Neuropatia Nerwu Kulszowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Neuropatia nerwu kulszowego

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem, który zaczyna się w okolicy lędźwiowej, przechodzi przez kość ogonową, tył miednicy, w dół kończyn dolnych do stóp. Choroby układu nerwowego niosą ze sobą nieodwracalne konsekwencje, często zdarzają się przypadki, gdy ludzie stają się niepełnosprawni i tracą zdolność do pracy.

Przyczyny rozwoju neuropatii nerwu kulszowego mogą być różne. Wśród nich są cukrzyca, zaburzenia wywołane procesem nowotworowym, AIDS, infekcja opryszczka, nadużywanie alkoholu.

Neuropatię nerwu kulszowego ułatwia ucisk korzenia nerwu gruszkowatego, a także nieudana iniekcja. Kiedy nerw jest uszkodzony, pojawia się ból, który można podzielić na dwa rodzaje: powierzchowne, czyli uszkodzenie małych włókien nerwowych i tułowia, które jest określane przez ucisk korzeni kręgosłupa i neuropatie tunelowe.

Obecnie znanych jest kilka typów neuropatii uciskowych, objawiających się zespołem kręgów powodującym zmiany w ścianach „tunelu”, obwodowych nerwowo i dystroficznych.

Diagnostykę neurologiczną neuropatii przeprowadza się na podstawie objawów zmiany, nasilenia bólu i drętwienia kończyn w strefie unerwienia nerwów, upośledzonych funkcji motorycznych i czuciowych. Jeśli diagnoza jest trudna do ustalenia, stosuje się metody określania stopnia szybkości impulsu wzdłuż nerwu.

Neuropatia nerwu kulszowego zmniejsza aktywność ruchową, prawdopodobnie całkowity brak odruchów, paraliż stopy i palców, drętwienie podudzia i stopy. Takim pacjentom trudno jest zgiąć dolną część nogi, ponieważ utracona jest zdolność motoryczna biceps femoris. Nerw skórny uda jest zaangażowany w proces patologiczny, który powoduje całkowitą utratę wrażliwości tylnej części uda.

Im dłużej trwa choroba, tym więcej komplikacji pojawia się np. Naruszenie rotacji zewnętrznej stawu biodrowego, patologie Lasegue lub Bonnet. Niemal zawsze w zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaburzeń naczynioruchowych i troficznych, owrzodzenia troficzne dotyczą pięt i zewnętrznej krawędzi stóp, dochodzi do deformacji paznokci na palcach.

Przywrócenie funkcji nerwu kulszowego

Jeśli dana osoba odczuwa ciężkość nóg, uczucie bólu wzdłuż nerwu kulszowego, lekarz może postawić wstępną diagnozę - ucisk nerwu kulszowego. Ponadto szczegółowe badanie, zastosowanie różnych metod diagnostycznych, potwierdzi lub zaprzeczy diagnozie. Prowokują, nasilają objawy, zmiany pogody, stres.

Podczas badania palpacyjnego pojawia się ból mięśnia brzuchatego łydki. Uciskowi dolnej tętnicy pośladkowej i nerwu kulszowego towarzyszy skurcz mięśni nogi, powodujący kulawiznę i bladość skóry. Środki terapeutyczne w leczeniu neuropatii nerwu kulszowego mają na celu zbadanie etiologicznych i patogenetycznych mechanizmów choroby.

Uwzględnia się nasilenie i tempo rozwoju choroby. Terminowe leczenie sprzyja stabilnej remisji, co z kolei umożliwia człowiekowi pełne życie. Optymalny efekt terapeutyczny osiąga się przy stosowaniu leków, a także przy stosowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych.

W przypadku neuropatii nerwu kulszowego zalecana jest jedna z technik terapii manualnej polegająca na rozciągnięciu mięśnia, który uległ skurczowi. Terapia lekowa ma na celu złagodzenie bólu. Terapia patogenetyczna, która poprawia ukrwienie nerwu biorącego udział w patologicznym procesie, doskonale przeciwdziała stresowi oksydacyjnemu. Leki przeciwzapalne są stosowane w celu złagodzenia zespołu spastycznego, a także witamin.

Biorąc pod uwagę podstępność tej choroby, należy przestrzegać leżenia w łóżku, spać na twardym łóżku i ograniczać aktywność fizyczną. Połączenie fizjoterapii z lekami daje doskonałe rezultaty. Należy przepisać masaż, który można wykonać dopiero po zauważalnej poprawie stanu pacjenta. Wizyta w gabinecie masażu jest przydatna w normalizacji przewodnictwa nerwowego, poprawie krążenia i przepływu limfy, a także zapobiega zanikowi mięśni.

Nie należy też zapominać o fizjoterapii, istnieje specjalny program, którego elementy dobierane są indywidualnie. Nowoczesne metody leczenia neuropatii nerwu kulszowego obejmują również pływanie w basenie, wiadomo, że woda może zmniejszać ból, rozluźniać mięśnie i eliminować skurcze. Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy zespół jest zbyt wyraźny i niemożność wyleczenia lekami.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.