Neuropatia łokcia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Neuropatia łokcia

Neuropatia łokcia jest dość powszechną chorobą, która rozwija się, gdy nerw jest narażony na działanie siły w okolicy stawu łokciowego. Ta patologia występuje u osób, których praca wiąże się ze stałą pozycją rąk spoczywających na łokciach. Mogą to być zawody pracownicze, gdy konieczne jest oparcie się na narzędziu pracy (obrabiarce, stole warsztatowym), patologia występuje u tych, którzy długo siedzą przy biurku lub muszą trzymać łokcie na oparciu krzesła.

Dość często niektóre rodzaje tyfusu i inne niebezpieczne choroby zakaźne przyczyniają się do uszkodzenia nerwów.

Przyczyny zaciśnięcia nerwu w stawie łokciowym można podzielić na dwie grupy. Pierwsza obejmuje neuropatię pourazową, rozwija się z różnych skręceń, z naruszeniem integralności nerwu łokciowego. Może się to zdarzyć z powodu zwichnięcia łokcia lub złamania wyrostka łokciowego. Druga grupa - neuropatia kompresyjna, czyli ucisk nerwu łokciowego, występuje przy złamaniach kłykcia wewnętrznego barku i nadgarstka.

Ucisk pnia nerwu można zaobserwować w wyniku obrzęku, zapalenia struktur kostnych lub tkanek. Z reguły takie zmiany występują przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, artrozie, zmianach w tkance chrzęstnej, zaburzeniach rozwoju chrząstki wewnątrzmacicznej, deformacji kości w okolicy wygojonego złamania. Objawy neuropatii nerwu łokciowego objawiają się drętwieniem i parestezjami małego palca i palców serdecznych, wzdłuż krawędzi łokciowej dłoni do nadgarstka. Rozwój choroby prowadzi do zmniejszenia siły mięśni palców wiodącej czynności odwodzenia.

W tym przypadku palce dłoni są rozłożone, paliczki zgięte, palec V jest zwykle odwodzony, a dłoń przypomina „szponiastą łapę”. Obserwuje się zanik mięśni małych dłoni. Oprócz osłabienia mięśni dłoni, pacjenci odczuwają ból wzdłuż nerwu łokciowego, następuje zmniejszenie objętości mięśni między palcem wskazującym a kciukiem, a po wewnętrznej stronie dłoni pojawia się lekkie mrowienie. Aby wyjaśnić diagnozę, ściskając dłoń w pięść, sprawdź, czy palce V, IV i III są zgięte.

Jak możesz rozwiązać problem?

Obecność neuropatii nerwu łokciowego potwierdza się, gdy przy mocno przytwierdzonej dłoni do stołu niemożliwe jest „zarysowanie” stołu czubkiem małego palca lub rozrzedzenie i połączenie czwartego i piątego palca w tej samej pozycji dłoni. W celach diagnostycznych stosuje się metodę Tinnel - podczas opukiwania wzdłuż obszaru przejścia nerwowego sprawdzają, czy następuje wzrost objawów. Pozwala to na potwierdzenie ucisku nerwu w stawie łokciowym.

Jeśli nerw łokciowy jest dotknięty neuropatią, wówczas wrażliwość jest zwykle zmniejszona lub nieobecna, a naruszenie wrażliwości określa się przez dotknięcie lub lekkie wstrzyknięcia skóry dłoni po obu stronach. Dodatkowo wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny w celu wykrycia ubytków kostnych, w wyniku których może również dojść do uszkodzenia nerwów w łokciu lub dłoni. Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej lekarz widzi zmiany strukturalne w pniu nerwu. Na chorobę wskazuje słabe przewodzenie impulsu poniżej miejsca uszkodzenia nerwu, co można wykryć metodą elektromiografii.

Lekarz może przepisać zarówno leczenie chirurgiczne, jak i tradycyjne, wszystko zależy od przyczyn, które spowodowały uszczypnięcie nerwu łokciowego. Leczenie zachowawcze jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby. W tym okresie nie ma zaniku mięśni i nie ma trwałej deformacji palców. Aby leczenie było odpowiednie, pacjentów zachęca się do przestrzegania określonego schematu ruchowego.

Pacjentom przepisuje się zalecenia dotyczące zmniejszenia stresu, przedłużonej pozycji kończyn górnych w pozycji zgiętej. Wskazane jest również wykluczenie stale powtarzających się ruchów dłoni. Zwykle w celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Terapia obejmuje również przyjmowanie leków zmniejszających i eliminujących obrzęk tkanek objętych stanem zapalnym. Witaminy z grupy B są przydatne, poprawiają metabolizm, normalizują krążenie obwodowe w uszkodzonym nerwie.

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, uciekają się do pomocy chirurga, który usuwa przyczynę ucisku nerwu. Jeśli istnieje ryzyko ponownego uszkodzenia nerwu w okolicy stawu łokciowego, zostaje on przeniesiony na wewnętrzną powierzchnię stawu łokciowego.

W przypadku podejrzenia ryzyka powtórnego uszkodzenia nerwu w okolicy stawu łokciowego należy go przesunąć i umieścić na wewnętrznej powierzchni stawu łokciowego. Każdy neurolog zgodzi się, że ostrożne podejście do zdrowia jest ważną częścią udanego leczenia lub życia wolnego od chorób.

Jest wiele chorób, które mogą się nie objawiać, ale po pewnym czasie okazuje się, że leczenie jest zbyt trudne. Jeśli każdy człowiek przynajmniej raz w roku poddaje się badaniu przez lekarza, to z pewnością uda się zachować zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości i na czas zidentyfikować nadchodzący problem.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.