Neuropatia Nerwu Promieniowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Neuropatia nerwu promieniowego

Neuropatia lub zapalenie nerwu nerwu promieniowego wpływa na kończyny górne osoby. Nerw promieniowy stanowi tylną wiązkę układu nerwowego splotu ramiennego, znajdującą się za tętnicą ramienną i biegnie wzdłuż kości ramiennej. Nerw jest podzielony na powierzchowne i głębokie gałęzie. Każdy palec zaopatrzony jest w dwa nerwy grzbietowe i dwa nerwy dłoniowe.

Głęboka gałąź (motor) przebiega między prostownikami kciuka, schodzi do stawu nadgarstkowego, unerwiając wszystkie prostowniki barku, przedramion i grupę mięśni promieniowych. Neuropatia nerwu promieniowego rozwija się w wyniku ucisku na głęboką gałąź nerwu promieniowego. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie. Nerw może zostać uszkodzony przez:

· Przewlekły uraz pnia nerwu wynikający z tarcia o ostrą krawędź ścięgien podczas długotrwałej pracy szczotką;

· Punktowe uderzenie głowy w okolicę zgięcia łokcia, w tym przypadku nerw promieniowy jest uciskany pomiędzy kościami przedramienia. Nerw promieniowy jest uciskany przez tkanki miękkie przedramienia i głowę człowieka, na przykład, gdy osoba śpi, a głowa leży na stole, a przedramię znajduje się pod głową;

· Rozwój blizn w przestrzeni międzymięśniowej wzdłuż przebiegu nerwu promieniowego po uderzeniach, np. Podczas zawodów sztuk walki.

Czasami nerw promieniowy jest uszkodzony przez kompresję opaską uciskową, kulami. Dzieje się tak podczas zastrzyków i po chorobach zakaźnych. Choroba objawia się różnego rodzaju zaburzeniami i zmianami wrażliwości. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerwu promieniowego może dojść do porażenia mięśni. Pacjenci z zapaleniem nerwu promieniowego wykazują brak odruchów.

Można również zaobserwować przy unoszeniu ramion w pozycji poziomej, opadaniu dłoni i silnym zbieżności palców. Pacjenci tracą zdolność prostowania przedramienia lub ręki, zginania stawu w łokciu oraz czułości pierwszych trzech palców. Taki proces często prowadzi do drętwienia kończyn, niemożności odwodzenia kciuka, gdy ręka jest opuszczona w dół, dotykając palcami wewnętrznej strony dłoni.

W przypadku zapalenia nerwu łokciowego dłoń nie obraca się do góry, ponieważ palce nie mogą być zgięte i niemożliwe jest zginanie i branie przedmiotów palcami. Następuje zanik mięśni międzykostnych palców i mięśni dłoni. Nie mogę umieścić i połączyć palców. Mięśnie rozciągające przedramiona są napięte, mięśnie zginające dłoń są napięte, a towarzyszy temu ból i obniżenie jakości życia.

Po stwierdzeniu tych objawów wskazane jest założenie szyny na dłoń i przedramię. Leczenie neuropatii nerwu promieniowego wymaga metod zachowawczych; bardzo rzadko pacjenci z tą patologią trafiają do chirurga na operację. Zwykle lekarz po potwierdzeniu diagnozy przepisuje metodę elektrostymulacji, masażu, aplikacji parafiny, witamin z grupy B.

Kompleks środków terapeutycznych nie jest kompletny bez terapii ruchowej. Leczenie chirurgiczne jest konieczne w przypadku blizn wzdłuż pnia nerwu i konieczności wypreparowania ostrego brzegu ścięgien i przegrody powięziowej. Aby zatrzymać rozwój choroby, konieczne są ciągłe badania neurologiczne. Za pomocą elektronystagmografii można przewidzieć powrót do zdrowia.

W przypadku obecności czynników kompresyjnych nerwu promieniowego leczenie powinno mieć na celu ich wyeliminowanie. W tym celu stosuje się terapię, która obejmuje preparaty o działaniu resorpcyjnym, środki zmiękczające tkankę bliznowatą, narośla, zarówno kości, jak i chrząstki.

Czasami, aby uwolnić nerw, wystarczy przeprowadzić terapię manualną i wstrzyknąć leki w obszar ucisku nerwu. Po poprawie stanu iw celu wyleczenia nerwu stosuje się leki skutecznie przywracające nerw.

Korzyści z terapii ruchowej

Zalecane są specjalne ćwiczenia, aby w pełni przywrócić funkcję i utraconą objętość mięśni.

Pierwszy zestaw ćwiczeń:

· Połóż ramię zgięte w łokciu na stole, przedramię powinno być prostopadłe do stołu. Opuszczając kciuk w dół, podnieś palec wskazujący do góry i odwrotnie. Powtórz 10 razy;

· Połóż rękę zgiętą w łokciu na stole i oprzyj się o nią, przedramię powinno być prostopadłe do stołu. Opuść palec wskazujący, podnieś środkowy palec 10 razy;

Zdrowa dłonią chwyć główne paliczki czterech palców (połóż kciuk z boku dłoni), a pozostałe palce z tyłu zranionej dłoni, musisz zgiąć i rozluźnić te paliczki. Następnym krokiem jest zgięcie palców w pięść dobrą ręką i wyprostowanie ich 10 razy.

Drugi zestaw ćwiczeń wykonaj w wannie z wodą:

· Naciśnij 10 razy zdrową dłonią środkowe paliczki, aż zostaną całkowicie wyprostowane;

· Podnieś i opuść każdy palec dobrą ręką 10 razy;

• cofnij każdy palec zdrową ręką 10 razy, zaczynając od kciuka;

· Wykonaj okrężne ruchy każdym palcem w obu kierunkach 10 razy;

· Podnieś i opuść cztery palce 10 razy, jednocześnie prostując je w okolicy głównych paliczków;

· Podnieś dłoń 10 razy dobrą ręką i opuść ją do krawędzi dłoni od strony małego palca. Następnie wykonuj okrężne ruchy w stawie nadgarstkowym zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, trzymając szczoteczkę za czubki palców wskazującego, środkowego i serdecznego;

· Połóż dłoń pionowo w stosunku do wody na palcach zgiętych w głównych paliczkach, zgnij palce w każdej falandze dobrą ręką i wyprostuj 10 razy;

· Szczoteczkę rozłożyć i zgiąć palcami, 10 razy wyprostować sprężystymi ruchami;

· Spróbuj chwycić ręcznik znajdujący się na dnie wanny, ściśnij go w dłoniach 10 razy;

· Chwyć gumowe przedmioty o różnych rozmiarach i ściśnij je 10 razy.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.