Neuropatia Kompresyjna

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Neuropatia kompresyjna

Jeśli dana osoba odczuwa ból ramienia, może to być objaw ucisku nerwu (kompresji). Nerwy można porównać do przewodów elektrycznych, które przenoszą prąd elektryczny do żarówki; w przypadku uszkodzenia żarówka przestaje świecić. Gałęzie nerwowe przekazują sygnały bólowe do rdzenia kręgowego i mózgu, do mięśni. Uszkodzenie nerwu prowadzi do osłabienia funkcji mięśni, osłabienia lub zaniku odruchów i utraty wrażliwości.

Neuropatie uciskowe to patologie, które pojawiają się, gdy nerw obwodowy jest uciskany w obszarach uchwyconych w wąskiej przestrzeni anatomicznej. Patologia obwodowego układu nerwowego prowadzi do niepełnosprawności. Zespoły uciskowe występują u osób narażonych na długotrwałe napięcie niektórych grup mięśni. Obszary zwiększonego uszkodzenia nerwów obwodowych to te obszary nerwów, które przechodzą przez kanały lub tunele utworzone przez kości, powięź, więzadła i mięśnie.

Ucisk może wystąpić z powodu zwiększonego ciśnienia, napięcia, skrzywienia, tarcia i zmniejszonego ukrwienia. Pień nerwu jest uszkadzany przez alkoholizm i cukrzycę, a szereg innych chorób czyni go bardzo podatnym. Dysfunkcja nerwów wyraża się opóźnionym przewodzeniem impulsów. Po zdiagnozowaniu można wykryć obrzęk dotkniętego nerwu.

Neuropatia kompresyjna jest możliwa w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ponieważ choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym, obrzękiem kaletek maziowych, więzadeł i pochewek ścięgnistych, wywołując ucisk pobliskich gałęzi nerwowych. Rozwój neuropatii kompresyjnych spowodowany jest różnymi nowotworami, złamaniami kości, bezpośrednim uszkodzeniem pni nerwowych, obrzękiem tkanek miękkich w niedoczynności tarczycy, akromegalią. Istnieje idiopatyczna postać neuropatii kompresyjnej z objawami bólowymi, szczególnie nasilonymi w nocy.

Ból nadgarstka i ramienia promieniujący do barku oznacza ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.

Jeśli choroba zostanie wykryta poza czasem, możliwa jest atrofia podstaw palców. Częściej rozwój choroby obserwuje się u kobiet, w większości przypadków dotyczy to prawej ręki. Przyczyną może być niedoczynność tarczycy, powikłania ciąży, upośledzony metabolizm białek, choroba szpiku kostnego. Rozwój patologii wiąże się z chorobą zwaną myksidema, która występuje, gdy we krwi występuje niewystarczające spożycie hormonów tarczycy.

n

Za choroby powodujące neuropatie uciskowe uważa się także fizyczne przeciążenia ręki i przedramienia, powstawanie znacznych modzeli po złamaniach kości nadgarstka, zapalenie pochewki ścięgna, chorobę neuroendokrynną (akromegalia).

Objawy neuropatii kompresyjnych objawiają się parestezjami palców, zmniejszoną wrażliwością czterech palców, z wyjątkiem kciuka, upośledzoną zdolnością do łatwego wyjmowania małego palca, zanikiem uniesienia palców (kłębuszków), zaburzeniami autonomicznymi, silną potliwością i zespołem Raynauda.

Ucisk nerwu może nastąpić w wyniku nieprawidłowego ułożenia dłoni podczas głębokiego snu, przy zatruciu alkoholem. Wisząca ręka, osłabienie supinacji, upośledzona wrażliwość, pojawienie się parestezji w palcach podczas zginania dłoni to poważne powody, dla których warto zwrócić się o pomoc do specjalisty. Neuropatia nerwu udowego wpływa na zdolność zginania biodra i wyprostowania podudzia. W takich przypadkach odruch kolana jest zmniejszony lub obserwuje się jego całkowity brak.

Neuropatia powierzchownego nerwu uda jest wykrywana przez pojawienie się bólu, drętwienia, mrowienia wzdłuż powierzchni uda z przodu iz boku. Objawy są szczególnie wyraźne podczas chodzenia. Oznaką rozwoju neuropatii nerwu strzałkowego jest zwisająca stopa, utrata zdolności do zginania stopy i palców. Zaburzenia czucia są wykrywane przez sondowanie bocznej powierzchni podudzia i tylnej części stopy. Zwykle ucisk nerwów powoduje szybką utratę wagi. Takie uszkodzenie nerwu jest możliwe, jeśli dana osoba jest przyzwyczajona do siedzenia, kucania z jedną nogą nad drugą.

Jak wyeliminować chorobę?

Zwykle lekarz przepisuje NLPZ - ibuprofen, naproksen, leki moczopędne, bandażowanie z niezbędnymi środkami w okolicy kanału. Przede wszystkim konieczne jest unieruchomienie w pozycji łatwego wyprostu na okres około 2-4 tygodni.

W okresie działań terapeutycznych zaleca się zmniejszenie obciążenia dłoni. Aby złagodzić ból, pacjentom przepisuje się kortykosteroidy. Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, a objawy choroby się utrzymują, kolejnym etapem leczenia jest zabieg operacyjny.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.