Zapalenie Gardła U Dorosłych - Objawy I Leczenie Zapalenia Gardła U Dorosłych

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Objawy i leczenie zapalenia gardła u dorosłych

Zapalenie gardła u dorosłych to zapalenie błony śluzowej wyściełającej tylną część gardła. Proces patologiczny może być zarówno ostry, jak i przewlekły, najczęściej ma charakter wirusowy, chociaż możliwe jest uszkodzenie bakteryjne. Równolegle u pacjentów często występuje zapalenie migdałków.

Objawy zapalenia gardła są zróżnicowane i w dużej mierze zależą od postaci choroby. Za typowe objawy kliniczne uważa się ból gardła i ból gardła, kaszel, gorączkę. Zapalenie gardła należy leczyć szybko, ponieważ grozi rozwojem bardzo poważnych powikłań, w tym reumatyzmu serca i stawów.

Zadowolony:

• Przyczyny zapalenia gardła
• Objawy zapalenia gardła
• Powikłania i konsekwencje zapalenia gardła
• Diagnostyka zapalenia gardła
• Jak leczy się zapalenie gardła?
• Specyficzne leczenie przewlekłego zapalenia gardła u dorosłych
• Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku zapalenia gardła?

• Odpowiedzi na popularne pytania:

  • Czy zapalenie gardła jest zaraźliwe dla innych?
  • Czy zapalenie gardła można całkowicie wyleczyć?
  • Czy jest temperatura przy zapaleniu gardła?
  • Czy może wystąpić kaszel z zapaleniem gardła?

Przyczyny zapalenia gardła

Przyczyny zapalenia gardła są zróżnicowane, a wśród nich:

• Uszkodzenie błony śluzowej gardła wirusami. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zapalenia, które w 70% przypadków wywołuje zapalenie gardła. Czynnikami sprawczymi mogą być rinowirusy, adenowirusy, wirusy paragrypy i grypy, koronawirus, cytomegalowirus. Często choroba wirusowa z niewystarczającym i przedwczesnym leczeniem prowadzi do namnażania flory bakteryjnej;
• Klęska błony śluzowej gardła przez bakterie. Najczęściej paciorkowce powodują zapalenie gardła u dorosłych;
• Uszkodzenie błony śluzowej gardła przez mikroorganizmy grzybicze. Grzybicze zapalenie gardła występuje najczęściej u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub po długotrwałej antybiotykoterapii. Leczenie glikokortykoidami wziewnymi lub ogólnoustrojowymi, cukrzyca, niedobór odporności wpływa negatywnie;
• Być może rozwój zapalenia w gardle na tle reakcji alergicznych;
• Czasami uraz gardła staje się czynnikiem prowokującym do zapalenia gardła. Można go uzyskać podczas operacji lub gdy ciało obce dostanie się do gardła;
• Różne zasady i kwasy uwięzione w gardle mogą uszkadzać błonę śluzową. Para i gorący płyn mają podobny efekt;
• Hipotermia organizmu może wywołać zapalenie gardła, zwłaszcza jeśli występują problemy z odpornością;
• Choroba może towarzyszyć ciężkim chorobom przewlekłym;
• Jakość powietrza wdychanego przez człowieka ma bezpośredni wpływ na stan błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Im bardziej drażniące chemikalia, dym, kurz w środowisku, tym większe ryzyko rozwoju zapalenia;
• Nadmierne spożycie napojów alkoholowych i palenie tytoniu ma negatywny wpływ;

• Patologie przewodu pokarmowego, takie jak refluks żołądkowo-przełykowy i przepuklina przełyku, przyczyniają się do wchłaniania kwaśnej treści żołądkowej do gardła, co podrażnia błonę śluzową i może wywołać zapalenie gardła;
• Stan jamy nosowej wpływa bezpośrednio na stan błony śluzowej gardła. Tak więc przyczyną rozwoju zapalenia gardła może być przewlekły nieżyt nosa lub zapalenie zatok. Wpływa nie tylko na ciągłe oddychanie przez usta, ale także na działanie kropli zwężających naczynia krwionośne, które są stosowane w leczeniu przeziębienia. Po zaszczepieniu w jamach nosowych z pewnością spłyną wzdłuż tylnej części gardła, podrażniając ją;
• Czasami zęby próchnicowe przyczyniają się do utrzymania stanu zapalnego w gardle;
• Osobno występuje radiacyjne zapalenie gardła, które powstaje na tle ekspozycji na promieniowanie jonizujące. Na przykład zdarza się to często, gdy pacjenci z rakiem przechodzą radioterapię.

Objawy zapalenia gardła

Objawy zapalenia gardła będą w dużej mierze zależały od postaci choroby danej osoby. Jednak pacjent zawsze odczuwa ból, bolesność i dyskomfort w gardle.

Objawy ostrego zapalenia gardła

Ostra postać choroby przebiega rozlana i obejmuje wszystkie części gardła w procesie zapalnym: nosogardło, część ustną gardła i część dolną gardła.

• Choroba rzadko objawia się izolowanym zapaleniem. Najczęściej zaczyna się na tle innych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych: ARVI, ARI, grypy itp.
• Jako niezależna choroba zapalenie gardła rozwija się na tle ekspozycji na błonę śluzową gardła zimnego powietrza, gorących płynów, dymu tytoniowego itp.
• Pacjent odczuwa ból przy połykaniu, skarży się na łaskotanie i uczucie pieczenia w gardle. Najczęściej przy połykaniu pokarmu nie ma wyraźnego bólu, ale potęguje je tzw. „Pusty łyk” (połykanie śliny).
• Ból będzie promieniował do uszu. Dzieje się tak, gdy w procesie zapalnym zaangażowane były grzbiety rurkowo-gardłowe.
• Możliwy jest wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych. Chociaż często stan ogólny pozostaje normalny lub lekko zaburzony.
• Podczas faryngoskopii zauważalny będzie obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej wyściełającej gardło. Obrzęk rozciąga się na języczek. Możliwe jest wykrycie obszarów błony śluzowej pokrytych ropnym wykwitem.
• Czasami w proces zapalny zaangażowane są górne węzły chłonne szyjki macicy, które stają się bolesne i opuchnięte.
• Uczucie bólu gardła wywołuje ciągły kaszel.

Objawy przewlekłego zapalenia gardła

Ustalono, że przewlekłe zapalenie gardła ma bardziej wyraźną lokalizację niż ostre zapalenie gardła. W takim przypadku dotyczy to jednego z odcinków gardła. Przewlekłe zapalenie gardła może być zanikowe, nieżytowe, ziarniniakowe i przerostowe.

Często przewlekła postać choroby nie jest niezależną patologią, ale konsekwencją istniejących problemów zdrowotnych:

• Pacjent odczuwa drapanie i suchość w gardle;
• Nieprzyjemnym odczuciom towarzyszy suchy kaszel;
• Podczas badania błona śluzowa gardła jest blada, sucha, cienka i może mieć połysk lakieru. Na niektórych obszarach występują skorupy i śluz;
• W przypadku nieżytowej postaci zapalenia gardła charakterystyczne są łagodne bóle podczas połykania pokarmu, uczucie obcego ciała w gardle. Kaszel nasila się rano i może być przeplatany nudnościami i wymiotami. Osoba kaszle cały czas, aby pozbyć się śluzowej plwociny, która stale gromadzi się w gardle;
• Przerostowa postać choroby charakteryzuje się wyraźnymi zmianami w błonie śluzowej. Proliferacja tkanki limfatycznej jest możliwa w tej części gardła, w której zlokalizowany jest stan zapalny;
• W zanikowej postaci choroby błona śluzowa jest rozrzedzona, znajdują się na niej obszary pokryte skorupą, widoczne są strefy z wstrzykniętymi naczyniami. Pacjenci mogą mieć nieświeży oddech, a ciągła suchość w gardle zmusza do picia dużej ilości wody. W końcowym stadium zanikowego zapalenia gardła błona śluzowa jest bardzo cienka i bolesna;
• W przypadku ziarnistego zapalenia gardła charakterystyczna jest wyraźniejsza manifestacja objawów niż w przypadku zapalenia nieżytowego i przerostowego. Ziarniniakowa postać choroby rozwija się na tle częstych zaostrzeń zapalenia gardła, a także w obecności przewlekłych patologii przewodu pokarmowego. Gromadzenie się granulek następuje z tyłu gardła.

Objawy grzybicy gardła

Gdy na błonę śluzową gardła wpływają grzyby, dyskomfort w gardle pojawia się w postaci pocenia się, drapania, suchości i pieczenia; negatywne uczucia są bardzo wyraźne. W tym przypadku ból jest umiarkowany, nasilający się podczas posiłków, gdy połykana jest ślina. Zaostrzeniu grzybiczego zapalenia gardła towarzyszy zatrucie organizmu.

Gardło pokryte jest białą lub żółtawą powłoką. Obejmuje miękkie podniebienie i łuki podniebienne. Po usunięciu płytki nazębnej można uwidocznić pod nią krwawiące obszary, które często są bramą wjazdową do wtórnej infekcji.

Powikłania i konsekwencje zapalenia gardła

Powikłania i konsekwencje zapalenia gardła mogą być dość poważne, wśród nich są:

• Przejście ostrej postaci zapalenia gardła w przewlekłą patologię. Pozbycie się przewlekłej choroby jest bardzo problematyczne;
• Ropień okołomigdałkowy. Powikłanie to jest charakterystyczne dla bakteryjnego, głównie paciorkowcowego zapalenia gardła. Występuje wzrost węzłów chłonnych, zwiększa się ból gardła, wzrasta temperatura ciała, z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach. Na tle ropnia wzrasta ryzyko infekcji krwi. Z kolei posocznica to stan, który bezpośrednio zagraża życiu pacjenta;
• Ropień za gardłem. Stan ten charakteryzuje się rozległym ropnym zapaleniem tkanki przestrzeni gardłowej;
• Powstawanie przewlekłego zapalenia oskrzeli, tchawicy i krtani;
• Rozwój reumatyzmu stawowego. Powikłanie pojawia się, gdy bakterie zaatakują stawy. W tym samym czasie pęcznieją, zarówno lokalna, jak i ogólna temperatura ciała wzrasta. Niebezpieczeństwo polega również na tym, że dotyczy to nie tylko stawów, ale także mięśnia sercowego;
• Zapalenie przewodu słuchowego, zapalenie ucha środkowego;
• Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Bakterie wywołujące zapalenie gardła mogą dostać się do nerek i rozpocząć tam proces zapalny. Jednak im starsza osoba, tym mniejsze ryzyko wystąpienia tego powikłania;
• Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. Powikłanie to charakteryzuje się zapaleniem węzłów chłonnych szyjnych;
• Zapalenie ślinianki. Rzadkie powikłanie zapalenia gardła, które objawia się zapaleniem gruczołów ślinowych. W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia ślinianki konieczna jest pomoc chirurga.

Diagnostyka zapalenia gardła

Rozpoznanie zapalenia gardła należy do otolaryngologa. Podczas badania gardła, zwanego faryngoskopią, lekarz wizualizuje objawy charakterystyczne dla choroby: obrzęk łuków i tylnej części gardła, jego suchość itp. Ponadto przy postawieniu diagnozy bierze się pod uwagę dolegliwości pacjenta.

Aby zidentyfikować czynnik wywołujący stan zapalny, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego i wirusologicznego. Do analizy musisz pobrać wymaz z gardła.

Jak leczy się zapalenie gardła?

Sposób leczenia zapalenia gardła zależy bezpośrednio od postaci choroby. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować wszystkie czynniki, które przyczyniają się do utrzymania procesu zapalnego w błonie śluzowej gardła. Dlatego tak ważne jest zintegrowane podejście do leczenia zapalenia gardła.

Leczenie ostrego zapalenia gardła

W przypadku ostrego zapalenia gardła należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

• Jedzenie nie powinno podrażniać błony śluzowej gardła objętego stanem zapalnym. Dlatego wszystkie kwaśne, marynowane, słone potrawy i napoje są wykluczone;
• Płyny doustne nie powinny być zbyt zimne ani zbyt gorące;
• Ważne jest, aby przestać pić napoje alkoholowe i palić;
• Płucz gardło po każdym posiłku;
• Przydaje się kąpiel stóp;
• Jeśli nie ma reakcji alergicznych, przed pójściem spać można pić ciepłe mleko z dodatkiem miodu i masła;
• Możliwe jest wykonanie inhalacji parowych z wywarami ziołowymi lub preparatami farmaceutycznymi;
• Spraye Kameton, Ingalipt, Bicarminth mają działanie dezynfekujące;
• Również jako środek antyseptyczny na gardło można stosować pastylki do ssania - Faringosept, Strepsils, Ajisept, a także Grammidin Neo.

Leczenie przewlekłego zapalenia gardła

W przypadku przewlekłego zapalenia gardła rozważ następujące kwestie:

• Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę, która doprowadziła do przewlekłego zapalenia gardła. Jeśli jest to inna infekcja lub choroba w organizmie, ważne jest, aby skupić się na jej leczeniu;
• Dieta oznacza unikanie pikantnych, smażonych, słonych i słodkich potraw. Należy wykluczyć złe nawyki;
• W trakcie leczenia należy stosować środki o działaniu przeciwbakteryjnym;
• Do płukania gardła można stosować środki antyseptyczne i przeciwzapalne. Na przykład wywar z rumianku lub szałwii;
• Pomóż złagodzić dyskomfort w gardle, złagodzić ból i złagodzić stan zapalny pastylek - spray Grammidin lub Grammidin;
• Spraye Kameton, Hexoral łagodzą stany zapalne;
• Zaleca się wykonywanie inhalacji z olejkami eterycznymi;
• Od fizjoterapii UHF pomaga dobrze zwalczać przewlekłe zapalenie gardła;
• Jeśli jest to wskazane, możesz przyjmować leki immunostymulujące i witaminy.

W gabinecie lekarskim można przeprowadzić taki zabieg jak kauteryzacja granulatu kwasem trichlorooctowym lub roztworem azotanu srebra. Jeśli przerost tkanki jest rozległy, do jego usunięcia stosuje się krioterapię, laseroterapię, tłumienie fal radiowych tylnej ściany gardła.

Leczenie ropnego zapalenia gardła

Leczenie ropnego zapalenia gardła obejmuje:

• Oprócz przestrzegania diety i odpowiedniego reżimu picia może być konieczne przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, na przykład Paracetamol lub Nimesil;
• Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być regularnie wentylowane;
• Ważne jest, aby zrezygnować z jakiejkolwiek aktywności fizycznej i pozostać w łóżku;
• Jeśli flegma jest trudna do przejścia podczas kaszlu, możesz użyć leków takich jak Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Możliwe jest stosowanie leków przeciwzapalnych, w tym Bronchomax;
• Tabletki Strepsils i Ajisept pomagają pozbyć się bólu gardła;
• Możesz przepłukać gardło roztworem Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;
• Na dotknięte obszary błony śluzowej należy zastosować środki antyseptyczne na bazie oleju i gliceryny.

Leczenie grzybiczego zapalenia gardła

Leczenie grzybiczego zapalenia gardła obejmuje następujące punkty:

• Należy przyjmować leki przeciwgrzybicze. Leki te obejmują: Nystatynę, Leworin, Diflucan, Flukonazol, Pimafucin;
• Jeśli dochodzi do naruszenia mikroflory jelitowej, pacjentowi przepisuje się leki, takie jak Linex, Baktisubtil, Acipol;
• Nie należy również zapominać o kuracji miejscowej, w której gardło przepłukuje się środkami antyseptycznymi, nasmarowanymi roztworem Lugola;
• Kiedy nie można przepłukać gardła, możesz użyć sprayów, na przykład Hexoral i Rotokan;
• Immunostymulanty są przepisywane w leczeniu grzybiczego zapalenia gardła prawie zawsze, ponieważ choroba najczęściej rozwija się na tle problemów z obroną immunologiczną.

Ogólne zalecenia dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów z zapaleniem gardła są następujące:

• Zminimalizuj kontakt z ludźmi wokół ciebie. Jeśli to możliwe, warto spędzić kilka dni w domu. Zmniejszy to ryzyko zakażenia innymi patogenami, które zaatakują osłabiony organizm;
• Musisz jak najwięcej odpoczywać. Zalecany jest sen w ciągu dnia;
• Jedzenie powinno być lekkie, bogate w witaminy i minerały;
• W menu nie powinno być dań smażonych, pikantnych i tłustych;
• Ciepły napój pomoże zmniejszyć ból gardła;
• Podczas zaostrzenia choroby musisz chronić się w jak największym stopniu przed dymem tytoniowym, całkowicie porzucić alkohol;
• Naczynia i produkty higieniczne dla pacjenta muszą być indywidualne;
• Konieczne jest regularne czyszczenie na mokro pomieszczenia i jego wentylacja;
• Gardło należy płukać co godzinę. Gotowe roztwory antyseptyczne można kupić w aptece;
• Spraye Ingalipt, Teraflu, Cameton, a także tabletki na gardło Faringosept, Strepsils, Lizobakt pomagają zmniejszyć ból i złagodzić stan zapalny;
• Jeśli kaszelowi towarzyszy trudna do oddzielenia plwocina, stosuje się syropy wykrztuśne i tabletki.
• Wdychanie za pomocą nebulizatora pozwala na nawilżenie błony śluzowej gardła, rozrzedzenie flegmy, przyczyniając się do jej lepszego wydzielania.

Na szczególną uwagę zasługuje leczenie nebulizatorem. To specjalne urządzenie, które służy do inhalacji. Dlatego przy suchym kaszlu zaleca się stosowanie inhalacji z wodami mineralnymi (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Aby pomóc organizmowi pozbyć się flory grzybiczej i nawilżyć błonę śluzową gardła, można użyć roztworu soli fizjologicznej z roztworem furacyliny w stosunku 1: 1. Stosowane są również leki do inhalacji, takie jak Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Należy pamiętać, że inhalacje są zabronione na tle podwyższonej temperatury ciała.

Jeśli chodzi o antybiotykoterapię, najczęściej eksperci zalecają przyjmowanie leków z grupy penicylin, chociaż możliwe jest powołanie cefalosporyn i makrolidów.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące punkty:

• Aby pozbyć się flory paciorkowcowej i pneumokoków, wskazana jest benzylopenicylina;
• W przypadku zapalenia ucha środkowego, infekcji dróg oddechowych, E. coli, przepisywana jest ampicylina;
• Aby pozbyć się Pseudomonas aeruginosa, użyj karbenicyliny;
• Jeśli choroba jest wywoływana przez gronkowce, wskazana jest dikloksacylina;
• Oksacylina wykazuje mniejszą aktywność w zakażeniach gronkowcami.
• Ceftriakson ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny przeciwko większości szczepów bakteryjnych;
• W przypadku zapalenia gardła o umiarkowanym nasileniu przepisywana jest erytromycyna.

Aby mikroflora jelitowa nie cierpiała z powodu przyjmowania antybiotyków, konieczne jest równoległe przyjmowanie preparatów probiotycznych.

Specyficzne leczenie przewlekłego zapalenia gardła u dorosłych

Antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia gardła u dorosłych są stosowane tylko wtedy, gdy choroba wchodzi w ostrą fazę. W takim przypadku pacjent powinien mieć objawy, takie jak wzrost węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała. Aby środek przeciwbakteryjny był skuteczny, należy określić wrażliwość flory patogennej na określony lek. W tym celu pobiera się wymaz z gardła.

Leki z wyboru o szerokim spektrum działania to:

• Azitral 250 mg (przyjmowany przez 3 dni, 2 tabletki dziennie);
• Sumamed 250 mg (czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący);
• Amoxiclav 1000 mg (2 razy dziennie przez tydzień);
• Tsiprolet 500 mg (2 razy dziennie, kuracja 5 dni).

Ponadto równolegle należy przyjmować leki przeciwhistaminowe, w tym:

• Diazolin 150 mg - 2 razy dziennie;
• Suprastin 200 mg - raz dziennie;
• Pipolfen - 2 razy dziennie, 1 tabletka.

Przebieg leczenia lekami przeciwhistaminowymi trwa tydzień.

Jeśli istnieje potrzeba stłumienia odruchu kaszlowego, który podrażnia suchą błonę śluzową gardła, wówczas na zalecenie lekarza można zastosować leki przeciwkaszlowe. Może to być Codelac, ziele Thermopsis, Codterpin, Libeksin.

Ból gardła należy płukać roztworami antyseptycznymi tak często, jak to możliwe, najlepiej co pół godziny. Roztwór Lugola może działać jako dodatkowy środek dezynfekujący. Jest wygodny w użyciu w postaci sprayu.

Miejscowe bakteriofagi dobrze radzą sobie ze stanami zapalnymi. Należą do nich tabletki do resorpcji Lizobact. Ponadto leczenie miejscowe można uzupełnić lekami takimi jak Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Podczas leczenia zaostrzenia zapalenia gardła osoba musi być w domu, na którą ma zwolnienie lekarskie na okres od 10 dni do dwóch tygodni. Równolegle można poddać się leczeniu fizjoterapeutycznemu: promieniowaniu ultrafioletowemu, magnetoterapii, laseroterapii.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku zapalenia gardła?

Aby pozbyć się zapalenia gardła, należy udać się do gabinetu laryngologa, który może skierować do fizjoterapeuty. Równolegle należy pozbyć się próchnicy zębów jako ogniska przewlekłej infekcji. Wymaga to konsultacji z dentystą.

Odpowiedzi na popularne pytania

• Czy zapalenie gardła jest zaraźliwe dla innych? Zapalenie gardła będzie zaraźliwe dla ludzi wokół niego, jeśli ma charakter zakaźny. W takim przypadku osoba nie będzie sama w sobie źródłem zapalenia gardła, ale dystrybutorem bakterii lub wirusów, które je spowodowały.
• Czy zapalenie gardła można całkowicie wyleczyć? Zapalenie gardła najskuteczniej leczy się w początkowej fazie jego rozwoju. Dlatego nie powinieneś opóźniać kontaktu ze specjalistą. Trudno będzie pozbyć się przewlekłej postaci choroby, a żaden lekarz nie może zagwarantować całkowitego braku remisji.
• Czy jest temperatura przy zapaleniu gardła? Temperatura przy zapaleniu gardła rośnie dość często, co jest szczególnie charakterystyczne dla ostrej postaci choroby.
• Czy może wystąpić kaszel z zapaleniem gardła? Kaszel z zapaleniem gardła jest jednym z głównych objawów choroby.

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Wykształcenie: W 2009 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskał dyplom z Otorynolaryngologii (2010)