Ciąża Pozamaciczna: Wczesne Oznaki I Objawy, Konsekwencje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Ciąża pozamaciczna: pierwsze objawy, konsekwencje, co robić?

Ciąża pozamaciczna to poważne zakłócenie w tworzeniu się zarodka po zapłodnieniu komórki jajowej. Patologia charakteryzuje się tym, że komórka jajowa zaczyna swój wzrost i rozwój nie w macicy, ale w jajowodzie. Rzadziej ściany otrzewnej lub jajników są miejscem jej implantacji. Czasami zdarza się sytuacja, w której komórka jajowa opuszcza rurkę i pozostaje w szyjce macicy, utknąwszy w niej. Naturalnie zarodek nie będzie w stanie przeżyć, gdy rośnie i rozwija się w takich warunkach. Medycyna zna tylko kilka przypadków ciąży brzusznej, którą można uznać za cud.

Ciąża pozamaciczna wiąże się z poważnym ryzykiem dla kobiety, ponieważ grozi pęknięciem rurki i wystąpieniem krwawienia wewnętrznego. Jeśli w krótkim czasie ofiara nie dotrze do szpitala, to dozna rozległej utraty krwi, która w 80% przypadków zakończy się zgonem. Dlatego każda kobieta w wieku rozrodczym powinna znać główne objawy wskazujące na ciążę pozamaciczną i pęknięcie jajowodu.

Lekarze nie bez powodu uważają ciążę pozamaciczną za najbardziej podstępną patologię w dziedzinie ginekologii. Kończy się w około 0,8-2,4% wszystkich ciąż. Ponadto zarodek jest przyczepiony do jajowodów w 98% przypadków. Po pęknięciu najądrza pacjent może na zawsze pozostać bezpłodny. Inna ciąża pozamaciczna nazywa się pozamaciczną.

Zadowolony:

• Rodzaje ciąży pozamacicznej
• Kto jest zagrożony ciążą pozamaciczną?
• Dlaczego dochodzi do ciąży pozamacicznej: przyczyny jej rozwoju
• Negatywny wynik testu na ciążę pozamaciczną: jakie są przyczyny?
• Objawy ciąży pozamacicznej
• Czy Twój okres towarzyszy ciąży pozamacicznej?
• Jakie są cechy ciąży pozamacicznej po normalnej ciąży?
• Diagnostyka ciąży pozamacicznej
• Oznaki pękniętego jajowodu
• Dlaczego jajowód pęka podczas ciąży pozamacicznej?
• Czy jest szansa na urodzenie dziecka w ciąży pozamacicznej?
• Kiedy pęknie jajowód?
• Wczesne pęknięcie jajowodu
• Jeśli jajowód pęknie pod koniec ciąży
• Powikłania ciąży pozamacicznej
• Czy należy chronić jajowody podczas ciąży pozamacicznej?
• Odpowiedzi na popularne pytania

Rodzaje ciąży pozamacicznej

Zapłodnione jajo może przyczepiać się poza macicą w następujących miejscach:

• W jamie brzusznej (ciąża brzuszna). Ciąża ta może być pierwotna (zapłodnienie jaja nastąpiło natychmiast w jamie otrzewnej, w której pozostało) i wtórne (zapłodnione jajo wyszło z jajowodu i „osiadło” w jamie otrzewnej).
• Do jajnika (ciąża jajnikowa). Dzieli się na ciążę, która rozwija się na powierzchni jajnika i na taką, która rośnie wewnątrz pęcherzyka.
• Do wewnętrznej powierzchni jajowodu (ciąża jajowodów).
• W jamie szczątkowego rogu macicy.

Zdarzały się również takie przypadki ciąży, kiedy jeden zarodek rośnie i rozwija się w macicy, a drugi - poza jej jamą. Jednak najczęściej obserwuje się ciążę jajowodów. Najkorzystniejszym jej zakończeniem jest samoistne poronienie jajowodów, kiedy komórka jajowa samodzielnie opuszcza jamę najądrza. W takim przypadku kobieta będzie zakłócana krwawą wydzieliną z pochwy.

Kto jest zagrożony ciążą pozamaciczną?

Ciąża pozamaciczna jest uważana za patologiczną, ponieważ komórka jajowa jest przyczepiona nie do jamy macicy, ale do rurki. W otrzewnej występuje niezwykle rzadko (nie więcej niż 1% wszystkich przypadków ciąży pozamacicznej). Zarodek okazuje się nieopłacalny, a dla kobiety istnieje realne zagrożenie życia.

Najczęściej ciąża pozamaciczna występuje u kobiet po 35 roku życia, starających się o poczęcie dziecka po raz pierwszy. Grupa ryzyka obejmuje kobiety leczone z powodu zaburzeń hormonalnych lub niepłodności.

Choroby takie jak mykoplazmoza, chlamydia i inne infekcje przenoszone drogą płciową mogą zwiększać ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej w przyszłości. Dlatego nigdy nie należy zapominać o antykoncepcji.

Najpoważniejsze powikłania ciąży pozamacicznej występują, gdy kobiety ignorują jej pierwsze oznaki, nie zwracają uwagi na niepokojące sygnały organizmu.

Dlaczego dochodzi do ciąży pozamacicznej: przyczyny jej rozwoju

Aby ciąża rozwijała się normalnie, nie wystarczy zapłodnić jajeczko nasieniem. Warunkiem wstępnym jest implantacja w ścianę macicy. Tylko ten organ w całym ciele kobiety ma zdolność rozciągania się, aby pomieścić dziecko. Ponadto to właśnie w macicy płód otrzymuje wszystkie składniki odżywcze niezbędne do jego wzrostu i rozwoju.

Czasami zdarza się, że jajo nie dociera do macicy i jest przyczepione w niewłaściwym miejscu. W rezultacie dochodzi do ciąży pozamacicznej, która zagraża życiu kobiety. Dlatego w przypadku znalezienia zapłodnionego jajeczka poza macicą lekarze kierują pacjentkę na pilną operację. W przeciwnym razie nie będzie można uniknąć pęknięcia rurki i rozwoju krwawienia wewnętrznego.

Powody, dla których może rozwinąć się ciąża pozamaciczna:

• Patologia jajowodów. Jeśli rurki pokryte są bliznami po stanach zapalnych, wywołanych poronieniach i wielu chorobach przenoszonych drogą płciową, przyczyni się to do tego, że zapłodnione jajeczko nie dotrze do macicy, ale osiedli się w niewłaściwym miejscu.
• Wrodzone wady rozwojowe jajowodów. Podobne patologie często obserwuje się u kobiet, których matki nadużywały alkoholu w czasie ciąży, paliły lub brały narkotyki.
• Noszenie wkładki wewnątrzmacicznej do antykoncepcji może prowadzić do ciąży pozamacicznej.

• Częste aborcje. Wielokrotne przerywanie ciąży w sposób sztuczny przyczynia się do wzrostu zrostów w jamie brzusznej i jajowodach. Narusza to kurczliwość, prowadzi do zwężenia przydatków. Jak pokazują statystyki, w 45% przypadków kobiety, które w przyszłości przeszły aborcję, cierpią na ciążę pozamaciczną.
• Palenie. Stwierdzono, że ryzyko ciąży pozamacicznej u palaczy jest 3-krotnie większe niż u osób niepalących. Nikotyna niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie jajowodów i macicy, prowadząc do nieprawidłowego działania układu odpornościowego.
• Złośliwe guzy macicy i przydatków.
• Infantylizm seksualny, w którym jajowody są bardzo długie i zakrzywione.
• Kobieta ma ponad 35 lat.
• Gruźlica narządów płciowych.
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych Mini-drank. Wszystkie inne leki z tej grupy są dość bezpieczne, a Mini-pili należy stosować w celu ochrony kobiet powyżej 35 roku życia, matek karmiących przed niechcianą ciążą i tylko po konsultacji z lekarzem.
• ECO. Istnieją statystyki, które wskazują, że co 20 IVF kończy się ciążą pozamaciczną.
• Zaburzenia hormonalne Jeśli w ciele kobiety występuje niewystarczający poziom progesteronu, może to prowadzić do powstania ciąży pozamacicznej. Na tle niedoboru tego hormonu jajowody nie są w stanie normalnie się kurczyć i przenosić jaja do macicy.

Negatywny wynik testu na ciążę pozamaciczną: jakie są przyczyny?

Test ciążowy reaguje na poziom hCG, zatrzymując hormon w moczu. W przypadku ciąży pozamacicznej test może być ujemny lub drugi pasek na nim może wydawać się ciemny. Taki wynik zdecydowanie powinien ostrzec kobietę. Powinna powtórzyć test za tydzień. Gdy nawet po 7 dniach wynik testu ciążowego znów budzi wątpliwości, nie możesz się wahać przed skontaktowaniem się z lekarzem.

Test na ciążę pozamaciczną okazuje się negatywny, ponieważ hCG jest wytwarzany w organizmie, ale nie w takiej samej ilości, jak podczas normalnej ciąży. Dlatego zdecydowanie musisz uważniej słuchać swojego ciała: czy daje jakieś patologiczne sygnały, na przykład w postaci bólu w dolnej części brzucha.

Jeśli chodzi o stosowanie testów do określenia ciąży, mogą one dać równie pozytywny wynik, zarówno w przypadku ektopii, jak i zwykłej lokalizacji komórki jajowej. W końcu poziom hCG, na który odpowiadają wszystkie testy, w każdym przypadku wzrośnie.

Generalnie nie należy oceniać ciąży pozamacicznej wyłącznie na podstawie wykonanego testu. Aby upewnić się, że nie ma patologii, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które pozwala na wizualizację komórki jajowej i jej lokalizacji.

Objawy ciąży pozamacicznej

W początkowej fazie przywiązania komórki jajowej poza macicą objawy ciąży patologicznej nie będą różnić się od objawów normalnej ciąży. Dopiero podczas badania ultrasonograficznego będzie można wykryć, że zarodek nie wniknął do macicy. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają zasięgnięcie porady, jeśli miesiączka nie nadejdzie na czas.

Fakt, że kobieta rozwija ciążę pozamaciczną, będzie wskazywany przez drobne bóle zlokalizowane w podbrzuszu. Są obolałe z natury i niezbyt intensywne. Wraz ze wzrostem embrionu nasilą się bolesne odczucia.

Jak pokazuje praktyka ginekologiczna, około 50% kobiet nie odwiedza lekarza we wczesnym okresie ciąży. Średni okres rejestracji to 10-12 tygodni. Takie niedbałe podejście do siebie i własnego zdrowia może prowadzić do smutnych konsekwencji, gdyż już w 8 tygodniu ciąży pozamacicznej ryzyko pęknięcia jajowodu wynosi 70%.

Czy Twój okres towarzyszy ciąży pozamacicznej?

Po wystąpieniu ciąży pozamacicznej miesiączka ustaje, ponieważ obecność zarodka w ciele kobiety powoduje początek zmian hormonalnych. W rezultacie miesiączka nie przychodzi na czas (w 75-92% przypadków). Z tego powodu wiele kobiet nie idzie do lekarza, wierząc, że ma normalną ciążę. Takie zaniedbanie grozi poważnymi komplikacjami.

Pojawienie się krwawej wydzieliny we wczesnych stadiach ciąży pozamacicznej najczęściej wskazuje, że kobieta wkrótce będzie miała poronienie. Jeśli wystąpi obfite krwawienie, wymaga to pilnej pomocy lekarskiej.

Jakie są cechy ciąży pozamacicznej po normalnej ciąży?

Niemożliwe jest niezależne odróżnienie ciąży pozamacicznej od normalnej ciąży w okresie 1,5-2 miesięcy. Jednak lekarze identyfikują pewien zestaw objawów, które powinny ostrzec kobietę i zmusić ją do jak najwcześniejszej wizyty u lekarza.

Cechy przebiegu ciąży pozamacicznej i normalnej: cechy porównawcze

Znak	Ciąża standardowa	Ciąża jajowodowa
Temperatura ciała	Po poczęciu temperatura ciała może wzrosnąć do poziomu podgorączkowego 37,5 ° C	Temperatura ciała pozostaje stale podwyższona i osiąga 37,6-37,8 ° C
Dreszcze	Niewidoczny	Występuje bardzo często, towarzyszy jej podwyższona temperatura ciała
Ból	Bolesne odczucia mogą być bolesne z natury i są zlokalizowane w dolnej części brzucha. Bez bólu lędźwiowego.	Ból jest często przeszywający, zlokalizowany w jamie brzusznej i miednicy i może występować w boku. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowej, promieniuje do kości ogonowej i jelit (w 35% przypadków). Bolesne odczucia odnotowuje 72-85% wszystkich pacjentów
Upławy z krwią	Mogą wystąpić tylko wtedy, gdy istnieje groźba samoistnej aborcji.	Od czasu do czasu pojawia się niewielka ilość wydzieliny. Są obserwowane w 60-70% przypadków.
Nudności wymioty	Ten objaw jest charakterystyczny dla wczesnej zatrucia. Jednak gdy kobiety dostosowują swoje menu i poświęcają więcej czasu na spacery na świeżym powietrzu, nudności i wymioty ustępują. Objawy te wywołują niepokój głównie rano.	Występują o każdej porze dnia i nie można ich korygować żywieniem. Nie możesz pozbyć się wymiotów nawet po zażyciu leków. Wczesną toksykozę w postaci nudności i wymiotów obserwuje się w 48-54% przypadków
Ból podczas opróżniania pęcherza	Ból podczas oddawania moczu jest niezwykle rzadki i najczęściej jest oznaką infekcji układu moczowego lub rozrodczego	Ból pojawia się bardzo często, ma tendencję do nasilania się wraz ze wzrostem wielkości komórki jajowej
Zawroty głowy	Jest częstym towarzyszem normalnej ciąży	Często towarzyszy ciąży pozamacicznej

Kiedy kobieta wykryje co najmniej 2 objawy, powinna jak najszybciej udać się do lekarza i poddać badaniu.

Zwiększone zmęczenie, które nie ustępuje po nocnym odpoczynku w połączeniu z innymi objawami patologicznymi, może wskazywać na ciążę pozamaciczną.

Również u kobiety w ciąży pozamacicznej w 41% przypadków obserwuje się wzrost i bolesność gruczołów sutkowych. Jednak ten znak nie jest patognomoniczny, szczególnie w przypadku poczęcia jajowodów.

Ból ramion będzie wskazywał, że kobieta rozwija ciążę pozamaciczną w późniejszym terminie. Ból pojawia się, ponieważ otworzyło się krwawienie wewnętrzne, krew dostała się do jamy otrzewnej i podrażnia przeponę.

Diagnostyka ciąży pozamacicznej

Po tym, jak kobieta przyjdzie na wizytę u lekarza i poinformuje o swoim problemie, lekarz z pewnością zaproponuje jej badanie na fotelu ginekologicznym. W ciąży pozamacicznej wizualizuje zmiękczoną szyjkę macicy, która będzie miała niebieskawy odcień. Jednak ten objaw może wskazywać zarówno na ciążę normalną, jak i pozamaciczną. Podczas badania palpacyjnego jajowodów można znaleźć wyrostek powiększony z jednej strony. W takim przypadku on sam sprawi ból podczas sondowania. Obecność wykształcenia w najądrzach można wykryć w 58% przypadków, a bolesne odczucia występują w 38% przypadków. W takim przypadku lekarz nie jest w stanie jakościowo zbadać kształtu uszczelki.

Aby potwierdzić założenie ciąży pozamacicznej, ginekolog skieruje kobietę na wykonanie następujących badań:

• USG jamy brzusznej i narządów miednicy.
• Określenie poziomu hormonów we krwi (szacuje się poziom progesteronu i gonadotropiny kosmówkowej). Wskaźniki w przypadku ciąży pozamacicznej będą niższe niż w przypadku normalnej ciąży.

Oznaki pękniętego jajowodu

Niezależnie od tego, jak długo pękała jajowód, objawy zawsze będą takie same. Jego warstwa mięśniowa jest uszkodzona, co prowadzi do rozwoju silnego krwawienia wewnętrznego.

Nie można nie zauważyć powstałej luki, ponieważ towarzyszą jej następujące znaki:

• Spadek ciśnienia krwi.
• Zimny pot na czole.
• Blanszowanie skóry.
• Nudności i wymioty.
• Zawroty głowy i oszołomienie (możliwe omdlenie).
• Przyspieszone tętno.

Najsilniejszy przeszywający ból w dolnej części brzucha dochodzi do przodu, promieniując do odbytnicy, do dolnej części pleców.

Taktyka wyczekiwania przy opracowywaniu takiej sytuacji jest niedopuszczalna, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Jeśli u kobiety wystąpi wstrząs krwotoczny, utrzymanie jej przy życiu będzie bardzo trudne.

Podczas badania ginekologicznego lekarz uwidacznia sinicę szyjki macicy, czyli niewielki rozmiar jamy macicy, który nie odpowiada faktycznemu wiekowi ciążowemu. Tylny sklepień miednicy małej jest wygładzony, co jest spowodowane gromadzeniem się krwi w jamie brzusznej. Podczas badania palpacyjnego powoduje ból. Krew z macicy może nie wypłynąć i pojawić się dopiero po operacji.

Jeśli lekarz pobierze krew z otrzewnej, będzie miała ciemny kolor, a także nie będzie koagulować. Rzadko stosuje się nakłucie, a pęknięcie jajowodu rozpoznaje się na podstawie dostępnych objawów.

Dlaczego jajowód pęka podczas ciąży pozamacicznej?

Jajowód pęka, gdy kobieta nie zgłasza się do lekarza, mimo że wie, że jest w ciąży. To przedwczesna rejestracja w 80% przypadków prowadzi do tej wewnętrznej katastrofy na tle ciąży pozamacicznej. Kobieta nie przejdzie niezbędnych badań, nie przejdzie w odpowiednim czasie USG itp. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza na wczesnym etapie, będzie mógł podejrzewać ciążę pozamaciczną, co pozwoli uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych.

Jajowód, w przeciwieństwie do macicy, nie jest w stanie się rozciągać, przyjmując rozmiar rosnącego płodu. Rurki są wykonane z gęstych mięśni i tkanki łącznej, więc absolutnie nie nadają się do noszenia dziecka. W miarę wzrostu zarodka ścianki rurki rozciągają się i pęka.

Czy jest szansa na urodzenie dziecka w ciąży pozamacicznej?

Należy od razu zauważyć, że szansa na zachowanie ciąży jest minimalna. Nauka zna tylko kilka przypadków, w których ciąża pozamaciczna zakończyła się porodem, a wszystkie z nich budzą duże wątpliwości ze strony oficjalnej medycyny. Zwolennicy tej teorii zwracają uwagę, że może się to zdarzyć, gdy płód zostanie unieruchomiony na samym końcu rurki. W miarę wzrostu komórka jajowa może po prostu wepchnąć się do istniejącego światła, wyjść do jamy brzusznej i przyczepić się do jakiegoś organu.

Jednak w medycynie ten stan nazywa się aborcją jajowodów. Jeśli chodzi o szanse na przeżycie płodu, są one bardzo małe. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom usunięcie zarodka. Pozwoli to uniknąć reakcji zapalnej i wielu innych powikłań.

Kiedy pęknie jajowód?

Najczęściej pęknięcie następuje w okresie 8-12 tygodni, chociaż nie można wykluczyć uszkodzenia rurki przez rosnącą komórkę jajową po 4-6 tygodniach. Żaden lekarz nie jest w stanie podać dokładniejszych dat. Dlatego okres w przedziale 4-12 tygodni jest uważany za niebezpieczny.

Należy zauważyć, że istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na pęknięcie jajowodu, między innymi:

• Indywidualne cechy strukturalne kobiecego ciała, w szczególności średnica jajowodu;
• Obecność lub brak patologii płodu;
• Indywidualne cechy wzrostu i rozwoju zarodka;
• Stan zdrowia kobiety.

Wczesne pęknięcie jajowodu

Czasami pęknięcie jajowodu występuje podczas ciąży pozamacicznej trwającej krócej niż miesiąc. Jednak zdarza się to niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy zapłodnione jajo jest unieruchomione w najwęższej części jajowodu (w jego przesmykowej części). Podobna sytuacja grozi pęknięciem wyrostka robaczkowego jeszcze zanim kobieta dowie się o swojej sytuacji. W takim przypadku pacjentka będzie mogła uratować życie tylko pod warunkiem, że niezwłocznie zwróci się o pomoc lekarską. Dlatego, gdy pojawią się oznaki wskazujące na pęknięcie jajowodu, należy jak najszybciej wezwać zespół medyczny.

Jeśli ofiara sama trafia do szpitala, najlepiej jest ustawić ją w pozycji poziomej. Pomoże to zmniejszyć ból i krwawienie.

Jeśli jajowód pęknie pod koniec ciąży

Jajo płodowe o średnicy większej niż 5 mm nie może pozostać w żadnej części jajowodu i nieuchronnie doprowadzi do jego pęknięcia. Najkorzystniejszą sytuacją jest taka, w której komórka jajowa jest unieruchomiona w miejscu przejścia rurki do macicy. W takim przypadku jest szansa, że kobieta szybciej dowie się o swojej pozycji niż pęknięcie najądrza. Faktem jest, że w tej sekcji mięśnie rurowe mają maksymalną elastyczność i zdolność do rozciągania. Dlatego jeśli kobieta zwróci się w odpowiednim czasie do ginekologa, ryzyko pęknięcia rurki będzie minimalne.

Statystyki wyraźnie wskazują, że najczęściej jajowody ulegają uszkodzeniu w okresie 8-12 tygodni, dlatego terminowa rejestracja nie jest kaprysem ginekologów, ale szacunkiem dla własnego zdrowia. W niektórych przypadkach w ten sposób kobieta ratuje życie.

Ciąża pozamaciczna stanowi realne zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety, dlatego w przypadku stwierdzenia pierwszych objawów tej patologii należy skontaktować się z ginekologiem.

Powikłania ciąży pozamacicznej

Żaden lekarz nie może zagwarantować, że kobieta nigdy nie będzie miała ciąży pozamacicznej.

Jego powikłania mogą być bardzo poważne:

• Usunięcie najądrza. Rura zostanie przecięta podczas operacji. Usunięcie go jest obowiązkowe, gdy pękną ściany wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ciąża pozamaciczna jest komplikowana przez krwawienie wewnętrzne i może być śmiertelna.
• Bezpłodność. Jeśli kobiecie usunięto rurkę, ryzyko bezpłodności jest bardzo wysokie. Dotyczy to zwłaszcza starszych kobiet. Podczas gdy organizm młodych pacjentów dostosowuje się znacznie szybciej do braku jednego wyrostka. Mogą nawet zajść w ciążę jedną rurką. W tym przypadku ważne jest, jak dobrze funkcjonują jajniki.
• Nawracająca ciąża pozamaciczna. Jest możliwe, że ciąża pozamaciczna kobiety może nawrócić, ale zarodek osadzi się w pozostałej rurce. Aby temu zapobiec, kobieta musi przejść leczenie. Ryzyko ciąży reektopowej po tubotomii wynosi 4-13%.
• Tworzenie zrostów w miednicy małej po operacji.
• Możliwy jest również rozwój niedrożności jelit.

Lekarze zdecydowanie zalecają, aby kobiety, które przeszły ciążę pozamaciczną, poddały się terapii przeciwzapalnej. W okresie rehabilitacji i po niej kobiety powinny prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i chronić przez 6 miesięcy przed ciążą.

Czy należy chronić jajowody podczas ciąży pozamacicznej?

Ponieważ ciąża pozamaciczna wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, najczęściej lekarze wykonują salpingektomię, która sprowadza się do usunięcia jajowodu. Nie można go uratować, ponieważ zwykle ma poważne odkształcenia. Nawet jeśli wyrostek robaczkowy jest zachowany, następna ciąża niesie ze sobą wysokie ryzyko ponownego ektopii.

Jednak czasami chirurg decyduje się nie usuwać rurki, ale wykonać na niej podłużne nacięcie, usunąć komórkę jajową i zszyć. Zachowanie wyrostka jest możliwe, gdy komórka jajowa ma średnicę nieprzekraczającą 5 mm, kobieta czuje się dobrze i wykazuje chęć posiadania potomstwa w przyszłości.

W niektórych przypadkach komórkę jajową można po prostu wycisnąć lub wyssać z najądrza. Jednak przeprowadzenie ewakuacji fimbrium jest możliwe tylko pod warunkiem, że zarodek znajduje się w ampułkowej części rurki.

Inną opcją operacji usunięcia jajowodu z zachowaniem najądrza jest jego resekcja. W takim przypadku część rury jest wycinana, a końce są zszywane.

Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach jej rozwoju, można ją wyeliminować za pomocą leków. W tym samym czasie do jamy najądrza wstrzykuje się metotreksat, co przyczynia się do rozpuszczenia zarodka. Rurka jest dostępna przez tylny sklepienie pochwy. Cały zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG.

Aby kobieta miała możliwość naturalnego zajścia w ciążę po operacji, należy przestrzegać następujących warunków:

• Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, pacjenta należy wcześnie podnieść i pozwolić mu się poruszać. Ponadto kobiecie pokazano leczenie fizjologiczne.
• Rehabilitacja po operacji powinna być wysokiej jakości i kompleksowa.
• Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi procesów zakaźnych po operacji.

Odpowiedzi na popularne pytania

• Jak uchronić się przed ciążą pozamaciczną? Przy zwiększonym ryzyku rozwoju takiej patologii nie zaleca się kobietom zakładania wkładki wewnątrzmacicznej i przyjmowania gestagenowych doustnych środków antykoncepcyjnych (Mini-pili).
• Czy test ciążowy może określić ektopową lokalizację komórki jajowej? Nie, test ciążowy wskazuje tylko na fakt, że nastąpiło poczęcie.
• Test ciążowy jest pozytywny, miesiączka opóźniona o 5 dni, podczas USG w macicy nie znaleziono zapłodnionej komórki jajowej. Co robić w takiej sytuacji? Powinieneś przejść analizę, aby określić poziom hCG i przeprowadzić drugie badanie USG po 7-14 dniach. Prawdopodobnie komórka jajowa jest nadal zbyt mała, więc nie można jej uwidocznić podczas badania ultrasonograficznego.
• Czy ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej zwiększa się po pojedynczym zapaleniu przydatków? Tak, ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej u kobiet z zapaleniem jajników jest znacznie wyższe niż u kobiet zdrowych. Aby to zminimalizować, musisz w razie potrzeby przejść badanie i leczenie.
• Kiedy możesz zacząć planować poczęcie po ciąży pozamacicznej? O dzieciach możesz pomyśleć nie wcześniej niż 6 miesięcy później.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.