Paragrypy - Przyczyny I Objawy Paragrypy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Parainfluenza

Przyczyny i objawy paragrypy

Paragrypa jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem górnych dróg oddechowych, najczęściej krtani, z towarzyszącym łagodnym zatruciem.

Po raz pierwszy wirus paragrypy został wyizolowany w Japonii w 1952 roku, kilka lat później R. Chanok odkrył nowe patogeny tej choroby, które mają wiele wspólnego z wirusami grypy, podobnie jak patogeny odkryte dzień wcześniej w Japonii. W 1959 roku wyizolowanym wirusom nadano nazwę paragrypy.

Przyczyny paragrypy

Paragrypa jest wywoływana przez wirusa. Czynnik wywołujący paragrypy jest klasyfikowany jako genomowy wirus RNA (rodzaj Paramyxovirus, rodzina Ragatuxoviridae). W zależności od struktury antygenów rozróżnia się cztery typy wirusów, z których pierwsze trzy są do siebie podobne. Kombinacja antygenów jest dość stała. Patogeny paragrypy mogą namnażać się szybko w żywych tkankach, charakteryzują się właściwościami hemadsorbującymi i hemaglutynującymi. Wirusy mają tropizm w stosunku do komórek nabłonka dróg oddechowych, są szybko inaktywowane przez zewnętrzne czynniki środowiskowe. W temperaturze pokojowej wirusy giną w ciągu 4 godzin, temperatury powyżej pięćdziesięciu stopni niszczą wirusy w ciągu pół godziny.

Parainfluenza jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Za źródło zakażenia uważa się pacjenta, u którego kliniczne objawy choroby wyrażają się w takiej czy innej formie. W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni ryzyko przeniesienia infekcji jest maksymalne, w ciągu następnych dziesięciu dni również istnieje ryzyko infekcji, ale prawdopodobieństwo jest znacznie zmniejszone.

Ludzie są bardzo podatni na wirusy paragrypy. Odporność, która pojawia się po poprzedniej chorobie, mija szybko, więc istnieje duże prawdopodobieństwo nowej infekcji, a paragrypa z ponownym zakażeniem jest łatwiejsza. U niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia odporność bierna utrzymuje się, aw przypadku zakażenia choroba przebiega łagodniej.

Podczas oddychania wirusy paragrypy przedostają się do błon śluzowych górnych dróg oddechowych i wnikają do nabłonka, powodując rozmnażanie się komórek w jamie nosowej, krtani i tchawicy. Zniszczeniu nabłonka śluzówki towarzyszy reakcja zapalna, która charakteryzuje się klasycznymi objawami: zaczerwienieniem i obrzękiem. W większości przypadków dotyczy to krtani, co staje się przyczyną fałszywego zadu, który jest powszechny wśród dzieci. Proces zapalny charakteryzuje się powolnym rozwojem. Wirusy penetrujące do krwiobiegu mogą powodować wiremię o niewielkim nasileniu, mijającą wystarczająco szybko, z umiarkowanymi objawami zatrucia.

Objawy paragrypy

Objawy paragrypy są bardzo częste wśród osób służących w wojsku oraz w grupach dziecięcych. Wirusy I, II i III typu są szeroko rozpowszechnione i mogą powodować paragrypy przez cały rok, ale najbardziej typowa dla choroby jest sezonowość jesienno-zimowa. Patogeny paragrypy w 20% przypadków wywołują ostre infekcje wirusowe w populacji dorosłych, aw 30% powodują ARVI u dzieci. Choroba może objawiać się w pojedynczych przypadkach oraz w postaci wybuchów epidemii. Najbardziej podatne na paragrypy są dzieci, najbardziej wrażliwą grupą są dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Objawy zatrucia paragrypą są mniej wyraźne niż w przypadku grypy, więc choroba przebiega w łagodniejszej postaci, ale pełne wyleczenie następuje później.

W zależności od cech samego wirusa okres inkubacji może trwać od dwóch do siedmiu dni. Choroba rozwija się stopniowo, objawy zatrucia są łagodne. Paragrypie towarzyszą bóle głowy, letarg, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, uczucie bólu ciała. W większości przypadków temperatura jest podgorączkowa, możliwa jest ostra gorączka z wysoką temperaturą ciała w pierwszych dniach choroby lub w niektórych okresach choroby.

Charakterystyczne objawy paragrypy są zauważalne dosłownie od pierwszych godzin: są to oznaki uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Pacjent z reguły ma zatkany nos, suchy (szczekający) kaszel, ból gardła i chrypkę.

Podczas badania lekarz zauważa niewielkie zaczerwienienie, w rzadkich przypadkach obrzęk błon śluzowych i tylnej ściany gardła, niekiedy obrzęk i ziarnistą strukturę podniebienia miękkiego. Praca innych narządów i układów nie jest zakłócana. U małych dzieci i dorosłych z historią przewlekłych chorób układu oddechowego proces zapalny może rozprzestrzeniać się na dolne drogi oddechowe i przyczyniać się do rozwoju zapalenia oskrzeli.

Dorośli w większości przypadków łatwiej tolerują paragrypy niż dzieci. W literaturze medycznej opisano przypadki chorób przebiegających w dość ciężkiej postaci z ciężkimi objawami zatrucia, omamami, z powikłaniami w postaci zapalenia opon mózgowych. Jeśli choroba trwa dłużej niż dwa tygodnie, to po ustąpieniu głównych objawów zespół asteniczny jest nadal obserwowany przez pewien czas.

Objawy paragrypy mogą powodować szereg powikłań, których charakter zależy od wieku pacjenta. U dzieci w młodszym wieku przedszkolnym najgroźniejszym powikłaniem jest fałszywy zad. Jej przyczyną jest często szybko narastający obrzęk błony śluzowej oraz spastyczny skurcz mięśni krtani, któremu towarzyszy zastój wydzieliny. Fałszywy zad zaczyna się ostro, najczęściej w nocy. Dziecko budzi się z napadowego kaszlu, jest zmartwione, przestraszone, może mimowolnie oddać mocz w łóżku. Oddychanie jest trudne, skóra trójkąta nosowo-wargowego ma niebieskawy odcień, głos jest zachrypnięty lub zachrypnięty, tętno jest powyżej normy i zwiększa się z czasem.

Wśród dorosłych najczęstsze powikłanie paragrypy w postaci wtórnego zakażenia bakteryjnego, jakim jest zapalenie płuc. Choroba ma głównie charakter ogniskowy, ale mimo to może trwać długo. W niektórych przypadkach jako powikłanie paragrypy, u pacjentów może wystąpić zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie migdałków.

Leczenie paragrypy

Leczenie paragrypy jest zwykle objawowe. Pacjent zwykle nie wymaga hospitalizacji. Spośród leków można zalecić leki przeciwwirusowe (na przykład amiksin) sulfonamidy, które są przepisywane w przypadku powikłań w postaci zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków itp. W przypadku zwężenia krtani (krup fałszywy) konieczna jest hospitalizacja. Pacjent potrzebuje gorącej kąpieli stóp, inhalacji parowej. Spośród leków pokazano kortykosteroidy i chloropromazynę w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Zaleca się izolację pacjenta. Powinien znajdować się w osobnym pomieszczeniu, które musi być codziennie wentylowane i czyszczone na mokro. W przypadku ognisk paragrypy w placówkach dziecięcych zaleca się inhalację interferonu dwa razy dziennie przez cały okres wzrostu zachorowalności. Roztwór interferonu można również wkraplać do nosa 3-4 razy dziennie. W profilaktyce dorośli mogą stosować maść oksolinową do podawania donosowego 1-2 razy dziennie.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.