2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51
Zakażenie wirusem HIV: objawy, stadia i drogi zakażenia
HIV to skrót od Human Immunodeficiency Virus. Wirus atakuje układ odpornościowy organizmu człowieka, wprowadzając do niego zakażenie wirusem HIV. W miarę rozwoju infekcja ta objawia się różnymi objawami, połączonymi w „zespół nabytego niedoboru odporności” lub AIDS.
Podstawowe różnice między AIDS a zakażeniem wirusem HIV:
- AIDS (AIDS) - stan odporności, w którym organizm jest praktycznie bezbronny przed szkodliwym wpływem środowiska i rozwojem procesów onkologicznych. Każda infekcja, która jest nieszkodliwa dla zdrowej osoby, u pacjenta z AIDS, przekształca się w poważną chorobę, której następstwem są powikłania, zapalenie mózgu i nowotwór złośliwy;
- Zakażenie wirusem HIV to wolno rozwijająca się infekcja wirusowa o długotrwałym przebiegu. Wszystkie obecnie znane metody leczenia zakażenia wirusem HIV nie prowadzą do całkowitego wyleczenia. Choroba oddziałuje na układ odpornościowy, który chroni organizm człowieka przed negatywnym wpływem środowiska zewnętrznego. Wirus, który dostał się do organizmu od nosiciela choroby, może długo nie objawiać się w niczym, ale przez kilka lat konsekwentnie niszczy układ odpornościowy.
Zadowolony:
- Fakty, historia i statystyki dotyczące zakażenia wirusem HIV
- Wirus AIDS
- Sposoby i ryzyko zakażenia wirusem HIV
- Objawy zakażenia wirusem HIV
- Metody leczenia
- Środki zapobiegania HIV
- HIV: odpowiedzi na pytania
Fakty, historia i statystyki dotyczące zakażenia wirusem HIV
Fakty dotyczące HIV
Niebezpieczeństwo i tempo rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV są tak duże, że nazwano je „plagą XX wieku”. Każdego dnia na świecie z powodu konsekwencji tej choroby umiera około 5 tysięcy osób. Do niedawna ludzkość nie wiedziała nic o tej śmiertelnej chorobie. Dopiero w latach 70. ubiegłego wieku odnotowano pierwsze przypadki choroby z objawami podobnymi do AIDS.
Pierwsze fakty oficjalnego uznania istnienia zakażenia wirusem HIV:
- 1981 - publikacja artykułów naukowych opisujących nietypowy przebieg pneumocystozowego zapalenia płuc wywołanego grzybem drożdżopodobnym i złośliwymi zmianami skórnymi (mięsakiem Kaposiego) u mężczyzn o nietradycyjnej orientacji seksualnej;
- Lipiec 1982 - pojawienie się terminu „AIDS”;
- 1983 - jednoczesne odkrycie wirusa w dwóch niezależnych laboratoriach: w Instytucie Francuskim. Louis Pasteur (kierownik badań - Luc Montagnier) i American National Cancer Institute (lider - Robert Gallo);
- 1985 - opracowanie enzymatycznego testu immunosorpcyjnego określającego obecność przeciwciał przeciwko wirusowi niedoboru odporności we krwi;
- 1987 - pojawienie się pierwszego zakażonego wirusem HIV w ZSRR. Mężczyzna pracował jako tłumacz w krajach afrykańskich, miał związki homoseksualne;
- 1 grudnia 1988 - Międzynarodowy Dzień AIDS, oficjalnie ogłoszony przez WHO.
O historii HIV
Istnieje kilka hipotez dotyczących pojawienia się ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Jednym z nich jest infekcja małp człekokształtnych. Naukowcy wyizolowali wirusa z krwi szympansów żyjących w Afryce Środkowej, który może powodować AIDS w organizmie człowieka. Jest możliwe, że dana osoba może zarazić się ugryzieniem małpy lub kontaktem z surowym mięsem zwierzęcym.
Ten typ wirusa nie jest w stanie wyrządzić znaczącej szkody ludzkiemu organizmowi, ponieważ obrona immunologiczna jest w stanie go zniszczyć w ciągu 7 dni. Aby nabrał właściwości charakterystycznych dla zakażenia wirusem HIV, konieczne jest przekazanie go innej osobie w tak krótkim okresie. W tym przypadku mutacje pojawiają się wraz z wirusem i uzyskuje on cechy niebezpieczne dla ludzi.
Oprócz tej hipotezy sugeruje się, że AIDS istniał na długo przed jego oficjalnym odkryciem przez naukę, dotykając rdzennych mieszkańców Afryki Środkowej. Jego szybkie rozprzestrzenienie się na kraje i kontynenty zaczęło się dzięki aktywnej migracji w XX wieku.
Statystyki dotyczące liczby zakażonych wirusem HIV
- Globalnie, według stanu na 01.12.2016, liczba zarażonych osób wynosiła 36,7 mln.
- W Rosji według stanu na grudzień 2016 r. Było około 800 000 osób, a 90 000 zidentyfikowano w 2015 r. W tym samym roku w Rosji na AIDS zmarło ponad 25 tysięcy osób, a przez cały okres obserwacji od 1987 roku - ponad 200 tysięcy.
-
Dla krajów WNP (dane na koniec 2015 r.):
- Ukraina - około 410 tysięcy,
- Kazachstan - około 20 tysięcy,
- Białoruś - ponad 30 tys.,
- Mołdawia - 17800,
- Gruzja - 6600,
- Armenia - 4000,
- Tadżykistan - 16400,
- Azerbejdżan - 4171,
- Kirgistan - około 10 tys.,
- Turkmenistan - władze twierdzą, że w kraju są pojedyncze przypadki zakażenia wirusem HIV,
- Uzbekistan - około 33 tys.
Ponieważ statystyki rejestrują tylko oficjalnie wykryte przypadki, rzeczywisty obraz jest znacznie gorszy. Ogromna liczba ludzi nawet nie podejrzewa, że jest zarażona wirusem HIV i nadal zaraża innych.
Śmiertelność z powodu HIV
Od początku rozprzestrzeniania się infekcji liczba zgonów z powodu AIDS przekroczyła ponad 36 milionów ludzi na całym świecie. Ta epidemia może być powstrzymana, a nawet poprawiona roczna śmiertelność w dół z powodu HAART (wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa).
Wybitne zgony związane z AIDS:
- Rudolf Nureyev, światowej sławy solista baletu, zmarł w 1993 roku;
- Gia Carangi - amerykański top model, uzależniony od twardych narkotyków, zmarł w 1986 roku;
- Michael Wastfall to obiecujący tenisista, który zmarł w wieku 26 lat.
- Freddie Mercury to legenda rocka, wokalista zespołu Queen. Zmarł w 1991 roku;
- Ryan White jest pierwszym dzieckiem zarażonym AIDS. Zasłynął walką o prawa osób zakażonych wirusem HIV do zwykłego życia, które prowadził przy wsparciu matki. Zaraził się w wieku 13 lat podczas transfuzji krwi, której potrzebował z powodu choroby dziedzicznej - hemofilii. Zmarł w wieku 18 lat, w 1990 roku, pozostawiając w pamięci siebie jako osobę, która udowodniła, że osoby zarażone wirusem HIV nie stanowią zagrożenia dla społeczeństwa, jeśli zostaną podjęte środki ostrożności.
Wirus AIDS
Pomimo bacznej uwagi na naturę wirusa i rozpoznania jego wyjątkowego zagrożenia dla ludzi, naukowcy poczynili niewielkie postępy w poszukiwaniu skutecznego leku na AIDS. Osobliwością wirusa HIV jest to, że mutuje niezwykle szybko, mutując w tempie 1000 mutacji na gen. Dla porównania mutacje wirusa grypy występują 30 razy rzadziej. Szybka transformacja wirusa HIV doprowadziła do tego, że nadal nie ma szczepionki przeciwko tej infekcji, nie ma stuprocentowo skutecznego leku do leczenia AIDS. Różnorodność szczepów wirusów stwarza dodatkowe problemy.
Struktura ludzkiego wirusa niedoboru odporności
Główne rodzaje HIV:
- HIV-1 lub HIV-1 - powoduje typowe objawy, jest bardzo agresywny, jest głównym czynnikiem sprawczym choroby. Odkryty w 1983 roku, występuje w Afryce Środkowej, Azji i Europie Zachodniej, Ameryce Północnej i Południowej.
- HIV-2 lub HIV-2 - objawy HIV nie są tak intensywne, jest uważany za mniej agresywny szczep wirusa HIV. Odkryty w 1986 roku, występuje w Niemczech, Francji, Portugalii i Afryce Zachodniej.
- HIV-2 lub HIV-2 są niezwykle rzadkie.
Wirus ma kształt kuli o wielkości 100-120 nanometrów. Jego gęsta skorupa składa się z podwójnej warstwy lipidów, posiada swoiste „kolce”, pod podobną do tłuszczu warstwą wierzchnią znajduje się warstwa białkowa p-24-kapsydu.
Elementy wirusa pod kapsułką:
- Kwas rybonukleinowy (RNA), który przechowuje informacje genetyczne;
- Enzymy wirusowe: integraza, proteaza, odwrotna transkryptaza;
- Białko p7.
Ludzki wirus niedoboru odporności należy do rodziny retrowirusów, które nie syntetyzują białka i nie mają budowy komórkowej. Rozmnażanie się takiego wirusa następuje niezwykle powoli, wyłącznie w komórkach ludzkiego ciała.
Dzięki jednemu ze swoich enzymów, odwrotnej transkryptazy, retrowirusy przekształcają własną cząsteczkę RNA w DNA. Następnie wprowadzają tego opiekuna i przekaźnika informacji genetycznej do komórek organizmu, w którym się znajdują.
Właściwości wirusa HIV
Odporność na środowisko zewnętrzne:
- Na zewnątrz gospodarz umiera w ciągu kilku minut;
- W temperaturze powyżej 56 ° C umiera w ciągu pół godziny;
- Po ugotowaniu umiera natychmiast;
- Bardzo szybko umiera pod wpływem eteru, acetonu, 5% roztworu nadtlenku wodoru, 70% alkoholu, roztworu chloraminy;
- W stanie wysuszonym w temperaturze t + 22 ° C trwa od 4 do 6 dni;
- W roztworze heroina działa do 3 tygodni;
- W zagłębieniu igły medycznej zachowuje żywotność przez kilka dni.
Wirus nie podlega działaniu ultrafioletu i promieniowania jonizującego; po zamrożeniu pozostaje aktywny.
Cechy cyklu życiowego wirusa - preferuje wprowadzenie komórek układu odpornościowego:
- Makrofagi - pochłaniacze i utylizatory patogennych wirusów i mikroorganizmów;
- Limfocyty T (pomocnicy) - stymulatory układu odpornościowego wytwarzające substancje przeciwdziałające obcym komórkom: wirusy, grzyby, drobnoustroje, alergeny;
- Monocyty - komórki trawiące komórki chorobotwórcze po ich śmierci;
- Komórki układu nerwowego ze specjalnymi receptorami - komórki CD4.
Fazy cyklu życiowego wirusa HIV (na przykład limfocyty T)
- Wirus dostaje się do organizmu, znajduje limfocyt T i wiąże się na jego powierzchni ze specjalnymi receptorami - komórkami CD4. Po wejściu do klatki z ich pomocą zrzuca zewnętrzną powłokę ochronną;
- Z pomocą enzymu odwrotnej transkryptazy na matrycy RNA wirusa syntetyzowana jest jedna nić DNA, a następnie jest ona przekształcana w dwuniciową cząsteczkę;
- Z pomocą integrazy enzymu cząsteczka DNA jest wprowadzana do jądra limfocytu T i włączana do jego DNA;
- Cząsteczka może pozostawać w stanie uśpienia przez kilka miesięcy lub nawet lat. Test na przeciwciała przeciwko wirusowi na tym etapie może już wykryć jego obecność w organizmie;
- Infekcja o dowolnej etiologii może wywołać dalsze namnażanie wirusa poprzez przeniesienie informacji z kopii DNA do matrycy RNA wirusa;
- Z pomocą rybosomów komórki białka HIV są syntetyzowane na wirusowym RNA;
- Nowe wirusy są tworzone z macierzy RNA i nowych syntetyzowanych białek. Opuszczając celę, niszczą ją;
- Nowe wirusy znajdują nowe komórki do implantacji (inne limfocyty T), cykl się powtarza.
Bez przeciwdziałania w postaci leczenia, ludzki wirus niedoboru odporności rozmnaża się w tempie od 10 do 100 miliardów dziennie.
Sposoby i ryzyko zakażenia wirusem HIV
Nikt nie jest odporny na zakażenie wirusem HIV; celem wirusa jest osoba bez względu na płeć, wiek, status społeczny, orientację seksualną i sytuację finansową. Źródłem jego rozprzestrzeniania się jest osoba zakażona wirusem HIV, niezależnie od stadium rozwoju choroby.
Medium przenoszące wirusa to krew, nasienie, mleko matki, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo-rdzeniowy, czyli płyny biologiczne ludzkiego ciała. Niemożliwe jest zarażenie się wirusem HIV przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dawka zakaźna to co najmniej 10 tysięcy cząsteczek wirusa, które dostały się do krwiobiegu.
Sposoby zakażenia wirusem HIV:
-
Niezabezpieczony kontakt heteroseksualny. Seks pochwowy jest najczęstszym sposobem przenoszenia wirusa z człowieka na człowieka (70-80% całkowitej liczby zakażonych na świecie). W Rosji 40% osób zarażonych wirusem HIV otrzymało w ten sposób wirusa.
Pojedyncze współżycie z wytryskiem niesie ze sobą minimalne ryzyko. Dla partnera pasywnego wynosi 0,1-0,32%, dla partnera aktywnego - od 0,01 do 0,1%. Wartości te rosną, jeśli jeden z partnerów ma choroby przenoszone drogą płciową (chlamydie, rzeżączka, kiła, rzęsistkowica itp.). W ognisku zapalenia zawsze występuje wysokie stężenie komórek układu odpornościowego, na przykład limfocytów T. Ludzki wirus niedoboru odporności z pewnością skorzysta z tej sytuacji.
W przypadku infekcji narządów płciowych błona śluzowa narządów rodnych jest często podatna na stany zapalne i mikrourazy w postaci wrzodów, pęknięć i nadżerek. To kolejny czynnik zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem HIV.
Powtarzający się seks znacznie zwiększa ryzyko infekcji. Mężczyzna zakażony wirusem HIV w ciągu 3 lat, w 45-50% przypadków, z konieczności infekuje swojego stałego partnera, a kobieta zakażona wirusem HIV w 35-40% przypadków zakaża stałego partnera. W przypadku kobiet ryzyko to jest większe, ponieważ zakażone plemniki dłużej pozostają w kontakcie z błoną śluzową pochwy i pokrywają większy obszar.
- Dożylne używanie narkotyków. W przypadku Rosji ta droga infekcji jest charakterystyczna w 57,9% przypadków, statystyki globalne to 5-10%. Zakażenie osób uzależnionych od narkotyków następuje poprzez szpic pospolity do wstrzykiwania leków, które nie są sterylizowane, prawdopodobnie przez wspólny pojemnik do sporządzania roztworu dożylnego. To właśnie ta droga infekcji jest typowa dla 30-35% przypadków. Pozostałe wskaźniki dotyczą infekcji spowodowanych rozwiązłymi stosunkami seksualnymi osób uzależnionych od leków dożylnych.
- Seks analny bez zabezpieczenia. Droga zakażenia jest typowa zarówno dla kontaktów homoseksualnych, jak i heteroseksualnych. Nawet przy pojedynczym akcie ryzyko infekcji dla biernego partnera wynosi 0,8-3,2%, a dla aktywnego partnera - 0,06%. Ta różnica wynika z wrażliwości i dobrego ukrwienia odbytnicy.
- Seks oralny bez zabezpieczenia. Przy pojedynczym kontakcie zakończonym wytryskiem ryzyko infekcji dla partnera biernego wynosi 0,03-0,4%, a dla partnera aktywnego jest praktycznie bezpieczne. Jednak taki kontakt staje się bardziej niebezpieczny, jeśli w błonie śluzowej występują ubytki typu „dżem”, owrzodzenia, rany w jamie ustnej.
- Przenoszenie wirusa na dziecko od matki zakażonej wirusem HIV. W 25-35% przypadków niemowlęta zarażają się podczas porodu poprzez kontakt z fragmentami łożyska, a także podczas karmienia piersią. Zdrowa kobieta może zarazić się wirusem od zakażonego dziecka podczas karmienia piersią, jeśli dziecko ma uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, krwawiące dziąsła, a kobieta ma popękane sutki.
- Przypadkowe urazy podczas zabiegów medycznych, zastrzyki podskórne i domięśniowe. Prawdopodobieństwo infekcji wynosi 0,2-1%, pod warunkiem kontaktu z jakimkolwiek płynem ustrojowym osoby zakażonej.
- Transfuzja krwi i przeszczep narządów. Prawdopodobieństwo zakażenia od zakażonego dawcy wynosi prawie 100%.
Im wyższy status odpornościowy zdrowej osoby, tym mniejsze ryzyko zakażenia poprzez kontakt z pacjentem zakażonym wirusem HIV. I odwrotnie - słaba odporność doprowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji i ciężkiego przebiegu powstałej choroby. Wysokie miano wirusa u osoby zakażonej wirusem HIV w organizmie kilkakrotnie zwiększa jego niebezpieczeństwo jako nosiciela choroby.
Objawy HIV u mężczyzn i kobiet
Niemożliwe jest zidentyfikowanie konkretnych objawów zakażenia wirusem HIV, ponieważ są one zamaskowane jako przejawy innych chorób. A pierwsza oznaka i objaw HIV u mężczyzn i kobiet jako takich w ogóle nie istnieje. Ponadto zakażenie wirusem HIV ma różny przebieg w zależności od stanu układu odpornościowego pacjenta.
Etapy zakażenia wirusem HIV zgodnie z klasyfikacją kliniczną V. I. Pokrovsky, przyjęty w Rosji:
Objawy HIV w 1. etapie
Inkubacja trwa od momentu zarażenia do 1-1,5 miesiąca (w niektórych przypadkach do roku), charakteryzuje się aktywnym namnażaniem wirusa.
Nie ma pierwszych objawów HIV, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, testy nie ujawniają przeciwciał przeciwko wirusowi. Podejrzewa się wystąpienie infekcji w przypadku niebezpiecznej sytuacji: seks bez zabezpieczenia, transfuzja krwi.
Objawy HIV w stadium 2
Następuje odpowiedź immunologiczna na inwazję i namnażanie się wirusa. Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV mogą pojawić się przed serokonwersją. Drugi etap trwa od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.
Istnieją 3 opcje przepływu etapu 2:
- 2A - nie ma objawów HIV, diagnoza rejestruje produkcję przeciwciał.
-
2B - obserwuje się objawy ostrej infekcji pochodzenia wirusowego lub mononukleozy zakaźnej (objawy odnotowuje się u 15-30% zakażonych).
Typowe objawy stadium 2B:
- Podwyższona temperatura 38,8 ° C to reakcja na inwazję wirusów. Na sygnał z podwzgórza wytwarzana jest interleukina, aktywna substancja biologiczna. W odpowiedzi na wprowadzenie czynnika obcego produkcja ciepła wzrasta, a jego moc maleje;
- Obrzęk węzłów chłonnych - przerost roboczy spowodowany produkcją przeciwciał przeciwko HIV;
- Wysypki skórne (liscias) - wyglądają jak czerwona wysypka, jak grudki lub małe krwotoki. Objawy skórne są symetryczne, zlokalizowane na tułowiu, rzadziej na szyi i twarzy. Wysypka jest spowodowana uszkodzeniem limfocytów T i miejscowymi zaburzeniami odporności.
- Biegunka - spowodowana działaniem wirusa na błonę śluzową jelit, złym wchłanianiem i miejscową odpornością;
- Zapalenie gardła i jamy ustnej - spowodowane przez wirus atakujący błonę śluzową jamy ustnej i tkankę limfatyczną migdałków. Charakteryzuje się obrzękiem, powiększeniem migdałków, bólem gardła, a przy połykaniu objawami infekcji wirusowej;
- Powiększenie wątroby i śledziony - odpowiedź immunologiczna na pojawienie się wirusa w organizmie;
- Choroby autoimmunologiczne (łojotok, łuszczyca) - pojawiają się rzadko, bardziej charakterystyczne dla późniejszych stadiów.
- 2B - ostra infekcja z objawami wtórnymi. Z powodu osłabienia układu odpornościowego powstają choroby wtórne: zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej, opryszczka, kandydoza, infekcje górnych dróg oddechowych, które dobrze reagują na leczenie. Po ustabilizowaniu się układu odpornościowego rozpoczyna się kolejny etap choroby.
Trwa od 2 do 15-20 lat, charakteryzując się spadkiem liczby limfocytów CD4 i jednoczesnym wzrostem kilku grup węzłów chłonnych. Elastyczne i bezbolesne węzły chłonne mogą się kurczyć i powiększać w ciągu kilku lat.
Objawy HIV w 4. etapie
Rozwija się, gdy układ odpornościowy jest wyczerpany, spada poziom makrofagów, limfocytów T, limfocytów CD4. Następuje zwiększone namnażanie się wirusa, który nie otrzymuje odpowiedzi od układu odpornościowego. Zaatakowana jest duża liczba komórek odpornościowych, co powoduje nowotwory i ciężkie infekcje.
Istnieją 3 warianty przebiegu IV etapu HIV:
Objawy stopnia 4AObjawy HIV na tym etapie pojawiają się 6-10 lat po zakażeniu. Choroby te wymagają długotrwałego leczenia i stosowania dużej liczby leków. Typowe stany i choroby w stadium 4A:
|
Objawy etapu 4BObjawy HIV na tym etapie rozwijają się 7-10 lat po zakażeniu. Bez zastosowania HAART objawy te są długotrwałe i charakteryzują się częstymi i długotrwałymi nawrotami. Typowe objawy HIV na etapie 4B:
|
Objawy na etapie 4BStadium 4B rozwija się 10-12 lat po zakażeniu. Charakteryzuje się występowaniem chorób zagrażających życiu. Przebieg infekcji jest niezwykle trudny, trudno je leczyć. Jednak ten etap jest również odwracalny przy użyciu HAART. Typowe objawy HIV i choroby na etapie 4B:
|
Objawy HIV w stadium 5
Faza terminalna rozwija się wraz z pogarszaniem się stanu pacjenta. Objawy HIV w stadium 5 postępują z powodu nieskutecznego leczenia wtórnych zakażeń. Zgony są częste przez kilka miesięcy.
Dla przeciętnego przypadku podano wszystkie etapy i objawy zakażenia wirusem HIV. Nie wszystkie zarażone osoby przechodzą przez nie sekwencyjnie, niektóre etapy mogą pominąć lub na niektórych pozostać. Czas trwania choroby zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta i rodzaju wirusa; może trwać od 7-9 miesięcy do 20 lat.
Ta klasyfikacja Pokrovsky'ego nie jest jedyna; istnieje mniej ustrukturyzowana klasyfikacja WHO. Jednak specjaliści stosują bardziej szczegółową strukturę.
Cechy objawów HIV u mężczyzn, kobiet i dzieci
U mężczyzn objawy nie są specyficzne. Kobiety mają bolesne miesiączki z nieregularnymi cyklami, zwiększone ryzyko złośliwej degeneracji tkanki szyjki macicy. Choroby zapalne narządów miednicy u kobiet zakażonych wirusem HIV występują 3 razy częściej, mają cięższy przebieg.
Dzieci zakażone wirusem HIV są opóźnione w rozwoju umysłowym i fizycznym w porównaniu z rówieśnikami.
Dowiedz się więcej: Diagnoza zakażenia wirusem HIV
Metody leczenia
Nie stworzono jeszcze skutecznego leku na całkowite wyleczenie tej choroby. Istnieje jednak wiele skutecznych leków, które zmniejszają miano wirusa i poprawiają jakość życia pacjentów z HIV. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących ich przyjmowania odnotowuje się wzrost komórek CD4 i minimalne miano wirusa HIV przy użyciu najbardziej czułych metod diagnostycznych.
Wynik ten jest łatwy do osiągnięcia dzięki rozwiniętej samodyscyplinie pacjenta: terminowe i ciągłe przyjmowanie leków, przestrzeganie prawidłowego dawkowania.
Główne kierunki terapii:
- Zachowanie jakości życia osób zakażonych wirusem HIV;
- Zapobieganie i czasowe odraczanie stanów zagrażających życiu pacjenta;
- Osiągnięcie remisji z HAART i zapobieganie wtórnym infekcjom;
- Praktyczne i psychologiczne wsparcie dla pacjentów;
- Zapewnianie bezpłatnych leków.
Zasady przepisywania HAART według stadium choroby:
- Na pierwszym etapie nie przeprowadza się leczenia, w kontakcie z wirusem HIV przeprowadza się chemoprofilaktykę;
- W drugim etapie leczenie przeprowadza się w zależności od poziomu obecnych limfocytów CD4;
- Na trzecim etapie HAART jest przepisywany, jeśli pacjent aktywnie tego pragnie lub jeśli poziom RNA przekracza 10 tysięcy kopii, a liczba limfocytów CD4 jest mniejsza niż 200 CD4 / mm3;
- Na czwartym etapie leczenie jest zalecane, gdy poziom RNA przekracza 100 tysięcy kopii, a poziom limfocytów CD4 jest mniejszy niż 200 CD4 / mm3;
- Piątemu etapowi zawsze towarzyszy leczenie.
Obecne standardy leczenia HIV prawdopodobnie ulegną zmianie zgodnie z ostatnimi badaniami, które pokazują, że wczesne leczenie HAART prowadzi do lepszych wyników.
W tej chwili terapia obejmuje połączenie następujących grup leków:
- Inhibitory proteazy HIV,
- Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy HIV,
- Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy HIV.
Istnieją dowody na opracowanie nowego leku do leczenia zakażenia wirusem HIV - Quad, który jest bardziej skuteczny i ma mniej skutków ubocznych. Lek przyjmuje się raz dziennie i zastępuje kilka leków.
Dowiedz się więcej: Leczenie zakażenia HIV (terapia antyretrowirusowa)
Środki zapobiegania HIV
Aksjomatem było stwierdzenie, że łatwiej jest zapobiec chorobie niż ją później wyleczyć. Dotyczy to zapobiegania AIDS i zakażeniom wirusem HIV.
Relacje heteroseksualne i homoseksualne:
- Mieć jednego partnera seksualnego z ujemnym statusem HIV;
- Chroń stosunek płciowy niezawodną prezerwatywą (lateks ze standardowym nawilżeniem).
Nawet taka prezerwatywa nie daje stuprocentowej gwarancji bezpiecznego współżycia, ponieważ wirus może wnikać w pory lateksu. Ponadto mogą rozszerzać się pod wpływem tarcia. Ryzyko infekcji można znacznie zmniejszyć poprzez prawidłowe stosowanie prezerwatywy: dobór odpowiedniego rozmiaru, założenie jej przed stosunkiem, unikanie pęknięcia (usuwanie powietrza między warstwą lateksu a narządem płciowym). Prezerwatywy wykonane z innych materiałów są całkowicie zawodne.
Dożylne zastrzyki w przypadku uzależnienia od narkotyków i niemożności zaprzestania zażywania narkotyków:
- Użyć do wstrzyknięcia jednorazowego szpicu raz;
- Przygotowanie roztworu do wstrzyknięcia dożylnego w indywidualnym pojemniku.
Zmniejszenie ryzyka poczęcia płodu u kobiety zakażonej wirusem HIV:
- Stosowanie metody samozapłodnienia (z partnerem nie będącym nosicielem wirusa HIV);
- Dezynfekcja nasienia do dalszego zapłodnienia (z partnerem zakażonym wirusem HIV);
- IVF (zapłodnienie in vitro).
Kobieta, która decyduje się zostać matką zakażoną wirusem HIV, przed poczęciem jest informowana o możliwym zagrożeniu dla jej zdrowia i zdrowia płodu. Ponadto choroby przenoszone drogą płciową, przewlekłe patologie są koniecznie leczone, wykluczone są czynniki zmniejszające ochronne właściwości łożyska: palenie, alkoholizm, narkomania. Kluczem do pomyślnego posiadania i urodzenia zdrowego dziecka jest dokładne wypełnianie zaleceń lekarzy, zabezpieczenie się przed infekcją, zdiagnozowanie wiremii i poziomu komórek CD4.
Kobieta w ciąży przyjmuje następujące leki:
- HAART do leczenia i zapobiegania infekcjom;
- Preparaty żelaza;
- Multiwitaminy.
Ciążę z zakażeniem wirusem HIV rozwiązuje się cięciem cesarskim, aby wykluczyć kontakt dziecka ze śluzem szyjki macicy i łożyskiem, które zawiera dużą ilość wirusów.
Ochrona personelu medycznego przed infekcją:
- Stosowanie środków ochrony osobistej (maska, okulary, rękawiczki, odzież);
- Utylizacja zużytych igieł w specjalnych pojemnikach odpornych na przekłucie;
- W przypadku przypadkowego kontaktu z zakażonymi płynami ustrojowymi - chemoprofilaktyka z HAART;
- W przypadku przypadkowego kontaktu uszkodzonej skóry z rzekomo zainfekowanym środowiskiem - nie zatrzymywać krwawienia z nakłucia lub skaleczenia przez kilka sekund, leczyć alkoholem o mocy co najmniej 70%;
- W przypadku przypadkowego kontaktu nieuszkodzonej skóry ze środowiskiem biologicznym - przemyć wodą z mydłem, przetrzeć 70% alkoholem;
- W przypadku kontaktu z ustami wypłukać 70% alkoholem;
- W przypadku kontaktu z oczami przemyć bieżącą wodą;
- W przypadku kontaktu z butami lub ubraniem - przetrzeć roztworem dezynfekującym lub namoczyć w nim, przetrzeć skórę alkoholem pod ubraniem;
- W przypadku kontaktu z posadzkami i ścianami wyłożonymi kafelkami - zalać roztworem dezynfekującym pół godziny, wytrzeć.
Dowiedz się więcej: Profilaktyka HIV
HIV: odpowiedzi na pytania
Jak przenosi się HIV?
Zakażenie występuje u pacjenta zakażonego wirusem HIV, niezależnie od stadium choroby. Zdrowa osoba zostaje zarażona, gdy dostateczna dawka wirusa dostanie się do jego krwiobiegu, aby się zarazić.
Metody przenoszenia wirusa:
- Heteroseksualny i homoseksualny stosunek płciowy bez zabezpieczenia z partnerem zakażonym wirusem HIV. Najczęściej infekcja występuje u osób uprawiających rozwiązły seks. Ryzyko wzrasta w przypadku seksu analnego niezależnie od orientacji partnerów seksualnych;
- Dla osób uzależnionych od narkotyków z dożylnym wstrzykiwaniem leku za pomocą niesterylnych strzykawek, przy użyciu jednego pojemnika do przygotowania roztworu do wstrzykiwań;
- Dzieci matek zakażonych wirusem HIV w okresie ciąży, podczas porodu, w okresie karmienia piersią;
- Podczas manipulacji medycznych, zastrzyki związane z kontaktem z zanieczyszczonymi płynami ustrojowymi;
- W przypadku transfuzji krwi i przeszczepu narządu dawcy sytuacja może powstać, jeśli dawca uzyska fałszywie ujemny wynik w „okienku okienkowym”.
Gdzie możesz oddać krew na HIV?
Zgodnie z ustawą o ochronie praw osób zakażonych wirusem HIV, informacje o ich statusie muszą być traktowane jako poufne i nie mogą być przekazywane osobom trzecim. Środek ten pozwala nie obawiać się dyskryminacji w przypadku pozytywnego wyniku.
Badanie krwi na obecność wirusa HIV przeprowadza się bezpłatnie na dwa sposoby:
- Anonimowo. Do testu przypisywany jest numer, a nazwisko osoby przystępującej do testu pozostaje tajne;
- Poufnie. Personel laboratorium zachowuje tajemnicę lekarską, chociaż zna imię i nazwisko osoby badanej na obecność wirusa HIV.
Testowanie przeprowadza się:
- W Regionalnym Centrum Prewencji AIDS;
- W przychodni w miejscu zamieszkania w anonimowej sali badań,
- W prywatnym centrum medycznym o specjalnych możliwościach (płatne).
Osoba, która zdecydowała się przeprowadzić test na obecność wirusa HIV, przed i po badaniu otrzymuje wsparcie i poradnictwo psychologiczne. Wynik badania można uzyskać tego samego dnia, czyli 2-3 do 14 dni po postawieniu diagnozy.
A jeśli wynik testu na HIV jest pozytywny?
Jeśli wynik jest pozytywny, prowadzona jest anonimowa rozmowa z lekarzem na temat przebiegu choroby, dodatkowych badań i potrzebnych metod leczenia oraz możliwych zagrożeń i powikłań. Taką poradę można uzyskać od lekarza chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania lub w regionalnym centrum zapobiegania i kontroli AIDS.
Obowiązkowe badania:
- Aby określić poziom komórek CD4;
- Na obecność lub brak wirusowego zapalenia wątroby;
- W przypadku obciążenia wirusem;
- Na antygenie p-24-kapsydu.
Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się badania ogólnego stanu odpornościowego, pod kątem czynników wywołujących choroby przenoszone drogą płciową, markerów nowotworów złośliwych, CT itp.
Jak możesz się nie zarazić HIV?
- Kropelki w powietrzu (podczas kichania i kaszlu);
- Podczas używania zwykłych sztućców;
- W wannie, saunie, łaźni parowej;
- Podczas pływania w basenie, wspólnym stawie;
- Po ugryzieniu przez zwierzę lub owada;
- Podczas badania fizykalnego;
- W miejscach publicznych, w transporcie;
- Podczas korzystania z jednej toalety;
- Przez pocałunek lub uścisk dłoni.
Na przykład osoby z wirusowym zapaleniem wątroby są znacznie bardziej niebezpieczne dla innych niż osoby zakażone wirusem HIV.
Kim są dysydenci HIV?
To ludzie, którzy zaprzeczają obecności ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
Ich przekonania wynikają z następujących powodów:
- Wirus nie został zidentyfikowany i wyhodowany poza organizmem ludzkim. Nikt nie widział wirusa HIV, jak dotąd wyizolowano tylko zestaw białek, jest dyskusyjne, że należą one do tego samego wirusa. W rzeczywistości istnieje wiele zdjęć wirusa wykonanych za pomocą mikroskopu elektronowego;
- Pacjenci częściej umierają z powodu terapii AIDS lekami przeciwwirusowymi niż bez leczenia. Rzeczywiście, wczesne leczenie zakażenia wirusem HIV miało wiele skutków ubocznych. Ale nowoczesne leki są skuteczne i bezpieczne, a ponadto stale pojawiają się najnowsze, jeszcze skuteczniejsze osiągnięcia;
- AIDS to spisek firm farmaceutycznych. Gdyby to była prawda, firmy oferowałyby lekarstwo na chorobę, która nie była jeszcze dostępna;
- AIDS to choroba autoimmunologiczna, która nie ma charakteru wirusowego. Rzekomo niedobór odporności jest spowodowany toksycznym zatruciem, stresem, promieniowaniem i innymi przyczynami. Argumentem, w przeciwieństwie do tego stwierdzenia, jest to, że po rozpoczęciu przez pacjentów terapii HAART ich stan poprawia się. Takie wypowiedzi dezorientują pacjentów, niektórzy odmawiają leczenia. W rzeczywistości specjalna terapia rozpoczęta na czas pozwala zarażonym wirusem HIV prowadzić normalne życie, mieć zdrowe dzieci i pracować. W takim przypadku przebieg choroby zwalnia, oczekiwana długość życia zostaje zachowana. Wszystko to jest możliwe pod warunkiem terminowej diagnozy i terminowego rozpoczęcia HAART.
Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta
Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Lekarsko-Sanitarnego nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.
Zalecane:
Palenie I Bolesne Oddawanie Moczu U Kobiet I Mężczyzn
Palenie i bolesne oddawanie moczu u kobiet i mężczyznZdrowa osoba nie odczuwa dyskomfortu podczas oddawania moczu. Ale u niektórych osób temu procesowi towarzyszy silny ból i pieczenie.Istnieją dwa rodzaje zaburzeń układu moczowego, rozpoznawane na podstawie tych objawów:Zapalenie cewki moczowej, w którym ból podczas oddawania moczu jest spowodowany czynnikami zakaźnymi (bakteriami lub mikroskopijnymi grzybami);Dysuria, w której te same objawy są spowodowane uciskiem
Dzieci Zakażone Wirusem HIV - Dziecko Od Matki (ojca) Zakażonej Wirusem HIV, Gruźlica U Zakażonej Wirusem HIV
Dzieci zakażone wirusem HIVDziecko od matki (ojca) zakażonej wirusem HIVLudzki wirus niedoboru odporności jest niebezpieczną, wolno postępującą chorobą układu odpornościowego, stopniowo osłabiającą ludzki układ odpornościowy, co prowadzi do pojawienia się różnych infekcji i nowotworów. Ostatecznie HIV do
Zapobieganie Zakażeniu Wirusem HIV, Co Robić?
Zapobieganie zakażeniu wirusem HIVLudzki wirus niedoboru odporności jest szeroko rozpowszechnioną na całym świecie chorobą, która stanowi realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego. Ze względu na charakter rozprzestrzeniania się wirusa HIV można go jednoznacznie porównać z epidemią. Chociaż współcz
Diagnoza Zakażenia Wirusem HIV - 3 Etapy Diagnostyki
Diagnoza zakażenia wirusem HIVTest w kierunku HIV służy do wczesnej diagnozy. Metody diagnozowania infekcji są stale ulepszane, ponieważ główne objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, podszywając się pod inne patologie. Ponadto w badaniach laboratoryjnych występuje wysoki odsetek wyników zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych.Systemy testo
Naukowcy Proponują Leczenie Raka Zakażeniem Wirusem HIV
Naukowcy sugerują leczenie raka wirusem HIVNa jednym z uniwersytetów hebrajskich naukowcy zaczęli proponować leczenie wybranych nowotworów krwi przy użyciu białka, które jednak było dziwnie izolowane z wirusa HIV. Naukowcy, że tak powiem, „umieścili” śmiertelny wirus HIV na szkodliwych komórkach rakowych, co zostało szczegółowo opisane w gazecie „Yediot Ahronot”.Profesor Moshe Kotler