Torbiel Prawego I Lewego Płata Wątroby - Przyczyny, Objawy, Dieta I Leczenie Torbieli Wątroby, Co Robić?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy i leczenie torbieli wątroby

Zadowolony:

• Oznaki i objawy torbieli wątroby
• Przyczyny torbieli wątroby
• Leczenie torbieli wątroby
• Usunięcie torbieli wątroby (operacja)
• Dieta (odżywianie) z torbielą wątroby

Torbiel wątroby jest nowo powstałą patologiczną jamą w wątrobie, która ma ścianę i zawartość w postaci przezroczystej cieczy lub galaretowatej masy o żółto-zielonym kolorze. Wielkość torbieli w wątrobie i budowa jej ściany są różne i zależą od wieku oraz mechanizmu powstawania i lokalizacji.

Torbiel wątroby jest uważana za dość powszechną chorobę, według badania ambulatoryjnego patologię tę można znaleźć u 0,8% populacji, a na podstawie danych z sekcji zwłok częstość niewykrytych torbieli wątroby sięga 2% całej populacji. U mężczyzn cysty w wątrobie występują znacznie rzadziej niż u kobiet, z reguły są wykrywane w wieku od 30 do 50 lat.

Torbiele mogą być zlokalizowane w różnych segmentach i płatach wątroby, znajdować się zarówno na powierzchni, jak i na głębokości. Najczęstsze torbiele lewego płata wątroby. Średnica wykrytych torbieli wątroby waha się od kilku milimetrów do 25 centymetrów, aw rzadkich przypadkach nowotwory mogą być duże.

Torbiel wątroby może być pojedyncza lub wielokrotna. W przypadku pojedynczej postaci choroby w jednym z płatów narządu tworzy się nowotwór. W przypadku wielu postaci cysty mogą znajdować się w jednej części wątroby i zajmować jedną trzecią całego obszaru.

Torbiele wątroby są klasyfikowane jako pasożytnicze i niepasożytnicze.

Z kolei cysty niepasożytnicze są klasyfikowane jako fałszywe lub prawdziwe. Fałszywe mają etiologię o charakterze urazowym lub zapalnym, często z powodu chirurgicznego leczenia bąblowicy lub ropnia wątroby.

W większości przypadków ten typ torbieli nie ma oczywistych objawów, dlatego często do wykrycia dochodzi za pomocą USG lub tomografii komputerowej. Prawdziwe cysty obejmują guzy, które powstały podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Oni są:

• samotny (torbiel znajdująca się w prawym płacie wątroby, ma zaokrągloną formację z nogą wpadającą do jamy brzusznej);
• w postaci choroby policystycznej - (torbiele lewego i prawego płata wątroby spowodowane mutacjami genów);
• w postaci cystofibrosis (wrodzona patologia wątroby).

Pasożytnicze torbiele wątroby występują, gdy dana osoba jest zarażona pasożytami zwierzęcia. Występują w dwóch odmianach:

• echinokok (powstały, gdy tasiemce dostają się do organizmu);
• alweokokowy (z powodu szkodliwego działania robaków pasożytniczych).

Oznaki i objawy torbieli wątroby

Klinicznie małe cysty, zarówno pojedyncze, jak i mnogie, zwłaszcza zlokalizowane w różnych częściach narządu, nie wykazują żywych objawów. Z reguły pacjenci nie zgłaszają żadnych konkretnych dolegliwości.

Objawy pojawiają się, gdy cysty rosną lub znacznie wzrasta ich liczba. Główne objawy w takich przypadkach to:

• obolały i tępy ból po prawej stronie, w pobliżu pępka i nadbrzusza;
• uczucie ciężkości i ucisku w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza;
• pojawienie się nudności, wymiotów (często po jedzeniu);
• zaburzenie jelit;

Nieswoiste objawy obejmują:

• utrata apetytu;
• ogólna słabość;
• zwiększone pocenie się;
• duszność;
• stan podgorączkowy (w przypadkach, gdy rozpoczyna się proces ropienia zawartości torbieli);
• żółtaczka, powiększenie wątroby, nagła utrata masy ciała, asymetria brzucha (jeśli torbiel osiąga duże rozmiary).

W rzadkich przypadkach obecność torbieli można wykryć palpacyjnie, jednak głównym sposobem jej rozpoznania jest USG i tomografia komputerowa.

Aby zdiagnozować pasożytniczą torbiel, konieczne jest przeprowadzenie raczej specyficznej serologii, ponieważ konieczna będzie analiza pod kątem bąblowicy cystowej.

Przyczyny torbieli wątroby

Jeśli w kwestii etiologii pasożytniczych torbieli wątroby od dawna ustalono główny powód ich pojawienia się - zakażenie organizmu pasożytami, to powstawanie niepasożytniczych cyst nadal budzi wiele kontrowersji. Powody, według naukowców, mogą być różne:

• przerost dróg żółciowych wątroby podczas embriogenezy i ich dalsze niedrożność;
• patologia w międzyzrazikowych drogach żółciowych;
• stosowanie leków hormonalnych;
• różne urazy pourazowe, choroby wątroby, operacje;
• procesy zapalne postępujące w wątrobie.

Leczenie torbieli wątroby

Schemat leczenia torbieli wątroby jest przepisywany po określeniu rodzaju nowotworu i postawieniu dokładnej diagnozy za pomocą USG, TK jamy brzusznej i MRI.

Przy torbieli wątroby i po jej usunięciu lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie różnych leków wspomagających wątrobę i wzmacniających układ odpornościowy organizmu. Ważne jest, aby przyjmować takie leki ściśle według wskazanych schematów, ponieważ nieprzestrzeganie dawkowania i innych niuansów może poważnie pogorszyć nie tylko wątrobę, ale także całe ciało.

W większości przypadków leczenie torbieli obejmuje interwencję chirurgiczną, ponieważ w przypadku dużej niepasożytniczej torbieli istnieje ryzyko pęknięcia, co oznacza krwotok i infekcję. Ponadto postępujące torbiele mogą prowadzić do różnych zaburzeń wątroby, jej atrofii i zastąpienia miąższu wątroby torbielami.

Gdy średnica torbieli nie przekracza trzech centymetrów, interwencja chirurgiczna nie jest brana pod uwagę, jedynym wyjątkiem może być przypadek, w którym odnotowano rozwój żółtaczki obturacyjnej. Jeśli operacja nie zostanie przepisana, pacjent podlega obserwacji ambulatoryjnej.

We wszystkich innych sytuacjach przy obecności nowotworu powyżej 5 cm zaleca się chirurgiczne usunięcie torbieli.

Usunięcie torbieli wątroby (operacja)

Specjaliści medyczni dzielą wszystkie rodzaje leczenia operacyjnego i usuwania torbieli wątroby na radykalne, paliatywne i warunkowo radykalne.

Przeszczep wątroby jest uważany za radykalną operację w przypadku torbieli wątroby.

Operacje paliatywne obejmują:

• otwarcie i całkowite opróżnienie torbieli;
• marsupializacja torbieli (przyszywanie krawędzi opróżnionej torbieli do ścian rany chirurgicznej);
• cystogastroanastomosis.

Za warunkowo radykalne operacje torbieli wątroby uważa się:

• eliminacja dotkniętej części narządu;
• złuszczanie torbieli z jej błonami;
• wycięcie ściany torbieli.

Istnieje również stopniowanie samych wskazań do operacji torbieli wątroby. Są podzielone na względne, absolutne i warunkowo bezwzględne.

Względne wskazania obejmują:

• duże cysty (średnica od 5 do 10 cm);
• izolowana cysta 3-4 segmentów;
• nawracające torbiele wątroby w przypadkach, gdy punkcyjne metody leczenia są nieskuteczne.

Bezwzględne wskazania obejmują ropienie, pęknięcie, krwawienie.

Warunkowo bezwzględne obejmują:

• gigantyczna cysta o dowolnej lokalizacji (o średnicy co najmniej 10 cm);
• tworzenie się torbieli z centralnym położeniem przy bramie wątroby;
• torbiel z wyraźnymi objawami (zaburzenia trawienia, uporczywy ból itp.).

Po operacji zalecana jest terapia wspomagająca. W tym okresie lekarze zalecają przestrzeganie specjalnej diety i zwracanie uwagi na układ odpornościowy organizmu.

Temat: Leczenie wątroby środkami ludowymi - 10 najlepszych środków

Dieta (odżywianie) z torbielą wątroby

Podczas diagnozowania torbieli wątroby i po jej chirurgicznym usunięciu konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety, w której tłuste, smażone, słone, wędzone i konserwowane potrawy są koniecznie wykluczone z diety. Przeciwwskazane jest również spożywanie napojów gazowanych, kawy, ostrych sosów, przypraw i przypraw, słodyczy.

Ponieważ na wątrobę niekorzystnie wpływa brak witamin i różnych mikroelementów, ważne jest, aby codziennie spożywać: pokarmy bogate w błonnik, owoce i warzywa (marchew, pasternak, truskawki, buraki, topinambur itp.), Warzywa, rokitnik zwyczajny, owoce dzikiej róży, ryby, produkty mleczne …

Podstawowe zasady diety torbieli wątroby:

• dieta powinna zawierać wystarczającą ilość pełnowartościowego, lekkostrawnego białka (około 120 gramów czystego białka);
• jakość i ilość spożytych tłuszczów (około 80 gramów) i węglowodanów (nie więcej niż 450 gramów) należy określić biorąc pod uwagę stan pacjenta i jego cechy fizjologiczne;
• jedzenie musi być dokładnie ugotowane;
• posiłki powinny być częste i w małych porcjach;
• średnia wartość energetyczna codziennej diety powinna wynosić około 3000 kcal.

Powyższe normy i zasady diety są uogólnione, dlatego przy sporządzaniu indywidualnej diety należy skonsultować się z dietetykiem.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.