowaniu naczyń krwionośnych, dzięki czemu guz się odżywia. Pozwala to zatrzymać wzrost mięśniaków bez operacji.

Nie stosuj samoleczenia mięśniaków, zwłaszcza gdy zajdziesz w ciążę, aby nie zaszkodzić dziecku, koniecznie udaj się do lekarza. Im szybciej zarejestrujesz się w poradni przedporodowej, tym większe masz szanse na pomyślny wynik ciąży.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.