Złamanie Sklepienia Czaszki

Spisu treści:

Wideo: Złamanie Sklepienia Czaszki

Wideo: Złamanie Sklepienia Czaszki
Wideo: Anatomia - Sklepienie czaszki, ściana tylna czaszki, wnętrze podstawy czaszki 2024, Marzec
Złamanie Sklepienia Czaszki
Złamanie Sklepienia Czaszki
Anonim

Złamanie sklepienia czaszki

Wyróżnia się złamania sklepienia czaszki typu otwartego i zamkniętego, mogą one mieć charakter fragmentaryczny, w postaci pęknięć lub przez złamania, z przemieszczeniem lub zagłębieniem odłamów kości. Zazwyczaj ludzie doznają takich obrażeń w wyniku urazów domowych lub przemysłowych, wypadku, bójki ulicznej, silnego upadku lub uderzenia w głowę ciężkim przedmiotem.

Zadowolony:

  • Patogeneza złamania sklepienia czaszki
  • Objawy złamania sklepienia czaszki
  • Diagnostyka złamania sklepienia czaszki
  • Leczenie złamań sklepienia czaszki
  • Z którymi lekarzami mam się skontaktować?

Patogeneza złamania sklepienia czaszki

Takie złamania są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Pierwszy typ charakteryzuje się miejscowym uszkodzeniem kości w miejscu uderzenia z powstaniem różnego stopnia ugięć w wewnętrznej części czaszki. W takim przypadku przede wszystkim naruszona jest integralność wewnętrznej płytki czaszkowej.

W przypadku drugiego typu złamania uderzenie rozchodzi się po całej okolicy czaszki, a kości pod wpływem niszczącej siły nacisku odchylane są na zewnątrz.

Objawy złamania sklepienia czaszki

Złamanie sklepienia czaszki
Złamanie sklepienia czaszki

Wśród objawów natychmiast wyróżnia się oznaki o charakterze lokalnym - jest to powstanie krwiaka i otwartej rany, a także zwiotczenie, które można łatwo wykryć palpacyjnie. Osoba może częściowo stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Ponadto mogą pojawić się objawy upośledzenia funkcji oddechowej, paraliżu i uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Po zewnętrznym badaniu integralności kości czaszki i tkanek zewnętrznych należy określić stopień uszkodzenia mózgu. W tym celu dokonuje się oceny postrzegania przez ofiarę otaczającej rzeczywistości i świadomości tego, co się stało. Ofiara może być całkowicie lub częściowo przytomna, ale nie pamięta okoliczności poprzedzających uraz. Ten stan nazywa się amnezją wsteczną. Ponadto osoba może zapaść w śpiączkę lub stan odrętwienia. W bardzo ciężkich zmianach dochodzi do poważnych upośledzeń umysłowych i zmętnienia umysłu, w sferze sercowo-naczyniowej - spowolnienie tętna i spowolnienie przepływu krwi (bradykardia).

Jeśli ofiara była pod wpływem alkoholu, przed zdiagnozowaniem i leczeniem złamania sklepienia czaszki należy ją wyprowadzić ze stanu nietrzeźwości. Dopiero wtedy możliwe będzie obiektywne ustalenie stopnia uszkodzenia i przeprowadzenie dodatkowych badań przez specjalistów z zakresu neurochirurgii.

Często w przypadku urazów wewnątrzczaszkowych charakterystyczne są podostre izolowane formacje krwiaka. Ofiara zmienia stan przytomności i nieświadomości, które zmieniają się przez wiele godzin lub dni.

Diagnostyka złamania sklepienia czaszki

Rozpoznanie złamania sklepienia czaszki jest wyraźnie potwierdzone obecnością wgłębień, pęknięć i otwartych ran. Jeśli nie ma zewnętrznych objawów, diagnozę podejmuje się na podstawie wielkości krwiaka i charakteru zaburzeń czynności mózgu. Ostateczna diagnoza jest ustalana po prześwietleniu rentgenem i dodatkowych badaniach w szpitalu.

Dokładne i dokładne badanie sklepienia czaszki jest wymagane, gdy ofiara zapada w śpiączkę i przy poważnych zaburzeniach krążenia mózgowego, w których osoba może być przytomna przez krótki czas, a po godzinie lub dwóch traci ją.

Po ustaleniu lokalnych obrażeń zewnętrznych przystępują do badania stopnia uszkodzenia mózgu. Poważne uszkodzenie kości sklepienia czaszki i opon mózgowych może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Sprawdza się źrenice oczu, ustala ich reakcję na światło, szerokość i jednakową odległość. Lekarz sprawdza, czy występują zmiany w zgryzie zębów, symetrycznym ułożeniu języka oraz w pracy mięśni kończyn.

W przypadku zaburzeń czynnościowych mózgu charakterystyczny jest rozwój ataków bradykardii, dlatego lekarze stale monitorują wskaźniki ciśnienia tętniczego i wewnątrzczaszkowego, tętna i monitorują częstość oddechów.

Leczenie złamań sklepienia czaszki

Leczenie złamań sklepienia czaszki
Leczenie złamań sklepienia czaszki

Jaka jest pierwsza i pilna pomoc dla ofiary? Przy świadomym stanie osoby i zadowalających oznakach zewnętrznych, kładzie się go na noszach z oparciem, nie można położyć poduszek. Rany głowy zamykane są aseptycznym opatrunkiem.

Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, zaleca się położyć go na noszach na plecach do połowy odwróconych. Aby osoba nie staczała się do przodu lub do tyłu, ciało przykrywa się wałkiem wykonanym z koców lub ubrań. Należy uważnie monitorować położenie głowy, należy ją stale odwracać w bok, aby uniknąć wnikania wymiotów do tchawicy i oskrzeli (jeśli rozpocznie się proces wymiotny).

Ofiara zostaje uwolniona od ubrania, co może spowodować dodatkową kompresję. Jeśli masz protezy, okulary, wskazane jest ich zdjęcie.

Zapamiętaj! Utrata przytomności może być spowodowana traumatycznym wstrząsem, wielokrotnymi złamaniami sklepienia czaszki i obfitą utratą krwi. W takim przypadku ofiara musi zostać natychmiast skierowana i hospitalizowana na oddziale neurochirurgii.

Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego

Zapewnienie opieki medycznej w przypadku niewydolności oddechowej

W takiej sytuacji pilnie stosuje się sztuczne oddychanie, a twarz ofiary zakrywa się maską. Następnie wstrzykuje się leki na serce: kordiaminę i sulfokamfokainę po 2 ml. Zabrania się stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych, które mogą powodować dalsze zaburzenia procesu oddechowego.

W momencie pojawienia się wymiotów jama ustna zostaje oczyszczona z wymiotów, następnie kości szczęki są wypychane do przodu i już przy pomocy aparatu AED stosowane jest sztuczne oddychanie, również przez powierzchnię maski. Ofierze wstrzykuje się do żyły 40% roztwór glukozy 20 ml i Lasix 40 mg.

Jeśli obserwuje się wzmożony odruch ruchowy, wstrzykuje się domięśniowo środki uspokajające: 1% roztwór difenhydraminy 1 ml (można go zastąpić 2% Suprastinem). Dodatkowo Cordiamine wstrzykuje się dodatkowo pod skórę w objętości 2 ml.

Nie zaleca się owijania pacjenta przed hospitalizacją; na głowie należy umieścić zimny pęcherz lub poduszkę z lodem.

Z którymi lekarzami mam się skontaktować?

Głównym specjalistą w leczeniu takich patologii jest neurochirurg.

Image
Image

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn
Czytaj Więcej

Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn

Przyczyny, objawy i leczenie dny moczanowej na nogachCo to jest dna?Dna to choroba metaboliczna, w której sole kwasu moczowego (znane jako moczany) odkładają się w stawach. Dna nazywana jest także „chorobą królów”, jest to stara choroba znana jeszcze w czasach Hipokratesa. Obecnie dna

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze
Czytaj Więcej

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze

Jak poprawić jakość nasienia?Pełna realizacja męskiej funkcji rozrodczej zależy od wielu parametrów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest jakość nasienia. Niemal zawsze badanie niepłodnej pary rozpoczyna się od badania płodności kobiet, nie doceniając wpływu zdrowia mężczyzn na pomyślne zajście w ciążę. Jeśli nie zadbasz z góry

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów
Czytaj Więcej

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów

Jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzn?Testosteron to męski hormon płciowy, który wpływa nie tylko na aktywność seksualną i ludzkie emocje, ale także w pewnym stopniu kontroluje procesy metaboliczne w organizmie. Poziomy testosteronu nie są stałe. W ciągu dnia