Operacja Usunięcia Mięśniaków Macicy - Czy Operacja Jest Konieczna? Komplikacje I Konsekwencje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Operacja usunięcia mięśniaków macicy

Mięśniak macicy jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki mięśniowej żeńskiego narządu rodnego. W niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej, ponieważ metody zachowawcze nie przynoszą pożądanego efektu.

Zadowolony:

• Czy potrzebujesz operacji? Wskazania do operacji
• Typy operacji
• Rozmiary mięśniaków macicy do operacji w milimetrach
• Komplikacje i konsekwencje
• Popularne pytania i odpowiedzi
• Rehabilitacja po operacji usunięcia mięśniaków macicy

Czy potrzebujesz operacji? Wskazania do operacji

Istnieją określone wskazania do interwencji chirurgicznej:

• Wielkość węzłów mięśniaka lub wielkość samego guza przekracza rozmiar macicy w 12. tygodniu ciąży;
• Guz grozi przekształceniem się w mięsaka;
• Nacisk wywierany przez guz na pobliskie narządy;
• Przyspieszone tempo wzrostu edukacji (w ciągu roku rośnie o 4 tygodnie);
• Węzeł włókniaka umiera;
• Tworzenie węzła podśluzówkowego lub jego martwica;
• Mięśniak podśluzówkowy lub obecność adenomiozy;
• Występowanie krwawienia macicznego, które powoduje anemię;
• Niemożność zniesienia ciąży lub poczęcia dziecka;
• Myoma ma nogę;
• Guz zakłóca proces oddawania moczu.

Jeśli chodzi o sposób, w jaki formacja zostanie usunięta, lekarz podejmuje ostateczną decyzję. Zależy to od wielu czynników: od lokalizacji guza i jego węzłów, wieku kobiety, stanu jej zdrowia itp.

Typy operacji

Jeśli chodzi o rodzaje operacji przeprowadzanych w przypadku tej choroby, dzieli się je na dwie duże grupy: operacje z zachowaniem narządu płciowego i usunięciem samej formacji (miomektomia), a także operacje z jednoczesnym usunięciem mięśniaków i macicy (histerektomia).

Jeśli chodzi o histerektomię, uważana jest za operację radykalną, którą wykonuje się najczęściej po 40 roku życia kobiety, która nie planuje już poczęcia dziecka. W trakcie wykonywania interwencji chirurgicznej macicę można usunąć wraz z szyjką macicy lub jej zachować. Jednocześnie szyjka macicy jest niezbędnym elementem w organizmie kobiety, ponieważ umożliwia normalne funkcjonowanie narządów moczowo-płciowych i jelit. Dlatego, gdy tylko jest to możliwe, lekarze starają się go zachować. Musisz jednak upewnić się, że nie ma na nim mięśniaków i złośliwych komórek. Ponadto wypustki mogą zostać usunięte lub zachowane podczas operacji.

Usunięcie macicy

Histerektomię wykonuje się na kilka sposobów:

• Histerektomia laparotomiczna jest praktykowana, gdy dostęp do narządu jest otwierany poprzez nacięcie skóry skalpelem. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i jest stosowana w rzadkich przypadkach, gdy mięśniak ma wiele węzłów, a sam znacznie się rozrósł i nie można go usunąć przez małe nacięcie.
• Histerektomia laparoskopowa, gdy usunięcie następuje za pomocą specjalnego aparatu - laparoskopu. Aby przeprowadzić operację, wykonuje się kilka małych nacięć na ścianie brzucha, wprowadza się przez nie specjalne instrumenty, a macicę wraz z mięśniakiem usuwa się. W takim przypadku lekarz monitoruje postęp operacji na monitorze.

Miomektomia

Jeśli chodzi o miomektomię, operacja ta pozwala uratować narząd, a także można ją wykonać na trzy sposoby:

• Operację jamy brzusznej wykonuje się tylko wtedy, gdy nie ma możliwości usunięcia guza innymi metodami. Współcześni lekarze niezwykle rzadko korzystają z tego rodzaju interwencji. Najczęściej stosuje się przy skręcaniu nóg mięśniaka lub martwicy nowotworu. Kobieta będzie musiała spędzić kilka dni w szpitalu, a same szwy goją się przez długi czas. Okres rehabilitacji, zanim kobieta może wrócić do poprzedniego trybu życia, trwa średnio dwa miesiące.
• Miomektomia za pomocą laparoskopu. W związku z tym, że metoda ta jest mniej traumatyczna, a szwy są bardzo małe, okres rehabilitacji po takiej interwencji trwa zaledwie kilka dni.
• Miomektomia za pomocą histeroskopu. Wprowadza się go do pochwy i usuwa nowotwór. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest możliwy w przypadku pojedynczego guza zlokalizowanego na ścianie macicy (z przodu lub z tyłu). Operacja najczęściej wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, a kobieta zostaje wypisana po kilkugodzinnej obserwacji.

Rozmiary mięśniaków macicy do operacji w milimetrach

Aby określić wielkość nowotworu, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego. Rozmiary są określane zarówno w tygodniach ciąży, jak iw milimetrach.

Wielkość mięśniaków to:

• Mały - do 2 cm (20 mm). Odpowiada 4-5 tygodniom ciąży;

• Średnia - od 2 cm (20 mm) do 6 cm (60 mm), co porównuje się z przedziałem od 4-5 tygodni do 10-11 tygodni;
• Duży - ponad 6 cm (60 mm) lub 12 lub więcej tygodni.

Konieczne jest usunięcie za pomocą interwencji chirurgicznej tego mięśniaka, który jest duży i przekracza 12 tygodni ciąży lub 60 mm.

Komplikacje i konsekwencje

Po operacji usunięcia mięśniaków mogą wystąpić pewne komplikacje. Chociaż w większości przypadków można ich uniknąć, ponieważ tego rodzaju interwencja chirurgiczna nie jest uważana za trudną ani niebezpieczną dla życia i zdrowia kobiety. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Guz może nawrócić;
• Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta;
• Zwiększa się prawdopodobieństwo powstania choroby wieńcowej serca;
• Istnieje ryzyko infekcji, jak w przypadku każdej operacji.

Jednak ryzyko wystąpienia tych i innych patologii znacznie wzrasta, jeśli usunięto macicę wraz z mięśniakiem. W takim przypadku okres po operacji dzieli się na wczesny i późny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym kobieta może doświadczyć:

• Silny ból w jamie brzusznej, w okolicy szwów. Dlatego lekarze przepisują w tym czasie przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych.
• Aby zapobiec zakrzepowemu zapaleniu żył, kobiecie przepisuje się antykoagulanty, aby uzupełnić objętość krwi - dożylny wlew roztworów, aby wyeliminować ryzyko infekcji - leki przeciwbakteryjne.
• Brzuch pozostanie bolesny przez kolejne 2 tygodnie.
• Blizna na skórze może ulec zapaleniu lub rozproszeniu.
• Proces oddawania moczu zostaje zakłócony, jeśli błona śluzowa kanału została uszkodzona.
• Istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia zarówno zewnętrznego, jak i wewnętrznego.
• Może wystąpić choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, która zagraża rozwojowi nadciśnienia płucnego, zapalenia płuc, a nawet śmierci chorego.
• Istnieje ryzyko powstania zapalenia okrężnicy, które z kolei może spowodować posocznicę.
• W obszarze szwów często występują krwiaki.

Późniejsze konsekwencje po usunięciu macicy wraz z mięśniakami obejmują:

• Niemożność poczęcia dziecka, ponieważ usunięto miejsce płodu;
• Szew po operacji będzie widoczny na ścianie brzucha;
• Tworzenie się zrostów w otrzewnej, które mogą objawiać się bólem, zwiększoną produkcją gazów, trudnościami w oddawaniu moczu;
• Wcześniejszy początek menopauzy;
• Zwiększa się ryzyko rozwoju osteoporozy;
• Istnieje ryzyko wypadania pochwy.

Dlatego lekarze starają się, jeśli to możliwe, zachować macicę. Zwłaszcza jeśli młoda lub w średnim wieku kobieta przechodzi operację.

Popularne pytania i odpowiedzi

Oczywiście kobietę, która ma przejść operację, dręczy wiele pytań.

Najpopularniejsze z nich to:

• Czy można urodzić z mięśniakami macicy? Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. Po pierwsze, już samo położenie węzłów może stanowić przeszkodę w poczęciu. Po drugie, jeśli doszło do poczęcia, a mięśniak został wykryty później, wówczas kobieta będzie musiała znajdować się pod specjalnym nadzorem lekarza, ponieważ nie wiadomo, jak zachowa się guz, gdy zmieni się tło hormonalne. Jednoznacznym wskazaniem do aborcji medycznej jest: martwica mięśniaków, skręcenie lub naruszenie trzonu guza, kradzież płodu z guzem i opóźniony rozwój dziecka, wykrycie procesów złośliwych, obecność węzłów podśluzówkowych, ich lokalizacja w okolicy szyjki macicy, wyraźny rozrost węzłów. Ponadto lekarze nie zalecają kobiecie porodu, jeśli jej wiek przekracza 40 lat, występuje mięśniak, a poród jest pierwszy.
• Czy można mieć dzieci po usunięciu mięśniaków macicy? Po usunięciu mięśniaka istnieje duże prawdopodobieństwo poczęcia, ale tylko wtedy, gdy zachowana jest macica. Ponadto po usunięciu guza z organizmu kobieta będzie musiała pić środki hormonalne, które pozwolą na przywrócenie cyklu miesiączkowego. Po chwili będzie można ponownie zaplanować ciążę.
• Kiedy mogę ponownie zajść w ciążę po operacji? Moment, w którym będzie można ponownie począć dziecko, jest wprost proporcjonalny do sposobu usunięcia guza. Jeśli wykonano laparoskopową lub histeroskopową miomektomię, lekarze zalecają powstrzymanie się od ewentualnego poczęcia przez rok. Po wykonaniu operacji brzucha okres rekonwalescencji może potrwać do 3 lat. Jednak wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety i jej zdolności do regeneracji.
• Krwawa wydzielina po usunięciu mięśniaków macicy - co to jest? Nie martw się pojawieniem się krwawej wydzieliny z macicy. Po takich operacjach są zawsze obserwowane. Ten proces może potrwać dwa tygodnie po interwencji. Wynika to z naturalnych procesów leczniczych. Jeśli jednak zmienia się ich charakter, wydzielina staje się obfita, zaczyna mu towarzyszyć zgniły zapach lub zmienia kolor i przypomina barwę płatków mięsnych, wówczas należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Może to być oznaką infekcji lub zapalenia, które może prowadzić do poważnych powikłań.
• Jak długo można uprawiać seks po usunięciu mięśniaków macicy? Życie intymne jest zakazane przez co najmniej miesiąc. Najczęściej lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku płciowego przez dwa miesiące, ponieważ w tym czasie zagoi się blizna na macicy. Ponadto istnieje ryzyko infekcji.
• Jak długo trwa zwolnienie chorobowe po usunięciu mięśniaków macicy? Najczęściej po operacji zwolnienie lekarskie wynosi 29 dni kalendarzowych. Chociaż okres ten można skrócić lub wydłużyć, w zależności od tego, jak kobieta dochodzi do siebie, jakie są warunki jej pracy, jaki rodzaj operacji wybrano w celu usunięcia mięśniaków.
• Czy mięśniaki macicy można wyleczyć bez operacji? W większości przypadków edukację można leczyć bez interwencji chirurgicznej.

Temat: Leczenie mięśniaków macicy bez operacji - 3 nowoczesne metody

Rehabilitacja po operacji usunięcia mięśniaków macicy

Rehabilitacja jest obowiązkowym procesem po zabiegu chirurgicznym.

Lekarze podają następujące zalecenia, obserwując, które kobieta może szybko i bez problemów wyzdrowieć:

• Jak najmniej przebywania w bezpośrednim świetle słonecznym.
• Odmów chodzenia do łaźni, sauny i solarium.
• Powstrzymaj się od aktywności seksualnej przez 2 miesiące.
• Jeśli istnieje takie zalecenie, jak noszenie bandaża, nie ignoruj go.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów, limit wagi to 3 kg.
• Wykonywanie ćwiczeń na specjalnym symulatorze.
• Odmówić używania tamponów, należy używać tylko podpasek higienicznych.
• Trzymaj się określonej diety.
• Ćwiczenia w okresie rehabilitacji długoterminowej.

Wdrożenie tych zaleceń pozwoli kobiecie szybciej dojść do siebie po operacji i wrócić do pracy. Ponadto większość kobiet twierdzi, że ich jakość życia znacznie się poprawiła po operacji. Dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów wskazujących na obecność procesu patologicznego konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu. Przepisując interwencję chirurgiczną, nie należy jej rezygnować.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.