Martwica Mięśniaków Macicy I Szyjki Macicy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Martwica mięśniaków macicy i szyjki macicy

Martwica mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy to łagodny guz, który rozwija się w warstwie mięśniowej macicy. Ta choroba jest jedną z najczęstszych w ginekologii. Powstały u kobiet w wieku 30-40 lat. Istnieje kilka rodzajów mięśniaków, w zależności od lokalizacji węzłów:

• śródścienne (śródmiąższowe)
• podotrzewnowe (podotrzewnowe)
• podśluzowy (podśluzowy)
• interkonekt (intraligamentary)

Fibroidy są liczne, gdy rośnie kilka węzłów o różnych rozmiarach. Przyczyną rozwoju mięśniaków macicy mogą być zaburzenia hormonalne, metabolizm, zmiany w strukturze mięśniówki macicy. Czynniki ryzyka obejmują dziedziczne predyspozycje, upośledzenie funkcji rozrodczych, zaburzenia miesiączkowania i metaboliczne, częste aborcje i łyżeczkowanie diagnostyczne.

Bardzo często na skutek powikłań w przebiegu mięśniaków macicy dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance guza - martwicy. Wynika to z zaprzestania odżywiania i unaczynienia nowotworu. Śmierć tkanki nowotworowej jest konsekwencją naruszenia tworzenia nowych naczyń krwionośnych lub skręcenia nogi węzła mięśniowego. Na czym polega proces martwicy?

Objawia się krwotokiem, obrzękiem, aseptycznym stanem zapalnym i zwyrodnieniem. Terminowe leczenie martwicy zapobiega zapaleniu otrzewnej, które może prowadzić do śmierci kobiety. Początek martwicy poprzedza naruszenie dopływu krwi do tkanek guza. Dzieje się tak w wyniku skrętu nogi węzła mięśniakowatego, zakrzepicy mnogiej w węzłach śródściennych, niedokrwienia, zastoju krwi żylnej.

Podczas wzrostu mięśniaków macicy wywierany jest nacisk na żyjące ją naczynia, są one ściskane lub zdeformowane. Martwica może rozwinąć się po zażyciu leków kurczących mięśnie macicy lub po porodzie. W czasie ciąży może rozwinąć się martwica węzłów mięśniakowatych z powodu wzrostu napięcia naczyniowego, zmniejszenia dopływu krwi do mięśniówki macicy i naruszenia odpływu krwi przez żyły.

Zgodnie z objawami morfologicznymi rozróżnia się martwicę czerwoną, suchą i mokrą. Czerwona martwica charakteryzuje się miękką teksturą i żylakami z zakrzepicą. W przypadku suchej martwicy dochodzi do kurczenia się obszarów guza, pojawienia się form jamistych z martwymi tkankami. Mokra martwica charakteryzuje się powstawaniem torbieli, zmiękczeniem i martwicą wilgotnych tkanek. Aseptyczna martwica może prowadzić do rozwoju posocznicy i zapalenia otrzewnej.

Sygnałem do rozwoju tej choroby może być ostra manifestacja ostrego brzucha, nudności, wymiotów, skurczowych bólów, gorączki i dreszczy. Bolesnym napadom zwykle towarzyszy tachykardia, dysfunkcja jelit i dysfunkcja pęcherza. Jeśli martwica jest spowodowana skrętem szypułki mięśniaka, w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży stosuje się zachowawczą operację usunięcia węzłów mięśniaka.

Kobietom w okresie menopauzy przepisuje się procedurę całkowitego usunięcia macicy bez przydatków, nadpochwową amputację macicy. Następnie wymagany jest długi powrót do zdrowia, normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej i eliminacja zatrucia. Jako środek zapobiegawczy dla rozwoju martwicy węzła mięśniowego, raczej zachowawcze leczenie mięśniaków macicy, terminowa diagnoza odchyleń. Możliwe jest wykluczenie rozwoju powikłań mięśniaków macicy poprzez profilaktyczne badanie lekarskie, które obejmuje badanie ginekologiczne i badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Martwica szyjki macicy

Martwica szyjki macicy rozwija się po urazie, który może wystąpić podczas porodu lub erozji. Najmniejsze pęknięcia szyjki macicy należy zszyć, ponieważ są one najbardziej przekonującą przyczyną pojawienia się zmian w tkankach wyściełających szyjkę macicy nabłonka. Dostanie się do ognisk uszkodzenia tkanki, mikroorganizmów i infekcji przyczynia się do rozwoju ciężkiej patologii.

Powstanie strefy powierzchownej martwicy koagulacyjnej możliwe jest również po waporyzacji laserem wiązką w leczeniu erozji szyjki macicy. Ale ponieważ ognisko martwicy tworzy się w zdrowych tkankach, następuje odrzucenie filmu krzepnięcia i szybka regeneracja. Urazowa martwica szyjki macicy wiąże się również z uciskiem szyjki macicy przez głowę płodu i ściany miednicy ciężarnej. Martwica kompresyjna występuje, gdy kobieta ma wąską miednicę, słaby poród, obecność zmian bliznowatych w szyjce macicy.

Martwica tworzy się na przedniej ścianie szyjki macicy i jest zwykle zlokalizowana w miejscu uszkodzenia szyjki macicy. Po porodzie obszar martwicze jest odrzucany i powstaje przetoka, którą eliminuje się tylko operacyjnie. Strefę martwicy można określić wizualnie za pomocą szlamu za pomocą specjalnych czujników temperatury.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.