Marskość Wątroby - Pierwsze Oznaki I Objawy Marskości Wątroby U Mężczyzn I Kobiet, Stadia I Przyczyny Rozwoju

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Pierwsze oznaki i objawy marskości wątroby, przyczyny, jak leczyć?

Zadowolony:

• Co to jest marskość wątroby?
• Pierwsze oznaki marskości wątroby
• Inne objawy marskości wątroby
• Przyczyny marskości wątroby
• Etapy marskości wątroby
• Klasyfikacja marskości wątroby w napojach dla dzieci
• Konsekwencje i powikłania marskości wątroby
• Rozpoznanie marskości wątroby
• Czy można wyleczyć marskość wątroby?
• Jak leczy się marskość wątroby?
• Czy masz niepełnosprawność w marskości wątroby?
• Zapobieganie marskości wątroby

Co to jest marskość wątroby?

Marskość wątroby to rozległe uszkodzenie narządów, w którym dochodzi do obumierania tkanek i ich stopniowego zastępowania włóknami włóknistymi. W wyniku wymiany powstają węzły o różnych rozmiarach, które radykalnie zmieniają strukturę wątroby. Rezultatem jest stopniowy spadek funkcjonalności narządu, aż do całkowitej utraty sprawności. Prowadzi to do pogorszenia jakości życia pacjenta i jego dalszej śmierci.

To wątroba oczyszcza organizm ze szkodliwych substancji, syntetyzuje tłuszcze, węglowodany, białka, uczestniczy w trawieniu, produkuje albuminę itp. Dlatego klęska zrazików wątrobowych, składających się z hepatocytów, a ich zwyrodnienie jest groźną chorobą organizmu zarówno mężczyzn, jak i kobiet …

Ta choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Według najnowszych danych każdego roku z powodu tej patologii umiera nawet 300 tysięcy osób, a wzrost śmiertelności stale rośnie. Pomimo całego postępu w medycynie, w ciągu ostatnich 10 lat częstotliwość zgonów z powodu marskości wątroby wzrosła o imponującą liczbę - 12%. Ponadto taki sam odsetek osób z przewlekłym uzależnieniem od alkoholu ma historię choroby, ale przebiega ona bezobjawowo.

Częściej patologię rozpoznaje się u mężczyzn niż u kobiet. Nie ma ścisłej granicy wieku, ale choroba dotyka głównie osoby w wieku 40 lat i więcej.

Jak długo możesz żyć z marskością wątroby?

Choroba ma inne rokowanie. Przy odpowiednim leczeniu, które rozpoczęto w odpowiednim czasie, można zatrzymać postęp procesu patologicznego. Pewną rolę odgrywa również obecność chorób współistniejących, powikłań, stylu życia człowieka, stadium marskości.

Przy pozostałych funkcjonalnych możliwościach hepatocytów, jeśli dana osoba zmieni swój styl życia i zastosuje się do schematu terapeutycznego przepisanego przez lekarza, wskaźnik przeżycia przez siedem lub więcej lat wynosi 50% całkowitej liczby pacjentów. Takie korzystne rokowanie jest wskazane w przypadku wyrównanej postaci choroby.

W formie subkompensowanej średnia długość życia wynosi około 5 lat. Wynika to z faktu, że hepatocyty są stopniowo wyczerpywane, a ich liczba staje się niewystarczająca do normalnego funkcjonowania narządu.

Wśród pacjentów na etapie dekompensacji nie więcej niż 40% ludzi żyje przez trzy lata. Wynika to z rozwoju poważnych powikłań, które często są niezgodne z życiem.

Ponadto istnieją specjalnie opracowane systemy obliczania prognozy przeżycia w marskości wątroby według określonych kryteriów. Obejmują one system predykcyjny Child-Pugh, model proporcjonalnego ryzyka Coxa i inne. Wszystkie opierają się na określonych wskaźnikach stanu zdrowia osoby z marskością wątroby (etiologia choroby, skuteczność leczenia, obecność żółtaczki, zaburzenia neurologiczne, wodobrzusze, powiększone żyły przełyku itp.) I pozwalają na mniej lub bardziej prawidłowe rokowanie w każdym przypadku.

Pierwsze oznaki marskości wątroby

Nie zawsze można podejrzewać obecność choroby na podstawie wczesnych objawów, ponieważ w 20% przypadków przebiega ona utajona i nie objawia się w żaden sposób. Ponadto u 20% pacjentów patologię stwierdza się dopiero po śmierci. Niemniej jednak w pozostałych 60% choroba nadal się objawia.

Dlatego wśród wczesnych objawów wskazujących na marskość wątroby można zauważyć:

• Nawracający ból z lokalizacją w prawym podżebrzu. Zwykle rosną po intensywnym wysiłku fizycznym lub po spożyciu tłustych i smażonych potraw, napojów alkoholowych;
• W ustach pojawia się uczucie goryczy i suchości, szczególnie często rano;
• Osobę mogą przeszkadzać nawracające zaburzenia stolca, zwiększone wzdęcia;
• Pacjent traci trochę na wadze, staje się rozdrażniony, szybciej się męczy;
• Niektóre postacie choroby, na przykład marskość wątroby po martwicy, objawiają się żółtaczką już we wczesnych stadiach rozwoju.

W niektórych przypadkach choroba objawia się ostro i nie ma wczesnych objawów.

Inne objawy marskości wątroby

Główne objawy choroby nasilają się w miarę jej postępu:

• Ból po prawej stronie nasila się ze względu na rozszerzenie torebki wątrobowej i może mieć charakter kolki. Przy współistniejącej dyskinezy hipokinetycznej rosną, stają się bolesne, czemu towarzyszy uczucie ciężkości;
• Pacjent doświadcza napadów nudności, którym często towarzyszą wymioty. Wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia krwi, co wskazuje na krwawienie z żył żołądka i przełyku;
• Z powodu nagromadzenia nadmiaru kwasów żółciowych we krwi u pacjenta występuje swędzenie skóry;
• Następuje utrata masy ciała, aż do wyczerpania;
• Zmniejszone napięcie mięśni, zanik mięśni;
• Nabycie żółtawego odcienia przez skórę, jej złuszczanie. Ciężka żółtaczka jest oznaką ostatniego stadium choroby. W pierwszej kolejności przebarwia się twardówka oczu, błony śluzowe jamy ustnej, dłonie i podeszwy, a następnie całe ciało. Wynika to z niezdolności hepatocytów do metabolizowania bilirubiny;
• Pojawienie się xanthelasm - plamy ze składnikiem lipidowym, zlokalizowane głównie na powiekach górnych;
• Palce gęstnieją na końcach, przybierają postać podudzi, skóra wokół otworów po paznokciach staje się czerwona;
• Stawy stają się opuchnięte i bolesne;
• Żyły w brzuchu są rozszerzone;
• W górnej części ciała lekarze znajdują pajączki. Charakterystyczną cechą marskości jest to, że teleangiektazje nigdy nie tworzą się poniżej strefy pępkowej. W ostrym stadium choroby gwiazdki stają się większe, wyglądają bardzo zauważalnie;
• Krawędź nosa i kąciki oczu pokryte są naczyniakami;
• Zaczerwienienie dłoni, rzadziej stóp;
• Język puchnie, nabiera jasnego koloru;
• U mężczyzn gruczoły mleczne zaczynają rosnąć, a funkcje narządów płciowych zanikają. Spadek drugorzędowych cech płciowych: wypadanie włosów łonowych pod pachami;
• Wodobrzusze to jedno z późnych powikłań marskości wątroby, charakteryzujące się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
• Twarz nabiera niezdrowego odcienia, kości policzkowe są wyraźnie widoczne, gruczoły ślinowe puchną, naczynia włosowate na twarzy rozszerzają się, nadając jej czerwony kolor;
• Kończyny tracą na wadze, wręcz przeciwnie, żołądek wystaje do przodu;
• Często występują krwawienia z nosa;
• Śledziona jest powiększona;
• Pojawiają się oczywiste zaburzenia ze strony czynności nerwowej: pacjent cierpi na bezsenność i upośledzenie funkcji pamięci. Pojawia się drżenie kończyn, obojętność na to, co się wokół dzieje.

Przyczyny marskości wątroby

Wśród głównych przyczyn prowadzących do rozwoju choroby są:

• Wirusowe zapalenie wątroby, które według różnych szacunków prowadzi do powstania patologii wątroby w 10-24% przypadków. Choroba kończy się takimi odmianami zapalenia wątroby jak B, C, D i niedawno odkrytym zapaleniem wątroby typu G;
• Przyjmowanie dużych dawek alkoholu przez 10 lat lub dłużej. Nie ma uzależnienia od określonego rodzaju napoju, podstawowym czynnikiem jest obecność w nim alkoholu etylowego i jego regularne przyjmowanie do organizmu;
• Zaburzenia układu immunologicznego. Wiele chorób autoimmunologicznych prowadzi do rozwoju marskości wątroby;
• Różne choroby dróg żółciowych, w tym niedrożność pozawątrobowa, kamica żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• Nadciśnienie wrotne;
• Przekrwienie żylne w wątrobie lub zespół Budd-Chiari;
• Choroby dziedziczne, w szczególności zaburzenia metaboliczne uwarunkowane genetycznie (anomalie akumulacji glikogenu, choroba Wilsona-Konovalova, niedobór a1-antytrypsyny i galaktozo-1-fosforanu-urydylotransferazy);
• Zatrucie chemikaliami, które mają toksyczny wpływ na organizm. Wśród takich substancji szczególnie szkodliwe dla wątroby są trucizny przemysłowe, sole metali ciężkich, aflatoksyny i trucizny grzybowe;
• Długotrwałe stosowanie leków, w tym Iprazyd, sterydy anaboliczne, izoniazyd, androgeny, metyldopa, inderal, metotreksat i kilka innych;
• Rzadka choroba Randu-Oslera może również powodować marskość wątroby.

Dodatkowo warto osobno wspomnieć o kryptogennej marskości wątroby, której przyczyny pozostają niejasne. Występuje w zakresie od 12 do 40% przypadków. Czynnikami prowokującymi powstawanie blizny mogą być systematyczne niedożywienie, choroby zakaźne, kiła (jest to przyczyna marskości wątroby u noworodków). Połączone działanie czynników etiologicznych, na przykład połączenie zapalenia wątroby i alkoholizmu, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Etapy marskości wątroby

Choroba przechodzi przez kilka etapów rozwoju, z których każdy ma określone objawy kliniczne. Nie tylko stan osoby, ale także wymagana przez nią terapia będzie zależeć od stopnia zaawansowania patologii.

1 etap marskości wątroby

Na tym etapie rozwoju choroba praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Jeśli zostanie wykryty w tym czasie, nadal można zrekompensować niewydolność hepatocytów za pomocą leków. Dlatego lekarze nazywają początkowy etap choroby kompensacyjną.

Pomimo tego, że pacjent nie obserwuje żadnych objawów klinicznych, zmiany w narządzie już się rozpoczęły. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, marskość wątroby będzie szybko postępować i po krótkim czasie wątroba nie będzie już w stanie w pełni poradzić sobie ze swoimi funkcjami. Jeśli chodzi o parametry laboratoryjne, poziom bilirubiny we krwi wzrasta, a wskaźnik prozakrzepowy może spaść do 60. Ale jednocześnie osoba czuje się całkowicie zdrowa. Tylko od czasu do czasu może przeszkadzać mu ból w prawym podżebrzu.

Właśnie dlatego, że na podstawie wskaźników laboratoryjnych można podejrzewać marskość wątroby, konieczne jest regularne badanie profilaktyczne przez lekarza.

Marskość wątroby stopnia 2

Następny etap nazywa się subkompensacją. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że istnieje wyraźniejszy spadek funkcjonalności narządu, co wynika ze wzrostu liczby martwych hepatocytów.

Na tym etapie osoba jest w stanie zauważyć, że coś się dzieje z jego ciałem. Zaczyna cierpieć na osłabienie, apatię, obniżoną wydajność, nudności, utratę wagi i inne wczesne objawy choroby. U mężczyzn już na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki ginekomastii.

Jeśli chodzi o parametry laboratoryjne, poziom albuminy zaczyna spadać, a wskaźnik prozakrzepowy może sięgać 40. Jednak jeśli leczenie rozpocznie się w terminie, nadal można przenieść ten etap do etapu kompensacji. Oznacza to, że przy odpowiednim podawaniu leków chory narząd będzie mógł funkcjonować bez komplikacji dla zdrowia ludzkiego.

Marskość wątroby stopnia 3

Niebezpieczeństwo to trzeci etap choroby, ponieważ hepatocytów funkcjonujących jest krytycznie niewiele. Powoduje to postęp niewydolności wątroby i nasilenie objawów choroby. Skóra staje się żółtaczka, coraz bardziej dokuczają bóle brzucha. Często na tym etapie rozwija się wodobrzusze, które nie może już samo przejść.

Poziom albuminy i wskaźnik prozakrzepowy spadają do wartości krytycznych.

Leczenie na tym etapie jest już nieskuteczne, chociaż nadal istnieje szansa, że leki pomogą poradzić sobie z chorobą. Pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarzy, ponieważ ten etap charakteryzuje się wyraźnym zaburzeniem metabolicznym.

Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez powikłania choroby, które mogą stać się przyczyną śmierci. Do najpoważniejszych należą śpiączka wątrobowa, rak wątroby, krwawienie wewnętrzne, zapalenie otrzewnej i zapalenie płuc. Ten etap nazywa się terminalem.

4 etap marskości wątroby

Końcowy etap choroby charakteryzuje się tym, że tkanki narządu są tak uszkodzone, że nie są już w stanie sprostać powierzonym im zadaniom. Bóle są bardzo silne, pacjentowi przepisuje się stałe przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych.

Na tym etapie nie można zatrzymać postępu choroby. Rokowanie jest zwykle złe, a bez przeszczepu wątroby pacjent umiera z powodu ciężkich powikłań.

Klasyfikacja marskości wątroby w skali Child-Pugh

Istnieje możliwość oceny ciężkości przebiegu choroby według klasyfikacji zaproponowanej przez dr. Childa i Pugha. Polega na przypisaniu określonej liczby punktów za każdy objaw choroby. Eksperci podzielili prognozy dotyczące przeżycia na trzy klasy: A, B i C. Każda klasa ma swój własny procent, który zależy od liczby zdobytych punktów.

Za każdy z parametrów przyznaje się 1 punkt, jeżeli pacjent posiada:

• Nie obserwuje się wodobrzusza;
• Bilirubina jest mniejsza niż 34 μmol na litr;
• Brak encefalopatii wątrobowej;
• Wskaźnik protrombotyczny jest większy niż 60 lub czas protrombinowy mieści się w zakresie od 1 do 4 lub INR jest mniejszy niż 1,7.

Po 2 punkty za każdy z parametrów, jeżeli:

• Wodobrzusze można leczyć;
• Bilirubina nie przekracza 50 μmol na litr;
• Albumina nie niższa niż 2,8;
• Istnieje łagodna i dająca się kontrolować encefalopatia wątrobowa;
• PTI nie mniej niż 40 lub PTV od 4 do 6 lub INR nie przekracza 2,2.

Za każdy z parametrów przyznaje się 3 punkty:

• Słabo kontrolowane wodobrzusze
• Bilirubina ponad 50;
• Albumina poniżej 2,8;
• Encefalopatia wątrobowa 3. lub 4. stopnia i trudna do kontrolowania;
• PTI poniżej 40 lub PTV powyżej 6 lub INR powyżej 2,2.

Szacunkowe parametry

Grupa Child Pugh
A (1 punkt)	B (2 punkty)	C (3 punkty)
Bilirubina całkowita w osoczu, μmol / l (mg / dl)	<34 μmol / l (<2 mg / dl)	34-50 μmol / l (2-3 mg / dl)	> 50 μmol / l (> 3 mg / dl)
Albumina osocza, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 g
Wodobrzusze	Nieobecny	Kontrolowane przez leczenie	Słabo kontrolowany
Encefalopatia wątrobowa	Nieobecny	Stopień I - II (łagodny, kontrolowany terapeutycznie)	Stopień III - IV (ciężki, słabo kontrolowany)
Indeks protrombiny (PTI),% (lub) Czas protrombinowy (PTT), s (lub) Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)	60% 1-4 s 1,70	40–60% 4-6 s 1,71-2,20	<40% 6 s 2,20

Punktacja

Punktacja i sumy:

1. Jeśli pacjent uzyska od 5 do 6 punktów, to roczna przeżywalność wynosi 100%, a dwuletnia - 85%.
2. Gdy pacjent uzyska od 7 do 9 punktów, zostaje przypisany do klasy B: roczny wskaźnik przeżycia wynosi 81%, a dwuletni 57%.
3. Stopień C odpowiada zakresowi od 10 do 15 punktów, a rokowanie znacznie się pogarsza. Roczne przeżycie wynosi 45%, a dwuletnie przeżycie 35%.

Należy rozumieć, że ten system oceny ma charakter orientacyjny i nie jest w stanie uwzględnić innych parametrów choroby, takich jak na przykład żylaki żołądka i przełyku.

Konsekwencje i powikłania marskości wątroby

Choroba jest niebezpieczna dla osoby z powodu rozwoju poważnych powikłań, które najczęściej stają się przyczyną śmierci:

• Rozwój wodobrzusza, czyli gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
• Początek zapalenia otrzewnej, czyli zapalenia otrzewnej;
• Żylaki przechodzące przez przełyk lub żołądek, aw rezultacie rozwój krwawienia wewnętrznego. Wśród objawów charakteryzujących początek takiego krwawienia są występowanie wymiotów z zanieczyszczeniami krwi, zabarwienie kału na czarno, spadek ciśnienia krwi i wyraźny wzrost częstości akcji serca;
• Encefalopatia wątrobowa;
• Utrata lub zamęt świadomości;
• Rozwój złośliwego guza (raka), który jest trudny do leczenia i szybko postępuje;
• Zespół wątrobowo-nerkowy charakteryzujący się niewydolnością nerek;
• Spadek poziomu tlenu we krwi lub zespół wątrobowo-płucny;
• Gastropatia wątrobowa - zaburzenia żołądka;
• Kolopatia wątrobowa - dysfunkcja jelit;
• Niemożność prokreacji to bezpłodność.

Rozpoznanie marskości wątroby

Lekarz nie może postawić tak poważnej diagnozy bez kompleksowego badania pacjenta. Przede wszystkim pacjent będzie musiał oddać krew do analizy biochemicznej. Jeśli wyniki zaalarmują lekarza, wyśle pacjenta do dalszej diagnozy.

Przeprowadzenie koagulogramu pokaże, czy występują zaburzenia układu krzepnięcia krwi. Pełna morfologia krwi ujawni poziom hemoglobiny, który jest zwykle niski u pacjentów z marskością wątroby. Często rozpoznaje się niedokrwistość. Ponadto liczba leukocytów i płytek krwi jest znacznie zmniejszona.

Aby wykluczyć lub potwierdzić wirusowy charakter choroby, pacjent musi zostać przebadany w celu wykrycia zapalenia wątroby - A, B, C, D i G. Aby dowiedzieć się o obecności utajonego krwawienia w przewodzie pokarmowym, pomocne będzie badanie krwi utajonej w kale.

Niewydolność nerek jest mierzona poziomem elektrolitów i kreatyny. Jeśli istnieje podejrzenie raka wątroby, pacjent będzie musiał oddać krew dla alfa-fetoproteiny.

Ponadto konieczne jest wykonanie USG wszystkich narządów jamy brzusznej i naczyń wrotnych. Ważne jest, aby określić obecność wodobrzusza i powiększonej śledziony.

Za pomocą esophagogastroduodenoskopii lekarz wyciągnie wniosek na temat istniejących żylaków przełyku i żołądka.

Biopsja wątroby pomoże wyjaśnić diagnozę i określić etap rozwoju choroby. W razie potrzeby lekarz kieruje pacjenta na scyntygrafię wątroby lub tomografię komputerową.

Parametry biochemiczne krwi w marskości wątroby

Z reguły doświadczony lekarz jest w stanie podejrzewać chorobę na podstawie tylko jednej analizy - biochemii krwi. Wskaźniki marskości wątroby zmieniają się zgodnie z pewnym wzorcem: następuje wzrost poziomu bilirubiny, aminotransferaz wątrobowych (nie więcej niż 40 jm), fosfatazy alkalicznej (nie powinna być wyższa niż 140 jm), globuliny, czas protrombinowy, haptoglobina, specyficzne enzymy wątrobowe. Na tym tle obserwuje się spadek albuminy (mniej niż 40 g na litr), protrombiny, mocznika (mniej niż 2,5 μmol), cholesterolu (mniej niż 2 μmol).

Wzrost poziomu bilirubiny w marskości wątroby jest szczególnie wskazujący, ponieważ substancja ta jest produktem rozpadu erytrocytów i hemoglobiny i musi być przetwarzana przez wątrobę. Kiedy funkcjonalność narządu jest upośledzona, bilirubina zaczyna krążyć w nadmiarze we krwi. Prowadzi to do zabarwienia kału na kolor żółto-zielony, a także do zażółcenia skóry, błon śluzowych i białek oczu. Dlatego też całkowita bilirubina zwykle nie powinna przekraczać 20,5 μmol na litr, wolna - 17,1, a związana - 4,3. W miarę postępu choroby liczby te mogą wzrosnąć kilkakrotnie.

Czy można wyleczyć marskość wątroby?

Większość pacjentów, po usłyszeniu strasznej diagnozy od lekarza, całkiem rozsądnie zadaje pytanie: czy można całkowicie pozbyć się choroby? Współczesna medycyna nie ma takich możliwości. Jedyną możliwością radykalnego leczenia jest przeszczepienie narządu dawcy. Jednak przeszczep wątroby nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta i kosztuje dużo pieniędzy.

Niemniej jednak nie rozpaczaj, ponieważ jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach, możliwe jest zatrzymanie jej postępu dzięki odpowiedniej terapii. W przypadku wykrycia marskości wątroby w późniejszych stadiach, lekarze mogą być w stanie nieco spowolnić postęp choroby i opóźnić wystąpienie powikłań.

Naukowcy wciąż próbują opracować lek, który może pozbyć się marskości. Ale jak dotąd oficjalna medycyna nie zapowiedziała ani jednego środka, który może całkowicie wyleczyć osobę. Jednak możliwe jest przeniesienie marskości wątroby do kategorii kontrolowanych chorób przewlekłych.

Jak leczy się marskość wątroby?

Jeśli chodzi o zabieg, w każdym przypadku jest on dobierany ściśle indywidualnie. Istnieją jednak pewne kryteria, które odnoszą się do leczenia tej choroby. Tak więc skompensowany etap marskości wątroby musi wyeliminować główną przyczynę, która doprowadziła do rozwoju patologii. Pacjentowi przepisuje się leki na zapalenie wątroby, podejmuje się próby uwolnienia go od uzależnienia od alkoholu itp. Ponadto konieczne jest zmniejszenie ryzyka powikłań, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Pacjent musi przestrzegać diety o optymalnej zawartości białka i węglowodanów. Ważne jest, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju alkohol, szkodliwe produkty. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ich przyjmowanie powinno wynikać z konieczności życiowej.

Z reguły pacjentowi nie zaleca się zabiegów fizjoterapeutycznych, aktywności fizycznej i leczenia cieplnego. Żadnego tradycyjnego leku nie można stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Jeśli pacjent szuka pomocy na etapie dekompensacji, jest leczony w szpitalu, co wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Głównym celem każdego lekarza w tym okresie jest zatrzymanie postępu choroby. W tym celu stosuje się leki, które dobierane są według indywidualnego schematu i zależą od postaci marskości.

Być może powołanie hepatoprotektorów, leków kwasu ursodeoksycholowego, azotanów i beta-blokerów.

Przeszczep wątroby w marskości wątroby

Jedynym radykalnym leczeniem jest przeszczep uszkodzonego narządu. Operację przeprowadza się w przypadku, gdy własna wątroba nie jest w stanie poradzić sobie z przypisanymi jej funkcjami, a terapia zachowawcza jest bezsilna.

Dawcę narządu pobiera się od zmarłej osoby, która za życia nie wyraziła zgody na takie pobranie, chociaż przepisy w różnych krajach są różne. Ponieważ operacja jest dość skomplikowana i wymaga przez całe życie podawania leków immunosupresyjnych, nie jest wykonywana we wczesnych stadiach marskości.

Wśród wskazań do przeszczepu są:

• Krwawienie wewnętrzne, nie podlegające korekcji leku;
• Wodobrzusze nie reagujące na leczenie;
• Spadek albuminy poniżej znaku 30 g;
• Wydłużenie czasu protrombinowego przekracza 17 s.

Wskaźniki te stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjenta, dlatego wymagają przeszczepu narządu. Jednak lista przeciwwskazań nie jest krótsza, w tym obecność procesu zakaźnego, ciężkie patologie serca i płuc, wszelkie nowotwory złośliwe z przerzutami, uszkodzenie mózgu, wiek powyżej 60 lub poniżej 2 lat, otyłość itp.

Sama operacja trwa co najmniej 8 godzin, polega na usunięciu uszkodzonego narządu i przeszczepieniu zdrowego. Możliwe, że od dawcy zostanie przeszczepiona tylko część wątroby. Jeśli chodzi o rokowanie po przeszczepie, jest ono całkiem korzystne, chociaż nadal istnieje pewne ryzyko, na przykład odrzucenie wątroby, zakrzepica tętnicy wątrobowej i inne. Wskaźnik przeżycia w ciągu następnych pięciu lat wynosi 75%, co jest dobrym wskaźnikiem, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, przy czym około 40% ludzi żyje z obcym narządem przez ponad 20 lat.

Temat: Leczenie marskości wątroby środkami ludowymi

Czy masz niepełnosprawność w marskości wątroby?

Rejestracja niepełnosprawności z tą chorobą jest możliwa. Grupa, która zostanie przypisana osobie, zależy od ciężkości przebiegu marskości i jej stadium. Z reguły przy diagnozowaniu pierwszego stadium choroby pacjentowi przypisuje się trzecią grupę osób niepełnosprawnych. Jeśli marskość wątroby osiągnęła etap dekompensacji, osoba ta zostanie przydzielona do drugiej grupy niepełnosprawności. Kiedy choroba jest w fazie terminalnej, osoba ta jest przypisywana do pierwszej grupy.

Aby otrzymać pomoc od państwa, pacjent będzie musiał przejść przez specjalną komisję, do której zostanie skierowany przez lekarza prowadzącego.

Temat: Dieta na marskość wątroby - co można jeść, a czego nie?

Zapobieganie marskości wątroby

Marskość wątroby to choroba, której można całkowicie uniknąć, przestrzegając pewnych środków zapobiegawczych, w tym:

• Leczenie zapalenia wątroby przy pomocy wykwalifikowanego hepatologa i przestrzeganie przepisanego schematu terapeutycznego;
• Ograniczenie samodzielnego przyjmowania leków, unikanie pracy w niebezpiecznych branżach;
• Przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• Zgodność z dietą, odmowa spożywania tłustych, smażonych i pikantnych potraw, konserw i półproduktów;
• Rzucenie złych nawyków, w szczególności nadużywania alkoholu;
• Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie zakażeniu wirusem zapalenia wątroby;
• Coroczne badanie endoskopowe przewodu pokarmowego;
• Przestrzeganie higieny osobistej i stosowanie produktów do pielęgnacji ciała;
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).