Niedowład jelit
Niedowład jelit lub porażenna niedrożność jelit to poważna, przemijająca dysfunkcja motoryki jelit. Choroba ta jest często rozpoznawana po pewnych zabiegach chirurgicznych jelit, gdy zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa. Niedowład jelit często objawia się w drugiej lub trzeciej dobie po operacji. U pacjenta może dojść do zatrucia organizmu.
Często przy niedowładach jelit można zaobserwować znaczne rozszerzenie żołądka. Niedowład może być zlokalizowany w jednym miejscu przewodu pokarmowego lub obejmować wszystkie jego części. Znanych jest wiele czynników, które stały się progresywną podstawą rozwoju tej dolegliwości. Wśród nich jest wiele chorób i stanów patologicznych organizmu człowieka. Może to być zapalenie otrzewnej, różne guzy, krwiaki i zapalenie jelit.
Niedrożność porażenna jelit może wystąpić z powodu niebezpiecznej kamicy moczowej lub określonego uszkodzenia otrzewnej. Osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego i pleuropneumonię, również stają się możliwymi zakładnikami tej choroby.
Niedowład jelitowy może również wystąpić u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi brakiem potasu i magnezu, a także u innych pacjentów, którzy przeszli zatrucie pestycydami. Cukrzyca, zakrzepica krezki i zatorowość są prekursorami porażennej niedrożności jelit. Niedowład jelit może wystąpić w przypadku niezdrowych nerek lub niebezpiecznych chorób płuc. Może to być zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i różne złamania żeber.
Choroba ta charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością żołądka i okrężnicy po operacjach na narządach przewodu pokarmowego. Znaczący proces regeneracji okrężnicy może zająć trzy dni. Funkcjonowanie jelita cienkiego rzadko jest całkowicie zaburzone. Zwykle przywrócenie jej ruchliwości po operacji zajmuje kilka godzin.
Istnieją trzy główne etapy rozwoju niedowładu jelit. Pierwszy etap charakteryzuje się zahamowaniem perystaltyki jelit, na tym etapie dochodzi do porażenia jelit. W drugim etapie charakterystyczny jest zastój jelit, gdy ciśnienie w jelitach znacznie wzrasta z powodu gromadzenia się gazów i cieczy w świetle jelita. Trzeci etap charakteryzuje się postępującym odurzeniem i poważnymi zaburzeniami wszystkich ludzkich narządów i układów.
Co jest typowe dla niedowładów jelit?
W przypadku niedowładu jelit pacjent odczuwa silny ból i zauważalne wzdęcia. Pacjent może mieć wymioty i możliwy jest brak stolca i gazów. W niektórych przypadkach możesz zauważyć niekontrolowane wydzielanie wodnistego stolca. Silne odczucia bólowe rozprzestrzeniają się w jelitach, podczas gdy ból nie promieniuje na sąsiednie narządy i zawsze ma charakter pękania, nie ma perystaltyki.
Osoba ma częste wymioty treści żołądka i jelit. Wymioty można zmieszać z krwią, co często wskazuje, że ze ścian żołądka i jelit zaczęło się krwawienie lub obecność ostrych wrzodów. U pacjenta z powodu silnego rozdęcia brzucha oddech przechodzi do klatki piersiowej. Diagnozuje się tachykardię, a wraz z nią znaczny spadek ciśnienia krwi. Wielu pacjentów skarży się na silne pragnienie.
Jak leczy się niedowład jelit?
Główną terapią niedowładów jelitowych jest ciągła aspiracja nosowo-żołądkowa (zasysanie treści przez zgłębnik), całkowite wykluczenie przyjmowania pokarmu i płynów przez jamę ustną, transfuzje dożylne, oszczędne przepisywanie psychotropowych środków uspokajających, a także odmowa przyjmowania opiatów.
Jeśli ta niebezpieczna choroba nie ustąpi w ciągu tygodnia, przyczyna niedowładu jelit może być mechaniczna. W takim przypadku pacjentowi można przepisać laparotomię.
Dynamika rozwoju niedowładu i jego przejścia w ostrą niedrożność jelit determinuje przebieg leczenia. Interwencja chirurgiczna musi być przeprowadzona z najwyższą ostrożnością, kierując się nowoczesnymi zasadami techniki oszczędzania, wtedy będzie można uniknąć niebezpiecznego wystąpienia niedowładu pooperacyjnego. Jeśli ryzyko wystąpienia niedowładu jest dość duże (ostre zapalenie trzustki, ciężki uraz brzucha i lędźwi), konieczne jest wykonanie niezbędnej aspiracji nosowo-żołądkowej.
Ponadto konieczne jest zastosowanie specjalnej metody regionalnego wyłączania unerwienia współczulnego za pomocą nowokainy. Terapeutyczne metody leczenia niedowładów jelit obejmują różne metody stymulowania motoryki jelit. Na przykład specjalny masaż ściany brzucha lub różnego rodzaju okłady. Dzięki unikalnym lewatywom leczniczym i sztucznemu podrażnieniu odbytnicy rurką gazową można również skutecznie aktywować motorykę jelit pacjenta.
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany skręt, leki i stymulacja jelit nie pomogą. W takim przypadku wymagana jest pilna operacja. Interwencja chirurgiczna powinna być wykonana jak najszybciej, ponieważ sparaliżowana część jelita, nie otrzymująca wymaganej ilości krwi, może zaniknąć.
Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.
