Wirusowa Marskość Wątroby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Wirusowa marskość wątroby

Zadowolony:

• Co to jest wirusowa marskość wątroby?
• Objawy wirusowej marskości wątroby
• Przyczyny wirusowej marskości wątroby
• Leczenie wirusowej marskości wątroby
• Zapobieganie wirusowej marskości wątroby

Co to jest wirusowa marskość wątroby?

Wirusowa marskość wątroby jest przewlekłą chorobą, w której dochodzi do uszkodzenia narządu w wyniku wymiany zdrowej tkanki włóknami włóknistymi i śmierci funkcjonalnych komórek - hepatocytów. Etiologia procesu patologicznego polega na infekcji wirusowej.

Statystyki wskazują, że w 55% wszystkich przypadków powstawania choroby przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które ma wysoki stopień aktywności, stanowi 21% wszystkich pacjentów z marskością wątroby. Jednak niebezpieczne są również wirusy zapalenia wątroby typu A, B i D. Ponadto współcześni naukowcy zidentyfikowali zapalenie wątroby typu G, które również prowadzi do przewlekłego procesu niszczącego w wątrobie i rozwoju marskości.

Najczęściej choroba dotyka osoby w młodym i średnim wieku, w większości przypadków są to mężczyźni.

Objawy wirusowej marskości wątroby

Pomimo faktu, że choroba jest wywoływana przez różne typy wirusów, obraz kliniczny wygląda tak samo.

Wśród głównych objawów:

• Wcześniej przenoszony lub obecnie dostępny wirus zapalenia wątroby;
• Skargi na uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie, obniżoną wydajność;
• Pojawienie się bólu w prawym podżebrzu;
• Nudności, czasami przeplatane wymiotami;
• Zaburzenia żołądka i jelit: gorzki smak w ustach, biegunka i zaparcia, zwiększone wytwarzanie gazów, utrata apetytu;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Rozwój łagodnej żółtaczki;
• Zwiększone krwawienie z dziąseł, krwawienia z nosa;
• Ból stawu;
• Żylaki przełyku i żołądka. Lekarze z wirusową marskością wątroby obserwują ten objaw znacznie wcześniej niż w przypadku alkoholu. Jednak wodobrzusze, jako powikłanie choroby, powstaje, wręcz przeciwnie, rzadziej.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego i obumieraniem uszkodzonej tkanki wątroby symptomatologia wzrasta. Krwawienie wewnętrzne może się otworzyć, kał nabiera jasnego odcienia, a mocz wręcz przeciwnie, ciemnieje. Ból nasila się, temperatura ciała utrzymuje się na wysokim poziomie. Średnia długość życia pacjenta po postawieniu diagnozy wynosi 8-12 lat.

Przyczyny wirusowej marskości wątroby

Przyczyną rozwoju choroby jest zakażenie organizmu jednym lub drugim wirusem zapalenia wątroby. One z kolei zaczynają uszkadzać hepatocyty, powodując w ten sposób odpowiedź zapalną i tworzenie odpowiedzi autoimmunologicznej. W rezultacie organizm zaczyna postrzegać komórki wątroby uszkodzone przez zapalenie wątroby jako obce i stara się je aktywnie niszczyć. Martwica rośnie, a narząd przestaje wypełniać przypisane mu funkcje. Ponadto same wirusy zapalenia wątroby typu C i D mają destrukcyjny i toksyczny wpływ na tkankę wątroby.

Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby:

• Stosowanie niejałowych strzykawek do iniekcji;
• Fakt zakażonej transfuzji krwi;
• Niezabezpieczony stosunek płciowy;
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (używanie cudzych nożyczek, szczoteczki do zębów itp.);
• Możliwość infekcji wewnątrzmacicznej.

Oprócz wirusów zapalenia wątroby, do rozwoju marskości wątroby, chociaż bardzo rzadko, prowadzą takie wirusy jak wirus opryszczki, HIV, wirus Epsteina-Barra, cytomegalowirus i inne. Stanowią do 5% wszystkich wirusowych marskości wątroby.

Leczenie wirusowej marskości wątroby

Do leczenia stosuje się następujące leki:

• Leki zwalczające wirus: Pegasis, Copegus, Interferon, Inron, Laferon w połączeniu z Lamivudine (w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu B) lub w połączeniu z rybawiryną (w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu C);
• Leki hepatoprotekcyjne: Essentiale Forte N (przy braku cholestazy), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil i inne. Więcej informacji o hepatoprotektorach stosowanych w marskości wątroby;
• Leki odtruwające: Rheosorbilact, płyn Ringera;
• Preparaty sorbentowe: Smecta, węgiel aktywny lub biały;
• Enzymy: pankreatyna, Mezim, Creon, Enzistal;
• Diuretyki: furosemid, diakarb, Trifas, spironolaktony itp.;

• Leki pomagające obniżyć ciśnienie w żyle wrotnej: anaprilin, nitrosorbide itp.;
• Wraz ze spadkiem poziomu białka i rozwojem obrzęku przepisywana jest albumina;
• Witaminy i pierwiastki śladowe o działaniu przeciwutleniającym: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namatsit, Triovit;
• Leki łagodzące zatrucie wątroby: Ornicetil, Citrarginine.

Jeśli zahamowanie postępu marskości za pomocą leków nie jest możliwe, jedyną opcją jest zabieg chirurgiczny, czyli przeszczep wątroby.

Ponadto pacjent musi odmówić spożywania napojów alkoholowych i przestrzegać określonej diety. Zakaz obejmuje tłuste mięsa i ryby, rośliny strączkowe, grzyby, konserwy i kiełbasy, napoje gazowane i soki. Dozwolone jest włączenie do codziennego menu lekkich zup z bulionem warzywnym, chudego mięsa, gotowanych warzyw i owoców, białka jaja kurzego, suszonego pieczywa. Jeśli możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji, menu pacjenta może być nieco zróżnicowane.

Temat: Dieta na marskość wątroby - co można jeść, a czego nie?

Zapobieganie wirusowej marskości wątroby

Każda zdrowa osoba może zapobiec rozwojowi choroby, wystarczy zastosować proste środki zapobiegawcze, w tym:

• Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• Odmowa złych nawyków, w szczególności spożywania alkoholu i narkotyków;
• Stosowanie jednorazowych instrumentów i sprzętu medycznego;
• Obsługa kosmetyków osobistych i urządzeń do higieny intymnej;
• Współżycie seksualne zabezpieczone prezerwatywą.

Pozwoli to uniknąć zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby, co oznacza zapobieganie rozwojowi choroby i jej powikłaniom, w tym rakowi wątroby, krwawieniom wewnętrznym, śpiączce wątrobowej, niewydolności wątroby, zapaleniu otrzewnej i wielu innym. Rokowanie w przebiegu wirusowej marskości wątroby w dużej mierze zależy od adekwatności terapii, stopnia zaawansowania choroby i stylu życia pacjenta.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.