Neuropatia Nerwu Pośrodkowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Neuropatia nerwu pośrodkowego

Nerw pośrodkowy rozciąga się od wewnętrznej powierzchni barku, przechodzi przez obszar stawu łokciowego, kontynuuje się na powierzchni dłoniowej przedramienia, unerwiając mięśnie okrągłe i kwadratowe, i przechodząc przez kanał nadgarstka, kończy się na dłoniowej części dłoni. W okolicy przedramienia nerw pośrodkowy unerwia mięsień przedniej grupy przedramienia, za pomocą którego palce są zgięte, ruch wykonuje się ręką.

Nerw jest często uszkodzony w dolnej jednej trzeciej części przedramienia, ponieważ znajduje się tam powierzchownie. Nerw pośrodkowy odpowiada za motorykę i czucie mięśni. Składa się z włókien nerwów rdzeniowych środkowego i dolnego tułowia splotu ramiennego. Neuropatia nerwu pośrodkowego występuje z wielu przyczyn, często związanych z urazem. Również uszkodzenie nerwu w okolicy kanału nadgarstka prowadzi do tej choroby.

Neuropatia to patologia, która pojawia się w wyniku złamania w okolicy dłoni, siniaka lub skaleczenia. Nawet jeśli sam nerw pozostaje nienaruszony podczas urazu, blizny powstające podczas procesu gojenia mogą go uciskać, co powoduje rozwój neuropatii. Ta choroba rozwija się z reumatoidalnym zapaleniem stawów, artrozą, cukrzycą. Jego oczywistymi objawami są zmniejszona wrażliwość i zanik mięśni. Drętwienie palców jest szczególnie widoczne w nocy. Pacjenci skarżą się nie tylko na utratę wrażliwości, ale także na zmniejszenie siły chwytania i obrzęk ręki.

W przypadku neuropatii nerwu pośrodkowego zdolność poruszania ręką jest upośledzona, nie ma funkcji zgięcia co najmniej trzech palców. Pacjentowi nie udaje się wyprostować środkowych paliczków dwóch palców, a próba ściśnięcia dłoni w pięść pozostaje nieskuteczna. W przypadku neuropatii obserwuje się zanik podstawy palców, z tego powodu mały palec i palce serdeczne są ustawione w tej samej płaszczyźnie, dłoń wygląda jak łapa małpy.

W strefie unerwienia nerwu określa się zaburzenie wrażliwości okolicy promieniowej dłoni, powierzchni dłoniowej palca serdecznego i środkowego oraz częściowo palca wskazującego. W przypadku uszkodzenia nerwu dochodzi do poważnych zmian w trofizmie, funkcjach wydzielniczych i naczynioruchowych. Często jest również możliwe, że pojawia się intensywny, uporczywy ból (hiperpatia) i pieczenie kończyny (kauzalgia).

n

Podczas diagnozy wykonuje się przede wszystkim wizualne badanie zmian położenia dłoni, identyfikując strefę, w której zmniejsza się wrażliwość.

Aby zdiagnozować neuropatię nerwu pośrodkowego, wykonuje się test Phalena, który określa stopień drętwienia palców i atrofię mięśni. Po tym etapie badania badanie instrumentalne jest zlecane przez specjalistę. Metoda elektrroneuromyografii pozwala na obserwację przejścia impulsu wzdłuż nerwu. W ten sposób ujawnia się poziom obrażeń. Stosuje się ultrasonografię i ultradźwięki.

Pełny obraz choroby przedstawia metoda rezonansu magnetycznego, ukazująca rodzaj i wielkość lokalizacji tej zmiany. Wśród nowoczesnych metod diagnostycznych stosowanych przed i po zabiegu, w celu potwierdzenia dynamiki powrotu do zdrowia, doskonałe wyniki można uzyskać stosując przepływometrię dopplerowską.

Leczenie neuropatii nerwu pośrodkowego jest zawsze z powodzeniem przeprowadzane po szybkiej wizycie u lekarza z początkowymi objawami. Na tym etapie rozwoju choroby kończynę unieruchamia się w pozycji fizjologicznej za pomocą szyny. Skuteczne we wczesnym okresie jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków normalizujących stan komórek tkanki nerwowej i sprzyjających ich szybkiej regeneracji.

Tradycyjnie leczenie nie jest kompletne bez fizjoterapii. Często stosuje się chirurgiczną metodę leczenia, aby uwolnić nerw od ucisku przez tkankę bliznowatą. W przypadku zaawansowanej choroby specjaliści muszą uciekać się do zszycia nerwu lub plastiku, ponieważ muszą już stwierdzić przykurcz neurogenny ręki i nieodwracalne zmiany wywołujące przykurcz mięśni.

Również w celu korekcji lub zapobiegania przykurczom neurogennym kończyny przywracają unerwienie mięśni metodą neurotyzacji.

Choroba może wystąpić z powodu wielu czynników, każda osoba jest zobowiązana do poważnego traktowania swojego zdrowia i nie rozpoczynania przebiegu choroby. Wczesne wykrycie neuropatii przyczynia się do pomyślnego wyniku leczenia.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.